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某公司生产车间在连续加班生产过程中，由于员工操作不当，导致车间内产生大量有害气体，其中包含一氧化碳。
在气体泄漏过程中，部分员工出现头晕、恶心等症状，疑似一氧化碳中毒。
为保障员工生命安全，防止事态扩大，公司决定启动应急预案。
二、演练目的1. 提高公司员工应对突发事件的应急处置能力；2. 检验应急预案的实用性和可操作性；3. 增强各部门之间的协同配合，提高应急响应速度；4. 评估应急预案的不足之处，为今后修订和完善提供依据。
三、演练组织1. 演练指挥：公司总经理2. 演练副总指挥：生产部经理、安全部经理3. 演练组：应急指挥部、现场救援组、医疗救护组、交通疏导组、后勤保障组、通讯联络组四、演练时间2022年X月X日，上午9:00-11:30五、演练地点公司生产车间六、演练内容1. 发现险情：员工甲在车间巡查时发现有害气体泄漏，立即报告给现场值班负责人。
2. 报告险情：现场值班负责人接到报告后，立即向应急指挥部报告。
3. 启动应急预案：应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，并通知各部门负责人到位。
4. 现场救援：现场救援组迅速到达现场，对泄漏点进行封堵，并组织疏散周边员工。
5. 医疗救护：医疗救护组对疑似中毒员工进行初步救治，并将伤员送往医院。
6. 交通疏导：交通疏导组对周边道路进行交通管制，确保救援车辆畅通无阻。
7. 后勤保障：后勤保障组为救援人员提供必要的生活保障和物资支持。
8. 通讯联络：通讯联络组负责与各部门保持密切联系，确保信息畅通。
9. 现场评估：演练结束后，现场评估组对演练过程进行评估，并提出改进意见。
七、演练脚本（一）发现险情甲：现场值班负责人，我刚刚在车间巡查时发现有害气体泄漏，请立即处理。
值班负责人：好的，我马上通知应急指挥部。
（二）报告险情值班负责人：应急指挥部，车间发现有害气体泄漏，请立即启动应急预案。
应急指挥部：收到，各部门负责人立即到位。
（三）启动应急预案应急指挥部：各部门负责人，请立即启动应急预案，组织救援工作。
急性胰腺炎的应急预案演练脚本
急性胰腺炎是常见急腹症之一，病情重，进展块，并发症多，死亡率高的一类疾病，早期治疗直接影响到患者预后，主要从以下几个方面治疗。
一，监护:从炎症反应到全身多脏器功能衰竭病程复杂，长短不一，应予监护室监护，动态观察生命体征变化，根据症状，体征定期进行影像学，实验室检查，判断各脏器功能及损害程度，定期对病人病情进行评分，评估。
二，器官功能支持治疗:早期进行液体复苏治疗，纠正组织缺氧状况，维持水电解质平衡，保持机体内稳态稳定，保持尿量每公斤体重每天每小时大于0.5毫升，可应用白蛋白，血浆，血浆替代药物，保持血液的胶体渗透压。
碳酸氢钠等治疗代谢性酸中毒。
呼吸功能支持，通过面罩，鼻导管给氧气，纠正呼吸窘迫及低氧血症，严重时给予呼吸机呼气末正压通气。
肠道功能维护，给予导泄药物及口服抗生素，保护胃肠道粘膜的屏障功能。
血液透析净化治疗，排除体内有害代谢产物及外源性毒物，有利于患者肺肾脑等重要脏器功能恢复。
三，减少胰液分泌:通过禁食；抑制胃酸分泌，减少胃液促进胰液分泌的作用；应用生长抑素，奥曲肽等药物治疗。
四，镇痛治疗:可应用杜冷丁，吗啡及阿托品等药物治疗。
五，病因治疗:胆道疾病引起的胰腺炎可行内镜下引流，取石等治疗。
六，预防和抗感染治疗:应用头孢类抗生素联合抗厌氧菌药物治疗。
另外，在以上一系列治疗手段的同时还要进行营养支持治疗，手术减压，引流治疗等方法，目前提倡个体化治疗，具体急救方法要根据患者情况决定。
一、演练背景急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情进展迅速，严重者可危及生命。
为提高我院对急性胰腺炎的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对急性胰腺炎的识别和救治能力；2. 完善应急预案的可行性和有效性；3. 加强各部门之间的协调配合，提高应急处置能力；4. 提高患者及家属的应急意识。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、急诊科、内科、外科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由医务科主任担任指挥长，急诊科主任、护理部主任为副指挥长。
3. 演练实施小组：由急诊科、内科、外科等相关科室医护人员组成。
四、演练内容1. 演练场景：患者因急性胰腺炎发作来我院就诊。
2. 演练流程：（1）患者就诊患者因上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状就诊，急诊科接诊后，立即询问病史、查体，初步判断为急性胰腺炎。
（2）启动应急预案急诊科接到初步诊断后，立即启动应急预案，向演练指挥部报告。
（3）救治患者急诊科立即对患者进行救治，包括：1）建立静脉通道，给予补液、镇痛、抗感染等治疗；2）监测患者生命体征，密切观察病情变化；3）根据病情需要，给予进一步检查（如CT等）。
（4）转运患者根据患者病情，急诊科将患者转运至相应科室进行治疗。
（5）科室救治患者到达科室后，科室立即对患者进行救治，包括：1）给予抗感染、镇痛、抗炎等治疗；2）密切观察病情变化，调整治疗方案；3）做好病情记录。
（6）患者出院患者病情稳定后，科室向患者及其家属交代病情，指导患者出院后注意事项。
五、演练评估1. 演练结束后，领导小组对演练过程进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
2. 对演练中表现突出的个人和科室给予表彰。
3. 对演练中发现的问题进行整改，完善应急预案。
六、演练总结1. 演练结束后，领导小组组织召开总结会议，对演练过程进行总结。
2. 演练总结报告报送上级主管部门。
一、背景胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，严重时可危及生命。
为提高我院对胰腺炎的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对胰腺炎的应急处理能力。
2. 优化胰腺炎救治流程，确保救治效率。
3. 增强各部门之间的协作能力，提高应急响应速度。
4. 提高患者及家属对胰腺炎的认知，减少恐慌情绪。
三、演练时间2022年X月X日四、演练地点我院急诊科、重症监护室、手术部等相关科室五、演练人员1. 急诊科医护人员2. 重症监护室医护人员3. 手术部医护人员4. 医院管理人员5. 患者及家属6. 演练观摩人员六、演练流程1. 情景模拟模拟一位患者因突发腹痛、恶心、呕吐等症状就诊急诊科。
2. 急诊科接诊（1）接诊医生迅速对患者进行初步检查，判断病情。
（2）根据病情，启动应急预案，通知相关科室做好准备。
（3）对患者进行紧急救治，包括生命体征监测、药物治疗等。
3. 危重患者转诊（1）若患者病情严重，需转诊至重症监护室。
（2）急诊科医护人员与重症监护室医护人员做好交接工作，确保患者生命体征平稳。
4. 重症监护室救治（1）重症监护室医护人员对患者进行严密监护，调整治疗方案。
（2）根据病情变化，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。
5. 手术治疗（1）若患者病情需要手术治疗，手术部医护人员做好术前准备。
（2）患者进入手术室，进行手术操作。
6. 患者康复（1）患者术后进入重症监护室进行恢复。
（2）医护人员密切关注患者病情，做好护理工作。
（3）患者病情稳定后，转入普通病房继续治疗。
7. 演练总结（1）参演人员对演练过程进行总结，查找不足。
（2）医院管理人员对演练情况进行评估，提出改进措施。
（3）对参演人员进行表彰，激励大家提高应急处理能力。
七、演练注意事项1. 演练过程中，参演人员要严格按照预案执行，确保演练效果。
2. 演练期间，各科室要保持通讯畅通，确保信息传递及时。
3. 演练过程中，注意保护患者隐私，避免泄露患者信息。
一、演练目的为了提高我院对重症胰腺炎的应急处理能力，检验应急预案的可行性，提高医护人员对重症胰腺炎的救治水平，保障患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练时间2023年10月26日（星期五）上午9:00-11:30三、演练地点我院重症监护室、急诊科、消化内科、外科等相关科室四、演练对象我院医护人员、相关科室负责人、后勤保障人员五、演练内容1. 模拟患者病情：某患者因饮酒后出现上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状，诊断为重症急性胰腺炎。
2. 应急响应：接诊科室立即启动应急预案，报告上级部门，通知相关科室。
3. 危重患者转运：将患者转运至重症监护室，进行生命体征监测、治疗。
4. 多学科会诊：组织消化内科、外科、重症医学科等相关科室进行会诊，制定治疗方案。
5. 治疗措施：进行液体复苏、抗感染、营养支持、镇痛等治疗。
6. 病情观察：密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
7. 并发症处理：如出现出血、消化道瘘、局部感染等并发症，及时进行相应处理。
8. 演练总结：演练结束后，组织相关人员对演练过程进行总结，查找不足，完善应急预案。
六、演练步骤1. 演练准备阶段（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调、监督工作。
（2）制定演练方案，明确演练时间、地点、内容、人员分工等。
（3）通知参演人员，确保演练顺利进行。
2. 演练实施阶段（1）模拟患者病情，接诊科室启动应急预案。
（2）重症监护室接收患者，进行病情评估、治疗。
（3）多学科会诊，制定治疗方案。
（4）实施治疗措施，密切观察病情变化。
（5）处理并发症。
3. 演练总结阶段（1）演练结束后，组织参演人员对演练过程进行总结。
（2）查找不足，完善应急预案。
（3）向上级部门汇报演练情况。
七、演练要求1. 各参演科室要高度重视，确保演练顺利进行。
2. 参演人员要严格遵守演练纪律，确保演练效果。
3. 演练过程中，要密切配合，提高应急处置能力。
4. 演练结束后，要认真总结，不断完善应急预案。
一、演练目的为了提高消化内科医护人员应对突发事件的能力，确保患者生命安全，提高医疗服务质量，特开展本次应急预案演练。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点消化内科病房四、演练内容1. 患者突发急性胰腺炎，病情危急。
2. 患者突发消化道大出血，生命体征不稳定。
3. 患者突发胆道结石，腹痛难忍。
五、参演人员1. 消化内科医护人员2. 医院急诊科、手术室等相关科室人员3. 医院行政、后勤等部门人员六、演练流程1. 情景一：患者突发急性胰腺炎（1）医护人员发现患者腹痛难忍、恶心呕吐，立即报告值班医生。
（2）值班医生迅速进行查体，怀疑患者为急性胰腺炎，立即启动应急预案。
（3）急诊科、手术室等相关科室人员接到通知后，迅速到位。
（4）医护人员对患者进行抢救，包括禁食、补液、抗感染等治疗。
（5）患者病情稳定后，转入病房继续治疗。
2. 情景二：患者突发消化道大出血（1）医护人员发现患者出现呕血、黑便等症状，立即报告值班医生。
（2）值班医生迅速进行查体，怀疑患者为消化道大出血，立即启动应急预案。
（3）急诊科、手术室等相关科室人员接到通知后，迅速到位。
（4）医护人员对患者进行抢救，包括止血、输血、抗感染等治疗。
（5）患者病情稳定后，转入病房继续治疗。
3. 情景三：患者突发胆道结石（1）医护人员发现患者出现右上腹剧烈疼痛，怀疑为胆道结石，立即报告值班医生。
（2）值班医生迅速进行查体，确诊患者为胆道结石，立即启动应急预案。
（3）急诊科、手术室等相关科室人员接到通知后，迅速到位。
（4）医护人员对患者进行止痛、抗感染等治疗。
（5）患者病情稳定后，转入病房继续治疗。
七、演练总结1. 总结本次演练中的优点，如医护人员反应迅速、抢救措施得当等。
2. 分析演练中存在的问题，如沟通不畅、抢救流程不熟悉等。
3. 针对存在问题，制定改进措施，提高消化内科应对突发事件的能力。
4. 加强医护人员培训，提高应急处置能力。
5. 定期开展应急演练，确保应急预案的实用性和有效性。
一、演练背景随着社会节奏的加快和生活压力的增大，消化道疾病患者逐年增多，其中上消化道大出血、急性重症胰腺炎等病情危重，若处理不及时，可能导致患者生命危险。
为提高医护人员对消化道疾病的应急处置能力，确保患者生命安全，我院特制定消化道疾病应急预案，并定期开展应急演练。
二、演练目的1. 熟悉和掌握消化道疾病应急预案的流程和操作规范。
2. 提高医护人员对消化道疾病的早期识别、诊断和救治能力。
3. 增强科室之间的协同作战能力，提高应急响应速度。
4. 发现应急预案中的不足，进一步完善应急预案。
三、演练内容（一）演练场景设定1. 情景一：患者李某某，男性，35岁，因上消化道大出血急诊入院。
2. 情景二：患者张某某，女性，45岁，因急性重症胰腺炎病情加重，出现休克症状。
（二）演练流程1. 接诊阶段- 接诊护士接到患者后，立即评估患者病情，判断病情危急程度。
- 对于危重患者，立即启动应急预案，通知相关科室及人员。
2. 抢救阶段- 上消化道大出血- 立即建立静脉通路，快速输液、输血。
- 紧急止血，包括局部压迫、使用止血药物等。
- 吸氧，保持呼吸道通畅。
- 快速进行血常规、凝血功能等检查。
- 急性重症胰腺炎- 立即给予禁食、禁饮。
- 快速进行补液治疗，维持循环稳定。
- 抗感染治疗，预防感染。
- 密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
3. 会诊阶段- 立即组织多学科会诊，包括消化内科、外科、重症医学科等。
- 根据患者病情，制定个体化治疗方案。
4. 后续处理- 对患者进行病情评估，根据病情变化调整治疗方案。
- 加强病情监测，预防并发症发生。
- 对患者进行心理疏导，提高患者及家属的信心。
四、演练组织（一）演练领导组组长：医院院长副组长：分管副院长成员：各科室负责人、护士长、医生、护士等。
（二）演练实施小组1. 抢救小组- 组长：消化内科主任- 成员：消化内科医生、护士、其他科室医生、护士。
2. 护理小组- 组长：护士长- 成员：消化内科护士、其他科室护士。
急性胰腺炎急性胰腺炎是多种原因导致的胰酶在胰腺内被激活直接引起胰腺组织自身消化后出现以水肿、出血甚至坏死为特点的炎症反应。
临床以急性，上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点ꎮ病变程度轻重不等，多数患者病情轻，预后好。
ꎮ【诊断及诊断依据】【分型】【诊断公式】１.暴饮暴食、慢性胆道病史＋骤发剧烈上腹痛＋后腰背部放射＋腹膜刺激征＋ＷＢＣ升高＋血尿淀粉酶＝急性胰腺炎(单纯型)２.胰腺炎＋Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ征(左侧腹青紫斑)、Ｃｕｌｌｅｎ征(脐周青紫斑)＋腹穿(洗肉水样)＝急性胰腺炎(出血坏死型)【进一步检查】１.血、尿淀粉酶ꎮ肝肾功、电解质、血糖、血脂、血气分析ꎮ２.Ｃ￣反应蛋白反映组织损伤和炎症的非特异性标志物ꎮ３.血清脂肪酶血清脂肪酶多在起病２４~７２小时后开始上升,持续７~１０天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。
４.影像学检查腹部平片、腹部Ｂ超和增强ＣＴ【治疗原则】１.一般治疗，禁食，胃肠减压，静脉输液，积极补充血容量，注意维持热能供应，维持，水、电解质和酸碱平衡ꎮ２.止痛腹痛患者可给予哌替啶ꎮ３.抑酸治疗静脉给予Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂ꎮ４.抗感染治疗(喹诺酮类抗生素)ꎮ５.必要时手术治疗ꎮ６.支持治疗ꎮ溃疡性结肠炎(助理不考)溃疡性结肠炎是由多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症【诊断及诊断依据】【诊断公式】１.脓血便＋消瘦＋结肠镜示“全结肠溃疡ꎬ多发息肉”＝溃疡性结肠炎２.左下腹痛＋液脓黏血便＋抗生素治疗无效＋肠镜提示黏膜颗粒状＝溃疡性结肠炎【进一步检查】１.大便镜检找阿米巴滋养体ꎮ２.便培养ꎮ３.Ｃ￣反应蛋白(ＣＲＰ)ꎮ４.抗中性粒细胞胞浆抗体(ＡＮＣＡ)ꎮ５.全结肠镜＋活检【治疗原则】１.一般治疗强调休息、饮食及营养ꎮ２.药物治疗(１)氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶(ＳＡＳＰ)是治疗本病的常用药物———轻中症(２)糖皮质激素———重症(３)免疫抑制剂ꎮ(４)缓解期患者必须予以氨基水杨酸维持治疗ꎮ３.手术治疗并发大出血、肠穿孔、重型合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者ꎮ【补充要点】。
急性胰腺炎应急预案演练脚本范文
演习场景设定:
某医院于20年8月20日上午10时30分,疾控中心接到医院报警,称有1名急性胰腺炎患者出现危重症状。
为迅速应对突发疫情,医院启动应急预案,进行演练。
医院领导:各位同志们大家好,因不久前我们院接诊了一例急性胰腺炎患者病情突然加重,现已出现腹水、腹痛等危重症状,为应对这次突发情况,我现指挥启动现场指挥机制,组织指挥小组,对照医院突发公共卫生事故应急预案进行应急处置工作。
护士长:收到!护士站根据医嘱及时开立药品,安排输液,监测患者病情变化。
内科主任:根据患者现有病情,怀疑为急性胰腺炎并发综合征,腹腔积液等危重症状。
现排除感染来源,给予神经肽等缓解剂治疗,并进行超检查确定诊断。
同时启动应急预案,报告有关部门,做好转运准备。
医院护士:内科主任医生,超结果显示:患者胰腺充血肿胀,周围有少量积液,检查结果支持急性胰腺炎诊断。
根据患者病情,建议及时转入重症监护室进一步观察。
医院领导:好的,立即组织人手,将患者安全转至重症监护室继续治疗。
同时,通知家属情况,做好病情告知工作。
各部门还请继续关注并及时报告患者病情变化。
这是一次应急演练,演练结束,估计本轮应急处置
工作成功完成。
谢谢各位同志的配合!
以上就是"急性胰腺炎应急预案演练脚本范文"的内容。
脚本抽象演示了一起急性胰腺炎突发事件的应急处置流程,包括指挥小组成立、诊断分析、医疗救治及转运预备等环节,期望能为您的应急预案演练提供参考。
西十病区情景演练
1.演练案例：急性胰腺炎
（1）病史介绍
患者B1056床，葛七妹，女性，58岁
2015年12月10日,因“中上腹痛3天，加重1天”于10时(急诊)入院。
入院时查体：体温 36.5℃、脉搏 80次/分、呼吸 16次/分、血压 120/50mmHg。
患者3天前无明显诱因下出现中上腹部间歇性疼痛，伴后腰背部放射痛，未予重视；昨日上午8时始，患者中上腹部疼痛较前加重，呈持续性，且阵发性加重，伴后背放射痛，伴恶心，并呕吐黄水样物2次，呕吐后腹痛不缓解，有发热，测体温达38.0℃。
入院诊断：1.急性胰腺炎 2.胆囊切除术后
12月11日（入院第二天）：有腹胀、腹痛，恶心、呕吐，无畏寒、发热，听诊肠鸣音不活跃，予以置鼻胃管以降低胃肠压力。
既往史：20年前有胆囊切除手术史。
无过敏史，无传染病、家族史。
（2）辅助检查和实验室检查：
急诊腹盆腔CT检查提示急性胰腺炎，腹腔少量积液，肝内外胆管扩张。
12月11日MRCP:肝内外胆管扩张。
12-16CT：:1.急性胰腺炎伴周围少许渗出；腹腔积液；2.胆囊切除术后改变；3.肝外胆管扩张，请结合临床及其它检查。
急性胰腺炎相关知识点：
N1：1什么是急性胰腺炎，急性胰腺炎的症状？
2急性胰腺炎的诊断标准。
3胃肠减压管的观察及固定。
N2：1重症胰腺炎的诊断标准？
2芒硝的使用。
3大黄的使用？
N3：1急性胰腺炎的局部并发症。
2急性胰腺炎的全身并发症
3生长抑素的机理
附：急性胰腺炎相关知识点：
1.奥曲肽作用
奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长。
它抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加。
2.奥曲肽不良反应
⑴局部反应:对奥曲肽的局部反应包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红肿。
这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。
⑵胃肠道系统:食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀便、腹泻和脂肪痢等。
罕见病例中，胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。
尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。
⑶由于奥曲肽对生长激素，胰高血糖素和胰岛素分泌的抑制作用，故可能造成血糖调节的紊乱。
由于餐后糖耐量受影响，某些长期治疗的病人会导致持续的高血糖症。
3.胃肠减压管的观察维护要点：
⑴引流液的量、性状、颜色；管路置入深度、固定及引流效应。
⑵腹部的症状、体征。
⑶胃管注入药物时，注药前后用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对管道进行冲洗，注药后应将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。
⑷应用负压吸引装置时，负压不要超过6.67kPa(50mmHg),否则引起消化道粘膜损伤或胃管孔堵塞。
⑸口腔护理BID。
4.急性胰腺炎的症状：
AP的主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，常伴有腹胀及恶心呕吐。
临床体征轻者仅表现为轻压痛，重者可出现腹膜刺激征、腹水，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。
腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。
可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱。
5.急性胰腺炎严重程度分级
⑴轻症急性胰腺炎：占AP的多数，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1～2周内恢复，病死率极低。
⑵中重症急性胰腺炎：伴有一过性（≤48 h）的器官功能障碍。
早期病死率低，后期如坏死组织合并感染，病死率增高。
⑶重症急性胰腺炎占AP的5%~10%，伴有持续（>48 h）的器官功能衰竭。
SAP 早期病死率高，如后期合并感染则病死率更高。
器官功能衰竭的诊断标准依据改良Marshall评分系统，任何器官评分≥ 2分可定义存在器官功能衰竭。
6.急性胰腺炎局部并发症有四种：
根据有无坏死，将病程4周以内的积液分为急性胰周液体积聚（acute peripancreatic fluid collection，APFC）和急性坏死性液体积聚（acute necrotic collection，ANC）。
4周后持续存在的APFC一旦形成囊壁包裹则称为胰腺假性囊肿，ANC被囊壁包裹则称为包裹性坏死。
区分上述各类型积液的意义在于指导临床个体化治疗。
7.重症胰腺炎全身并发症观察：
⑴急性肺损伤 (AL I)及急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)：最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。
⑵休克：①患者神志与表情：休克初期，患者常有一个短时间的兴奋，表现为烦躁不安。
若病情进一步发展，将进入休克失代偿期。
表现为表情淡漠、反应迟钝、意识模糊或昏迷等。
②皮肤与肢体温度：面色苍白、皮肤湿冷、唇白、手足发冷，轻压指甲或口唇时颜色变苍白，在松压后恢复红润缓慢，说明病情进一步恶化。
③血压与脉压：通常血压低于80/50 mmHg，脉压<20 mmHg，且伴有毛细血管血流量减少的表现，如肢端厥冷、皮肤湿冷等。
④脉搏：休克时脉率增快，随着病情恶化，可变为细速直至摸不到。
⑤呼吸频率与幅度：呼吸增速、变浅或不规则，说明病情恶化。
⑥尿量：尿量改变常发生在血压改变之前，它是反映肾血液灌流情况的指标。
正常尿量稳定在30 ml/h以上时，表示休克纠正。
如每小时少于30 ml 则说明循环血量不足。
⑦其他：如测定电解质、心电图检查等，对休克的观察均有一定的参考价值。
⑶心脏损伤：如果患者心肌酶谱指标出现不同程度升高并伴有心电图异常，则提示心肌损害。
⑷急性肾损伤 (AKI)：AP并发早期AKI临床上可出现下列表现：
①肾功能的突然减退：早期表现为食欲不振．并随病情进展而加剧．甚至出现频繁恶心、呕吐。
实验室检查显示，肌酐升高绝对值>0.3 mg／dl(>25umol ／L)；或血肌酐较基础值升高>50％；或尿量减少(尿量<0.5ml／kg)，时间超过6h；
②肾小管浓缩功能损害：AP肾损害开始出现少尿时。
尿比重可为1.018，随肾小管损害程度的进一步加剧，肾小管浓缩尿液功能损害，尿比重下降，多在
1.015以下；
③尿液常规检查异常：可表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿；
④尿钠排泄增加。
⑸肝损害：AP患者合并肝损害主要表现为ALT、AST、TBIL升高，ALB下降。
⑹胰性脑病：急性重症性胰腺炎基础上，引起脑组织器质性损伤及精神障碍，称为胰性脑病（PE）。
临床意识障碍为表现，患者有头痛，烦躁、谵妄、嗜睡、浅昏迷，甚至完全进入昏迷状态，而其他检查无明显阳性发现为特征。
⑺肠道衰竭：急性胰腺炎时 ,由于炎症反应、肠道动力紊乱、肠道菌群失调等原因可导致肠黏膜屏障损伤 ,发生应激性溃疡、肠道衰竭。
炎症扩散到腹腔神经从，肠系膜根部出血，发生麻痹性肠梗阻。
⑻弥漫性血管内凝血 (DIC): 胰酶还激活凝血因子Ⅷ、Ⅵ，使血小板凝集呈高血凝状态，还可损害血管内膜，造成DIC、门静脉血栓形成。
①出血:以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。
②血栓栓塞:表现皮肤末端出血性死斑；手指或足趾坏疽。
③休克.
④各脏器功能受损: a.肾脏:表现为血尿、少尿、甚至无尿；b.中枢神经
功能障碍表现意识改变、抽搐或昏迷；c.呼吸功能受影响表现肺出血、
不同程度的低氧血症；d.消化系统表现消化道出血等；e.肝功能表现
黄疸、肝功能衰竭。
⑼电解质的改变：急性低钙。
可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。
主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤。
⑽高血糖：急性胰腺炎患者可出现暂时性高血糖 ,偶可发生尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
8.大黄和芒硝的使用方法：
⑴生大黄10-50g放入50-100ml温开水中浸泡至深褐色，温度38-40℃，口服或胃管缓慢注入，每天2-3次。
⑵大黄水200ml保留灌肠。
⑶芒硝腹部外敷：将芒硝500g装入19cm*38cm双侧棉布皮硝袋内，药物厚度≤5mm。
将芒硝袋外敷于腹部，腹带包裹，妥善固定防止移位。
9.大黄具有以下功能：
⑴抑制胰酶的分泌，松弛胆道口括约肌，减轻胰管压力；大黄还可改善胰腺的微循环，减少胰腺自我消化，使胰腺细胞死亡明显减少，进而阻止病情发展。
⑵可以使胃肠道平滑肌活动明显增强，提高胃肠动力，促进肠蠕动，改善和消除肠道麻痹及淤滞状态。
⑶抑制肠道内细菌易位及毒素吸收，促进肠道内毒素排泄，从而使腹胀、腹痛等症状及血常规恢复正常的时间明显缩短。
⑷大黄可提高机体的免疫力，降低炎性细胞因子及炎性介质的产生，具有抑菌作用及对抗内毒素作用。
10.芒硝的作用
⑴芒硝具有消炎止痛作用，能减轻肠壁水肿和肠内炎症，缩短腹胀持续时间。
⑵芒硝渗透压高于组织渗透压，可以吸收组织内的炎性物质和水分，加速肿胀
的消退，改善胰腺血液微循环障碍，故能有效缓解腹痛。
11.胰腺炎患者饮食的原则
急性期禁食禁水，腹痛缓解，淀粉酶指标正常后，可从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒。
