急救与护理
四. 对过敏休克患者的护理 ①给予1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射，如5~10min后血压无回升迹象，可 重复1次。 ②给予糖皮质激素及抗过敏药物，可起到抗炎、抗过敏、减轻气道水肿，减 少迟发性炎症作用。 ③出现憋气、哮喘、喉头水肿或音哑者，可给予异丙肾上腺素，雾化吸入,同 时进行扩容，抗休克处理对于群蜂蜇伤病人，早期应静脉给予氢化可的松 100~200mg或地塞米松5~10mg静滴，既可治疗毒蜂致人体产生的变态反 应，又可提高人体对各种毒素的耐受性，减轻炎症反应。
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发病机理
（1）蜂毒直接作用：神经毒素造成中枢及周围神经损伤、头痛、 头晕、昏迷、衰竭、麻木等；溶血毒素致溶血反应，凝血障碍，横纹 肌溶解；蜂毒致脏器损伤如肝衰、肾衰、心衰、肺水肿、脑水肿。
（2）蜂毒致过敏反应，包括荨麻疹，血管神经性水肿，喉头水 肿，肺水肿，过敏性休克；过敏反应：血清病样反应及肾损害、发热、 皮疹、关节病、淋巴结肿大
蜂蛰伤
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病历
患者,毛林丰,男,38岁,于8月30号晚十时由外院转入,既往体健, 入院神志清楚,头面部,腰背部及四肢多出蛰伤,可见明显红肿,诉头晕, 浑身疼痛,乏力并胸闷,呼吸困难,蛰伤处可见蛇药片外敷,并已开通静 脉通路,立即给予吸氧,心电监护,查血,并联系血液净化治疗.患者于 0:20呼吸困难加重,血氧饱和度降至60%,立即给予气管插管,呼吸机 辅助呼吸,十五分钟后出现心跳骤停,立即给予心肺复苏,经抢救一个 小时后仍无呼吸心跳恢复,宣布死亡.
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急救与护理
五. 保持呼吸道的通畅 特别是呼吸困难者，给予高流量吸氧。若出现喉头 水肿征象马上配合医生进行气管切开。
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流行病学
蜂蛰伤是目前常见急症之一,每年4到 10月为高发期,以乡镇农村,田间野外劳动者 受伤为主,蜂多为马蜂,黄蜂,蜜蜂,土蜂.
