时损容性皮肤病汇总

皮肤病理学的常见疾病和诊断要点皮肤病理学是医学领域中研究皮肤疾病和病变机制的学科。

皮肤疾病的种类繁多，病因也各不相同。

不同病因导致的病变在组织学上表现出不同的特点，因此正确的皮肤疾病诊断离不开有效的组织病理学分析。

本文旨在介绍皮肤病理学中的常见疾病和诊断要点，以便医务人员在临床实践中有所启发。

一、常见疾病1. 痤疮痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，常见于青少年。

该疾病的病理特点是毛囊和皮脂腺周围的炎症细胞浸润和角化过度，易导致毛囊口阻塞和粉刺形成。

严重的痤疮可以导致瘢痕形成。

2. 银屑病银屑病是一种常见的慢性皮肤病，常表现为红色鳞屑斑，最常见于关节、头皮、躯干等部位。

病理特点是表皮细胞的增生和角化过度，且常伴有上皮细胞异型性。

3. 接触性皮炎接触性皮炎是接触过敏性皮肤病的一种，由于非抗原物质（如化学品、金属、染料等）与皮肤表面的角质层发生接触而引起的过敏反应。

病理特点是表皮细胞水肿、坏死和角化过度，且周围有炎症细胞浸润和真皮纤维母细胞活动增加。

4. 面肌痉挛性瘤面肌痉挛性瘤是一种罕见而良性的皮肤病，发生于面部，常表现为大小不一的肉质瘤，边界清晰、质地坚硬，并伴有肌肉收缩。

瘤内病理特点为肌纤维束增生。

二、诊断要点在对皮肤疾病进行组织学分析时，需要注意以下几个方面。

1. 病变部位在临床诊断中，需要仔细观察病变部位和病变形态。

病变部位的不同可以提示不同的病因。

例如，颜面部红斑多见于红斑狼疮、过敏性皮炎等，而皮肤色素沉着病常见于四肢和颈部。

2. 病变形态皮肤疾病的病变形态包括红斑、丘疹、斑块、水泡、糜烂、溃疡等，这些形态特点可提示不同的病理学变化。

例如，斑块状皮肤病变提示表皮增生和角化过度，水泡状皮肤病变提示上皮内积液和水肿。

3. 组织学特征将组织标本进行HE染色后，观察细胞和组织的变化。

皮肤病理学的分析重点是表皮和真皮变化，如表皮增生、角化过度、炎症细胞浸润、真皮纤维母细胞移动等。

此外，也要注意其他特殊的细胞和组织的变化，例如基底细胞癌中的无性细胞。

慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！2020-09-08原创：医学界⼉科频道作为医⽣常常困扰于如何准确识别常见⽪肤病，作为药师常常困扰于如何正确⽤⽪肤病学术语描述看到的⽪肤损害。

⽪肤损害（lesion，简称⽪损），是指可看到或摸到的⽪肤黏膜及其附属器的改变的体征。

⽪损可分为原发性⽪损和继发性⽪损两⼤类。

检查时，既需要⽤眼睛看，⼜要⽤⼿触摸来确定⽪损的性质。

⽪损的特点是诊断⽪肤病的关键，特别是要准确识别和区分各种原发性⽪损特点，尤其是要注意有⽆⽔疱和脓疱出现，以及脱屑、⽪肤颜⾊的变化，因为这四种⽪损可以将疾病归到不同的形态学⼤类别中，对诊断及鉴别诊断⾄关重要。

原发性⽪损，是指由⽪肤的组织病理变化直接产⽣的⽪肤损害。

常见的原发性⽪损包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、⽔疱、⼤疱和囊肿等。

⼀、斑疹（Macule）斑疹是指⽪肤黏膜的局限性颜⾊改变，与周围⽪肤平齐，⽆隆起或凹陷，⼤⼩不⼀，⼤⼩⼀般⼩于1cm。

可归纳为：视之有形状，抚之不碍⼿。

图⼀：⽜奶咖啡斑：单个见于胎记，健康⼈可有；多发，且逐渐变⼤见于神经纤维瘤；合并性早熟、⾻骼畸形者，见于McCune-Albright综合征(MAS)。

图⼆：出⾎斑：⽑细⾎管破裂后红细胞外渗出所致，压之不褪⾊，⼩于2mm为瘀点（petechia，左图），⼤于2mm为瘀斑（ecchymosis，右图）图三：柳叶斑：见于结节性硬化（Tuberous sclerosis）患⼉⾝上的⽩⾊斑⽚图四：⽩癜风患者⽪肤⾊素脱失形成的典型⽩斑图五：花斑糠疹（pityriasis-versicolor），旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉⾊菌感染表⽪⾓质层引起的⼀种浅表真菌病。

损害特征为散在或融合的⾊素减退或⾊素沉着斑，上有糠秕状的脱屑。

⼆、丘疹（Plapule）丘疹（Plapule）为⼀种⾼出⽪肤表⾯，边界清晰，直径≤1cm的表浅隆起性⽪损。

可归纳为：视之有形，抚之有状。

一、细菌感染性皮肤病1、脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮2、疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮3、麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风4、丹毒、赤丹、抱头火丹、流火5、颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄6、硬红斑：腓肠发7、毛囊炎：发际疮［头后部］、疖毒8、头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头9、坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘10、痈：痈、有头疽11、寻常性狼疮：流皮漏12、皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔13、类丹毒：类火丹、类赤丹14、红癣、丹癣15、瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘二、病毒感染性皮肤病1、带状疱疹：C 腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮2、风疹：风痧3、水痘：水痘、水花、水疮4、寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊5、传染性软疣：鼠乳6、跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)7、单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮8、扁平疣：扁瘊9、疱疹样湿疹：痘风庖10、幼儿急疹：小儿发痧11、传染性红斑：丹痧三、真菌性皮肤病1、头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣2、手癣：鹅掌风3、足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气4、甲癣：灰指甲、鸡爪甲5、体癣：圆癣、金钱癣、钱癣6、股癣：阴癣7、花斑癣：紫白癜风、汗斑8、叠瓦癣：刀癣9、癣菌疹：脚气疮10、口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口四、变态反映性皮肤病1、湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、N 窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)2、婴儿湿疹：奶癣、胎看3、荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩4、丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹5、接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣6、药品性皮炎：中药毒7、尿布皮炎:湮尻疮8、水田皮炎：水渍疮五、结缔组织及有关免疫性皮肤病1、红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶2、硬皮病：皮痹、皮痹疽3、皮肌炎：肌痹4、白塞氏综合征：狐惑病5、干燥综合征:燥毒6、结节性多动脉炎：脉痹7、成人硬肿病：肉痹六、神经功效障碍性皮肤病1、神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣2、皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)3、痒疹：粟疮4、结节性痒疹：马疥、顽湿聚结七、红斑鳞屑性皮肤病1、银屑病：白 H、松皮癣、干癣、蛇风2、玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳3、多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮4、毛发红糠疹：狐尿刺5、掌跖角化病：手足发胝6、扁平苔藓：紫癜风7、汗管角化症：鸟啄疮8、剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮9、连圈状秕糠疹：远山八、大庖性皮肤病1、天庖疮：天庖疮、火赤疮2、类天庖疮：天庖疮3、大庖性表皮松解症：天庖疮4、庖疹样皮炎：火赤疮5、庖疹样脓庖疮：热病庖疮九、物理性皮肤病1、痱子：痱疮、热痱、痱毒2、冻疮：冻风、冻疮3、严寒性多性红斑：寒疮4、日光性皮炎：日晒疮5、火激红斑：火斑疮6、手足皲裂：皲裂疮7、鸡眼：鸡眼、肉刺8、胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫9、植物日光皮炎：红花草疮十、寄生虫及昆虫性皮肤病1、疥疮：干疥、湿疥2、虫咬皮炎：毒虫咬伤3、禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风4、蛲虫病：谷道痒5、钩虫皮炎：类毒块6、隐刺虫皮炎：虫毒疮十一、皮肤血管性皮肤病1、结节性红斑：瓜藤 C、梅核丹2、过敏性紫癜：葡萄疫3、色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳4、红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症5、血栓闭塞性脉管炎：脱疽十二、皮肤附属器疾病1、痤疮：肺风粉刺、面庖2、脂溢性皮炎：白屑粉、面游风3、斑秃：油风、鬼剃头4、酒渣鼻：酒糟鼻5、腋臭：体气、狐臭、体臭6、色汗症：黄汗、血汗7、汗庖症：蚂蚁窝8、脂溢性脱发：发蛀脱发9、多汗症：汗症十三、内分泌、代谢和遗传性皮肤病1、皮肤淀粉样变：顽癣2、鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身3、硬肿病：肉痹十四、色素性皮肤病和粘膜疾病1、白癜风：白驳风、白斑2、黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑3、雀斑：雀斑、面4、黑变病：黧黑斑、面尘5、色素痣：黑痣、黑子6、文身：文身、刺花7、皮肤异色症：紫白癫风8、女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀9、急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀10、唇炎：唇风11、龟头炎：袖手疳12、女阴萎缩：阴瘘十五、皮肤肿瘤1、血管瘤：血瘤、血痣、赤疵2、疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症3、湿疹样乳头癌：乳疳4、鳞状细胞癌：翻花疮、5、基地细胞癌：翻花疮、恶疮6、神经纤维瘤：瘤赘7、淋巴管瘤：足肿8、皮脂腺囊肿：脂瘤9、皮角：脑湿10、脂肪瘤：痰核十六、性传输疾病1、艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫2、梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮3、淋病：膏淋、热淋、劳淋4、非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋5、锋利湿疣：臊疣、臊瘊6、外阴阴道念珠菌病：阴痒7、滴虫性阴道炎：阴痒8、细菌性阴道炎：阴痒9、阴虱：阴虱疮10、软下疳：妒精疮11、性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒12、腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒13、生殖器疱疹：阴疮、热疮。

第一部分减肥第一章针灸减肥人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上时，即称为肥胖（0besity）。

肥胖症分为单纯性和继发性两类。

前者不伴有明显的神经或内分泌系统功能变化，临床最为常见；后者常见继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。

针刺减肥，以单纯性肥胖为主。

轻度肥胖无明显症状，重度肥胖多有疲乏无力，动则气促，行动迟缓，或脘痞痰多，倦怠恶热，或少气懒言，动则汙出，甚至面浮肢肿等。

肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。

单纯性肥胖流行病学在欧美，本病已是继爱滋病、毒麻药瘾、酒癖之后的第四个医学社会问题，约占总人数的1/3以上者患有本病。

1993年，有关部门曾专门进行一次“肥胖”病的调查，其结果是：北京成人超重已超过40％，其中男性为32％.7，女性为67.3％，中小学生肥胖儿已超过20％的警戒线，而由肥胖造成的习病、脑血管病发病已高达7％以上。

肥胖病病因（一）西医认识1、遗传因素2、环境因素3、吸烟4、饮酒5、教育水平和社会经济地位6、运动不足7、饮食因素8、生活方式与慢性疾病（二）中医病因病机1、饮食不节，过食肥甘柔软……《素问奇病论》：“必数食甘美而多肥也”；“肥者令人内热，甘者令人中满”。

《临证指南》：“湿从内生者，必其人膏梁酒醴过度，或嗜饮茶汤在多，或食生冷瓜果及甜腻之物。

其人肥白而肥，肌肉柔软……”。

2、肥胖与先天禀赋遗传体质有关3、劳作运动能肥胖形成亦有很大影响4、肥胖病的形成与脾胃之气盛衰5、肥胖与年龄有关6、肥胖与性别有关7、地理环境与肥胖有关8、肥胖与七情有关9、肥胖人气虚10、肥胖之人多湿11、肥胖之人多痰浊肥胖痰湿体质的主要特点为：痰湿体质胖人多兼挟血瘀痰湿胖人多兼气虚痰湿胖人中老年为多痰湿随肥胖程度的加重而发生率增高肥胖与性格12、肥胖与血瘀13、肥胖与其他疾病的关系具体为：对肥胖症病因病机的认识肥胖的成因较复杂，多数学者认为肥胖与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情绪、遗传等因素有关。

皮肤科常见疾病的季节性变化随着季节的更替，我们的皮肤也会发生相应的变化。

各个季节的气候条件、环境因素以及人们的生活习惯等都会对皮肤健康产生影响。

在皮肤科中，有一些疾病具有明显的季节性变化，了解这些变化可以帮助我们更好地预防和治疗相关疾病。

本文将介绍一些常见的皮肤科疾病，以及它们在不同季节的变化特点。

一、冬季1. 干燥性皮肤炎冬季气候干燥，室内采暖设备通常会降低空气湿度，这些因素都会导致皮肤水分蒸发过快，使皮肤更容易出现干燥。

因此，冬季是干燥性皮肤炎发作的高发季节。

常见症状包括皮肤干燥、瘙痒、脱屑等。

此时，保持皮肤湿润至关重要，可以选择温和的保湿产品，并避免频繁使用肥皂和热水洗澡。

2. 寻常痤疮冬季的低温和低湿度会导致皮脂分泌减少，但过度干燥的环境同时也会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛孔堵塞，引发寻常痤疮。

这是一种常见的皮肤病，主要通过青春期激素引起。

预防方法包括保持良好的面部卫生，避免过度清洁或使用刺激性化妆品。

二、春季1. 牛皮癣春季气温回升，湿度增加，这种温暖潮湿的环境非常有利于牛皮癣的生长。

牛皮癣是一种自身免疫性皮肤疾病，特征为皮肤表面出现鳞屑状斑块。

预防和治疗牛皮癣的关键在于保持皮肤清洁，避免刺激性药物或化妆品，避免寒冷刺激。

2. 花粉症春季是花粉飞扬的季节，花粉症也是皮肤科常见的季节性疾病之一。

花粉症的主要症状是眼睛红肿、流泪、鼻塞和打喷嚏等过敏反应。

预防方法包括避免花粉暴露、保持室内清洁和频繁洗手等。

三、夏季1. 暗疮夏季天气炎热，皮肤容易出汗，这样的环境有利于细菌滋生，增加了患暗疮的风险。

暗疮是一种由毛囊和皮脂腺发炎引起的皮肤病，症状包括红肿、脓包和疼痛等。

定期清洁皮肤、避免使用过度油腻的化妆品、避免暴露在阳光下等都是预防暗疮的重要措施。

2. 汗疱疹夏季气温高、湿度大，这种潮湿的环境容易导致细菌感染，引起汗疱疹。

常见症状包括皮肤发红、水疱和瘙痒等。

保持皮肤清洁干燥、穿宽松透气的衣物、避免长时间暴露在潮湿环境中都是预防汗疱疹的措施。