钢筋电渣压力焊见证取样、送检记录

见证记录
编号HJ-JC-JZJL0512-028 工程名称：海景花园E型公寓楼
取样部位：海景花园E型公寓楼地下室墙、柱
样品名称：Ф16、Ф18、Ф20、Ф22、Ф25电渣压力焊焊接接头
取样数量：各一组，共五组
取样地点：海景花园E型公寓楼1号楼施工现场
取样日期：2005年12月29日
见证记录：
2005年12月29日下午3：45选取Ф16、Ф18、Ф20、Ф22、Ф25外观尺寸合格的电渣压力焊钢筋焊接接头，各1组，共5组。

每组随机选取3根钢筋焊接接头，接头长度取0.5m，送检测中心做钢筋焊接接头性能检测，取样时无其他异常状况。

有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：证书编号：
填制日期：二零零五年十二月二十九日
见证记录
编号HJ-JC-JZJL0512-029 工程名称：海景花园E型公寓楼
取样部位：海景花园E型公寓楼
样品名称：“天涯”牌P.O42.5水泥
取样数量：一组
取样地点：工地施工现场
取样日期： 2005年12月29日
见证记录：
2005年12月29日下午3：45按规范规定随机在已进场“天涯”牌P.O42.5散装水泥中抽取等量水泥共15kg，送检测中心做性能检测，取样时无其他异常状况。

有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：证书编号：
填制日期：二零零五年十二月二十九日。

见证取样和见证送检记录
施工单位：重庆祥云建设工程有限公司编号：01
工程名称：贵定农产品综合商贸物流园（灵智·东门鑫都）一期工程
取样部位：塔吊基础、3号楼基础底板以下、孔桩护壁、4号楼二层以下
样品名称：气压焊
取样数量：6 组
取样地点：施工现场料堆
见证取样记录见证送检记录
与监理一道到现场，按相关规范规定随机取样全过程见证取样及送样
1、进场日期：2014年1月18日
2、牌号规格、生产厂家、数量分别为：
（1）HRB400，14，长乐钢铁，取样数量：1组
（2）HRB400，16，闵达钢铁，取样数量：1组
（3）HRB400，18，闵达钢铁，取样数量：1组
（4）HRB400，20，闵达钢铁，取样数量：1组
（5）HRB400，22，闵达钢铁，取样数量：1组
（6）HRB400，25，闵达钢铁，取样数量：1组
（7）
（8）
（9）
（10）
（11）
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：2014年1月18日送样日期：2014年1 月19 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。

工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48KV A
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48 KV A
注：该记录一页可检查验收两个检验批；外观检查不合格的施工单位检查记录人：接头应切除重焊，或采取补强焊接措施。

监理（建设）单位旁站监督人：
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48KV A
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48 KV A
注：该记录一页可检查验收两个检验批；外观检查不合格的施工单位检查记录人：接头应切除重焊，或采取补强焊接措施。

监理（建设）单位旁站监督人：
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48KV A
注：该记录一页可检查验收两个检验批；外观检查不合格的施工单位检查记录人：接头应切除重焊，或采取补强焊接措施。

监理（建设）单位旁站监督人：
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48KV A
工程名称：XX 施工单位：XX有限公司焊机容量：48 KV A
注：该记录一页可检查验收两个检验批；外观检查不合格的施工单位检查记录人：接头应切除重焊，或采取补强焊接措施。

监理（建设）单位旁站监督人：。

工程名称鸿泰住宅小区5#楼工程地址城南建设单位修水县新城开发建设管理委员会结构层数框架六层监理单位江西省兴赣建设监理咨询有限公司形象进度/施工单位江西中企建设工程有限公司取样部位储藏室柱试样名称电渣压力焊规格（等级）Ф16、18试样组数2组批量（范围）300个制样日期2017-11-20 试样龄期/生产厂家萍钢焊工证号平锋3604240080087 样品代表部位及取样过程说明：样品由监理单位及建设单位现场见证取样。

建设（监理）单位见证人员签字：年月日施工单位取样人员签字：年月日注：1、见证人须经质监站考核确认备案，见证人更换应重新办理确认和备案手续。

2、见证人和送检方对送检样品真实性和合法性负法律责任。

3、本记录应与该样品报告单同时列入工程施工技术档案之中。

工程名称鸿泰住宅小区5#楼工程地址城南建设单位修水县新城开发建设管理委员会结构层数框架六层监理单位江西省兴赣建设监理咨询有限公司形象进度/施工单位江西中企建设工程有限公司取样部位一层柱试样名称电渣压力焊规格（等级）Ф16试样组数1组批量（范围）300个制样日期2017-12-13 试样龄期/生产厂家萍钢焊工证号平锋3604240080087 样品代表部位及取样过程说明：样品由监理单位及建设单位现场见证取样。

建设（监理）单位见证人员签字：年月日施工单位取样人员签字：年月日注：1、见证人须经质监站考核确认备案，见证人更换应重新办理确认和备案手续。

2、见证人和送检方对送检样品真实性和合法性负法律责任。

3、本记录应与该样品报告单同时列入工程施工技术档案之中。

工程名称鸿泰住宅小区5#楼工程地址城南建设单位修水县新城开发建设管理委员会结构层数框架六层监理单位江西省兴赣建设监理咨询有限公司形象进度/施工单位江西中企建设工程有限公司取样部位二层柱试样名称电渣压力焊规格（等级）Ф16试样组数1组批量（范围）300个制样日期2017-12-29 试样龄期/生产厂家萍钢焊工证号平锋3604240080087 样品代表部位及取样过程说明：样品由监理单位及建设单位现场见证取样。

质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位漳州市宇宏建设监理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-08-17 基坑边坡支护HPB235φ6.5 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HPB235φ8 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HPB235φ10 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HRB335 16 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HRB335 18 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HRB335 20 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HRB335 22 1组2010-08-172010-08-17 基坑边坡支护HRB335 25 1组2010-08-17备注记录人：童四英质控（建）表4.1.4.8共页第页GJ-01工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位漳州市宇宏建设监理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-08-19 基础与塔吊基础HRB400 14 1组2010-08-192010-08-19 基础与塔吊基础HRB400 16 1组2010-08-19备注记录人：童四英质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位福建宇宏工程项目管理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-09-19 基础及主体HPB235φ6.5 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 6 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 8 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 10 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 12 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 14 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 16 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 18 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 20 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 22 1组2010-09-192010-09-19 基础及主体HRB400 25 1组2010-09-19备注质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位福建宇宏工程项目管理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-10-26 基础及主体HRB400 8 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 10 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 12 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 12 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 14 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 18 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 22 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 22 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 25 1组2010-10-262010-10-26 基础及主体HRB400 25 1组2010-10-26备注质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位福建宇宏工程项目管理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-11-15 基础及主体HRB400 10 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 12 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 12 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 12 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 25 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 25 1组2010-11-152010-11-15 基础及主体HRB400 25 1组2010-11-15备注质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称##公交首末站施工单位##建筑工程有限公司见证材料类别钢筋（原材）检测单位龙岩市建设工程质量监督检测中心见证单位福建宇宏工程项目管理有限公司见证员吴可佳见证证号漳建J20090195发证单位福建省漳州市建设局取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-12-13 基础及主体HRB400 6 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 8 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 8 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 8 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 12 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 12 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 22 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 25 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 25 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 25 1组2010-12-132010-12-13 基础及主体HRB400 28 1组2010-12-13备注。

步步高置业·新天地（九华）二期10#栋工程中建五局第三建设有限公司钢筋牌号及直径：HRB3400，16焊接接头数量：56个焊工姓名及考试合格证号：肖清生00随机切取试件数：3根力学性能试验结果：合格施焊时间：自2014年8月7日第1批外观质量检查情况（检验批构件部位及名称：10-1~10-26/10-a~10-v轴地下室柱）钢筋焊接及验收规范JGJ18-2012的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1.四周焊包凸出钢筋表面的高度，当钢筋直径为25mm及以下时，不得小于4mm；当钢筋直径为28mm 及以上时，不得小于6mm。

焊包均匀，经实测，四周焊包凸出钢筋表面的高度最小为4 mm。

2.钢筋与电极接触处，应无烧伤缺陷无烧伤缺陷3.接头处的弯折角不得大于2°经实测，接头处的弯折角最大°4.接头处的轴线偏移不得大于1mm接头处的轴线偏移最大为工程名称：施工单位：焊剂牌号：钢筋牌号及直径：HRB3400，18焊接接头数量：60个焊工姓名及考试合格证号：肖清生00随机切取试件数：3根力学性能试验结果：合格施焊时间：自2014年8月7日第1批外观质量检查情况（检验批构件部位及名称：10-1~10-26/10-a~10-v轴地下室柱）钢筋焊接及验收规范JGJ18-2012的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1.四周焊包凸出钢筋表面的高度，当钢筋直径为25mm 及以下时，不得小于4mm；当钢筋直径为28mm及以上时，不得小于6mm。

焊包均匀，经实测，四周焊包凸出钢筋表面的高度最小为4 mm。

2.钢筋与电极接触处，应无烧伤缺陷无烧伤缺陷3.接头处的弯折角不得大于2°经实测，接头处的弯折角最大°4.接头处的轴线偏移不得大于1mm接头处的轴线偏移最大为施工单位检查评定结果：该批电渣压力焊钢筋接头符合设计和《钢筋焊接及验收规程》(JGJ/18-2012)的要求。

七、见证记录
见证取样是指项目监理机构对施工单位进行的设计结构安全的试块、试件、工程材料现场取样、封样、送检工作的监督活动。

单位工程施工前，项目监理机构应根据施工单位报送的施工试验计划编写见证取样计划。

由总监理工程师指定一名具备见证取样资格的人员担任见证取样工作，并书面通知施工单位、检测单位和质量监督机构。

在施工过程中，见证人员按计划对取样工作进行见证，在试样标志和封条上签字，并填写见证记录。

此表为《建筑工程资料管理规程》中监理资料用表B.3.3。

（一）表格样例
见证记录
工程名称：XX技术创新中心大厦编号：XXX
（1）取样部位/地点。

取样部位写明样品计划或使用的楼层、轴线等。

取样地点写明施工现场还是其他取样地点。

（2）见证取样说明。

主要填写原材料样品生产床架、样品的规格尺寸、代表样本数量、封样情况；取样过程描述；送检时封样情况检查、试验外观检查等。

以保证样品的代表性和真实性。

（三）必须实施见证取样和送检的试块、试件和材料
（1）用于承重结构的混凝土试块。

（2）用于称重墙体的砌筑砂浆试块。

（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件。

（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块。

（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥。

（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。

（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料。

（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。

（四）实施见证取样和送检的频率
对涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准规定取样数量的30%。

编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：主体34层剪力墙、暗柱样品名称：电渣压力焊取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年9月4日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊2组；于2016年9月4日送检。

有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制日期：2016年9月4日见证记录编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：屋面楼梯间、电梯机房、消防水箱间样品名称：电渣压力焊取样数量：1组取样地点：施工现场取样日期：2016年9月12日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊1组；于2016年9月12日送检。

有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制日期：2016年9月12日编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：主体32层剪力墙、暗柱样品名称：电渣压力焊取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年8月26日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊2组；于2016年8月26日送检。

有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制日期：2016年8月26日见证记录编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：主体33层剪力墙、暗柱样品名称：电渣压力焊取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年8月31日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊2组；于2016年8月31日送检。

有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制日期：2016年8月31日编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：主体30层剪力墙、暗柱样品名称：电渣压力焊取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年8月12日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊2组；于2016年8月12日送检。

有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制日期：2016年8月12日见证记录编号：工程名称：凌宇犀地B-4#楼取样部位：主体31层剪力墙、暗柱样品名称：电渣压力焊取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年8月18日见证记录：在监理的见证下，在本层钢筋焊接的墙柱中随机抽取12电渣压力焊2组；于2016年8月18日送检。

钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司焊剂牌号：HJ431钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司焊剂牌号：HJ431工单位检查记录人：当有一个接头不符合要求时，应对全部接头进行检查，剔出单位旁站监督人： 不合格接头，切除热影响区后重新焊接。

钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司 焊剂牌号：HJ431钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司 焊剂牌号：HJ431工单位检查记录人：当有一个接头不符合要求时，应对全部接头进行检查，剔出单位旁站监督人： 不合格接头，切除热影响区后重新焊接。

钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司 焊剂牌号：HJ431工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司焊剂牌号：HJ431工单位检查记录人：当有一个接头不符合要求时，应对全部接头进行检查，剔出单位旁站监督人： 不合格接头，切除热影响区后重新焊接。

钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司 焊剂牌号：HJ431 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录工程名称：浏阳市九道湾茶油产业发展有限公司公租房、综合办公楼工程施工单位：湖南省新明园林建筑工程有限公司 焊剂牌号：HJ431工单位检查记录人：当有一个接头不符合要求时，应对全部接头进行检查，剔出单位旁站监督人： 不合格接头，切除热影响区后重新焊接。