常见损容性皮肤疾病

损容性疾病的防治一、痤疮痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，其特点是颜面、胸背部丘疹如刺，可挤出粉渣样物，故中医称为粉刺、肺风粉刺，又称面疱、面◆疱。

痤疮好发于青春期男女，常伴有皮脂溢出。

青春期过后，大多数自然痊愈或减轻。

(一)病因病机痤疮是一种多因素疾病，其发病与皮脂分泌、毛囊口堵塞及细菌感染有关。

青春期体内雄性激素增加，刺激皮脂腺发育和皮脂分泌，此时面部开始“出油”。

若伴有毛囊导管角化过度、毛囊口堵塞，分泌的皮脂不能排出，与脱落的上皮细胞混合就形成粉刺。

若皮脂受到痤疮棒状杆菌等细菌的分解，可产生游离脂肪酸。

这些游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症，则产生出红丘疹、脓疱、结节及脓肿。

青春期女性月经前往往痤疮加剧，这是因为月经周期的后期激素发生变化，皮脂分泌增加。

此外，某些饮食如脂肪、糖类、可可及辣椒可增加皮脂产生，使痤疮加重。

中医认为青年人生机旺盛，血气方刚，阳热偏盛。

若肺胃蕴热，循经上攻面部则发为肺风粉刺。

辛辣之品性热，偏嗜日久，助阳化热；油腻甘肥之品难以消化，过食会使中焦运化不周，易积湿生热，湿热上蒸面部，则面部油腻、粉刺、红疹累累。

(二)临床表现痤疮好发于面部、胸背等多脂区。

初起是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，可挤出白色粉渣，此为白头粉刺。

若顶端色黑则为黑头粉刺。

若炎症明显则表现为红丘疹、小脓疱、暗红色结节及脓肿。

皮损消退以后可留下小凹坑状瘢痕和色素沉着，影响容貌，一般炎症越重，留下的瘢痕越多。

(三)治疗1.西医治疗口服四环素可以抑制痤疮杆菌，抑制白细胞的趋化性，使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。

用法一般采取小剂量长疗程，开始每日1克，连服1个月。

根据疗效情况逐渐减量，减至每日0.25～0．5克，再坚持服1个月巩固疗效。

也可用新药美满霉素，但价格较贵。

硫酸锌片每次0．2克，每日2～3次，12周为1个疗程。

锌盐可促进维生素A水平上升，防止毛囊角化过度。

局部治疗用复方硫黄洗剂、1％～2％氯霉素水杨酸酒精、5％～10％过氧化苯甲酰霜剂或洗剂及0．01％～0．05％维甲酸霜，每日外搽2次，连用1～2个月。

常见皮肤病损的形态和分布临床上，要正确的诊断皮肤科疾病，必须了解一些常见皮损的形态、类型和分布，这对于鉴别诊断是非常有用的。

皮肤科的皮损分为原发性皮损和继发性皮损两大类。

一、原发性皮损原发性皮损，是指最早出现的皮肤改变，或者最初可见的皮肤损伤。

用于描述原发性皮损的常用医学术语有以下几种：1.斑疹这是临床上最常见的皮损类型，是指直径≤1cm、以手触诊感觉不到的皮损。

斑疹部位的皮肤颜色与周围皮肤存在差异。

直径大于1cm的斑疹又叫斑片。

斑疹不高出皮面，也不低于皮面。

2.丘疹丘疹是指直径≤5mm、用手能触摸感觉到、呈散在分布的皮损。

丘疹可以单独出现，也可以成片出现。

3.斑块斑块是指稍微有隆起、直径＞5mm的表浅皮损，常由丘疹融合而形成。

4.结节结节为直径≥5mm、用手可以明显触摸感觉到、散在分布的皮损，较大的结节通常称为肿瘤，分良性和恶性两类。

5.毛细血管扩张毛细血管扩张是指浅表毛细血管的面积较平常扩大的皮损。

6.紫癜紫癜是指用手指或其他物体压之不褪色的紫红色皮损，由皮肤血管内血液渗出并进入皮下引起。

紫癜可呈斑疹性或隆起性（丘疹样）皮损。

7.脓疱脓疱为含有脓性物质的小型、局限性皮肤丘疹，有时可见脓栓。

8.水泡水疱为含有浆液性物质的小型、直径＜5mm、局限性的皮肤丘疹。

如果直径≥5mm，则称为大泡。

9.风团风团是指不规则隆起的水肿性皮肤病变，边界清楚，但位置不固定，可在数小时内迁移至附近未受累区域，划痕试验阳性。

二、继发性皮损继发性皮损是指由皮肤病疾病演变而来的病变，由继发性行为（如抓搔）或感染所致，包括以下几种：1.苔藓样变，指发生于抓搔或其它刺激后的慢性炎症，表现为皮肤纹路的增加和增厚，并伴有硬化。

2.抓搔性皮肤破损，是由抓挠引起，表现为线状的浅表性皮肤糜烂。

3.水肿，指组织内水分蓄积导致的肿胀。

4.鳞屑，指浅层表皮细胞死亡并脱离皮肤的表现。

5.结痂，指表现为干燥的渗出物，脱落后形成疤痕。

6.裂隙，通常是指深达真皮的深层皮肤开裂。

常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全皮肤病的种类皮肤病的种类多达1000多种，但我们这类主要讲在日常生活中常见的皮肤病，为例方便阅读，我把皮肤病的种类分为两个大类别：分别为传染性皮肤病与非传染性皮肤病。

传染性皮肤粉科类：手足舞灰指甲扁平疣淋病梅赤尖说湿疣生殖器疱瘆阴虱非淋卤性尿道炎非传染性的皮肤病种类：白毅风银屑病（牛皮癣）湿疹荨麻疹皮炎脱发鱼鳞病脂溢性皮炎斑秃酒糟鼻接触性皮炎座疮雀斑青春痘黄褐斑毛囊炎传染性皮肤病种类简介附图：手足癣：手足癣是手癣和足癣的总称。

手癣 (tinca manuun）是指发生在手掌和指间的皮肤癣南感染。

足癣(tinca pedis）是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。

足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。

在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。

主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣南。

足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户布引起细菌性蜂窝织炎，趾同型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。

灰指甲：灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病，甲式前物又称为甲排 (tinea unguium)、支指甲。

是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。

指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。

成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。

扁平疣：扁平疣 (Flat Wart）是一种病毒性皮肤病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病寿HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。

表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。

梅毒：梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病（VD,STD）。

绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

是《中华人民共和国传染病防治》中，列为乙类防治管理的病种。

尖说湿疣：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (HPV）感染引起的一种性传播疾病。

损容性疾病的中医诊治损容性疾病包括面部容颜、全身皮肤、毛发和形体等影响人体健美的各种疾病。

由于损容性疾病的种类十分广泛，限于篇幅，本章只讨论临床常见病和多发病。

第一节损容性疾病的中医诊治特点辨证和辨病相结合是中医诊断的突出特点。

辨病就是将中医四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种症状和体征，加以分析、综合、概括、鉴别，最后对所患疾病做出的诊断。

由于多数损容性疾病既有全身症状和舌脉变化，又有明显的局部皮损，因此，有必要了解皮肤病的诊断特点。

一、皮肤病的发病特征1．具有季节性许多皮肤病发病与气候季节有明显关系，认识这个问题对于皮肤病的诊断、鉴别、预防、治疗和护理都有帮助。

好发及加重于夏季的常见皮肤病有：脓疱疮、毛囊炎、手-足-口病、登革出血热、葡萄球菌性汗管周围炎及汗腺脓疡、化脓性汗腺炎、化脓性甲沟炎、游泳池肉芽肿糜烂型、足癣、体癣、股癣、花斑癣、叠瓦癣、癣菌疹、血吸虫皮炎、钩虫皮炎、匐行疹、皮肤丝虫病、蜈蚣咬伤、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、蚊虫叮咬、皮肤蝇蛆病、隐翅虫皮炎、蛇咬伤、谷痒症、恙螨叮咬、痱子、日光性皮炎、光线性肉芽肿、多形性日光疹、泥螺-日光性皮炎、植物-日光疹、丘疹性荨麻疹、光线性唇炎、多汗症、汗疱症、臭汗症、雀斑、黄褐斑等。

好发及加重于冬季的常见皮肤病有：麻疹、水痘、风疹、非典型麻疹综合征、呼吸道合胞病毒感染、传染性红斑、幼儿急疹、冻疮、寒冷性多形性红斑、冻伤、冷红斑、冷过敏性皮肤病、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、冷凝集综合征、战壕足、青少年春季疹、手足皲裂、鱼鳞病、掌跖角化症、神经性皮炎、瘙痒病、银屑病、玫瑰糠疹、白色糠疹、闭塞性血栓性脉管炎、皮脂缺乏症等。

2．皮肤病的年龄特征婴幼儿皮肤薄嫩，临床上有许多皮肤病好发于该年龄段。

常见的有：疱疹性齿龈口腔炎、水痘、卡波水痘、卡波水痘样疹、传染性软疣、麻疹、呼吸道合胞病毒感染、手-足-口病、柯萨奇病毒疹、风疹、传染性红斑、幼儿急疹、新生儿脓疱疮、猩红热、黄癣、白癣、黑癣、红色粟粒疹、沙土皮炎、尿布皮炎、异位性皮炎、丘疹性荨麻疹、幼年类风湿结节、慢性肉芽肿病、咬甲癖、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、新生儿水肿、新生儿硬皮症、进行性脂肪营养不良、新生儿痤疮、先天性秃发、白化病、鲜红斑痣等。

损容性疾病常见的原因包括
损容性疾病是指可以导致外貌、身体形态或者器官功能出现明显缺陷或畸形的疾病。

这类疾病对病人的生活质量和心理健康均带来很大影响。

以下是损容性疾病常见的原因。

1. 先天缺陷：先天缺陷是指在胎儿发育阶段出现的异常。

这种缺陷可以是由于遗传突变、基因突变、染色体异常等引起的。

例如，唇腭裂、先天性心脏病等。

2. 外伤：外伤是导致损容性疾病的常见原因之一。

严重的外伤可以造成组织损伤、骨折、烧伤等，这些损伤可导致畸形或明显的外形改变。

例如，车祸、火灾、高空坠落等事故。

3. 疾病治疗：某些疾病的治疗过程中可能会导致身体形态或器官功能的损伤。

例如，放疗和化疗治疗癌症可能导致头发脱落，切除器官可能导致功能缺失等。

4. 其他疾病：一些疾病本身就会导致身体形态或器官功能出现损伤或者改变。

例如，罕见的遗传性疾病如Progeria（早老症）会导致患者外貌老化，先天性皮肤发育不全症会导致皮肤缺陷等。

5. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致损容性疾病。

例如，系统性红斑狼疮在皮肤、关节等处引起溃疡和炎症，进行性肌营养不良疾病（Duchenne肌营养不良症）导致肌肉无力，这些疾病都会导致患者外貌或身体功能明显改变。

6. 其他原因：除了以上列举的原因，还有一些其他原因可能导致损容性疾病。

例如，药物引起的副作用、遭受化学物品或放射性辐射的损害等。

总之，损容性疾病的原因多种多样，包括先天缺陷、外伤、疾病治疗、其他疾病、全身性疾病以及其他原因。

了解这些原因可以帮助我们更好地预防和治疗损容性疾病，改善患者的生活质量和心理健康。