3、心血管系统 主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心衰、 缩窄性心包炎、心包积液、梗阻性心肌病、多发性大动脉炎 等。
4、血容量不足 腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、 失血过多等。 5、医源性 ⑴抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,这类药物都能 使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。 ⑵镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安 定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外 还能使小静脉扩张,回心血量减少。 ⑶抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在收缩血 管的受体上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。 ⑷血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。 6、有广泛的静脉曲张或血栓性静脉炎
一、定义
体位性低血压(Orthostatic Hypotension , O H) 的定义为:患者从卧位到坐位或直立位 时,或长时间站立出现血压突然下降, 收缩压 (SBP) 下降> 20 mm Hg 或舒 张压(DBP) 下降> 10mm Hg ,而心率保 持不变,同时伴有低灌注的症状。
这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、 乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背 部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关, 应给予积极的诊治。
临床症状
• 病情严重者可出现每当患者变换体位时血压迅速下降,导致 头晕、晕厥你、跌倒、骨折发生率大大增高,影响了患者生 活质量,以致被迫卧床不起,给患者、家庭和社会带来了严 重问题。
四、易发人群
体位性低血压是
老年人的常见病,据统计65岁以上老年人
体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达 30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性 纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。 长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏 感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或 服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大 增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心 室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多, 或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动 少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。