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最新心电监护仪的使用ppt

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心电监护仪的使用(ppt)

心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管

心电监护仪的使用护理ppt课件

心电监护仪的使用护理ppt课件

（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高 或过低，分析原因采取措施， 制止严重后果，指导低温麻醉 和进行体外循环治疗，控制手 术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特 别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作 （1）操作的目的。 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏 等。 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃 须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病 员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失 常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及 酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境

心电监护仪的使用及参数调节PPT课件

心电监护仪的使用及参数调节PPT课件
语言选择 系统维护…
退出
心电回放… 趋势显示…
演示模式 显示通道设置… 监测对象设置… 日期时间设置… 声音及亮度设置 药物计算…
缺损设置
报警设置
心率脉搏优先 显示界面选择 ECG输出通道 中央台通讯方式 关于…
语言选择 系统维护…
退出 报警开关 报警模式
退出 打开 关闭
十、各种报警参数的设置：
报警指示灯
1.电源指示灯:
• 电池充电指示灯(绿色): • 外界交流电后,如果监护仪内置电池电量不足,绿色指示灯
会闪烁,表示当前在充电;如果内置电池电量已满,则该指示 灯常亮,当没有外接交流电时该指示灯不亮。
开机指示灯： 开机：指示灯为绿色。 关机：指示灯为橙色（外接交流电）
指示灯不亮（不接交流电）
NIBP DIA(mm Hg/kPa)
上限 下限
100/13.3 60/8.0
70/9.3 40/5.3
SYSDIA(mm Hg/kPa)
下限
20/2.7 20/2.7
窒息报警 时间(s)
100
100
Resp(rp 上限
40
40
m)
下限
6
6
婴儿 200 90 100 88 100/13.3
40/5.3
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值 范围。。。
•监护仪的参数缺省报警限：
参数
HR/PR( 上限
bpm)
下限
SpO2(%)
上限 下限
NIBP SYS(m
上限
mHg/k Pa)
下限
成人 120 40 100 90
160/21.3
儿童 160 70 100 80

心电监护仪的使用及参数调节PPT课件

心电监护仪的使用及参数调节PPT课件
心电监护仪 的使用及参
数调节
.
前言：
• 心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员 感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人 得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护 理质量上发挥了确切的功效
一、监护系统组成
• • 病人 电缆 • •
监护仪
显示器 记录仪 报警传出
二、心电信号输入
5.血压测量键：
按此按键开始一次血压测量：若 监护仪正在血压测量中，按此按 键则停止血压测量。
6.报警音暂停键：
按此键对监护仪的报警声音开启 /关闭的时间和状态进行控制。
注意：
1. 各参数报警开关为“关”的状态下，按 “报警音暂停键”可以打开报警开关。
2. 报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭 /打开。
NIBP DIA(mm Hg/kPa)
上限 下限
100/13.3 60/8Hg/kPa)
下限
20/2.7 20/2.7
窒息报警 时间(s)
100
100
Resp(rp 上限
40
40
m)
下限
6
6
婴儿 200 90 100 88 100/13.3
40/5.3
•
优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。
•
缺点：易受外界干扰。
三、显示器
• 显示器——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸 频率、体温、血氧饱和度。
四、心电图的形成
窦
体
房传导系统 心 心 心
结
房 室 脏人体组织 体
电
兴 兴泵
表
激
奋 奋血
表电极及放大器 电 位 改
心 电 图
动
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心电监护仪的使用
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容
1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 监护导联的选择和报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养 6.监护仪常见故障的处理
五、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
• （1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。 • （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
RA（右臂）பைடு நூலகம்色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折 断及（或）导电糊干涸等。
• 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之
一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
1.三个导联装置（标准配置）
（以HPM1722A/B为例）：的电极 安放
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；
(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；
(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋 间或肋缘。
接地良好
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
内置电池
二、监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
模拟输出接口
扬声器 保险丝 电源接口
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
四、操作流程
素质要求 四准备 操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
2.五电极导联装置
四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-） (LA)黑（-）
(C/V)棕（无关电极）
右锁骨下 左锁骨下 胸骨右缘
(LL)红（+） (RL)绿（+）
左锁骨中线第6、7肋间 右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正 对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传 感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入 到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监 护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。
和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定
值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
多功能监护仪 常见监测数据及调节
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： • 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适
宜。 • 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
五、监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电
器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪
器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、监护系统组成
病人 电缆 监护仪
显示器
记录仪
报警传出
二、监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口