胃溃疡后期会癌变吗

专家提醒：当心胃溃疡恶化成胃癌专家提醒：当心胃溃疡恶化成胃癌。

中国胃癌治疗网专家表示，胃癌病因很复杂，包括众多因素，其中就有胃癌疾病的恶化。

所以专家提醒：当心胃溃疡恶化成胃癌。

一提到溃疡，多数人可能会觉得，那是由于“上火”的原因，其实溃疡的发病原因很多，比如感染、外伤、结节或肿瘤的破溃，都会引起溃疡，它是皮肤和黏膜表皮坏死脱落后形成的溃烂，并且常常会合并慢性感染，以致长时间不愈。

通常来说，三个部位的溃疡最常见，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡。

口腔可谓是溃疡的“重灾区”。

口腔溃疡不仅常见而且危险很大。

反复发作的口腔溃疡很容易癌变，而且一些口腔溃疡本身就是癌肿。

应该警惕的是，通常普通的口腔溃疡一周左右就会愈合，但如果发生癌变，则会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定，但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起，并向周围扩散。

此外，十二指肠溃疡的出现频率也较高，十二指肠溃疡相对安全。

十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。

胃溃疡是最应该提高警惕的，所有在溃疡中，它是和癌症离得最近的疾病。

在饭后1—3小时，如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛，以后会逐渐减轻，这就是最典型的胃溃疡症状。

济南中医肿瘤医院专家提醒您，如患者出现下列情况时要格外警惕，并及时到医院做胃镜和病理切片检查：1、不断消瘦。

2、反复呕血。

3、疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛4、常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显5、持续性黑便，或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性上述内容就是中国胃癌治疗网专家就胃溃疡可能恶化成胃癌进行的相关分析和介绍，同时，口腔溃疡、十二指肠溃疡等还有可能诱发食道癌、口腔癌等，所以为了避免癌变，溃疡时需要及时治疗，做好预防，以免诱发更为严重的后果。

胃溃疡是否会癌变？专家意见不一*导读：关于胃溃疡能否癌变，医学专家也有不同的意见。

有的人认为胃溃疡可以癌变，因为他们连续观察了一些胃溃疡患者，并从病理切片上看到了溃疡一步步癌变的连续过程，只是癌变率不高，仅占1～7％；另一些专家则认为，所谓癌变的溃疡原本就是一种较早期的溃疡型癌，只不过没有被及时诊断而已。

……编辑同志：我今年50多岁了，十年前因饥饿性腹痛数月而就医，被确诊为胃角部溃疡（活动期）。

一直以来，我虽经多次治疗，但病情始终反复。

前不久听人说，胃溃疡若长期不愈有癌变的可能。

这让我背上了沉重的思想包袱。

请问，胃溃疡真的会癌变吗？王斌读者：首先我要告诉你的是，你听到的这种说法不够全面，只说对了一部分，因此，请你不要过于紧张。

关于胃溃疡能否癌变，医学专家也有不同的意见。

有的人认为胃溃疡可以癌变，因为他们连续观察了一些胃溃疡患者，并从病理切片上看到了溃疡一步步癌变的连续过程，只是癌变率不高，仅占1～7％；另一些专家则认为，所谓癌变的溃疡原本就是一种较早期的溃疡型癌，只不过没有被及时诊断而已。

对你来说，目前重要的不在于这种说法是否准确，而应该从预防的高度出发，宁可信其有，时刻都不能放松警惕，但决不是说患了胃溃疡就必须动手术，更不是说胃溃疡就等于胃癌。

谈到预防和及时诊断的问题，在此我提出如下建议：①近期内可请有经验的专家复查一次胃镜，以了解最新的病情。

如果仍有溃疡存在，至少取4块活组织做病理检查，活组织应取自溃疡的边沿处；②若幽门螺杆菌呈阳性，应到正规医院治疗一个疗程；③若有活动性溃疡或红色瘢痕期溃疡，应进行正规治疗6～8周（其中包括根治幽门螺杆菌的时间），并强调使用胃粘膜保护剂；④治疗后最好应复查一次胃镜，或应在治疗后每年做一次胃镜检查，重点检查原病变部位；⑤一旦出现黑便、呕吐、腹痛加重、长期食欲不振等症状，应提前复查胃镜，以保证有充足的时间发现早期病变，从而得到及时的治疗。

胃溃疡切除后也可能癌变，做胃镜有必要吗？胃癌是一种患病率极高的消化道恶性肿瘤，传统观点认为胃癌多见中老年人。

其实现在发现，胃癌可发生于任何年龄，而发病率随着年龄的增长而上升。

胃癌在15岁以前极少发病，15岁以后逐渐上升，35岁以后几乎成倍增长，至65至80岁达到高峰。

国际上年龄小于30岁的胃癌患者占胃癌患者总数的2%左右，而在我国则高达7.6%。

过去认为20岁以下年轻人不易患胃癌，但近年发现年轻胃癌病人有增加趋势，而且年龄越小，其恶性程度越高，预后也越差，值得重视。

目前，临床上年轻人胃癌病例大都已是晚期，在确诊的青年人胃癌中，Ⅲ期和Ⅳ期的患者占了60%～85%，20岁以下的患者，几乎全部都是Ⅲ期和Ⅳ期。

胃癌的发病年龄逐渐趋近年轻化跟年轻人的生活习惯和饮食习惯是分不开的，例如生活饮食不规律、工作和心理压力过大、忽视轻微的胃部不适等等。

早期胃癌难察觉早期胃癌80%没有症状，少数有症状的也是些非典型症状，极易和胃炎、胃溃疡等疾病相混淆。

自以为是地根据既往经验和症状来判断疾病，自行买药解决，常会贻误治疗。

还有一些胃溃疡患者，认为胃溃疡切除后不会癌变，胃在大部分被切除后，仍然有可能癌变，医学上称之为“残胃癌”，因此，患者绝不能因溃疡已切除就对掉以轻心，良性胃病术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，且要活检送病理检查。

胃镜检查真的有必要吗？胃镜检查非常必要，但是很多人因为怕胃镜检查而犹豫不决。

事实上，随着胃镜质量地不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

熟练医生一般在3-5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到病情复杂的患者一般也不会超过10分钟。

其实胃镜检查多数患者是可以承受的。

胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。

由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食道时的反射，多数患者会有暂时憋气，这就似一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。

胃溃疡都有哪些并发症（平昌县中医医院四川巴中636400）胃溃疡是指胃黏膜被自身所消化，从而形成的溃疡疾病，其和十二指肠溃疡均被称为消化性溃疡。

胃溃疡是我国较常见、较易发生的疾病之一。

胃溃疡会受地理、气候、季节变化等影响。

男性发生胃溃疡的几率要高于女性，是因为男性抽烟者较多，且与男性的不良生活饮食和工作压力有相应关系，而且，男性的精神压力和抑郁程度要高于女性，也是诱发胃溃疡的主要因素。

幽门螺旋杆菌感染、部分抗炎药物、胃酸分泌异常等都会引发为溃疡。

其危害之大远超想象，可能会引发癌症，因此，在出现胃溃疡后，一定要及时治疗，才能有效防止出现严重后果。

一、胃溃疡的发病因素有哪些？1.抽烟吸烟会对溃疡的愈合造成影响，促使溃疡再次发作，但是，确切的机制尚不清楚，可能和吸烟会增加胃酸分泌、降低十二指肠和胰腺碳酸氢盐分泌、对胃和十二指肠协调运动造成影响、致使黏膜损害性氧自由基增加等原因有关。

2.幽门螺旋杆菌胃溃疡发病的主要因素是感染了幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌感染会致使胃黏膜出现炎症，导致胃黏膜的屏障能力变弱，胃酸就会对屏障造成破坏、对胃黏膜造成侵蚀。

3.应激反应急性应激反应可能会引发应激性胃溃疡，但是，在慢性胃溃疡患者中，对于情绪应激的致病作用还没有确定。

4.非甾体抗炎药非甾体抗炎药亦是引发胃溃疡的主要原因。

溃疡的形成和发展不仅与非甾体抗炎药的种类、服用剂量等有关，还与同时服用抗凝血药、糖皮质激素等有关。

非甾体抗炎药会对胃黏膜的防御和修复功能进行破坏，从而形成胃溃疡。

5.胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础胃酸排量和最大胃酸排量基本是正常或偏低程度，因此，可以解释为胃溃疡患者可能会伴有多灶萎缩性胃炎，此时的胃体壁细胞分泌胃酸功能就会受到影响。

有少数的特殊情况，例如胃泌素瘤患者，急速增加的胃酸分泌，其攻击作用远大于粘膜的防御作用，这也是溃疡形成的最初原因。

6.饮食因素人们的消化道粘膜非常脆弱，只能承受不超过60度的食物，一旦超过这个温度，胃部粘膜就会被灼伤。

胃溃疡要注意什么，胃溃疡为什么会癌变.docx很多胃溃疡患者都会问到一个问题“胃溃疡会癌变?”。

深圳鹏程医院肠胃专家介绍说，多个临床数据表明，胃溃疡会癌变的发生部位以胃溃疡最好发的胃角为中心的小弯侧最多见，发病高峰在40～50岁左右，据统计，胃溃疡会癌变率为5%%左右。

所以说，癌变是部分溃疡病的合并症之一，有胃溃疡的病人需警惕溃疡恶变。

胃溃疡会癌变的信号主要有以下几个方面：一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。

疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。

典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1-2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。

不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。

另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。

如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕胃溃疡会癌变、恶化，要去医院做进一步检查。

二、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。

除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。

年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病会癌变的信号之一。

推荐阅读：夏季常见的几种肠胃疾病三、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作食用抗溃疡医后，症状均能缓解。

如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能胃溃疡会癌变了。

四、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。

如果胃溃疡会癌变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。

包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。

疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。

胃溃疡是非常常见的消化道疾病，有人说胃溃疡很容易癌变，这是真的吗？有些老胃病的患者，因为已经有十几年的老胃病，犯病了自己吃点药，好了就不管了，下次胃痛再吃点药，最后发生明显的便血或体重减轻，才去看医生，这时已经是晚期胃癌了。

太多人因为缺乏医疗常识，导致悲剧的发生。

胃溃疡的主要症状胃溃疡主要症状就是腹痛，这种腹痛呈规律性和周期性，病情较轻者只出现上腹不适，严重者疼痛可扩散到胸部或背部。

大多数的胃溃疡患者会出现各种消化不良的症状，主要表现为反酸、上腹胀、恶心、嗳气、纳差和呕吐等。

但也有少数患者不会出现这种症状，而是会直接出现穿孔、出血、幽门梗阻等并发症。

胃溃疡癌变的信号与治疗胃溃疡是一种胃黏膜受到损害的胃部疾病，一般可治愈，大多数是中医法子调理。

常见的养护方法有食疗和中医调理如樉渭丸，由鸡内金、佛手、砂仁、山楂、肉豆蔻等药材料而成。

食用方便，每次1丸一天两次，咀嚼即可，一天2次。

也可以配合丁香茶一起泡水，效果更佳，适用于胃炎胃溃疡者，但是没有严重症状的患者，是目前最安全的，没有毒副作用的体恒养胃护胃食疗丸。

可从根本起到保护胃黏膜以及降低幽门螺旋杆菌适宜的生存环境的作用。

这类人群想要远离胃癌，首先就要清楚了解这些癌变先兆，以便及时干预它！1. 胃溃疡虽然易反复发作，但使用相关药物后病情就能得到缓解，如果病人常规服药后仍然没有改善，就可能是癌前病变。

2. 胃溃疡基本都会出现上腹痛的症状，但这种疼痛呈周期性的特征，如果发现疼痛不定时发作，且表现为持续性隐痛，可能是癌变症状。

3. 患者近期发生呕血、柏油样黑便，或进行大便潜血试验结果呈阳性、有严重贫血等这些症状时，应及时进行检查。

4. 胃溃疡患者短期内出现恶心、呕吐、食欲不振且逐渐消瘦的情况，则很可能正在癌变。

5. 一般的胃病不会出现腹部包块的，但一旦发生癌变，溃疡就会在短期内变大、变硬，在上腹还可摸到包块，且包块的质地硬、不光滑、具有压痛感。

一般来说，如果是普通的溃疡患者，用药之后症状就能缓解。

龙源期刊网 老年胃溃疡别忽视癌变作者：李增烈来源：《家庭医学》2015年第07期雷师傅7个多月前感到腹部疼痛，之后越来越严重，饭量也减少了很多，两个多月前在市医院医生的建议下做了胃镜，取病理标本说是胃溃疡，开了半个月的奥美拉唑。

雷师傅服药后胃不痛了，慢慢也能吃饭了。

但是好景不长，很快又恶心、呕吐，身体越来越瘦。

到笔者处就诊时，左侧腹部已可触摸到有包块，上腹部还有振水音。

再次胃镜检查，幽门前区有巨大溃疡型癌，病理报告为腺癌。

奥美拉唑和它的同类——兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，是疗效显著、应用广泛的抑制胃酸药，但是服用它有一个重要的不可或缺的前提，那就是要排除恶性病变（癌），这对老年人胃溃疡来说，尤其重要。

因为长期胃溃疡有一定的癌变率，甚至做内镜检查也可能由于取活检的部位差异，不能发现癌灶。

所以，即便活检病理未发现癌细胞，也不可大意，要结合临床、镜检综合分析。

笔者曾经接诊一位贲门癌患者，三次镜检、多处活检也未找到癌细胞，但笔者鼓励患者不放弃检查，最终使他得到确诊。

笔者经仔细查看雷师傅第一次做的胃镜图片，发现已经有很大的疑点，只是使用奥美拉唑后抑制了胃酸，使胃痛暂时减轻甚至消失了。

由此可见，病人去看病，特别是看所谓的“大病”“大检查”时，一定要问清医生自己的病诊断定下来了没有？还要继续做什么？千万不要含糊。

其次，症状减轻甚至消失了，是疾病好转的一个方面，但决不等于病的痊愈，该复诊的要复诊，该换治疗方案（药）的要更换，等等。

对于医生来说，一次门诊或镜检难以确诊的情况是常有的，即便是有经验的专家也都如此，其原因很多，如病变发展尚不明显、表现异乎寻常、特殊体质、检查者的经验不足、设备限制……在这些情况下，医生一定要将后续的注意事项慎重告知患者或家属，并记录在有关医疗文书上。

镜检医生与临床医生不能很好衔接、沟通，也会留下诊断、治疗上的漏洞。

因此，作为检查和临床医生，应当为了患者彼此主动一些，这样才不会出现像雷师傅这样因延误治疗而发生惨剧的例子。

胃溃疡与胃癌的区别文章目录*一、胃溃疡与胃癌的区别*二、胃癌的原因*三、胃癌的预防措施胃溃疡与胃癌的区别1、胃溃疡与胃癌的区别之年龄层次胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,并且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。

而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。

但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

2、胃溃疡与胃癌的区别之饮食胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大。

而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。

晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。

3、胃溃疡与胃癌的区别之疼痛的规律性胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律,服碱性药物疼痛可以缓解。

4、胃溃疡与胃癌的区别之大便隐血胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。

虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。

这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。

5、胃溃疡与胃癌的区别之胃液分析胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3:胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏。

6、胃溃疡与胃癌的区别之血沉表现胃癌和胃溃疡病人的血沉也不同,胃癌患者的血沉表现会因全身情况恶化而增快;胃溃疡患者血沉—般正常。

胃癌的原因1、环境因素科技的进步不容否认,但环境的今不如昔更是事实。

水污染、光污染、声污染、大气污染等等都严重威胁着我们的健康。

食品添加剂的使用更是使得食物也如毒药一般,不断刺激着我们的胃粘膜,导致其发生癌变。

2、饮食因素很多人的饮食习惯其实都是很不好的,比如不吃早餐、暴饮暴食、喜爱烟熏、油炸制品等等,尤其是吃了过冷的食物、霉变的食物更是严重刺激着我们的胃粘膜而促使其发生病变。

胃溃疡和溃疡型胃癌的肉眼形态区别，治疗方法胃溃疡（Gastric Ulcer）和溃疡型胃癌（Ulcerative Gastric Cancer）是常见的胃部疾病，两者在肉眼形态、病理学特点、治疗方法及预后方面均有所不同。

因此，对于这两种疾病的认识及区别，对临床诊断、治疗和预后评估具有十分重要的意义。

一、肉眼形态区别1.表面形态胃溃疡表面通常平整光滑，形状为圆形或椭圆形，周围黏膜结构完整。

溃疡型胃癌表面通常凹凸不平，有较多隆起的癌肿组织，溃疡边缘紧贴周围黏膜，基底坚硬，表面有浅裂缝。

2.大小形态胃溃疡大小多数在1-3cm之间，有时可达5cm，多位于胃窦和胃角处。

而溃疡型胃癌大小和位置比较多样性，通常不规则，边缘不清晰，大小可达数厘米到十余厘米，位置也不限于胃窦和胃角处。

3.基底表浅及深度胃溃疡通常为浅溃疡，仅仅累及黏膜表层及下层部分。

溃疡型胃癌则深层浸润，基底较硬，质地较粗糙。

溃疡癌变后，癌组织不断向下侵袭，最终形成溃疡底部左右不等的坚硬基底。

4.周围黏膜特征胃溃疡通常周围环境黏膜完整，质地正常，毫无异样。

而溃疡型胃癌周围黏膜质地较为僵硬，同时有可能伴随恶性表现如肥厚、沉积或内襄管状腺等。

二、治疗方法区别1. 胃溃疡的治疗方法对于胃溃疡主要采用药物治疗和外科手术治疗两种方法。

(1)药物治疗：a、质子泵抑制剂：对胃酸分泌有抑制作用，可减轻疼痛，促进溃疡愈合。

b、制酸剂：对胃酸分泌进行调控，缓解溃疡患者的胃痛和反酸等症状。

c、抗生素：用于治疗胃幽门螺杆菌感染，降低溃疡复发率。

(2)外科手术治疗：当病情严重或药物治疗无效时，可采取外科手术治疗。

适用于大面积、深度溃疡或伴随出血、穿孔等并发症严重的情况。

2. 溃疡型胃癌的治疗方法对于溃疡型胃癌，治疗方案不仅依据早期或晚期，还需考虑胃癌的术前转移和术后复发的风险等因素。

(1)手术治疗：溃疡型胃癌主要采用手术切除治疗。

早期胃癌可经胃镜或剖腹探查和胃部钡餐检查确诊后行胃部肿瘤原位切除术或胃部局部切除术，晚期可能需要全胃切除术。