第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。
儿科护理习题二一、单项选择题1．7月男婴，出生体重3.5kg，目前正常体重约为多少A.8kgB.9kgC.10KGD.11kgE.12kg2．下列哪项不属于体格生长常用指标A.身高B.体重C.坐高D.胸围E.臀围3．1岁小儿的平均身高为A.50cmB.65cmC.75cmD.85cmE.90cm4．多大时头围和胸围大致相等A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁5．有关儿童发展理论的描述哪项不妥A.．费罗伊德的理论注重儿童性心理的发展B．艾瑞克森理论强调文化及社会环境对人发展的影响C．艾瑞克森认为人的心理发展分为口腔期、肛门期等5个阶段D．皮雅杰把认知过程分为感觉运动期等4个原则阶段E．皮雅杰认为儿童的智力起源于他们的动作和行为6．关于麻疹的护理下列哪项不妥A.恢复期给予高蛋白、高维生素饮食B.皮肤护理C.眼睛护理D.观察生命体征和皮疹情况E.高热时及时应用药物降温，以防惊厥7．新生儿分类方法下列哪项不正确A. 按胎龄分类 B 按出生体重分类C 按出生体重和胎龄的关系分类 D低出生体重儿属于早产儿E 出生1h内测体重小于2500克属于低体重出生儿8．小儿腹泻护理下列哪项不宜A. 做好饮食护理，可暂禁食 B 臀部涂保护性油软膏C 对于病毒性肠炎，为了加强毒素的排泄，大小儿可多喂蔗糖水D 执行床旁隔离，严格消毒措施E 指导家长使用ORS液，无脱水者，ORS液加等量水稀释，每天约50 ～100ml/kg9．肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，肥胖儿多见，好发于多大年龄A.3月内B.4月～10月C.10月～12月D.1～2岁E.2～3岁10．结肠灌洗时肛管沾有血渍或流出液含血液或液体只进不出，患儿剧烈腹痛，应高度考虑A.肠穿孔B.肠梗阻C.肠出血D.肠麻痹E.肠坏死11.小儿肺炎健康教育中下列哪项针对性不强A.教给家长呼吸道感染疾病预防知识B. 早期干预指导C.指导合理喂养，防止呛奶D. 加强户外活动与锻炼，增强抵抗力E. 指导保暖与衣着增减及其它预防感冒措施12.小儿哮喘持续状态处理中哪项不妥A.吸氧、补液、纠正酸中毒B. 静脉应用盐皮质激素C.应用支气管扩张剂D.静脉滴注异丙肾上腺素E.给予镇静剂13.流行性腮腺炎腮腺肿大的特点哪项不符合Ａ.腮肿以耳垂为中心，向前、后、下发展Ｂ.局部有红肿热痛Ｃ. 发热程度和持续时间与腮肿程度无关Ｄ.腮肿边缘不清E.腮腺管早期有红肿，压之无脓液流出14.小儿高热惊厥时护理下列哪项不妥A.转运到有抢救设备的房间，便于抢救B.畅通呼吸道C.专人守护D.密切观察病情变化E.对家长进行健康教育15.麻疹病儿呼吸道隔离时间哪项正确A.至出疹后7天B.有并发症的隔离至出疹后10天C.至出疹后6天D.至出疹后8天E.至出疹后3天16.维生素B1缺乏的预防下列哪项不正确A.母婴均应及时添加富含维生素B1的谷类食品B.不挑食C.治疗影响维生素B1吸收利用的疾病D. 吃含维生素C的水果E.遵医嘱补充维生素B1制剂17.有助于铁剂吸收的药物下列哪项不符A.维生素 CB.果汁C.胃蛋白酶D.氨基酸E.脂肪乳18.关于川崎病的描述下列哪项不正确A.是一种全身性炎症疾病B.病理改变以结缔组织病变为主C.可出现发热D.有皮疹出现E.可出现脓尿19.口服ORS液对家长指导下列哪项不妥A.轻度脱水指导口服量50～80ml/kgB.中度脱水指导口服量80～100ml/kgC.无脱水指导口服量50～100ml/kg，等量水稀释，少量频服D.轻、中度脱水指导在8～12h内补足累计损失量E.重度脱水指导口服量150 ～180ml/kg20.关于上臂围的测量及意义下列哪项是错误的A.适合于普查小于5岁小儿的营养状况B.上臂围大于13.5cm为营养良好C.上臂围12.5 ～13.5cm为营养中等D.测量位置为上臂围最大处E.上臂围小于12.5cm为营养不良21.预防接种疫苗后哪项反应评估不正确A.注射区红晕5cm以上为局部强反应B.数秒针内可出现过敏性休克C.注射区红晕2～5cm为中等局部反应D.局部反应一般持续时间为2～3dE.个别儿童接种麻疹疫苗后5 ～7d出现散在皮疹22.新生儿皮下坏疽治疗原则下列哪项不妥A.早期切开引流B.抗菌素应用C.支持疗法D.局部热敷E.坏死脱落面积较大可考虑植皮23.水痘护理下列哪项不妥A.衣服应宽松，勤换勤洗B.局部可涂稀醋酸C.局部可涂冰片炉甘石洗剂D.局部可涂5%碳酸氢钠液E.局部可用温水洗浴24.小儿体液总量增多的主要原因是A.血浆含量较成人高B.细胞内液含量较成人高C.间质液比例高D.电解质成份较成人比例高E.水的交换率太高25.1岁以内的婴儿后半年每月体重增长为A.0.5kgB.0.7kgC.0.35kgD.0.25kgE.0.75kg26.婴幼儿添加新辅食的指标下列哪项不妥A.便软B.入睡好C.生长发育过快D.体重增加规则E.喜进食27.肠套叠复位成功后下列表现哪项不符A.患儿安静B.呕吐及腹部肿块消失C.肛门排气D.大便颜色转为黄色E.口服活性炭后6～8h后大便内未见炭末排出28.婴幼儿心力衰竭的临床表现哪项错误A.起病急骤，突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/minC.心率增快，安静时婴儿＞150次/minD.肝脏肿大超过肋下3cm以上，或在短时间内较前增大1.5cm以上E.尿少，下肢浮肿，除外其他原因29.特殊情况的静脉液体疗法哪项不妥A.肺炎合并脱水补液总量及钠量减少约1/3 ，速度宜慢B.营养不良伴脱水时，补液总量减少约/3，钠含量高些，除急需扩容外，输液速度以每小时3～3ml/kg为宜C.营养不良伴脱水者，多为高渗性脱水，常有低钾、低钙，应注意及早补充钾和钙D.新生儿补液以1/5张含钠液为宜E.除急需扩容外，新生儿液体总量以24h内匀速输入为妥30.关输液观察的描述，以下哪项不符合A.尿多而脱水未纠正，可能是葡萄糖补入过多B.注意观察生命体征及脱水征C.出现腹胀、心音低钝，可能有低钙D.补液合理，一般补液后3～4h应排尿E.补液后出现眼睑浮肿，可能钠盐输入过多二、多项选择题1.新生儿新法复苏最初步骤包括A.提供一个温箱和干燥的环境B.摆正新生儿体位和清理呼吸道C.擦干身体，诱发新生儿呼吸D.必要时气管插管E.必要时给氧，以缓解发绀2.急性肾炎的临床表现有哪些A.血尿B.尿急尿频C.水肿D.高血压E.少尿3.新生儿生理性黄疸描述正确的是A.由于其胆红素代谢的特点所致B.表现为生后1～2天出现，2～3天达高峰C.足月儿10～14天消退D.早产儿可延迟至3～4周才消退E.总胆红素不超过12mg/dl,无其他临床症状，新生儿一般情况良好4.川崎病主要临床表现为A.急性发热B.皮疹C.非化脓性淋巴结肿大D.其他：脓尿、尿道炎E.少数有心血管症状与体征5.按出生体重新生儿分为A.正常体重儿B.小于胎龄儿C.低出生体重儿D.超体重新生儿E.大于胎龄儿6.下列哪种情况下建议家长进行配方乳喂养A.母亲患儿结核病B.母亲血检查呈“三阳”C.半乳糖血症的患儿D.母亲患有肾炎E.母患有严重心脏疾病者7.服用铁剂护理下列哪些观点正确A.小儿应常规补铁，以免造成贫血B.铁剂应在两餐之间喂服C.维生素C.果汁、胃蛋白酶有利于铁剂的吸收D.血象恢复正常1周后可以停药E.服用时避免与牙齿接触8.下列哪些符合高热惊厥特点A.多见于5岁以上的小儿B.热退后1周脑电图检查正常C.发作时间短暂，在一次发热性疾病中很少发作多次D.多发生于急骤高热开始后12h之内E.发作后意识很快恢复，没有神经系统异常体征9.艾瑞克森心理社会发展理论认为小儿每个阶段均有一个特定的发展问题，描述正确的是A.婴儿期是信任对不信任B.幼儿期是自主对羞怯或怀疑C.学龄期是勤奋对自悲D.青春期是角色认同对角色混淆E.学龄前期是主动对内疚或罪恶感10.肠套叠根据其发生部位可分为哪些类型A.回盲型B.回结型C.回回型D.小肠型E.结肠型三、填空题1．先天性巨结肠的临床表现为、___________及___________等低位性肠梗阻症状。
自拟二泽三补汤联合西药治疗急性肾小球肾炎78例【摘要】目的观察自拟二泽三补汤联合西药治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。
方法将156例急性肾小球肾炎病人随机分为治疗组和对照组各78例。
对照组西医常规治疗，包括休息、抗感染、降压、利尿、支持治疗等；治疗组在西药治疗基础上加自拟二泽三补汤(黄芪、茯苓、白术、褚实子、泽泻、泽兰、桑白皮、桔梗、赤小豆、生姜、大枣)，每日一剂水煎服。
结果治疗组总有效率为97.4%；对照组总有效率为83.3%。
两组比较有显著差异p＜0.05。
结论自拟二泽三补汤联合西药治疗急性肾小球肾炎，效果好，见效快，疗程缩短。
【关键词】急性肾小球肾炎；二泽三补汤；中西医结合疗法急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。
是一种常见病、多发病。
大多数为急性链球菌感染引起，临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可出现一过性的氮质血症。
2007年6月-2012年6月，笔者运用自拟二泽三补汤联合西药治疗急性肾小球肾炎患者78例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组152例患者均符合卫生部规划教材《内科学》关于急性肾小球肾炎的诊断标准，以及《中医内科学》水肿的诊断。
随机分为2组。
治疗组78例，其中男性47例，女性31例，年龄最小5岁，最大37岁，平均11岁；5岁48例，16岁16例，20岁9例，30岁以上5例。
病程3天-2个月；3天39例，16-天23例，一个月以上16例。
发病诱因为上呼吸道感染者54例，疮疡感染后者5例，无明显诱因者19例；对照组78例，其中男性49例，女性29例，年龄最小6岁，最大31岁；平均13.4岁；6岁42例，16岁19例，20岁10例，30岁以上7例；病程4天-1.5个月；3天46例，16-天17例，一个月以上15例；发病诱因为上呼吸道感染者51例，疮疡之后者3例，无明显诱因者24例。
所有患者均有不同程度的水肿、尿量减少、血尿、蛋白尿、高血压、血清抗链球菌溶血素“0”浓度增高、血清补体c3降低、血清尿素氮轻度增高。
