骨折治疗的AO、BO、CO的理念转变
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AO/BO/CO以及MO一、AOAO的由来:AO组织于1958年在瑞士成立(AO是德文Arbeitsgemeinschaft für Osteosythese 的缩写,原意是接骨手术集团.AO原则:1. 解剖复位:通过骨折复位及固定重建解剖关系:2. 坚强固定:根据骨折情况、病人情况和损伤情况选择绝对稳定和相对稳定的固定方式;3. 无创操作:使用细致操作及轻柔复位方法以保护软组织及骨的血运;4. 早期无痛活动:全身及患部的早期和安全的活动AO的目的:1、通过骨折端的加压固定和解剖结构的重建,消除骨折局部的微动,使骨折达到无骨痂性的一期愈合。
如果断端出现骨痂,通常认为是固定不稳的征兆,应该尽量避免。
2、在骨折愈合过程中,坚强固定可以使关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动,而不需借助任何外固定,防止“骨折病”的发生。
AO的功绩:AO技术的核心是骨折端间的加压固定,以增加骨折固定的稳定性,达到肢体早期活动的目的。
折端间加压后的紧密接触在有良好血运的情况下达到骨折一期愈合。
对于复杂及关节内骨折取得优良的治疗效果。
AO治疗引起的问题:1、由于追求坚强内固定,特别是粉碎和复杂骨折,为达到骨折端间的坚强固定,有时不得不进行广泛剥离,破坏周围血供,而致固定端骨质疏松,骨折延迟愈合或不愈合,甚至发生感染。
2、AO原则虽然也含有无创操作的内容,但是,为了达到坚强固定和解剖复位的目的,常常以严重损伤骨的血供为代价,无创操作实际是不可能的。
3、骨折经精确解剖复位、坚强内固定,断端不会发生坏死吸收,也不产生外骨痂,骨折是由骨单位越过断端重建。
这种直接愈合或一期愈合并不牢固,往往在取出钢板后发生再次骨折。
4、经过这种严格措施后,并非总能达到早期无痛性功能锻炼。
相反,不是根据个别患者情况,为追求早期锻炼,效果适得其反,甚至发生内植物断裂或再骨折。
二、BO从AO到BO 微创技术:应用于骨折治疗是近年才开展的,目的是尽最大可能保护骨折周围组织,特别是已受到一定损伤的血供。
骨折内固定的ao原则及bo原则《骨折内固定的AO原则及BO原则》骨折是指由于外力作用使骨骼发生破裂,严重影响患者的生活质量。
对于某些严重程度的骨折,常常需要进行手术干预,其中一种常用的方法就是骨折内固定术。
在骨折内固定术中,AO原则和BO原则成为了重要的指导原则,确保手术的准确性和安全性。
AO原则是指奥斯特洛姆(AO)组织提出的骨折内固定术的操作原则。
根据AO原则,手术应该根据骨折的类型、位置和严重程度进行分类,并在手术中采用合适的手术技术和工具,以恢复骨骼的解剖形态和功能。
AO原则着重强调了精确的术前和术中计划,确保手术的准确性和安全性。
此外,AO原则还提出了骨折内固定术的一系列原则,如牵引原则、稳定原则、保护软组织原则等,以促进骨折的愈合。
与AO原则相对的是BO原则,它是斯托岑卡普稳定设备(Böhler-Brauninger)提出的骨折内固定术的操作原则。
BO原则强调在手术中应与骨折产生的力相匹配地选择合适的内固定装置,以达到花费最小的精力和时间、获得最好的临床效果。
BO原则主张最小创伤手术和功能固定,术中力量的准确定向,注重对软组织的保护,避免进一步的损伤。
无论是AO原则还是BO原则,它们都强调了术前和术中的细致运用,以及对患者骨折情况的准确评估。
它们的出现,为骨折内固定术提供了合理的操作原则和指导,使手术更加科学化和规范化。
然而,在实践中,医生需根据患者的具体情况综合考虑,灵活运用这些原则,以达到更好的治疗效果与患者康复。
总的来说,《骨折内固定的AO原则及BO原则》为医生在骨折内固定术中提供了科学、规范的操作指导,帮助医生在手术中能够更加准确,安全地进行内固定,为患者的康复创造更好的条件。