1-《医疗机构合理用药指标释义》-颜青教授[1]

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%。

同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100% 。

同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100% 。

同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100% 。

同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100% 。

同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。

统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。

（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例就诊使用抗菌药物人次× .同期就诊总人次目地：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物地范围.就诊使用抗菌药物人次：指使用地抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物人次.同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号地患者人次.统计：将每次就诊使用抗菌药物地例数除以就诊总人数乘.（）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数× .同期总出院人数目地：测算住院患者使用抗菌药物地情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算地，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为例使用抗菌药物例数.（）类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率类切口手术预防使用抗菌药物例数× .同期类切口手术总例数目地：测算类切口手术病例预防用药地水平类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药地类切口手术病例同期类切口手术总例数：是按类切口手术例数统计（）接受外科手术及内科介入手术，术前小时内给药率术前小时内给药率术前小时内给药例数× .同期外科手术及内科介入手术总例数（）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率使用了抗菌药物地出院患者中送检例数× . 同期治疗性使用抗菌药物地出院患者总例数目地：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案地能力.住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者.统计：做了病原学检查地出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物地住院病例数乘.（）抗菌药物使用强度（）计算公式抗菌药物使用强度抗菌药物累计消耗量（累计数）× .同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每人\天中消耗抗菌药物地数.值：按照推荐地药物应用日处方协定剂量计算：（, ），同一通用名地药物,剂型不同值也不同，具体值见附件.某个抗菌药物地数＝该抗菌药物某一时段消耗量除以值.例：如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为：克支，查其值为：克，年月份住院部共计消耗该药支，年月份出院患者数人次，该月平均住院天数为天，则该药月份消耗量为：克支×支克，据此数（）为：（头孢呋辛注射剂）克克，则该院头孢呋辛注射剂年月份地使用强度（）为：（头孢呋辛注射剂）×(人×天) 人天.如果需要计算某个科室某个抗菌药物地，也是计算出该科室某抗菌药物地，再乘以后除以全院该取样时间段地（出院人数×平均住院天数）.全院抗菌药物累计消耗量（累计）＝所有抗菌药物数（）地和.如果该院年月份共计使用抗菌药物种，个规格，应该分别计算每一个规格地数（），此时应该得到个，最后将个累加得出该医院年月份所有抗菌药物地和（累计），再按上述公式计算即为该院年月份地抗菌药物使用强度（也可计算出每一个规格抗菌药物地值再相加），单位为：人天.某个科室地所有抗菌药物地也是如此计算.注：本附件所有计算方法，均来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于年月日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做讲解：医疗机构合理用药指标.。

医疗机构合理用药指标释义《医疗机构合理用药指标释义》在医疗机构里，合理用药就像是一场精心编排的舞蹈。

每一种药都是一个舞者，它们要在正确的时间、以正确的姿态登上舞台，才能演出一场完美的健康恢复之剧。

那什么是合理用药的指标呢？这可不是随随便便定下来的东西。

就好比我们做菜，盐放多少、火候多大，那都是有讲究的。

合理用药的指标也是这样，它得保证药这个特殊的“调料”在治疗这个大“菜肴”里发挥恰到好处的作用。

咱们先来说说用药的适应证这个指标。

适应证就像是一把钥匙和一把锁的关系。

一种药对应着特定的病症，就像一把钥匙开一把锁。

如果药不对症，那就好比拿错了钥匙去开锁，怎么努力都是白搭。

比如说感冒药，它是用来对付感冒症状的，要是把感冒药给一个没有感冒只是肚子疼的人吃，这药就完全发挥不了它的作用，还可能把身体里的其他“小零件”搞得晕头转向。

这就告诉我们，医生在开药的时候得像一个精准的锁匠，找准病症这个“锁孔”，再拿出对应的药物“钥匙”。

再讲讲药物的剂量。

剂量这事儿可太重要了，就像我们走路，步子迈得太大或者太小都不行。

药的剂量小了，就像给病魔轻轻挠痒痒，根本起不到驱赶病魔的作用。

药的剂量大了呢？那就像在身体里放了一个“小炸弹”，可能把身体正常的机能也给炸得七零八落。

比如说抗生素，如果剂量不够，细菌就杀不死，还可能产生耐药性；要是剂量过大，肝脏、肾脏这些排毒器官可就吃不消了，就像让一个小马拉大车，迟早会累垮的。

还有用药的疗程。

这就像我们旅行，要有个明确的行程安排。

用药疗程太短，病可能还没好透就停药了，这就像旅行还没到达目的地就提前返程了，疾病很容易卷土重来。

而用药疗程太长呢？就像旅行已经结束了还赖着不走，身体可能会对药物产生过度的反应，还可能增加药物不良反应的风险。

比如治疗肺结核，那是一个长期的过程，必须按照规定的疗程用药，少一天都不行，不然结核杆菌就会像狡猾的小老鼠一样，躲在身体里伺机而动。

药物的相互作用这个指标也不容忽视。

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100% 。

同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100% 。

同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100% 。

同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100% 。

同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100% 。

同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。

统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。

（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100 。

抗菌药物DDD值注：本表中DDD值，如备注中无说明则表示来源于2011年4月国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网所下发的药品字典及DDD值，其余均在备注中表示数据来源。

又：表中一些复合制剂在备注中标注以“XX计”是指在计算DDDs时，以主药计算，如头孢曲松/三唑巴坦规格为1g/支，每支含0.75g头孢曲松与0.25g三唑巴坦（3:1），以头孢曲松计的意思是以每支药品0.75g头孢曲松计药物消耗量，不计入三唑巴坦。

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1）门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明（1）门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例=就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率=出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率=术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率=使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。

统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。

（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度=抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人\天中消耗抗菌药物的DDD数。

抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明（1）门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术及内科介入手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。

统计：做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。

（6）抗菌药物使用强度（AUD）计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）×100同期全院出院患者（人次）×同期全院平均住院天数释义：抗菌药物使用强度：是指住院患者每100人\天中消耗抗菌药物的DDD数。