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颈内动脉解剖PPT

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a
23
dorello
a
24
C4段分支：
1 包膜动脉 2 海绵窦下外侧干
--- 圆孔支（三叉） --- 后支
a
25
海绵窦下外侧干
a
26
床突段（Ｃ３段）
a
27
床突段（Ｃ３段）：
颈内动脉动眼神经膜(下环）--------硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）
硬膜外 海绵窦外
a
28
上环：
----硬膜纤维环 进入硬膜下腔之前
a
10
二、各段解剖
a
11
岩段（C 6段）
a
12
岩段（C 6段）：位于岩骨的颈内动脉管内 分为上升段和水平段
a
13
a
14
岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室 翼管支--进入翼管
骨膜支 原始三叉动脉（2） 原始听动脉（3） 舌下动脉（4） 前环椎节间动脉（5）
a
15
双箭头为翼管动脉
a
16
a
17
海绵窦前段（Ｃ５段）
1 池段 2 丛段 3 脉络膜后动脉 4 豆纹动脉 5 大脑后动a脉 6 脉络丛染色 53
1 脑池段 2 脑室段 3 脉络丛染色
1 Heubner返动脉 2 脉络膜前动脉
a
54
脉络膜前动脉供应的AVM
a
55
ICA与海绵窦的关系
a
56
海绵窦是一个五面体:
外壁是由外层硬脑膜和内层的第3—5颅神经的鞘膜所组成， 下壁由骨内膜组成， 上、内、后壁是由硬脑膜组成。
a
18
出破裂孔（穿三叉神经下端）-------入海绵窦（脑膜垂体干的起点）
a
19

颈内动脉解剖PPT

颈内动脉解剖PPT
血管狭窄
斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄，血流减少。
3
临床症状
患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊等症 状。
颈动脉狭窄或闭塞性病变
狭窄程度分级
根据血管狭窄程度可分 为轻度、中度和重度狭 窄。
闭塞性病变
颈动脉完全闭塞，导致 脑部供血不足。
临床症状
患者可能出现短暂性脑 缺血发作（TIA）或脑 卒中。
颈动脉夹层分离
大脑前动脉和大脑中动脉
大脑前动脉
大脑前动脉是颈内动脉的终末支之一， 主要供应大脑半球的内侧面和额叶底面 。其分支包括胼胝体前动脉、胼胝体后 动脉等。
VS
大脑中动脉
大脑中动脉是颈内动脉的另一终末支，主 要供应大脑半球的外侧面和底面。其分支 包括豆纹动脉、岛叶动脉等。大脑中动脉 是颅内血管中最为重要的一支，因为其供 血区域广泛且关键，包括基底节、内囊等 重要结构。大脑中动脉的闭塞或狭窄可能 导致严重的神经功能缺损甚至危及生命。
MRI表现
血管流空效应
在MRI上，流动的血液表现为低信号，即流空效应，可清晰显示颈内动脉的形态。
血管狭窄与闭塞
MRI可准确评估颈内动脉的狭窄程度和闭塞情况。
血管壁炎症
若颈内动脉存在血管壁炎症，MRI可表现为血管壁增厚、强化等异常信号。
DSA表现
血管造影
DSA（数字减影血管造影）可清 晰显示颈内动脉及其分支的血管 造影图像。
03
动脉瘤
若颈内动脉发生动脉瘤，X线平片可能呈现为局部的血管扩张或膨出。
CT表现
血管造影
CT血管造影可清晰显示颈内动脉的走行、分支及狭窄、闭 塞等病变。
钙化斑块
CT可准确检测血管壁的钙化斑块，表现为沿血管壁的高密 度影。

颈动脉解剖分段及狭窄的腔内治疗ppt【29页】

颈动脉解剖分段及狭窄的腔内治疗ppt【29页】

6、用微导丝及脑保护装置通过颈动脉病变段，释放脑保护装置的滤器。 造影，确定滤器的位置及滤器内血流通畅。
7、选用适宜的支架，支架选择根据颈总动脉的直径，一般超出1到2mm 。一般从颈总动脉一直铺到颈内动脉，覆盖颈外动脉。
8、适度的剩余狭窄是可以承受的。不应片面追求解剖形态学的完美。
9、回撤脑保护装置，再行颈动脉造影和颅内动脉造影，了解颅内血供改 善情况。如果发现局部血管痉挛，可以从长鞘内注射血管扩张药物， 如婴粟碱和硝酸甘油。
北美有病症的颈动脉内膜切除试验法〔NASECT〕
• 狭窄程度与假设的正常远侧腔相比，此腔 远在球部以远，此处的血管壁变成平行的 • a=2，b=5 • %狭窄=60% • NASCET法应用最广泛，除ICA外，尚可应 用于椎-基底动脉和颅内ICA-MCA系统，
颈总动脉法〔CC、颈动脉狭窄指数〕
• 用远处可见的无病变处颈总动脉的 • 直径做比较 • a=2，d=10 • %狭窄=80%
• 如果病变在颈总动脉或窦部，选用NASCET会明显低估狭窄程度
• 而选用ECST可能更合理，但正常颈动脉窦的形态很不规那么，如病 变位于颈动脉窦那么难以判断狭窄处的正常管径
大脑中动脉、椎动脉颅内段和基底动脉狭窄时，正 常血管直径的测量：
如果病变为局限性狭窄，不影响目标血管的起始段，那么近端正常血管 平直、非迂曲的最宽局部作为参考直径。
支架类型
公司
颈动脉支架一览
名称
锥形支架近/远端 直径mm 长度mm
直形支架 直径mm 长度mm
不锈钢
开环 镍钛 合金
闭环 镍钛 合金
混合 型支 架
Boston
Abbott
Cordis ev3 Abbott
Wallstent

颈动脉的应用解剖ppt

颈动脉的应用解剖ppt
颈动脉超声检查可以检测颈动脉狭窄 、动脉粥样硬化斑块等病变，为临床 诊断和治疗提供重要依据。
颈动脉CT血管造影
颈动脉CT血管造影是通过多层螺旋CT 扫描，结合三维重建技术，对颈动脉 进行成像的方法。
颈动脉CT血管造影可以清晰地显示颈 动脉的全貌，包括血管壁和血管腔， 对于评估颈动脉狭窄和动脉粥样硬化 的程度具有较高的准确性。
颈动脉在外科手术中的应用
颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种治疗颈动脉狭窄的有效方法，通过切开颈动脉，剥离内 膜斑块，恢复颈动脉管腔的正常大小，改善脑部供血。
颈动脉支架置入术
对于不适合进行内膜剥脱术的患者，可以选择颈动脉支架置入术。通过导管技术 将支架放置在狭窄或闭塞的颈动脉部位，扩张血管腔，改善血流。
05
04
诊断
颈动脉狭窄的诊断通常通过超声检查 、CT血管造影（CTA）或磁共振血管 造影（MRA）进行。
颈动脉瘤
原因
颈动脉瘤的形成与多种因素有 关，包括动脉粥样硬化、创伤 、感染、先天性发育异常等。
诊断
颈动脉瘤的诊断通常通过超声 检查、CTA或MRA进行。
定义
颈动脉瘤是指颈动脉局部扩张 或膨出，通常由于动脉粥样硬 化的影响。
颈动脉的功能和作用
功能
颈动脉的主要功能是输送血液，为大脑提供氧气和营养物质 。
作用
颈动脉是维持大脑正常功能的重要血管之一，如果颈动脉发 生阻塞或狭窄，会导致大脑缺血、缺氧，引起脑功能障碍甚 至脑死亡。
02 颈动脉的解剖结构
CHAPTER
颈动脉的起源和分支
颈总动脉
颈总动脉是颈动脉的起始部分，分为左、右两支 ，分别称为左颈总动脉和右颈总动脉。
颈动脉是人体的重要血管之一，它们从心脏出发，向上延伸至头部，为大脑提供富 含氧气的血液。

脑血管解剖(脑动脉系-颈内动脉系)

脑血管解剖(脑动脉系-颈内动脉系)

C1 C2
C3
C4
C5
颈内动脉
• Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
颈内动脉
• （1）岩骨段（C5） 从颞骨岩部的颈动脉管 外口起至穿过硬脑膜进 入海绵窦之前止。此段 自颈动脉管外口上行， 骤然转弯以近乎水平位 由后外走向前内，出颈 动脉管内口至破裂孔， 向前上穿过硬脑膜，续 为海绵窦段。特点：全 程大部行于骨性管道内， 翼管支 且通常在穿过硬脑膜进 入海面窦时形成一个正 常环状狭窄。分支：颈 鼓动脉、翼管支。
颈内动脉
• （5）终段（C1）
指颈内动脉参加
Willis环一段而
言。此段短，但 ACA
是颈内动脉所有
主要分支，包括 C1 后交通动脉、脉
C2
络膜前动脉、大 脑前动脉和大脑
MCA
中动脉均由此段
发出。
C4 C3
大脑后动脉直接起自颈内动脉
颈内动脉的临床相关病变
• 颈内动脉闭塞 多由动脉粥样硬化引起。 • 颈内动脉血栓形成 初发血栓多起于颈动
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
中央支和皮质支
• 中央支发自Willis环和大
脑前、中、后动脉邻近
Willis环的动脉主干上。
颈内动脉的重要分支
颈内动脉的重要分支
• 眼动脉 ophthalmic artery为颈内动脉的第一个较大的分 支，起源于颈内动脉的前面，初位于视神经外下方、动脉 及外展神经内侧，然后在视神经和上直肌之间通过，分为： 眼支，有视网膜中央动脉及睫状体动脉，供血视网膜及脉 络膜；眶支，泪腺动脉及无名肌支（供血眼外肌及眶部骨 膜），泪腺动脉供血泪腺及结膜，其重要的分支为脑膜返 动脉，向后穿过眶上裂与脑膜中动脉的分支吻合；眶外支， 眶上动脉、筛前动脉、筛后动脉、鼻背动脉、睑动脉、额 内动脉及滑车上动脉。这些动脉与颈外动脉有广泛的吻合 支，其中筛前动脉发出大脑镰前动脉，供血大脑镰。其中 最重要的一支为视网膜中央动脉 central artery of retina。

颈内动脉分段解剖

颈内动脉分段解剖

颈内动脉Bｏuｔhilｌｉｅr分段法１996年Boｕthillｉeｒ等提出颈内动脉新得分段法,就是以数字(C1—C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义得颈内动脉四周解剖、该分段法各段得解剖分界明确,共分为七段:C1颈段(Cerv ｉcaｌ segement),C２岩段(Pｅｔrouｓ sｅgmｅnt),C３破裂(孔)段(Ｌacerｕm seｇmeｎｔ),C4海绵窦段(Cavenous seｇemeｎt),C5床段(Ｃlｉｎic seｇment),Ｃ6眼段(OＰhｔａlmic ｓegement)与C7交通段(muｎｉｃatｉｎｇ seｇmen ｔ)。

Boｕthilｌier分段法:除C1走行于颈部,归于颈段外;其余各段或走行于颅底骨性结构内,或位于颅内,通称为颅段颈内动脉。

Ｃ１颈段:颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧得颈内静脉与后外侧得迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内,颈内动脉四周绕以含脂肪得结缔组织。

静脉丛与节后交感神经。

这个颈动脉鞘就是由椎前筋膜折叠形成得。

在头侧,在颈内动脉进人颈动脉管水平,鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管得骨膜;外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉,较少见到本该起源于颈外动脉得一些迷走动脉或胚胎期残留动脉,如咽升动脉主干或分支(Asｃｅｎｄｉng phaｒyｎgeaｌａｒtery ｏr phａrynｇeal trｕn ｋ),甲状腺上动脉(Superｉoｒｔhｙｒoｉdａl ａｒｔeｒｙ),枕动脉(Oｃｃipｉtal arteｒy),脑膜后动脉(Posteｒior mｅnｉngｅａl arｔery),永存舌下动脉(Persisｔｅnt hyｐｏg ｌossal arterｙ), 永存镫骨动脉(Ｐeｒsｉstent sｔａｐedial arterｙ)与前环椎间动脉-Ⅰ型(Pｒｏatｌａntａl int ｅｒseｇemenｔal artery ｔypｅⅠ)、C２岩段:这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。

头颈部血管颈内动脉解剖分段

头颈部血管颈内动脉解剖分段

分段与疾病关联的研究
研究颈内动脉分段与相关疾病的关系，如脑 卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等，有助于
深入了解疾病的发病机制和制定更有效的治 疗方案。
颈内动脉分段的研究前景
要点一
跨学科合作
未来研究需要多学科合作，包括医学影像学、神经学、解 剖学和临床医学等，共同推进颈内动脉分段的研究进展。
要点二
个体化治疗
颈内动脉的起源和入口
起源
颈内动脉起源于无名动脉或主动脉弓，是颈总动脉的分支。
入口
颈内动脉通过颈动脉管进入颅腔，在颅底骨面形成颈动脉窦 。
颈内动脉的颅内段
01
02
03
04
颈内动脉在颅内分为大 脑前动脉、大脑中动脉 和眼动脉三个分支。
大脑前动脉主要供应大 脑前2/3的区域，包括额 叶、顶叶和部分颞叶。
头颈部血管颈内动脉解剖 分段
• 颈内动脉的解剖概述 • 颈内动脉的解剖分段 • 颈内动脉的分段特点 • 颈内动脉解剖分段的临床意义 • 颈内动脉解剖分段的研究进展
01颈Βιβλιοθήκη 动脉的解剖概述颈内动脉的位置和结构
位置
颈内动脉位于颈总动脉分叉处， 是颈总动脉的分支，位于颈部两 侧。
结构
颈内动脉由主干和若干分支组成 ，主干分为眼动脉、后交通动脉 和大脑前动脉，大脑前动脉又分 为额叶支和顶叶支。
影像学诊断中的应用
影像学诊断
颈内动脉的解剖分段在影像学诊断中具有重 要意义，有助于提高诊断准确率。
影像学评估
通过评估颈内动脉的解剖分段，可以对病变 进行准确的定位和评估，为后续治疗提供依 据。
05
颈内动脉解剖分段的研究进展
新技术和新方法的应用
医学影像技术
随着医学影像技术的不断发展，如CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）和数字减影血管造影 （DSA）等，为颈内动脉分段提供了更精确、无创的检测手段。

颈动脉的应用解剖ppt

颈动脉的应用解剖ppt
17
〓 动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁 平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮 称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。
（一）颈动脉壁的内膜 1、厚度为100~130μm（0.1~0.13mm），
占管壁厚度的1/6。 2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行
弹性纤维。 3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。
颈动脉窦
起始部显示颈动脉窦
无
分支
在颈段无分支
多条分支
与颈内静脉的关系 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远
与腮腺的关系
相距较远
上段被腮腺下端遮盖
15
颈动脉解剖测值
动脉名称
右颈总动脉 左颈总动脉
平均长度(cm)
9.91 12.87
平均周径(cm)
2.18 2.05
颈内动脉
男性平均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm
在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形 小体紧贴颈动脉窦，其高约5~7mm，其宽 2~4mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。
9
颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、 CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压 降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引 起呼吸加深加快。
10
颈 动 脉 体
11
大的分支是—— 从颈外动脉前壁由下而上发出： ● 甲状腺上动脉 ● 舌动脉 ● 面动脉 从颈外动脉后壁发出： ● 枕动脉
13
● 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出： 咽升动脉 （四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志
14
解剖标志
颈内动脉
颈外动脉
部位与走向
初居后外，既而转后内 初居颈内动脉前内侧
管径
较大
较小
19

头颈部血管(颈内动脉)解剖-分段课件

头颈部血管(颈内动脉)解剖-分段课件

小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端 指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。
➢交通段(C 7): ➢交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内
动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉 和脉络膜前动脉。
➢谢谢大家！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
"虹吸部"。
➢颈段(C 1):
➢颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外
口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后 外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈 内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节
后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形 成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘 分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续 为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。
脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂 孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带 上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联结前方 的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远,颈内 动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四周为结缔组
织、静脉丛和节后交感神经。
➢海绵窦段(C4):
➢此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈
内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂 肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走 方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧
硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该 环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个 主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。
➢床段(C 5):
➢此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短, 长约4~6mm ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉 沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部 融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦 的关系有不同看法:一些学者认为该段位于海绵窦 外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把 床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海 绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入 到床段四周。但可以肯定地说,床段C 5属于硬膜
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海绵窦下外侧干
床突段（Ｃ３段）
床突段（Ｃ３段）：
颈内动脉动眼神经膜(下环）--------硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）
硬膜外 海绵窦外
上环：
----硬膜纤维环 进入硬膜下腔之前
下 环 ----- 颈 内 动 脉 动 眼 神 经 膜 出海绵窦
C3段：无分支 （眼动脉）
曲管上臂段（C2段）
颌内动脉造影 见眼动脉显影
眼动脉造影 可见脑膜中动脉显影
<-- 1脑膜中动脉 1 镰前A <-- 2 眼动脉 2 眶上A <-- 3 ICA 3 筛前A 6肌支
7 眼脉络膜A 8 鼻背A 9 上滑车A A 10泪腺体
垂体上动脉组
供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束
C1 段
Ｃ１段（床突上段）： 后交通起点---分叉部
C5段分支： 1 破裂孔返动脉 2 脑膜垂体干
脑膜垂体干：
小脑幕缘支 斜坡支 垂体下动脉（供应垂体后叶等）
幕缘支
垂体后叶染色
海绵窦段（Ｃ４段）
海绵窦段（Ｃ４段）： 进海绵窦（脑膜垂体干的起点）-------出海绵窦（颈内动脉动眼神经膜）
dorello
C4段分支：
1 包膜动脉 2 海绵窦下外侧干 --- 圆孔支（三叉） --- 后支
脑血管解剖与影像
[ 颈 总 动 脉]
右侧： 无名动脉： 颈总动脉 锁骨下动脉
左侧： 主动脉弓： 颈总动脉 锁骨下动脉
[颈 内 动 脉]
颈内动脉颅外段（颈段）:
一般无分支,动脉粥样硬化好发部位
颈内动脉---颅内段
一、分段
颅内段：
C 1段 C 2段 C 3段 C 4段 C 5段（结节段） C6段（岩段）
脉络膜前动脉： 脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体 脑室段：进入侧脑室下角
1 池段 4 豆纹动脉
2 丛段 5 大脑后动脉
3 6
脉络膜后动脉 脉络丛染色
1 脑池段 2 脑室段 3 脉络丛染色

1 Heubner返动脉 2 脉络膜前动脉
脉络膜前动脉供应的AVM
ICA与海绵窦的关系
海绵窦是一个五面体:
外壁是由外层硬脑膜和内层的第3—5颅神经的鞘膜所组成， 下壁由骨内膜组成， 上、内、后壁是由硬脑膜组成。
ICA与视神经的关系
ICA与动眼神经的关系
动眼神经 1 大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。
2 3 4 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘， 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。 进眶上裂
动眼神经 1
2 3 4 大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。 在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘， 在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。 进眶上裂
ICA与滑车神经的关系
ICA与滑车神经的关系
ICA与三叉神经关系
ICA与外展神经关系
（Dorello管）
C2段： 曲管上臂段（眼动脉段） 硬膜纤维环 ----------后交通动脉起点
C2段分支：眼动脉 垂体上动脉
眼动脉
视N
动眼N
\ 三叉
眼动脉：
眼组： 视网膜中央动脉 长短睫状动脉 眶组： 泪腺动脉（10） 眼肌动脉（6） 眶外组：筛前（3）筛后动脉 镰前动脉（1） 滑车上动脉（9） 鼻背动脉（8） 眶上动脉（2）
C1段分支： 1 后交通动脉 2 脉络膜前动脉
后 交 通 动 脉
后交通动脉： 侧位
漏斗样扩张 直径〈3mm
后交通动脉正位
后交通A分支:
4--12支穿通动脉，----供应下丘脑、内囊后肢
最大者 ：乳头体前动脉-----供应下丘脑和丘脑
脉络膜前动脉
脉络膜前动脉： 脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体 脑室段：进入侧脑室下角
二、各段解剖
岩段（C 6段）
岩段（ C 6 段）：位于岩骨的颈内动脉管内 分为上升段和水平段
岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室 翼管支--进入翼管
骨膜支 原始三叉动脉（2） 原始听动脉（3） 舌下动脉（4） 前环椎节间动脉（5）
双箭头为翼管动脉
海绵窦前段（Ｃ５段）
出破裂孔（穿三叉神经下端）-------入海绵窦（脑膜垂体干的起点）