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生
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因此 精神科应 将 噎 食风 险 因素评估作 为临床 护理 风 险防范 的重 点 并采 取 针对性护
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理对策避 免 噎 食事件发 生 使临床护理 风险 事件得 到有效 的控制
,
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做好 噎 食 风 险的科学 管 理 护理 管理 者要 重视 噎 食 风险 因素 护理 部应做 好 噎食 风 险管 理 指导 制定 噎 食 风 险管
日
月
四种
名 住 院精神疾病 患者进行 噎食风 险因素评 估分 析 共评 出 同时存 在 两 种 风险者 占
。 ,
,
,
例住 院精神 疾 病 患
岁 最小
, , ,
者存 在 喳食风 险 见表
风 险者 占
三 种 风 险 者占
五 种风 险者 占
, ,
其 中男
名 女
,
,
名 年龄 最 大
岁
其 中 岁 以上 者 例 所 患精神疾 病精神分 裂 症 例 占 其中未 分化 型 精神分 裂症 例 偏 执 型 精 神分 裂 症 例 残 留 型 精 神分 裂症 例 例
, ,
落实针对性护理 对策 降低 了 住 院精神 疾病 患者 噎食的危害 从 而保障护 理安全
, ,
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现将结
果 报 告如下 对我 院
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对象
一 年 月
, ,
年 月 护理 部 收到 的
例住院精神疾病 患者 噎 食事件 呈
年
,
报表进行分析 根 据 噎食原 因 制定 噎食 风险评估表 采 用此 风 险评 估 表 对
食风 险 因素 评估并实施 针对性 护理对 策 时 间 个 月 具体 如 下 临 床护 士 长切实做好 噎食 风险 的评估管理 并采取 具体 措施 做好提示 凡存在 噎食风
, ,
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险患 者要 设有防噎食护理标 识 明显 标注 于患 者病历上 要 求护 士 人 人掌握 根 据 患者特
点 安排 患 者进 餐 将 有 噎 食 风 险 的 患者 固定餐 桌 进 餐时 专 人 看 护 所 有护 理 人 员 除抢 救 特 殊 治疗外 均应到餐厅 照看 患者进 餐 进 餐中密切 观察 患 者有 无 噎食表 现 要 求全
, 。
, ,
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有 无堵在 咽 部 腮颊 等 部位 进 食 后可 让 患 者 喝少 量水 针对 抢食 行为 进 食 时将其安 置 于 重症 室 单 独进 餐
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、
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对精神症 状丰 富患 者加 强病 情 的掌握 就 餐时
,
, ,
防止其 受症 状 支Biblioteka 突然 冲动抢 食,。
病房 中食 品 进行集 中管理 随 时发放 防止 患者带食 物
、 、 、 、 、 , 、
出购物 与 他人 接触时 的技巧 社会交往 能力包括求 职活 动 书信往来 运 用社会各 种设施
、
等
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为提 高住院精 神病 患者 的生 活 自 理能 力 和 社 会 交往 能力 减 少 社 会 功能残疾 我 院
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年
月至
,
以刃
年
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月 对在 我 院精神 科住 院
月 以 上 的患 者进 行 康乐健 心 法训练
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、 , , ,
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院护 士会 使用 噎食风险评估表 确定 风 险患者 针 对牙 齿缺如影 响进食
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存在牙 齿缺如影 响进食 风 险 的患者除应 注 意进 食 安 全 还 应 注 意食物 的选择 粗 糙
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、 、
,
、
带骨 薪 性 太 干硬的食物 等都应 禁 吃 如黄 绿豆 芽 煮鸡 蛋 多刺 的鱼 年糕 油饼 干硬 的点 心 等 并视 患者 牙齿 缺如影 响进 食程 度给 予流 食 半 流 食 软饭 为保 证 患者营养 和
专人 喂饭或给予 鼻饲
,
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由于 精神 疾病 患者 长期住 院 探视 亲人 少 等特殊 性 护 士 尤 应做好
, ,
探 视食 品 的管 理 与家 属有效 沟通 告知 患 者存 在 噎 食 风 险情 况 宣 教饮 食 护 理 计 划 及 患
者 适宜 进食食 物 取得 配 合 针对 进食 自理 缺 陷
患 者存 在 进食 自 缺 陷时可 给 予喂 食 卧床 患 者 喂 食 时注 意体位 以 半 卧位 为 佳 抬 理
、
、
、
、
缺 陷 有 癫痛疾病 情绪 不 稳时进 食 因而 精神 科临床 应把 噎食 风险 因素评枯作为临床 护 理风 险防范 的重 点并 采取针 对 性 护 理 对 策 进 行 科学 的风 险管 理 可 降低 患 者 噎食 的 发
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、
、
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生 从 而 提 高护理 水平 保障患 者安全
,
,
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康 乐健 心 法 训 练 对 精神 分 裂 症 住 院 患 者 康 复 效 果 的 影 响 湖 北 省 随 州 市 中心 医 院 精神科 王 红 梅 陈青云 周 龙梅 刘 义 凤 宋双 爽 胡仁 华
, ,
土
青春 型 精神分裂 症
双 相情感 障碍
。
此外 癫痛 性精 神病
,
,
例 老年 痴呆
,
,
例 脑器 质 性精神病
例 病程
,
例
,
例 精 神发 育迟 滞 例 酒 瘾综 合症
其中
年 以 上病程
例 人 格 和行为 障碍
年
一
士
例
。
表
患者 主要 噎食风 险 因素发生 率百 分 比 患者例数
例
主 要 噎 食 风险 因素
,
,
食风险 进行 健康宣 教 无效情 况下 于
生
。
年
月 私 自喂食 患者 大块火腿 肠导 致 噎 食 发
,
护 理干预 前后 噎食发生 比较
由表 异有 显 著 性 表 项目
干预前 干预后
可见 将未 进行 噎食护 理干 预 期
一
。
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年
,
月
一
《刃
年
月 与进 行 干 预 期
,
年 月
年 月 噎食 发生 情况进行 比 较 干预 期 噎食发 生 例数 明显 降低 差
,
、 、 , , 、
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分化 型 例 残 留 型 例 文 化 程 度 高 中及 以 上 例 初中 例 小学 例 病程 一 巧 年 平均 年 均 常规 给予 抗 精 神病 药 物 治疗 将 其 随机 分 为研 究组 例 和对 比较 差 异 无 统计 学 意 义 均 照组 具 有可 比性 例 两 组一般 资料
,
效果 较好 报告 如下
对象 与方 法 月 符合 对象 纳人标 准 拟住院时 间 一 精神分 裂 症诊 断标 准 且 以 阴性 症状 思 维 贫 乏 情 感 淡 漠 意 志 缺 乏 为 主 病 程 年符合 纳 人 标 准 者 例 男 一 岁 平均 岁 精神病类 型 偏 执 型 型 例 女 例 年龄 例 青春 例 未
。
、 、 ,
。
、
、
、
、
、
、
口 感 可 选 择将普食 打碎
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针 对大 口 仓促 进食 行为 要 求 专人看护到位 观察 患 者有无 食欲亢 进或严 重 饥 饿 感所 致 的 进食 速度 过 快或吞
,
食 进餐 时要 不断 提 醒患者缓 慢进 食 把握 进食 速度 以不 便咽为好 及 时发 现并 阻 止其大 口 仓促 进食 并 注意 一 次量 的把 握 和一 口 量 的把握 一 次 量 的 把握 可 以 限定 一 次 的进
,
理制度 组 织 好培 训和 考核 加强 护士 噎 食风 险防 范 意识 临 床 护 士 长应 动 态 的 做好 噎 食 风 险评估 安 排好 人力 资源 在护 理专业 技术 上 也 要 给予 重 点 教育 和培 训 采 取 措施 提高
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护 士责任 心 和 专业 素质
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本 研究 结果 提示 存 在噎 食风 险患 者 多 为慢 性精神疾病 病 程 较 长 且 患 者年 龄 偏大 因 此 在临 床护 理上 尤 应注 意加 强 防范 作 为精 神专 科 医 院 应 继续 探 索 完 善 噎 食 防
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食 量 先 给一部分 吃 完再 给 每 次给一 汤 匙 一 口 量 的把 握 掌握 一 口 量 要 合适 不 可 过
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多 根 据 患者个 体情况 而定 必要 时 可喂食 煮鸡 蛋可把 蛋 黄用 开 水化 成 流汁 馒 头可 用 菜 汤 泡 吃 或撕 成小 块 患者 进餐 时不 可催促患 者 进 食后 检查 口 中食 物是否 全部 吃 下去
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进病 室 为存 在 抢食行 为患者 提供抢 食机 会 致噎 食 针 对各 种 原 因引起 的吞 咽 障碍
无 论是 由于 服 用抗精 神病 药物 引起 的 咽 喉 肌 群共 济 失 调 躯体 疾 病 所 致 的吞 咽 功 能
、
障碍 或是 做完无抽搐 电 休克 等治疗 后吞 咽 功 能 尚存 在 障碍 的精 神疾 病 患 者 均应 注 意 既 保证 营养供 给 又 避 免 噎 食事 件发生 尤应 注 意进食 过 程 中的观察与 防护 护 士 应 重视 抗
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范方 法 把发 生噎食事件后 的消 极处 理 变 为 噎食 风险发生 前 的积极 防控
,
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小结
喳食是 住院精神疾病患者严 重 而 危 险 的突发 事件 分 析其主要风 险因素为 牙齿缺如
