体位性低血压的预防和护理PPT课件
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低血压危害及预防PPT
什么是低血压及其分类 低血压的类型
包括体位性低血压、神经源性低血压和药物性低 血压等。
不同类型的低血压有不同的成因和症状表现。
什么是低血压及其分类
常见症状
低血压的症状包括头晕、乏力、视力模糊和晕厥 等。
这些症状可能在体位变化时加重，影响生活质量 。
低血压的危害
低血压的危害
对身体的影响
低血压可能导致器官供血不足，长期可能引 发更严重健康问题。
低血压的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是低血压及其分类 2. 低血压的危害 3. 低血压的预防措施 4. 如何应对低血压 5. 总结与展望
什么是低血压及其分类
什么是低血压及其分类
低血压定义
低血压通常指收缩压低于90 mmHg或舒张压低于 60 mmHg。
低血压可分为原发性和继发性，原发性一般无明 显病因，继发性可能由其他健康问题引起。
定期监测血压，及时发现和处理低血压问题。
对于有低血压家族史的人，特别应注意定期检查 。
如何应对低血压
如何应对低血压
遇到低血压症状时的应对策 略 如果感到头晕或乏力，应立即坐下或躺下，
抬高双腿以促进血液回流。
保持冷静，避免焦虑情绪加重症状。
如何应对低血压 药物治疗
在医生指导下，可能需要使用药物来帮助提 高血压。
未来研究方向
针对低血压的成因和治疗方法进行深入研究，寻 找更有效的干预措施。
希望未来能开发出更安全、有效的药物和治疗方 法。
总结与展望
呼吁社会关注
希望社会各界关注低血压患者的生活状态，提供 更多支持与帮助。
通过共同努力，提升低血压患者的生活质量。
谢谢观看
切勿自行用药，需根据个人情况进行调整。
(医学课件)体位性低血压的预防和护理PPT幻灯片
心血管事件发生。 OH的严重程度与早逝、摔伤、骨折呈强相
关。 研究显示70岁以上老人中，OH占7%；死
亡率增加64%。 引起晕厥的常见原因之一。
15
非药物治疗： 避免可能引起体位性低血压的因素，如快
速起床、洗热水澡、长时间卧床等；避免 增加腹压或胸腔压力的动作，如便秘、排 尿时用力过渡或抬重物时憋气等。 脊髓疾病患者可给予斜床站立训练（图 一）、腹带和弹力袜（图二）、手法治疗、 水疗（图三）等。
3
低血压分为： 原发性低血压、 体位性低血压、 继发性低血压、 药物性低血压、 透析后低血压等
4
低血压患者的主要症状包括：精神疲倦、 头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、心 悸；重者可出现四肢物理，皮肤厥冷，冷 汗，脉搏增快，暂时性视力丧失，昏厥等 症状，重症病人需立即治疗。这些临床症 状主要因病人血压低，导致血液循环缓慢， 远端毛细血管缺血，以至影响组织细胞氧 气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的 排泄。长期如此使机体功能大大下降。
其中中枢神经系统对 工学不足尤为敏感， 可导致乏力、眩晕、 认知障碍等症状，神 之晕厥。
可导致冠脉灌注不足。
10
有效循环血量锐减 心血管反应性降低 自主神经系统功能障碍 舒血管因子的释放增多
11
脊髓损伤 心脏衰竭 内分泌紊乱 使用降压药之后
12
（1）抗高血压药，以胍乙啶和神经节阻断药最常见， 其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α —甲基多 巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血 压下降。
16
17
18
19
20
21
22
药物治疗： 主要有氟氢可的松（图四）和肾上腺素受
关。 研究显示70岁以上老人中，OH占7%；死
亡率增加64%。 引起晕厥的常见原因之一。
15
非药物治疗： 避免可能引起体位性低血压的因素，如快
速起床、洗热水澡、长时间卧床等；避免 增加腹压或胸腔压力的动作，如便秘、排 尿时用力过渡或抬重物时憋气等。 脊髓疾病患者可给予斜床站立训练（图 一）、腹带和弹力袜（图二）、手法治疗、 水疗（图三）等。
3
低血压分为： 原发性低血压、 体位性低血压、 继发性低血压、 药物性低血压、 透析后低血压等
4
低血压患者的主要症状包括：精神疲倦、 头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、心 悸；重者可出现四肢物理，皮肤厥冷，冷 汗，脉搏增快，暂时性视力丧失，昏厥等 症状，重症病人需立即治疗。这些临床症 状主要因病人血压低，导致血液循环缓慢， 远端毛细血管缺血，以至影响组织细胞氧 气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的 排泄。长期如此使机体功能大大下降。
其中中枢神经系统对 工学不足尤为敏感， 可导致乏力、眩晕、 认知障碍等症状，神 之晕厥。
可导致冠脉灌注不足。
10
有效循环血量锐减 心血管反应性降低 自主神经系统功能障碍 舒血管因子的释放增多
11
脊髓损伤 心脏衰竭 内分泌紊乱 使用降压药之后
12
（1）抗高血压药，以胍乙啶和神经节阻断药最常见， 其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α —甲基多 巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血 压下降。
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药物治疗： 主要有氟氢可的松（图四）和肾上腺素受
低血压的预防PPT课件
低血压的预防PPT课件
目录 引言 预防低血压的方法 总结
引言
引言
什么是低血压: 低血压是指血 压处于正常值以下的一种情况 。 低血压的影响: 低血压可能导 致头晕、乏力、心慌等不适症 状，严重时还可能引发昏厥。
预防低血压的 方法
预防低血压的方法
饮食调整: - 每日三餐要规律，不暴饮暴食，避
保持良好的生活习惯: - 充足的睡眠，保持规律的作息时间
。 - 避免长时间站立或坐着不动，应该
适时休息。 - 禁烟限酒，避免过量饮酒和吸烟对
血压的影响。
总结ห้องสมุดไป่ตู้
总结
预防低血压需要综合多种因素 ，包括合理饮食、适度运动和 良好的生活习惯。 对于易患低血压的人群来说， 定期量血压、监测身体状况， 及时就医是非常重要的。
总结
请咨询医生或专业人士获取更详细的预 防低血压建议。
谢谢您的观 赏聆听
免长时间饥饿或饱食。 - 增加食盐摄入，但要注意适量，避
免过量。 - 多食用富含蛋白质、维生素C等营
养物质的食物，有助于提升血压。
预防低血压的方法
锻炼身体: - 适度有氧运动，如散步、
慢跑、游泳等，可促进血液循 环，增加心脏的负荷。
- 健身运动，如举重等，可 增加肌肉力量，改善血液循环 。
预防低血压的方法
目录 引言 预防低血压的方法 总结
引言
引言
什么是低血压: 低血压是指血 压处于正常值以下的一种情况 。 低血压的影响: 低血压可能导 致头晕、乏力、心慌等不适症 状，严重时还可能引发昏厥。
预防低血压的 方法
预防低血压的方法
饮食调整: - 每日三餐要规律，不暴饮暴食，避
保持良好的生活习惯: - 充足的睡眠，保持规律的作息时间
。 - 避免长时间站立或坐着不动，应该
适时休息。 - 禁烟限酒，避免过量饮酒和吸烟对
血压的影响。
总结ห้องสมุดไป่ตู้
总结
预防低血压需要综合多种因素 ，包括合理饮食、适度运动和 良好的生活习惯。 对于易患低血压的人群来说， 定期量血压、监测身体状况， 及时就医是非常重要的。
总结
请咨询医生或专业人士获取更详细的预 防低血压建议。
谢谢您的观 赏聆听
免长时间饥饿或饱食。 - 增加食盐摄入，但要注意适量，避
免过量。 - 多食用富含蛋白质、维生素C等营
养物质的食物，有助于提升血压。
预防低血压的方法
锻炼身体: - 适度有氧运动，如散步、
慢跑、游泳等，可促进血液循 环，增加心脏的负荷。
- 健身运动，如举重等，可 增加肌肉力量，改善血液循环 。
预防低血压的方法
低血压ppt课件
收缩压高≥10mmHg或舒张压≥15mmHg
19
假性高血压
处理：通过血管造影显示前臂动脉钙化、有创血压测
量法（也称直接法）有助于诊断。一旦诊断明确，无 需降压治疗。部分患者由于动脉僵硬度增加，脏器血 管硬化常伴有该脏器供血不足。因此对于确诊假性高 血压患者需针对动脉硬化的易患因素进行干预。
20
非饮食相关诱因 血容量不足 利尿剂过量 降压药过量 体位性改变
诱 因 处 理
饮食相关诱因 高糖饮食 进餐过多 进餐过热 久卧位坐起进食
非药物治疗 餐前进水、低糖餐、少量多餐 餐后半坐、餐中禁酒 避免餐前服降压药
药物治疗 咖啡因、善宁 α -糖苷酶抑制剂、古尔胶
17
假性高血压
假性高血压是动脉顺应性及动脉僵硬度增高的结果，
类抗抑郁、抗肿瘤药物等；
（3）疾病因素：致使血容量不足的系统性疾病、自
主神经功能障碍疾病及周围神经病变。
5
体位性低血压处理
非药物治疗方法：
方 法 评 价
逐渐变换体位 使机体有时间调解自主神经
避免增加胸内压的动作如过度用力、咳嗽等
避免卧位过久 做物理对抗动作如腿交叉、弯腰 及紧绷肌肉等 停用或减量降压药物 穿弹力袜和用腹带 抬高床头10-20度，白天坐斜靠椅
症状（心绞痛、乏力、头晕、意识障碍）者
12
餐后低血压诊断步骤
首先确定是否合并餐后低血压，方法包括：
①测定餐前血压和餐后2h内血压（每15min测定1次）； ②24h动态血压监测（注意调整餐后血压测量时间间隔）
其次要明确病因与诱因，基础病因包括糖尿病、帕金森病、
高血压、肾衰竭、多器官功能衰竭等；诱因包括血容量不 足、药物因素（新增利尿剂、血管扩张剂、降压药物过量 等）及与进餐有关的危险因素（高碳水化合物餐、一次进 餐量过多和温度过热、长期卧床患者坐位进餐时间过久 等）。
体位性低血压 ppt课件
B
强体质，保证充分的睡眠 时间，避免劳累和长时间 站立
C
A D
症状明显者， 可穿弹力长袜，
对少数慢性患者，可给药物治疗， 如中药补中益气丸、生脉饮， F
用紧身腰带。
E
并可试用肾上腺皮质激素。
ppt课件
16
5
护理要点
ppt课件
17
让患者平卧2-3min 后测量，应同时测量 双侧肱动脉血压，若有差异，以读数高
ppt课件
10
老年人易发OH原因
老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，大血管 弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人
收缩期血压升高。
长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于 颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应 性。 当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压 突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。 因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液
帮助患者在床上进行双下肢锻炼，防
止下肢肌肉失去适应性。
采用高至腰部的下肢弹力袜，利于静 脉回流，站立时使用，平卧后取下。
耐
力
提醒患者睁眼，提高空间定位能力。 站立时，可间歇踮脚尖，或双下肢交 替负重，通过肌肉收缩，促进静脉回流。
受
夜间睡眠时抬高床头。采用半卧位
（ 5-20 度），可减少夜尿，保持血容量。
ppt课件
4
OH常见人群
A B C
老年人 合并高血压 冠心病 心衰的患 者
糖尿病
D
自主神经病变患者
ppt课件
5
病因
ppt课件
6
OH常见病因
心脏功能障碍 心衰、心律失常等 自主神经系统功能不全
老龄、糖尿病、药物、酒精中
强体质，保证充分的睡眠 时间，避免劳累和长时间 站立
C
A D
症状明显者， 可穿弹力长袜，
对少数慢性患者，可给药物治疗， 如中药补中益气丸、生脉饮， F
用紧身腰带。
E
并可试用肾上腺皮质激素。
ppt课件
16
5
护理要点
ppt课件
17
让患者平卧2-3min 后测量，应同时测量 双侧肱动脉血压，若有差异，以读数高
ppt课件
10
老年人易发OH原因
老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，大血管 弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人
收缩期血压升高。
长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于 颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应 性。 当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压 突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。 因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液
帮助患者在床上进行双下肢锻炼，防
止下肢肌肉失去适应性。
采用高至腰部的下肢弹力袜，利于静 脉回流，站立时使用，平卧后取下。
耐
力
提醒患者睁眼，提高空间定位能力。 站立时，可间歇踮脚尖，或双下肢交 替负重，通过肌肉收缩，促进静脉回流。
受
夜间睡眠时抬高床头。采用半卧位
（ 5-20 度），可减少夜尿，保持血容量。
ppt课件
4
OH常见人群
A B C
老年人 合并高血压 冠心病 心衰的患 者
糖尿病
D
自主神经病变患者
ppt课件
5
病因
ppt课件
6
OH常见病因
心脏功能障碍 心衰、心律失常等 自主神经系统功能不全
老龄、糖尿病、药物、酒精中
体位性低血压的预防和护理解析PPT40页
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
体位性低血压的预防和护理解析
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
体位性低血压的预防和护理解析
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
谢谢你的阅读
《体位性低血压》PPT课件
一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明 确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。
精选ppt
4
三、分类
体位性低血压分为突发性和继发性两种。
突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能 失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳， 视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发 生晕厥。
精选ppt
13
七、患病率及死亡率
Circulation 1998,98:2290-2295
我国正步入老龄社会，2007年底60岁以上人口1.53亿；高血压患者 超过2亿，糖尿病患者超过3千万。
体位性低血压发病率随着年龄增长而增加，老年人群患病率从4 ％～33％不等。
高血压、糖尿病人群中体位性低血压更多见，尤其是服用多种降 压药的患者。
体位性低血压在不同年龄组的患病率
PREVLENCE OF OH
14% 12% 10%
8% 6% 5.10% 4% 2% 0%
71-74
6.30%
9.20%
10.90%
75-79
80-84
85+
AFE GROUPS
Honolulu Heart Program cohort (n＝3522).
存活率与体位性低血压
P=0.0001
Kaplan-Meier curves for 4-year all-cause mortality rate in association with OH Honolulu Heart Program cohort
八、危险因素
8.1、老年人
老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少， 交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压， 不仅损害压力感受器（位于颈动脉处）的敏感度，还会影响血 管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在 血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。 老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈 障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不 足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床 的病人，站立后都容易引起体位性低血压。
精选ppt
4
三、分类
体位性低血压分为突发性和继发性两种。
突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能 失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳， 视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发 生晕厥。
精选ppt
13
七、患病率及死亡率
Circulation 1998,98:2290-2295
我国正步入老龄社会，2007年底60岁以上人口1.53亿；高血压患者 超过2亿，糖尿病患者超过3千万。
体位性低血压发病率随着年龄增长而增加，老年人群患病率从4 ％～33％不等。
高血压、糖尿病人群中体位性低血压更多见，尤其是服用多种降 压药的患者。
体位性低血压在不同年龄组的患病率
PREVLENCE OF OH
14% 12% 10%
8% 6% 5.10% 4% 2% 0%
71-74
6.30%
9.20%
10.90%
75-79
80-84
85+
AFE GROUPS
Honolulu Heart Program cohort (n＝3522).
存活率与体位性低血压
P=0.0001
Kaplan-Meier curves for 4-year all-cause mortality rate in association with OH Honolulu Heart Program cohort
八、危险因素
8.1、老年人
老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少， 交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压， 不仅损害压力感受器（位于颈动脉处）的敏感度，还会影响血 管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在 血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。 老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈 障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不 足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床 的病人，站立后都容易引起体位性低血压。
患者发生体位性低血压时的课件
急性发作期处理流程与规范
现场急救措施介绍
立即扶稳患者
避免患者因头晕、乏力而摔倒， 造成进一步伤害。
保持呼吸道通畅
确保患者口腔、鼻腔无异物， 维持正常呼吸。
迅速评估病情
观察患者症状，如头晕、黑蒙、 出冷汗等，以便采取针对性处 理措施。
安慰患者并保暖
减轻患者紧张情绪，保持平静， 同时注意给患者保暖。
家属参与
鼓励家属参与康复训练过程，提供情感支持和生活照顾，帮助患者更好地完成 康复训练计划。
社会支持
寻求社会支持，如加入康复俱乐部、参加康复讲座等，提高患者的康复信心和 积极性。
长期随访和效果评价
长期随访
建立长期随访机制，定期了解患者的康复情况和训练进展，及时调整康复训练计 划。
效果评价
采用量表评价、观察评价等多种方法对康复训练效果进行评价，为调整训练计划 提供依据。
合理用药指导原则
调整药物剂量
根据患者实际情况，调整可能引起体位性低血压的药物剂量。
避免药物相互作用
注意避免多种药物同时使用，减少药物相互作用导致体位性低血压 的风险。
选择合适的药物剂型
尽量选择口服制剂，避免使用注射剂等高风险剂型。
生活方式调整建议
饮食调整
增加水分和盐分摄入，提 高血容量，预防体位性低 血压发生。
在急救过程中，每隔5-10分钟测 量一次血压，以及时了解患者血
压变化情况。
掌握正常血压范围
熟悉不同年龄、性别患者的正常 血压范围，以便准确判断患者血
压状况。
调整治疗方案
根据患者血压监测结果，及时调 整治疗方案，确保患者得到最佳
治疗。
转运途中注意事项
保持患者平稳
在转运过程中，尽量保持患者身体平稳，避免颠 簸和突然加速、减速。
体位性低血压的预防健康教育ppt
Thank You!
如何预防体位性低血压
河北医科大学第一医院 刘德俊
你头晕目眩
软弱无力
晕厥
内容
1
什么是体位性低血压
2
体位性低血压的危害
3
如何预防体位性低血压
LOGO
一、体位性低血压
体位性低血压是由
于体位的改变，如从 平卧位突然转为直立， 或长时间站立发生的 低血压。通常认为， 站立后收缩压较平卧 位 时 下 降 20 m m H g 或舒张压下降 10mmHg，
药物 所致
避免长时间站立 预防便秘
朱冰冰 王炳银 刘 峰.体位性低血压的研究进展.中 国当代医药 2016 年 5 月第 23 卷第 13 期
四、体位性低血压的预防
醒后躺30秒 起床坐30秒 站立定30秒
总结 提问
体位性低血压的表现 站立不稳，视力模糊，头晕目眩，无力 晕厥
改变体位三部曲
醒后躺30秒 起床坐30秒 站立定30秒
二、体位性低血压的影响因素 药物所致的体位性低血压
三、体位性低血压的危害 体位性低血压的危害
跌倒
心血管 脑血管 视听力
问题
问题
下降
晕厥
朱冰冰 王炳银 刘 峰.体位性低血压的研究进展.中 国当代医药 2016 年 5 月第 23 卷第 13 期
四、体位性低血压的预防
药 不能停
服药后静卧 睡前排空大小便
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.
16
图片（一）
.
17
直立床
.
18
图片（二）
.
19
弹力袜
.
20
图片（三）
.
21
水疗
.
22
OH的治疗和预防（二）
药物治疗： 主要有氟氢可的松（图四）和肾上腺素受
体激动剂米多君（图五）等； 建议OH患者，应以预防和病因治疗为主，
必要时才使用药物治疗。
.
23
图片（四）
.
24
图片（五）
（3）抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们 作用在血管的α—肾上腺素受体（收缩血管的受体）上， 阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
（4）血管扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平 滑肌。
.
13
临床症状
脑部症状
眩晕 视力障碍 视力模糊 灰朦 管状视野 盲点、短暂性黑朦 色觉障碍 意识障碍 认知障碍 晕厥
体位性低血压的预防和护理
.
1
血压
定义：血压指血管内的血液对于单位面积血 管壁的侧压力，即压强。
.
2
血压的影响因素
血压的形成取决于： 1、心脏排血 2、周围血管的阻力 3、循环血量 三者通过神经——体液调节来完成。
无论何种原因造成上述三者一个或多 个功能发生障碍，必然导致血压的异常情况。 心脏排血减少/周围血管阻力下降和（或）循 环血量不足引起的血压下降，反之，上升。
2003年公布的JNC7将体位性低血压定位立位时， SBP下降>10mm Hg,心率保持不变， 伴有眩晕或虚弱即可诊断。
.
6
OH的分类
突发性体位性低血压 继发性体位性低血压
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7
流行病学资料
OH发病率随着年龄增长而增加，老年人群 患病率从4%～33％不等。
高血压、糖尿病人群中OH更多见，尤其是 服用多种降压药的患者。
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11
易发人群
脊髓损伤 心脏衰竭 内分泌紊乱 使用降压药之后
.
12
容易引起体位性低血压的药物
（1）抗高血压药，以胍乙啶和神经节阻断药最常见， 其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α—甲基多 巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血 压下降。
（2）镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。 氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管 扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。
我国正在步入老龄社会，2007年底60岁以 上人口1.53亿；高血压患者超过2亿，糖尿 病患者超过3000万。
.
8
正常体位变换时血压的调节
体位变换
适应题为的改变
回心血量下降 心输出量下降
维持正常血压
刺激大血管容量感受器 压力感受器
心血管中枢整合传入信息
.
心脏输出增加
动脉和静脉血管收缩、心 率加快、心脏收缩力增加
卧床病人的护理 对活动受限制，不能起床的患者，应知道
病人在床上做等张运动：下肢屈伸和伸展， 3～4次/天，5 ～10min/次，以增加肌肉的 强度和肌肉耐力，促进血液循环。
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OH的护理干预（三）
用药的观察和护理 对于服用可能引起体位性低血压药物的患
者，应严格遵医嘱定时定量服用，并反复 说明药物作用和可能出现的副作用，交代 病人不能擅自增减。服用对血压影响较大 的药物，如扩血管/利尿剂等药物，应定时 监测血压，如出现头晕/头痛/恶心等症状 应及时汇报医生。
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低血压分类
低血压分为： 原发性低血压、 体位性低血压、 继发性低血压、 药物性低血压、 透析后低血压等
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低血压症状
低血压患者的主要症状包括：精神疲倦、 头晕、头痛、四肢无力、记忆力减退、心 悸；重者可出现四肢物理，皮肤厥冷，冷 汗，脉搏增快，暂时性视力丧失，昏厥等 症状，重症病人需立即治疗。这些临床症 状主要因病人血压低，导致血液循环缓慢， 远端毛细血管缺血，以至影响组织细胞氧 气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的 排泄。长期如此使机体功能大大下降。
图片（6）
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图片（7）
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图片（8）
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OH的护理干预（一）
老年病人的护理 评估老年住院病人发生直立性低血压的危
险因素：如高龄（>60岁）、自主活动受限、 进食进液量少、排便排尿频繁、服用某些 药物等，对于具有这些高危因素的病人， 医护人员需要给予更多照顾。
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OH的护理干预（二）
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血压调节失常的后果
上述任何一种自身调 节机制失常，或药物 影响，即可出现血压 下降，各脏器灌注减
少。
其中中枢神经系统对 工学不足尤为敏感， 可导致乏力、眩晕、 认知障碍等症状，神
之晕厥。
可导致冠脉灌注不足。
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发病机制
有效循环血量锐减 心血管反应性降低 自主神经系统功能障碍 舒血管因子的释放增多
心、肾及其他症状 心脏 心绞痛 肾脏 少尿 其他： 颈项部疼痛 腰背部麻木、疼痛 无力、嗜睡疲乏跌倒
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OH危害
前瞻性研究证明OH是脑卒中的危险因数。
OH带来的低血压，可降低冠脉灌注，增加 心血管事件发生。
OH的严重程度与早逝、摔伤、骨折呈强相 关。
研究显示70岁以上老人中，OH占7%；死亡 率增加64%。
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OH的护理干预（四）
加强营养，增进食欲。 如病情允许，饮食不宜过淡。进食液体2～
3L/天，可以增加循环血量，防止体位性低 血压的发生。
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体位性低血压的定义
体位性低血压又叫直立性虚脱，是由于体位的改变， 如从卧位突然转变为直立位，或长时间站立发生的 脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立3min后 收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10 毫米汞柱，即为体位性低血压。
但在达到上述标准前，部分患者偶尔仍会出现改变 题为时的低灌注症状，如进餐后出现的体位性头晕。
引起晕厥的常见原因之一。
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OH的治疗和预防（一）
非药物治疗： 避免可能引起体位性低血压的因素，如快
速起床、洗热水澡、长时间卧床等；避免 增加腹压或胸腔压力的动作，如便秘、排 尿时用力过渡或抬重物时憋气等。 脊髓疾病患者可给予斜床站立训练（图 一）、腹带和弹力袜（图二）、手法治疗、 水疗（图三）等。
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OH的治疗和预防（三）
急救处理：一旦发生体位性的低血压，立 即将病人抬放在空气流通处，或将头部放 低，松解衣领，适当保温，病人一般很快 苏醒。给予夕阳，改善脑缺氧的症状。对 发作持续较长时间而神志不清楚的病人， 可针灸百会（图6）、人中（图7）、十宣 （图8），必要时皮下注射升压药。
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