品管圈活动提高静脉输液穿刺成功率中的应用

评价法选 定主题 ， 各位 圈员依 照评 价项 目进行打分 ， 计 算后 累
加候选 主题各 项得分 ， 以分 数最 高 的题 目“ 提 高静 脉输液 穿 刺成功率 ” 为本期品管圈活动 的主题 。见 表 １ 。（ ２ ） 现状调 查
脉导管 留置 。对 静 脉条 件佳 的患 者 ， 可 由低 年资 护 士操作 。 静脉输液 困难而 又拒绝行深静 脉导 管留置者 ， 在病 区一览表 、 病房患者床 头卡予红五角 星醒 目标示 ， 每 日由责 任组长 负责
作， 为 医院静脉治疗小 组成员 。护士 长任辅 导员 。圈长负 责
对活动进度进行统一 管理 和统筹安 排 ； 圈员参 与每个 步骤 的 实施 、 轮 流负责活动 的计 划安 排。辅导员 负责 对整个 品管 圈 活动进行指导和监督 。 ２ ． 方法： （ １ ） 活动 方 法 与周 期 ： 活 动 内容 由 圈员 主 动提 出， 组织头脑风暴式 讨论 ， 依据 重要 性、 迫 切性 、 可行 性原 则 ， 选定并解 决与工作成效有关 的各种 问题 。针对本病区 目前存 在和需要解决 的问题进行讨论分析 ， 共提 出 ５个候选 主题 ， 以
静 脉穿刺成功率 由 ９ ０ ． ７ ％上升到 ９ ７ ． ２ ％ 。结论 品管圈活动提高 了静脉输液穿刺成 功率 ， 提 高 了患 者满意度 。
【 关键词 】 品管 圈 ； 静脉输液 ； 成功率
品管 圈活动是 指同一工作现场 的人员 自发 的进行品质管
理所组成的小组 ， 这些小组作为全 面质量 管理 环节 中的一环 ，
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护理 园地 ．
品 管 圈活 动 提 高静 脉 输 液 穿 刺 成 功率 中 的应 用
张 丽华 花萍 包晓春
应用品管 圈方法 ， 提高 静脉输 液穿刺 成功率 ， 提 高患者 满意 度。方法 成立 品管 过对本病 区现状进 行调查 ， 分析 静脉穿刺成功率 低的原 因 ， 制定 相应 的整 改措施 并组织 实施 。结
针对 以上 ４ 个方面 ， 制定了以下对策 ： ①提 高护 士对静脉 输液 穿刺成功率重要性 的认 识 ： 静脉输 液是 临床 应用 最多 的一 项
护理操作 ， 成 功率 高低会 直 接影 响患 者对 护理 服务 满 意度 。
为了提高静脉输液治疗护理质量 ， 规范静脉输液操作技术 ， 实 施 成功的静脉穿刺 ， 品管圈活动首先 开展“ 假 如我是患 者” 大 讨论 ， 换位思考 ， 培训护士树立“ 以人为本 ， 以患 者为 中心” 的 静 脉输 液新思路 。患者 出院时评选 “ 最满 意护士 ” ， 测 评结果 与个人 绩效 考核挂钩 。②加 强低 年资护 士的培训 ： 因为工作 ３年 内的护士临床经验不足 ， 实施方法 ： 由具 有带教资格 的高 年资护 士带教 。组织 低年资护士参加院内举办的静脉输液操 作能手经验交 流会 ， 分 享技 巧 与心得 。低年 资护 士完 成 “ 百 针计划 ” ， 每月至 少完 成 一百例 静脉 穿刺 。采取 集 中培训 练 习与个别示范辅 导结合 的形式 ， 对穿刺 困难 的患者 ， 带教老师 现场讲解 。低年资护 士的培训 采取有 陪有训 、 有 奖无惩 的方
操作 ， 低 年资护士在旁观摩学习 。护士长与患者沟通 ， 了解 患 者心 目中“ 最满意 护士 ” ， 尽 量安排 “ 最满 意护 士 ” 为其 输液 ，
老者、 婴幼儿慎用 要防止烫 伤 。温水 泡手 。④建 立健 全静 脉 输液评估 制度 ： 患者入 院首次输 液 由责任组 长带领责 任护 士
根据患者年 龄、 病情 、 输液量、 药物性质 、 血管弹性 、 充盈度 ， 进 行全面 细致 的评 估 ， 寻求最佳 的静脉 治疗方 案。对静 脉条件 差、 输注刺激性强 的药 物、 需 输液 时间长 的患者 ， 建议行 深静
式 。③提高穿刺局部皮 肤温度 ， 使血 管充盈 ： 经 调查发 现 ， 秋
冬季静脉穿刺成功率 低于春 夏季 ， 与冬季 寒冷 、 末梢循 环差 、
血管不充盈有关 。对策 内容 ： 与总务科联系 ， 天气寒冷后及 时
启用 中央空调 ， 提 高室 温。予热水袋 捂手 ， 水温 ５ ０— ６ Ｏ℃ ， 年
一
、
资料与方法
１ ． 品管 圈一般情 况 ： 我科按 照 自愿 参加的原则 ， 由 ９名护 士组成一个 圈 ， 年龄 ２ ０— ４ ４岁 ， 其 中副主任护师 １人 ， 主管护 师 ２人 ， 护 师 ２人 ， 护 士 ４人 ， 由其 中 １ 人 担 任圈 长。圈长 资 质： 职称 为主管护师并在本科 室工作 满 ３年 、 担任责任组 长工
局部皮肤温度低 ， 血管不 充盈 ， 患者 长期输液 、 静 脉条件 差这
４个分 数超 过 １ ０ ８ 分 者实施对 策。（ ５ ） 制 定对策 与实施方法 ：
在 自发 、 相互启发的原则 下 ， 使用各 种统计 工具 ， 以全 员参 加
的方式不断进 行 维护 和改 善 自己工 作 现场 的活 动… 。品管
圈活动对解决护理工作 中 的难 题和 患者需 求 的热点 问题 ， 提
高患者对护理服务 的满意 度以及改善护理服务质量具有重要 意 义 。我院于 ２ ０ １ ２年开始将 品管 圈活 动运用 到护 理管理 中， 本科室于 ２ ０ １ ３年 ５月 以提 高静 脉输液 穿刺 成功 率 ， 提高
患者满 意度 为主题开展 品管 圈活动 ， 在科室护 士的努力 下 ， 取 得预期结果 ， 现报道 如下。
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 １ ６期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｎ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ Ｉ ｃ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ５ ． Ｎ ｏ ． １ ６
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