压疮管理制度
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一、总则为加强医院压疮的预防与治疗工作,保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、压疮预防1. 压疮预防工作应贯穿于患者住院的各个环节,由护士长负责组织实施。
2. 对新入院、转入患者进行全身皮肤检查,采用Braden评估表进行压疮风险评估,对中、高度危险者采取预防措施。
3. 对总分12分的压疮高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
4. 各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施,对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊。
5. 严格执行翻身制度,对高危患者进行定时翻身,并记录。
6. 保持患者皮肤清洁与干燥,正确使用压疮预防用具,如翻身垫、气垫床等。
7. 注意全身营养,提高患者免疫力。
8. 对病情变化时及时评估,发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。
三、压疮治疗1. 对发生压疮的患者,应立即采取有效措施,防止皮肤损害的加深或扩大。
2. 各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者可请护理会诊。
3. 严格执行压疮治疗规范,合理使用药物治疗、物理治疗等手段。
4. 加强对患者心理护理,提高患者治疗依从性。
四、压疮上报与监控1. 严格执行压疮上报制度,对新入院病例,应在24小时内填写压疮上报表,护士长审核、签字后上报护理部。
2. 对长期住院,目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
3. 护理部在接到上报后及时登记,应在48小时内到病区检查、核实,并提出指导意见。
4. 护理部定期对全院压疮进行跟踪回访,必要时组织院内护理会诊。
5. 对申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例,在当月质量检查中适当加分。
五、奖惩措施1. 对在压疮预防、治疗工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对因工作不力导致压疮发生率较高的科室和个人进行通报批评,并追究相关责任。
压疮管理制度压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤正常功能,而引起的组织破溃和坏死、是危重病人的并发症。
认真做好压疮预防、压疮治疗和压疮传报、监控工作是压疮管理的重点。
1.压疮预防(1)按《医疗护理技术操作常规》中压疮护理常规实施预防和护理。
(2)消除压疮发生的原因。
做到六勤一交班:勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤换洗、勤检查、勤交待;严格细致地交接局部皮肤情况和护理措施。
(3)做到二避免二增进,避免局部长期受压、潮湿、摩擦及排泄物的刺激;避免拖、拉、推、擦动作;增进局部血液循环、增进营养的摄入。
(4)对卧位入院的患者、专科患者及大、中型手术后患者,由接收护士认真检查皮肤情况,发现问题应当面交清,并做好记录。
(5)对老年、体弱哦、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床和采取各种强迫体位的病人应采取相应的预防措施,建立翻身卡,视具体情况决定翻身间隔时间,应用气垫床,保持病人卧位舒适,床褥平整、干燥、皮肤清洁。
(6)按要求做好压疮传报与监控管理。
护理部、科室护士长负责做好压疮护理指导和监控登记工作。
2.压疮分期与治疗根据压疮的发展过程和轻重程度分为四个期。
(1)Ⅰ期:淤血红润期,此期为压疮初期。
受压部位出现红、肿、热、痛或有麻木,可增加翻身次数,防止局部受压、受潮。
(2)Ⅱ期:炎症浸润期,受压皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,有小水疱形成,对未破小水疱应减少摩擦,防止水疱破裂感染,对大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,进行无菌处理。
(3)Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,形成溃疡,要清洁创面,使用保湿敷料。
(4)Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织发黑,有臭味,感染、溃烂向周围或深部扩展,可达骨面。
处理原则是解除压迫,清洁创面,外科换药。
3.压疮报告与监控(1)责任护士对院内压疮发生的高危人群和院外带入压疮的患者,要严格执行压疮预防和监控管理措施,责任护士填写压疮管理的各项表格,同时做好相应的记录。
压疮管理制度最新第一章总则第一条为规范和加强对压疮的管理,提高压疮治疗质量,防止和减少压疮的发生,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有医务人员,包括医生、护士、技师等。
第三条医疗机构应当建立健全压疮管理工作机构,明确职责分工,确保压疮管理工作顺利开展。
第四条医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高其对压疮管理的认识和技能。
第五条医疗机构应当定期开展压疮的评估和监测工作,及时发现和处理压疮病例。
第六条医疗机构应当建立压疮报告制度,对发生的压疮病例进行及时报告和记录。
第二章压疮的定义和分类第七条压疮又称"褥疮",是由于长期接触物体对皮肤和皮下组织造成的损伤所致。
第八条按压疮的程度,可分为四期:(一)一期:皮肤有红斑或硬皮,皮肤温度明显升高,受损组织表面完整。
(二)二期:皮肤有破损或疱疹,破损范围不超过皮肤或黏膜下组织,破损组织清晰可见。
(三)三期:皮肤有坏死坏疽,损伤范围扩展到皮肤和皮下组织。
(四)四期:皮肤有严重坏死变性,损伤范围扩展到深部组织和骨骼。
第九条按压疮的原因,可分为压力性压疮、摩擦性压疮、剪切性压疮、湿润性压疮等。
第十条按压疮的部位,可分为脊椎压红、坐骨结节压红、踝关节压红等。
第三章压疮的预防和处理第十一条预防压疮应当从以下几个方面进行:(一)避免长时间的压力:床垫、床单、护士等要保持干燥,定期翻身。
(二)保持皮肤清洁:定期清洁和护理患者的皮肤,防止皮肤感染。
(三)减少摩擦和剪切:患者转床要小心,避免皮肤受到摩擦和剪切。
(四)压疮评估:定期对患者进行压疮评估,及时发现和处理患者的皮肤问题。
第十二条对于已经发生的压疮,应当根据压疮的程度和部位进行处理:(一)一期压疮:保持皮肤干燥,适当加压,防止皮肤损伤加重。
(二)二期压疮:清洁伤口,防止感染,保持伤口湿润,促进愈合。
(三)三期和四期压疮:进行手术治疗,清除坏死组织,修复受损组织。
第十三条医务人员在处理压疮病例时,应当遵守相关的操作规程,做好个人防护。
压疮管理制度第一章:总则第一条:为规范医疗机构压疮管理工作,提高压疮防治水平,保障患者权益,根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定,制定本制度。
第二条:本制度适用于医疗机构内各科室、病区,包括医疗机构管理层和从业人员。
第三条:压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。
压疮可发生在各种部位,常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。
第四条:医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作,提高患者的生活质量和治疗效果。
第二章:压疮预防第五条:医疗机构应建立完善的压疮预防制度,制定详细的预防方案,并将其纳入医疗质控体系。
第六条:医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估,并制定个性化的预防措施。
第七条:医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法,提高自我保护意识。
第八条:医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间,避免长时间处于同一姿势。
第九条:医疗机构应保持环境卫生,保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。
第十条:医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品,提高患者的舒适度。
第三章:压疮管理第十一条:医疗机构应建立健全的压疮管理制度,明确各级工作责任,建立压疮防控小组。
第十二条:医疗机构应对压疮患者进行全面评估,包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。
第十三条:医疗机构应采取有效的治疗措施,对压疮进行及时处理,防止并发症的发生。
第十四条:医疗机构应对压疮患者进行定期随访,了解病情进展,及时调整治疗方案。
第十五条:医疗机构应建立压疮信息管理系统,定期统计、分析压疮发病率和治疗效果,优化管理流程。
第四章:压疮治疗第十六条:医疗机构应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。
第十七条:医疗机构应注重压疮患者的营养支持,保证患者的营养摄入,促进伤口愈合。
第十八条:医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案,提高治疗效果。
皮肤压疮管理制度1、发现住院患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带入,均要及时登记上报《压疮上报表》,护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。
基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理,并详细记录局部皮肤情况。
3、积极采取护理措施,严格床边交接班,根据皮肤情况按时翻身,密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。
4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等,责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施,并加强交接班,避免发生皮肤压疮。
5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者,入院时未发生褥疮但有发生危险,护士长要及时上报,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报,为及时采取积极有效的护理措施,被护理部检查发生者,按护理部相关规定对个人进行相应得处罚,并扣科室管理奖。
7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。
皮肤压疮管理制度(2)1. 风险评估和记录:制定风险评估工具,对每位患者进行皮肤压疮风险评估,并记录评估结果。
评估包括患者的整体健康状况、日常活动能力、疼痛感知能力、营养状况等因素。
2. 定期翻身和转移:对于有长时间卧床或坐着的患者,制定规定的翻身和转移计划。
根据患者的具体情况,制定具体的翻身和转移频率和方法。
同时,训练护理人员正确的翻身和转移技巧,确保操作正确有效。
3. 皮肤检查和护理:对于每位患者进行定期的皮肤检查,检查部位包括压力易发部位,如脊柱、坐骨、尾骨等。
检查过程中,发现任何异常情况,如红肿、水泡、破溃等,立即采取护理措施,如涂抹保湿剂、使用保护垫等。
4. 营养支持:根据患者的个体差异和特殊情况,制定相应的营养支持计划。
如增加蛋白质和维生素的摄入量,以促进伤口愈合和皮肤恢复。
5. 教育和培训:为医护人员提供相关的皮肤压疮管理培训,包括风险评估方法、翻身和转移技巧、皮肤检查和护理等。
压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤,常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。
为了防止压疮的发生,可以制定以下防范管理制度:1. 评估和筛查:对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估,确定高风险人群,并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。
2. 皮肤护理:定期给患者做皮肤护理,包括清洁、保湿、按摩等,以保持皮肤的健康状态。
3. 体位调整:定期调整患者的体位,减少长时间压迫同一部位的可能性。
可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备,减轻压力。
4. 功能训练:对有活动能力的患者,鼓励其进行适当的运动和活动,以改变身体姿势,避免长时间压迫同一部位。
5. 营养支持:合理安排饮食,提供充足的蛋白质、维生素和微量元素,以促进皮肤和组织的修复和再生。
6. 压力分布管理:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物,如气垫床、泡沫床垫等,以分散身体压力。
7. 教育和培训:为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训,提高压疮防范意识和能力。
8. 定期评估和监测:定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况,及时调整防范措施,及时发现和处理可能的压疮。
9. 多学科团队合作:建立多学科的压疮防范管理团队,包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员,共同制定和执行压疮防范管理措施。
10. 监督和督促:建立有效的监督机制,定期评估和报告压疮发生率,推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。
压疮的防范管理制度范文(二)一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。
为了加强对压疮的预防和管理工作,制定本防范管理制度,以确保压疮的及时发现、治疗和护理。
二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
一、目的为了保障患者安全,预防和控制压疮的发生,提高护理质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护理科室,包括住院患者、门诊患者及护理工作人员。
三、组织机构1. 成立压疮预防与控制小组,负责制定、实施和监督压疮预防与控制工作。
2. 各科室设立压疮管理小组,负责本科室压疮预防与控制工作。
四、压疮预防与控制措施1. 增强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 严格执行患者评估制度,全面评估患者的压疮风险,对高危患者制定个性化的护理方案。
3. 建立患者翻身记录制度,每班次对患者进行翻身,避免局部受压时间过长。
4. 合理使用减压设备,如气垫床、水垫等,减轻患者受压部位的压力。
5. 对患者床单位进行清洁、干燥、平整,避免潮湿、污染等引起皮肤损伤。
6. 对患者进行营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养素,提高皮肤抵抗力。
7. 加强患者皮肤护理,定期检查患者皮肤状况,发现异常及时处理。
8. 对患者进行健康教育,指导患者及家属正确预防压疮。
五、压疮监测与报告1. 各科室建立压疮监测制度,每日对患者的压疮情况进行检查,做好记录。
2. 发生压疮时,及时报告压疮预防与控制小组,并根据病情采取相应的治疗措施。
3. 对压疮发生原因进行分析,总结经验教训,完善压疮预防与控制措施。
六、压疮预防与控制考核1. 对护理人员压疮预防知识、操作技能进行定期考核。
2. 对压疮发生情况进行统计分析,对压疮发生率较高的科室进行通报批评。
3. 对压疮预防与控制工作成效显著的科室和个人给予表彰奖励。
七、附则1. 本制度由压疮预防与控制小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
3. 各科室应认真贯彻执行本制度,确保患者安全。
一、总则为加强医院压疮护理管理,降低压疮发生率,保障患者安全,提高护理质量,根据《医院护理管理制度》及相关法律法规,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组,负责全院压疮护理管理工作。
2. 各科室设立压疮联络员,负责本科室压疮护理管理及上报工作。
三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查,进行压疮风险评估。
3. 对高风险患者,制定个体化预防措施,并实施护理。
4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者,加强翻身、按摩、减压等措施。
5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备,减轻局部压力。
四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估,根据评估结果制定护理计划。
2. 对压疮高危患者,填写《压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识。
3. 对压疮患者,及时进行评估,制定护理措施,并按流程上报。
4. 压疮发生时,立即上报护理部,并填写《压疮报告单》。
五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范,遵循无菌操作原则。
2. 根据压疮分期,采取相应治疗措施,如清洁、消毒、换药、药物治疗等。
3. 加强对压疮患者的心理护理,提高患者治疗依从性。
4. 定期评估压疮治疗效果,及时调整治疗方案。
六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 定期检查床单位、辅助设备,确保其处于良好状态。
3. 加强病房环境管理,保持病房整洁、干燥、通风。
4. 定期对压疮患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核,对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。
3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
一、目的为了加强压疮的预防、治疗和管理工作,降低压疮发生率,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有患者,尤其是长期卧床、昏迷、老年、肥胖、营养不良、糖尿病患者等易发生压疮的高危人群。
三、组织架构1.护理部成立压疮管理小组,负责全院压疮预防、治疗和管理工作。
2.各科室设立压疮质控联络员,负责本科室压疮预防、治疗和管理工作。
3.压疮管理小组下设压疮会诊小组,负责对疑难压疮患者进行会诊和指导。
四、压疮预防措施1.对高危患者进行评估:根据Braden评分法对高危患者进行评估,评分低于18分者,确定为高危患者。
2.定时翻身:对于高危患者,根据病情变化和Braden评分,定时翻身,一般每2小时翻身一次。
3.改善营养状况:加强营养支持,提高患者抵抗力。
4.保持皮肤清洁干燥:每日清洁皮肤,保持皮肤干燥,避免摩擦、潮湿等刺激。
5.使用防压疮床垫和床单:选用合适的防压疮床垫和床单,减轻局部压力。
6.加强健康教育:对患者及家属进行压疮预防知识教育,提高患者及家属的自我护理能力。
五、压疮治疗措施1.清洁创面:使用生理盐水或碘伏等消毒液清洁创面,去除坏死组织。
2.换药:根据创面情况,选择合适的敷料进行换药,保持创面干燥。
3.药物治疗:根据创面情况,给予相应的药物治疗,如抗感染、抗炎、促进肉芽生长等。
4.物理治疗:根据创面情况,给予相应的物理治疗,如紫外线照射、负压治疗等。
六、压疮报告及会诊1.新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮高危病人,立即报告护士长或科室质控人员。
2.责任护士用Braden评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况,并填写压疮报告单。
3.护士长或科室质控人员接到报告后,立即组织人员进行会诊,确定治疗方案。
4.压疮会诊小组对疑难压疮患者进行会诊,指导治疗和护理。
七、压疮管理考核1.护理部定期对压疮管理工作进行考核,考核内容包括压疮发生率、治疗成功率等。
2.各科室压疮质控联络员负责本科室压疮管理工作的自查,发现问题及时整改。
小组管理制度压疮管理一、压疮管理一、压疮的定义压疮是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的伤口。
压疮通常出现在身体表面骨骼突出的部位,如脊椎、尾骨、肘部、臀部和踝部等。
二、压疮的分类根据压疮发生的部位和程度,压疮可分为四个阶段:1. 一期压疮:皮肤未破裂,但有红斑和疼痛。
2. 二期压疮:表皮和部分真皮受损,形成浅表溃疡。
3. 三期压疮:皮肤和组织完全破裂,形成深部溃疡。
4. 四期压疮:涉及皮肤和全厚组织,可能还涉及肌肉和骨骼。
三、压疮的危害1. 压疮会给患者带来疼痛和不适,影响患者的生活质量。
2. 压疮容易感染,导致感染性疾病的发生。
3. 压疮治愈慢,需要长期的治疗和护理。
四、压疮的预防和管理1. 定期翻身:长期卧床或坐椅的患者需要定期翻身,减少对特定部位的长时间压迫。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持患者皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和皮肤屏障的破坏。
3. 使用合适的护理产品:使用适合患者肤质的护理产品,如保湿霜、护理垫等。
4. 观察和评估:定期观察患者的皮肤情况,及时发现和处理压疮。
五、压疮管理制度1. 压疮评估记录:对患者进行压疮评估,建立患者的压疮评估记录,包括患者的身体情况、饮食情况、排便情况、皮肤情况等。
2. 压疮护理计划:根据患者的评估记录,制定针对性的压疮护理计划,包括翻身时间、洗澡时间、护理产品使用等。
3. 压疮防护设备:为需要长期卧床或坐椅的患者提供合适的压疮防护设备,如防疮床垫、护理垫等。
4. 压疮护理培训:对护理人员进行压疮护理知识的培训,提高护理人员的压疮护理技能和意识。
5. 压疮督导检查:定期对患者的压疮情况进行督导检查,及时发现和处理患者的压疮问题。
六、压疮管理的责任1. 医疗团队:医生、护士和其他医护人员应对患者的压疮管理负有责任,包括对患者的评估、护理计划的制定和执行等。
2. 患者家属:患者的家属应了解患者的疾病情况,并积极配合医护人员进行压疮管理。
3. 患者本人:患者本人需要对自己的疾病负有责任,积极配合医护人员进行压疮管理和护理。