早期发现前列腺癌不一定需要接受手术

前列腺癌最小年纪【篇一：年纪对前列腺癌筛查的限制性.docx 】年纪对前列腺癌筛查的限制性2008 年 8 月 5 日，美国一个称作特遣队伍的政府机构公布新闻说：没有“足够的凭证”证明对 75 岁以上老年男性进行惯例的前列腺筛查能减少这种人群的死亡率。

美国预防服务机构特遣队伍目前不再建议那些 75 岁以上，没有临床症状的男性惯例进行前列腺特异性抗原检查。

他们说没有足够的凭证证明这个检核对这些人的健康有益处。

“我们很认真的评估了目前能获取的议论这个检测方法利与弊的所有文件，结论就是没有足够的凭证证明初期检查前列腺特异性抗原会让死于此病的人数减少”，特遣队伍主席南德 .卡隆，临床博士，公共卫生学硕士，科罗拉多州丹佛市公共健康与环境部门主任，说到。

“鉴于这一点，我们建议那些思疑自己患有前列腺癌的人好好与医生交流，请医生评估进行这项检查的风险，再联合自己特别状况看看能否要进行检查”。

这是这个组织的最新申明，不建议所有男性进行前列腺特异性抗原筛查。

前列腺癌在美国时以致男性死亡的第二大疾病 (第一是肺癌 )，依据美国癌症协会的统计数据， 6 个男性中有一个发病。

在我国，前列腺癌发病率没有这么高，可是呈快速增添的趋向。

前列腺特异性抗原检查能够帮助医生发现初期前列腺癌，在临床症状出现从前该检查结果就会异样高升。

前列腺特异性抗原(psa) 是由前列腺细胞合成的一种蛋白质，这个检查检测的是血循中的psa 。

所有男性体内都有必定量的前列腺特异性抗原存在，可是，前列腺癌和其余的前列腺疾病都会使其高升。

但不是所有前列腺癌患者该抗原都高升，并且这个检查不可以鉴识该抗原高升是因为肿瘤还是良性疾病。

只有活检才能最后证明是不是恶性疾病。

一些专家以为psa 检查会以致忧虑症和不用要的活检。

“前列腺特异性抗原检查与心理阻碍有关，并且它能否真的对病人有益尚须进一步研究”，特遣队伍在 5 日的《内科学剖析索引》说到。

关于那些年纪小于 75 岁的男性来说该检追终究是利大于弊还是弊大于利需要进一步研究。

前列腺癌是怎么回事？晋城博润微创外科医院来告诉你。

前列腺癌是发生在前列腺上的恶性肿瘤，前列腺肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，前列腺癌是恶性肿瘤之一，前列腺的良性肿瘤，前列腺囊肿，就是非常的少见，但是治疗上也不严重，也不主张治疗。

所以重点还是前列腺癌，恶性肿瘤，前列腺癌是恶性肿瘤之一，另外前列腺的恶性肿瘤，还有异型细胞癌，还有鳞癌，还有未分化癌，这都是前列腺癌。

前列腺癌在西方欧美国家是第一类的男性杀手，它是第一个引起患者死亡的一个肿瘤，多见于60岁以上的老年人，但是，现在年龄也越来越偏于年轻化了，但在中国发病率不是太高，没有西欧国家那么高，但是近年来发病率有上涨的趋势，可能与这个饮食有关系，比如高脂饮食，或者人的生活水平提高了，体检比较多了，就是注意自己健康了，所以说前列腺癌的检出率发病率就显得多了。

前列腺癌分为四个类型，一个是腺癌，98%的是腺癌，还有一个就是未分化癌，还有一个就是鳞癌，还有异型细胞癌，其中恶性度最高的就是未分化癌。

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前列腺癌的诊断依据是什么
大家都应该知道，前列腺是男人最重要的性腺，如果患上癌症的话对于男性患者的伤害可想而知，不仅身体会造成伤害，而且还会给男人的心理上蒙上阴影。

所以我们一定要关注男性健康，怀疑自己有癌症的可以先做一下诊断，那么，前列腺癌的诊断依据是什么?下面我们来介绍一下。

前列腺癌的诊断依据是什么：
1、直肠指诊：前列腺有石头样坚硬的结节，其界限不清，肿块大小不一，或几毫米或很大且固定。

2、症状：早期可不出现症状，晚期出现，与前列腺增生类似的梗阻症状。

由于癌肿转移至，骨骼时出腰骶部疼痛、坐骨神经痛、神经性瘫痪等，伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。

3、前列腺穿刺抽吸活检，可作为确诊前列腺的方法，多采用系统活检六点穿刺法。

4、影像学检查：B超检查发现前列腺内，低回声占位性病变。

X线检查见骨性变化，可见密度增高阴影，亦可见溶骨性或混合性转移病变;全胸片可发现肺部转移灶。

CT、MRI扫描可显示，前列腺形态改变、占位病灶及转移灶。

ECT可比X线片，提早发现骨转移性病灶。

5、实验室检查ACP、AKP在有转移时升高。

PSA、PAP对诊断前列腺癌，有一定意义。

前列腺癌的诊断依据是什么?根据以上相关内容的介绍，我们大概都能够了解前前列腺癌的诊断依据。

对于男性患者而言，一个明确的诊断是非常重要的，因为前列腺癌和其他癌症不一样，它大部分都是潜伏性的，没有什么大问题，但是还有一小部分却是致命的，所以需要大家注意。

做到早发现、早治疗、早痊愈，切勿错过最佳治疗时期。

原文链接：/qlxa/2015/0727/228111.html。

早期前列腺癌手术治疗是首选作者：张骞来源：《现代养生·下半月版》 2015年第2期■ 北京大学第一医院泌尿外科副教授张骞近年来，随着前列腺癌特异性抗原（PSA）筛查的广泛开展，越来越多的早期前列腺癌患者被发现，幸运的是，这部分患者可以通过外科手术来治愈。

目前对前列腺癌的治疗提倡个体化，即根据患者的具体情况来制定不同的治疗方案。

对于早期前列腺癌，外科手术是非常重要的治疗选择。

然而，并非所有前列腺癌患者都适合手术治疗。

医生需要综合评估患者所患癌症的分期早晚、穿刺活检的病理恶性程度及血液PSA 水平。

此外，医生还需要结合患者的年龄、身体状况及手术耐受情况，综合评估患者病镜下前列腺切除术的视野更清晰、出血更少、住院时间更短及切口更美观。

但由于腹腔镜操作较开放手术难度大，所以要求手术医生具有非常娴熟的腹腔镜操作技巧和丰富的经验。

另外，机器人辅助的腹腔镜手术作为新兴技术已在国情并制定可行的治疗方案。

总体来说，目前的观点是，对于相对早期的前列腺癌患者推荐进行手术治疗；当然，随着手术路径的简单化、手术器械的改善及操作技术的逐渐成熟，一部分偏晚的前列腺癌患者也可以采用手术治疗，但是这类患者在手术后往往需要辅以放射治疗或内分泌治疗等。

开放根治性前列腺癌切除术作为经典的传统术式，在前列腺癌的手术治疗发展史中有着举足轻重的地位。

近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为前列腺癌治疗的主要方式。

与传统开放手术相比，腹腔外用于根治性前列腺切除术，医生通过操控机械臂，可以更加精细地进行手术操作，从而精准地切除病变，从一定程度上降低了腹腔镜前列腺癌根治术的手术操作难度。

不过，对于外科术式的选择，最终还是取决于医生的习惯和擅长。

在进行前列腺癌手术以前，患者需要进行肠道准备和清洁灌肠，万一在前列腺根治术中发生直肠损伤，可以及时修补缝合。

患者还需要注意勤加练习缩肛运动，并在术后继续此项练习，有助于加强尿道括约肌的力量，有利于术后尽快恢复控尿。

2022.0134祝您健康邹 青 江苏省肿瘤医院泌尿外科主任医师，任中国抗癌协会泌尿男性生殖系统专业委员会常委、江苏省医师协会泌尿外科专业委员会常委、中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会微创学组副组长、江苏省抗协会泌尿男性生殖肿瘤专业委员会副主任委员等。

擅长男性生殖系统肿瘤的诊治。

门诊时间：周一下午专家介绍◎ 胥林花 江苏省肿瘤医院有这样一种癌症，专门“欺负”老年男性，而且由于症状不典型，有七成患者确诊时已到晚期，这个疾病就是前列腺癌。

和很多癌症一样，前列腺癌的早期发现至关重要，但它偏偏是一个善于“伪装”的癌症，如何才能识破前列腺癌的伪装呢？对于前列腺癌我们还存在哪些误解呢？● 前列腺癌：老年男性的健康杀手在欧美国家，特别在美国，前列腺癌的男性发病率居于第一位，死亡率居于第二位。

20世纪，抗癌乐园我国前列腺癌的发病率远低于西方国家，但随着人口老龄化、生活方式改变和诊疗水平的提高，前列腺癌的发病率呈快速上升的趋势，目前我国部分沿海城市的发病率已接近西方国家的水平。

据中国抗癌协会调查数据显示，2020年我国前列腺癌发病率为15.6/10万，每年前列腺癌的新发患者有七八万人，且城市发病率高于农村。

全国肿瘤登记中心数据显示，44岁前患前列腺癌的可能性仅为0.01%，而45~59岁则会增至0.34%，60~74岁为2.42%，大于75岁的为3.24%。

前列腺癌的中位年龄为72岁，高峰年警惕会“伪装”的前列腺癌2022.0135祝您健康● 及早筛查，“揪出”元凶前列腺癌的早筛相当重要，50岁以上的健康男性，应该每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查，而有家族病史的年轻人也应该定期接受相关的筛查，以防万一。

有些患者还会出现明显消瘦、贫血、全身疼痛的症状，甚至要靠止痛药的维持才能进行全面检查，但此时病情已经发展到晚期了。

PSA 是前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白，是一种特别敏感的肿瘤标志物。

正常情况下它随精液排出，不直接进入血液，但出现前列腺炎症、增生、尿路感染、创伤等情况时，PSA 都可能会升高。

癌症早期症状及早发现与治疗的重要性癌症是当今社会面临的一大严重健康问题，它的高发率和病情严重性使得早期发现和治疗变得至关重要。

尽管癌症的类型众多，但是早期症状往往相似，这就需要我们对常见的早期症状有足够的了解，并及时进行筛查和治疗。

本文将探讨癌症早期症状的重要性及早发现和治疗的好处。

一、癌症早期症状的重要性癌症早期症状是指在癌症发展的早期阶段出现的一些身体的异常变化。

虽然这些症状也可能是其他疾病引起的，但是了解这些早期症状的表现，能帮助我们及时发现和诊断潜在的癌症。

早期症状的重要性在于，它们可能是癌症存在的早期信号，及时发现能够提供更好的治疗机会和生存率。

1. 随着癌症的发展，早期症状往往可以在身体的某一部位或器官产生显著变化。

例如，乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状之一；咳嗽、咳痰、胸闷等是肺癌早期的主要症状。

通过对这些特定早期症状的观察和识别，我们能更早地推测、筛查和确诊癌症。

2. 所有癌症类型的患者都有可能在早期有一些普遍的症状，比如疲劳、体重下降和食欲减退等。

这些无特异性的症状看似无关紧要，但是却可能是不容忽视的信号。

我们需要更加关注这些非特异性症状，及时求诊并进行综合检查，以排除或确定癌症的存在。

3. 癌症早期症状的观察和识别是诊断癌症的重要步骤。

医生通过了解患者的症状、体征和病史，可以更有针对性地进行相关疾病筛查和检查，从而提高癌症早期诊断的准确性和敏感性。

二、癌症早发现与治疗的重要性当癌症被早期发现时，治疗的成功率通常会大大提高。

早期治疗不仅可以帮助患者延长生存期，还可以减轻症状、改善生活质量，并减少对家庭和社会的经济负担。

以下是癌症早发现与治疗的一些重要性：1. 提高治疗成功率：早期诊断有助于更早地进行治疗，并且可以选择更加有效的方法，包括手术切除、放疗、化疗等。

这些治疗手段在早期病变中通常更容易实施且更有效，从而提高治疗成功的机会。

2. 减轻病情和症状：早期治疗可以有效减轻癌症患者的病情和症状，促进身体的康复和恢复。

2023版：中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(全文)引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查和早期诊断对于提高患者的生存率和治疗效果至关重要。

本指南旨在为医生和公众提供2023年最新的中国前列腺癌筛查与早诊早治的指导。

筛查方法- 年度前列腺特异性抗原（PSA）检测：建议男性40岁及以上每年进行一次PSA检测。

- 数字直肠检查(DRE)：建议男性40岁及以上每年进行一次数字直肠检查。

早期诊断- 若患者PSA检测值大于正常范围，建议进行以下检查：- 磁共振成像（MRI）检查：搭配前列腺功能区分析，以确定癌症的位置和临床分期。

- 骨扫描：用于检查是否有骨转移。

- 若患者磁共振成像（MRI）检测结果异常，建议进行前列腺组织活检以确诊是否患有前列腺癌。

早期治疗- 在确诊前列腺癌后，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。

- 术前综合治疗：对于部分高危患者，建议术前应用新辅助治疗以达到缩小肿瘤的目的。

- 外科手术：常见的外科手术包括前列腺全切除术和经尿道前列腺切除术。

- 放射治疗：可以作为手术后辅助治疗、无法手术的患者的首选治疗方式之一。

- 药物治疗：常见的药物治疗包括雄激素剥夺治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

随访与管理- 术后随访：术后需要定期复查PSA、进行CT或MRI检查，并随时监测患者的生活质量。

- 辅助治疗的随访：对于接受放射治疗或药物治疗的患者，需定期复查PSA，并了解患者的身体状况和生活质量。

结论本指南为2023年中国前列腺癌筛查与早诊早治提供了具体的指导和建议。

密切遵循这些指导，将有助于早期发现和治疗前列腺癌，提高患者的生存率和治疗效果。

注：本文所提供的内容仅供参考，具体治疗方案请与医生进行进一步咨询和讨论。

据说男人到了一定年龄都会得一种病那是什么病长春中医药大学附属医院泌尿外科主治医师孟宪峰出诊时间：周一、三下午诊室:3楼A323室医生简介从事泌尿男科临床、科研教学工作10年，中西医结合治疗泌尿外科疾病。

擅长治疗前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、性功能障碍、男子不育症等疾病。

擅长操作经尿道前列腺电切术、输尿管镜经皮肾镜钬激光碎石术、显微镜下男科手术等，并在临床工作中坚持中医药治疗，向中医“祛邪以救本、祛腐不伤新、祛邪不伤正”观念的回归。

据说，每个男人到了一定年龄都会得这种病，没有多痛苦，但很折磨人！你知道么？它叫前列腺疾病！前列腺在哪儿？它有什么作用？前列腺是男性特有的泌尿生殖器官。

它位于盆腔，构成尿道的一部分，包绕着初始段尿道；另外是男性附属性腺，分泌前列腺液是精液的一部分；是内分泌器官，分泌激素。

由于前列腺是男性最大的副性腺，是男性泌尿和生殖系统的交通枢纽。

所以前列腺疾病的患者往往会自然地将病变与性功能、生育、性病等联系起来，久治不愈者，又担心增生肥大或癌变，因此常常引起过分的紧张、焦虑、担心和忧郁，严重影响他们的身心健康，亦给夫妻及家庭生活带来阴影。

那么前列腺容易发生哪些疾病？这些疾病有什么特点？我们如何防治前列腺疾病呢？前列腺会发生那些疾病？前列腺最容易发病是慢性前列腺炎、前列腺增生，前列腺疾病最严重的是前列腺癌。

前列腺炎的确就是腺体局部发炎了，临床上有急性和慢性之分。

通常我们说的是慢性前列腺炎，又以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。

由于前列腺受到某些病原体或者非感染性因素刺激，导致前列腺区不适或疼痛（不可言喻的症状或状态）、排尿异常等临床表现。

引起排尿异常和疼痛症候为主，是一个综合的症候群，比如尿频、尿急、尿道灼热，尿不尽感，尿末或者大便时候尿道外口少量白色分泌物就，阴囊潮湿。

会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。

勃起功能障碍，早泄，射精痛，性功能亢进。

头晕，乏力，记忆力减退，精神抑郁等症状。

如何早期发现前列腺癌前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，也是男性泌尿生殖系统较为常见的一种恶性肿瘤。

随着现代人饮食结构和生活方式的改变，前列腺癌的发病率也在逐年递增，直接威胁男性健康。

早期局限在前列腺包膜内的肿瘤，通过手术和放射治疗，能够达到根除的效果。

但对于晚期的肿瘤，由于局部浸润和转移，可以通过内分泌治疗、化学治疗、放射性核素等方法，在一定程度上能够延缓肿瘤的进一步发展。

由此早期发现肿瘤能够治疗疾病，且患者的预后效果好，但早期前列腺癌患者并不会出现特异性的临床表现，那么如何早期诊断前列腺癌，只有通过临床诊断方法及时干预，提高患者生活质量。

一、早期前列腺癌的诊断方法1.前列腺特异抗原（PSA）前列腺特异抗原是前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，仅存在于前列腺腺泡、腺管上皮和精液中，是一种具有特异性的组织，正常男性的值为0~4微克/升，如果男性患有前列腺癌，PSA会出现不同程度的升高，当PSA>10微克/升时，则表示前列腺癌的患病率将会提高一半。

通过不断的研究发现，单纯检测血清前列腺特异抗原并不能准确检测早期前列腺癌。

因此医学专家通过对血清总前列腺特异抗原的不断深入研究，发现通过与前列腺癌相关的指标，能够准确检测出早期前列腺癌，比如游离前列腺特异抗原、前列腺特异抗原密度等。

目前前列腺特异抗原系列指标依然是临床筛查早期前列腺癌的重要指标。

一般建议50岁以上的老年男性，每间隔1~2年做常规抽血化验检查。

2.磁共振成像在早期前列腺癌的诊断中磁共振成像是一种有效的检查方法，通过对前列腺特异抗原升高的患者进行磁共振成像检查，再行穿刺，能够发现枸橼酸盐的代谢与正常细胞存在差异。

在磁共振检查中，会出现结合水分子弥漫成像情况，进一步对前列腺癌的微小病灶进行识别。

由于磁共振检查为断层扫描形式，才会对微小病灶具有较高的检出率，同时，利用磁共振的三维成像，能够清晰地观察前列腺的情况。

3.直肠指检直肠指检是检查前列腺疾病的一种基本方法，正常人的前列腺大小与栗子体积相仿，重约18~20克，经肛门在直肠前壁触及，会感觉到前列腺质地柔软、均匀。

中国前列腺癌筛查与早诊早治指南前列腺癌是好发于老年男性的生殖系统恶性肿瘤。

前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。

制定符合中国国情的前列腺癌筛查与早诊早治指南，将促进中国前列腺癌筛查的同质性和规范性，提高前列腺癌筛查的效果。

中国前列腺癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法，整合近年来国内外在前列腺癌筛查与早诊早治方面的新进展，同时考虑中国前列腺癌筛查的实际经验，针对前列腺癌筛查对象、技术、流程、质控等15个关键问题给出了详细的循证推荐，旨在规范前列腺癌筛查与早诊早治实践，提升中国前列腺癌防控效果。

【关键词】前列腺肿瘤; 筛查; 早诊早治; 指南; 中国问题1：我国前列腺癌流行情况（A）我国前列腺癌疾病负担较重（B）我国前列腺癌发病和死亡呈上升趋势，并呈现出地区差异（C）我国前列腺癌患者5年生存率与欧美等发达国家存在差距问题2：前列腺癌相关危险因素（A）前列腺癌的发生与年龄有关：40岁以下发病率较低，40～59岁发病率开始上升，60岁后发病率快速上升（证据分级为低级）（B）前列腺癌家族史和乳腺癌家族史是前列腺癌的危险因素，林奇综合征遗传病家族人群和携带乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)突变者发生前列腺癌的风险高于普通人群（证据分级为中级）（C）吸烟和肥胖是前列腺癌的危险因素（证据分级为极低）（D）前列腺炎和良性前列腺增生可能会增加前列腺癌发病风险（证据分级为极低）（E）过多摄入牛奶或相关乳制品、钙、锌可能与前列腺癌的发病风险有关，摄入番茄、绿茶、大豆类食品可能降低前列腺癌发生风险（证据分级为极低）问题3：前列腺癌病理分型和病理分级（A）前列腺癌病理类型包括腺泡腺癌、导管内癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌和神经内分泌肿瘤等（B）前列腺腺癌的病理分级推荐使用Gleason评分系统（C）推荐采用美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第8版TNM分期系统，将前列腺癌预后分组为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期问题4：前列腺癌筛查的危害推荐意见：与未筛查相比，个体或群体在参与前列腺癌筛查过程中，产生的潜在负面效应主要有4个方面：筛查假阳性、过度诊断、过度治疗、相关心理影响。

名家面对面中，然后用激光激活它以破坏前列腺中的肿瘤组织。

在前列腺癌治疗中，通常仍需去除或照射整个前列腺，而存治疗模式，提供了可以杀死癌症而不去除或破坏前列腺的治疗方法。

研究发现，大约一半（49％）的患者完全缓解，而对照组为13.5％。

该试验涉及10个欧洲国家的47个治疗点，其中大多数首次进行该疗法。

以往前列腺癌根治性治疗，涉及手术切除或照射整个前列腺，存在有长期副作用的较高风险，所以只用于治疗高风险癌症。

相比之下，“血管靶向光动力疗法”只引起短期尿失禁和勃起问题，在3个月内即可解决该问题，2年后没癌症不可怕，它其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，对于新技术的排斥或滥用都不可取，关键在于是否“以人为本”，为患者提供高效、廉价、合理的治疗方案，让患者活得久、活得好。

有的癌症很难用单一的治疗方式治愈，需引入“鸡尾酒”理念，把现代的新技术与化疗、放疗和传统的中医等结合起来。

不开刀也能治癌通常，手术只能切除癌症病灶，对于局部晚期和远处转移的癌症患者则无能为力。

放疗在治疗肿瘤的同时，对正常组织也有很大的影响。

化疗的不足之处在于系统毒性，易出现骨髓抑制，白细胞和血小板降低等副作用。

与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力治疗优势在于创伤小，毒副作用低，肿瘤适应证范围广。

光动力治疗主要家庭医药 2017.0335名家论坛·名家面对面攻击的目标是光照区的病变组织，对病灶周围正常组织损伤轻微，其选择性杀伤行为是其他常规治瘤手段所欠缺的。

尤其对头颈部肿瘤、消化道肿瘤、皮肤恶性肿瘤以及常规治疗失败的患者疗效显著，在制服肿瘤细胞的同时，一般只引起轻度的不适，无疼痛感觉，患者器官能得到有效保护。

光动力治疗不开刀，借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可让患者避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。

此外，光动力治疗没有化疗和放疗的严重毒性反应，还有可重复治疗、姑息治疗、可保护容貌及重要器官功能等诸多特点。

对于颜面部皮肤癌、声带癌、口腔癌、宫颈癌等，在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少颜面部损伤，使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。

前列腺癌的治疗路径作者：刘川海来源：《家庭医学·下半月》2020年第03期临床上前列腺癌的分期临床上根据前列腺癌原发肿瘤（T）、有无淋巴结转移（N）、有无骨转移及脏器转移（M），一般可简单分为I期：前列腺增生手术标本中偶然发现小病灶;II期：局限于前列腺内的肿瘤;III期：肿瘤突破前列腺包膜，甚至侵及精囊;IV期：肿瘤侵犯膀胱颈、尿道、直肠、盆壁或发生骨转移及脏器转移。

平时老百姓所说的早期、中期、晚期这种分期，在目前的国内外指南里没有给出统一的标准。

简单一点或许可以这样认为，早期可以对应以上的I期和I期，中期可以对应以上的皿期，晚期可以对应以上的IV期。

前列腺癌的诊断前列腺癌早期、中期、晚期的确诊，需要做的相关检查基本都差不多，主要包括以下7个检查。

1.经肛门直肠指检。

正常的前列腺大小如栗子，触诊质地韧，表面平滑，没有结节。

早期前列腺癌往往指诊无明显异常;而晚期前列腺癌往往前列腺外形失常，触诊质地硬，表面不平滑，能摸到包块或者不规则结节。

2.前列腺特异性抗原（PSA）检查。

PSA只由前列腺上皮产生的，存在于血液和精液内。

PSA对前列腺组织有特异性，但对前列腺癌并无特异性。

一般总PSA《4纳克/毫升。

前列腺组织癌变时，正常前列腺组织破坏，大量的PSA进入血液循环中，使血液中PSA升高，往往大于10纳克/毫升。

但也有的前列腺癌患者PSA是正常，数值没有明显升高。

3.经直肠前列腺超声检查。

典型的前列腺癌表现是外周带的低回声结节或者等回声结节，通过超声还可以初步判断肿瘤的体积大小。

4.前列腺核磁共振（MRI）。

MRI檢查可以显示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周围组织及器官，还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移病灶。

MRI检查在鉴别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断，存在一定的局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检病理。

5.全身核素骨显像检查（ECT）。

癌症早期发现及早治疗的重要性癌症是一种严重的疾病，对患者和家庭来说都是沉重的负担。

然而，若能早期发现癌症并及早进行治疗，将大大提高治愈率并减轻患者的痛苦。

因此，癌症早期发现及早治疗具有重要意义。

一、癌症早期发现的方法癌症早期发现需要依靠定期体检和筛查。

定期体检是指定期进行全面身体检查，以检测体内是否存在异常情况。

而筛查则是通过特定的方法和检测手段来寻找一定年龄段或特定人群中是否存在早期癌症的风险。

目前常用的癌症筛查手段有乳腺X线摄影术（钼靶、超声）、宫颈涂片、结肠镜检查等。

这些筛查手段可以在癌症发展的早期发现异常病变，从而及早进行进一步的诊断和治疗。

此外，人们还可以通过关注自身身体状况的变化来发现癌症的早期信号。

例如，突然出现的明显体重下降、长期不愈合的创口、乳房或其他部位的肿块、持续咳嗽或咳血等，都可能是癌症的早期症状，应该引起足够的重视。

二、癌症早期治疗的意义早期治疗可以提高癌症的治愈率，并降低患者的死亡风险。

根据统计数据，大部分癌症死亡病例都是在晚期才被发现，这使得治疗的效果大打折扣。

而早期发现癌症后，因为肿瘤的体积较小，还未扩散到其他组织或器官，治疗的难度相对较小。

早期治疗不仅可以延长患者的生存时间，也可以提高生活质量。

在癌症早期，患者通常不会出现严重的身体疼痛、精神抑郁或其他严重症状。

相比之下，晚期癌症患者需要接受更加剧烈的治疗方法，可能会导致身体虚弱、免疫力降低等并发症。

不仅如此，早期治疗还可以减少治疗费用及家庭负担。

癌症的治疗通常需要较长时间和大量的医疗资源，同时患者及其家庭也需要承担巨额的经济压力。

而在癌症早期发现的情况下，治疗的周期相对较短，所需医疗资源和费用也相对较低。

三、如何提高癌症早期发现及早治疗的意识为了提高癌症早期发现及早治疗的意识，有以下几个方面需要加强：1. 健康教育宣传：政府和医疗机构可以通过举办宣讲会、撰写健康教育手册等方式，向公众普及早期癌症的症状、筛查方法和治疗的重要性。

家庭医生HEALTH REVIEW“ ^卩果上天非要让男性生癌，可以选择的话，你一定要选择前列腺癌。

”在最近一次浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙医二院)前列腺癌防洽主题讲座上，泌尿夕卜科§[|主f壬医口帀文甲明的一句话，逗乐了在场听课的病友和家属们。

早诊断早治疗前列腺癌不算啥□本刊记者/叶云前列腺癌是全球最常见的男性 第二大癌症，2012年全球诊断病例 为1112000人，死亡人数307000 人，到2030年全球病例预计将达 到170万。

前列腺癌排中国男性泌 尿系统肿瘤发病第一位，2012年新 增47000人，死亡23000人，发病 率快速增长，年增长率达到12.07%^但是大家普遍对前列腺癌的认知水平较低，根据2015年 全国則列腺癌认知调研结果显不：能正确认识到前列腺癌高危因素、自查症状、早期筛查和洽疗方案的 公众都不到三成。

但相比肝癌、肺 癌等癌症，前列腺癌却是一种早确诊、早洽疗、预后良好的癌症。

认识前列麵前列腺是一个腺体，大小如一个栗子，是男性独有的腺体。

前列腺在男性体内底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。

包围了尿道初段。

它的功能有分泌前列腺液，维护精子的正常功能；内含5ex-还原酶，将睾酮转变为双氢睾酮；辅助排尿；辅助射精；稀释精液。

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。

和其他常见的泌尿系统恶性肿瘤不同，前列腺癌无典型的临床症状，这是因为則列腺癌多发生在則列腺的外周带，早期的前列腺癌多局限在前列腺内未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。

但随着肿瘤的不断发展，则会表现出多种不同的临床症状。

★下尿路症状:包括刺激症状和梗阻症状尿频、尿急、排尿踌躇不畅、排尿中断、尿后滴沥和排尿费力等。

★局部浸润性症状:肿瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛；肿瘤侵犯、压迫输精管时会出现腰痛以及患侧睾丸疼痛；肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙的上2017/02健康/解惑疾病HEALTH REVIEW方时，可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水，严重时会引起肾衰竭；肿瘤侵犯到前列腺后外侧的神经血管束时还会导致勃起功能障碍;严重时当肿瘤侵犯直肠时会导致排便困难或结肠梗阻;肿瘤侵犯尿道膜部时可发生尿失禁。

早期前列腺癌别急着手术
张彤
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2017(000)009
【摘要】在众多疾病里，最令人恐惧的是“癌”。

一听说得了癌，很多人觉得天
都要塌下来了，前列腺癌患者也是如此。

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科副主任医师王栋介绍，作为男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，前列腺癌尽管也有个“癌”字，但其中一部分属于比较“懒惰的癌”，患者不需要特别积极治疗，主动监测即可。

【总页数】1页(P20-20)
【作者】张彤
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响 [J], 李成柏;丁炜宏
2.腹腔镜下前列腺癌根治术与常规开腹手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效比较 [J], 姚史武;何强;林毅锋
3.开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比 [J], 王
君勇; 冼杰; 黄多斌; 何灿
4.腹腔镜前列腺癌根除术术后早期尿控手术相关因素的研究进展 [J], 杨宗珂;刘清源
5.促进机器人辅助前列腺癌根治术术后早期尿控恢复的手术技巧("大家泌尿网"观看手术视频) [J], 古迪;BRIGGS Tim P;王铭;吴祥坤;SRIDHAR Ashwin N;RAJAN Prabhakar;SOORIAKUMARAN Prasanna;SHAW Greg;NATHAN Senthil;KELLY John D
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科学现场调查:前列腺癌该治吗我在网易新闻客户端发现新闻：「科学现场调查:前列腺癌该治吗」，与你分享。

很多前列腺癌患者的肿瘤生长得非常缓慢，既不转移也没恶化。

对这些患者来说，没必要冒着巨大的并发症风险立即接受治疗——手术切除前列腺会导致阳痿和尿失禁，而放疗则可能导致直肠出血，也许最好的方法是“延迟治疗，积极观察”。

2011年秋天，美国预防医学工作组投下了一枚“重磅炸弹”：健康男性不应接受血常规检查来筛查前列腺癌。

他们提出，对现有证据的分析表明，对大多数没有症状的男性而言，检测前列腺特异性抗原(PSA)几乎没有益处，这种筛查方法不能挽救生命，没必要让数百万接受PSA检测、被认为患有前列腺癌的男性，冒着巨大的并发症风险去接受治疗——手术切除前列腺会导致阳痿和尿失禁，放疗则可能导致直肠出血。

自1985年以来，已有100多万原本不会接受治疗的男性因PSA 检测接受过治疗。

其中至少5000人在接受治疗后不久便死亡，另有30万人受到阳痿或(和)尿失禁的困扰。

到目前为止，美国学界仍然倾向于支持PSA检测。

不过，作为一名专攻前列腺癌的肿瘤科医生（本文作者），我基本上同意美国预防医学工作组的评估意见。

大多数非医学界人士并未意识到，用PSA 检测来筛查前列腺癌，其实没有多少科学证据。

公众更未意识到，即使采用最先进的疗法，并发症一般也无法避免。

与PSA检测相关的一个问题也引起了争论：如果经过检测得出阳性结果，最终确认某个人患有前列腺癌，那么是否应该对他进行治疗?如果要治疗，又该何时进行?从现有证据来看，前列腺癌的治疗流程应该进行一次重要改变——前列腺癌的表现因人而异，不能对所有患者都实施激进的早期治疗方案。

争论的根源前列腺癌筛查和治疗都存在严重缺陷。

理想情况下，通过筛查，医生会鉴别出哪些人所患的前列腺癌如果不经治疗就会有致命的危险，肿瘤还不大、尚可治愈的患者治疗后就可以保住性命；而且癌症疗法不但有效，还没有明显副作用——只有当达到这种效果时大规模筛查，并对每个检查结果呈阳性的人都进行治疗才是合理的。

前列腺癌及时发现能根治*导读：前列腺是男性特有的器官，前列腺肿瘤多发于中青年男性。

“前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤比较少，可以归纳为前列腺增生、前列腺肥大。

生于前列腺的一般都是恶性肿瘤，即前列腺癌。

前列腺癌正在影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。

”台州市立医院内分泌科主任燕东亮说，近年来此病发病率有了明显增加，因此我们更应该关注前列腺癌。

……在美国，前列腺癌的发病率占男性恶性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌，列第二位。

我国前列腺癌发病率虽远低于美国，但近年来随着人口老龄化以及生活习惯的改变，发病率有了明显增加，已经成为泌尿系统中除膀胱癌和肾癌以外的第三大恶性肿瘤。

前列腺是男性特有的器官，前列腺肿瘤多发于中青年男性。

“前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤比较少，可以归纳为前列腺增生、前列腺肥大。

生于前列腺的一般都是恶性肿瘤，即前列腺癌。

前列腺癌正在影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。

”台州市立医院内分泌科主任燕东亮说，近年来此病发病率有了明显增加，因此我们更应该关注前列腺癌。

50～75岁男性易得前列腺癌燕东亮说前列腺癌的发生原因，还在探究当中，但与以下几个因素有关：1.年龄因素：从临床经验看，40岁以下发生前列腺癌的男性很少，50岁以上男性发生前列腺癌的机会比较大。

通常来看，50～75岁的男性是前列腺癌的高发人群。

2.遗传因素：一群瑞典的科学家长期观察了5595位父亲，发现前列腺癌与乳腺癌一样，具有遗传的特性。

家中老一辈患过前列腺癌的人，得前列腺癌的机会比一般人高。

燕东亮说这一点是得到数据支持的，约有9%的前列腺癌患者有家族史。

3.饮食因素：生活水平越高，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，前列腺癌发病率就越高。

饱和性脂肪酸是前列腺癌的诱发剂，如果男性日常饮食中摄入了大量含有饱和性脂肪酸的东西，就要引起重视了。

4.环境因素：若受到化工污染，长期、慢性的细菌或病毒感染，也会大大增加前列腺癌的发生率。

早期前列腺癌患者不需进行去势
佚名
【期刊名称】《基础医学与临床》
【年(卷),期】2006(26)10
【摘要】据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2006／8／30）报道，一项由威斯康辛大学进行的国际性研究，其结果显示一种属于非类固醇类的抗男性激素口服药bicalutamide（可苏多Casodex TM）。

由于是长效性用药，一天只需服用一次，使用方便，疗效上更突破传统用药。

良好改善病患预后病况，可使早期前列腺癌患者不需要手术。

【总页数】1页(P1082-1082)
【关键词】前列腺癌患者;早期;去势;非类固醇类;科技新闻;男性激素;病患预后;国际性
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.醋酸阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌的安全性与患者基线之间相关性的早期分析 [J], 李俊;杜鸿;熊国兵;黄建林;安宇;廖勇;邱明星
2.对接受去势手术的前列腺癌患者进行心理护理的效果研究 [J], 王啸宇
3.去势抵抗性前列腺癌患者的中医证型分布及其早期进展原因的多因素分析 [J],
陈炽炜;林曼迪;刘昊;王志刚;方艺蓉;王峻;陈铭
4.75岁及以上老年早期局限性前列腺癌患者手术去势治疗后长期脑血管事件风险
分析 [J], 景攀;林立;安邦志;张加名;孙发;谷江
5.超声造影早期预测前列腺癌经内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的价值[J], 刘靖;陈珂;刘菊;李琳
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