吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床研究

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效的Meta分析缪静;任梓华;楼燕;羊红玉;柳琳;赵青威;张幸国【摘要】目的：运用循证医学方法对吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效进行系统评价。

方法：计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统，在评价文献质量的基础上纳入了符合标准的随机对照临床试验4项，对其进行异质性分析，然后采用固定效应模型合并疾病控制率、1年生存率、毒副反应(白细胞和血小板减少)发生率，进行Meta分析。

结果：吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疾病控制率(OR=3.40；95% CI：2.14～5.39)和1年生存期(OR=2.78；95% CI：1.83～4.21)与对照组比较差异均有统计学意义。

结论：吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌可提高疾病控制率和1年生存期。

%Objective: To assess the efficacy and adverse reactions of gemcitabine and oxaliplatin in transcatheter arterial chemoembolization for patients with hepatocellular carcinoma by evidence-based medicine methods.Methods: The References were retrieved from Wanfang Data, VIP information, CNKI and Sinomed. After strict quality evaluation of the articles, 4 clinical randomized controlled trials were internalized according to our accepting criteria. The heterogeneity test among the 4 trials were did, and then the disease control rate, 1-year survival rate and th rates of adverse reactions were consolidated based on fixed effects model for Meta-analysis.Results: The disease control rate (OR=3.40;95% CI:2.14~5.39) and 1-year survival rate (OR=2.78;95% CI:1.83~4.21) of gemcitabine and oxaliplatin intranscatheter arterial chemoembolization for patients with gemcitabineand oxaliplatin were significantly different from those of controlgroup.Conclusion: Gemcitabine and oxaliplatin have positive effect in transcatheter arterial chemoembolization for patients with hepatocellular carcinoma by improving the disease control rate and 1-year survival rate.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】5页(P20-23,36)【关键词】吉西他滨;奥沙利铂;肝动脉化疗栓塞;肝癌;Meta分析【作者】缪静;任梓华;楼燕;羊红玉;柳琳;赵青威;张幸国【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003;浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003【正文语种】中文【中图分类】R735原发性肝细胞癌(HCC)是我国较为常见的恶性肿瘤之一，每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的50%[1]。

吉西他滨联合奥沙利铂双周方案治疗中晚期胰腺癌临床观察金伟;朱艳红【期刊名称】《中华临床医学杂志》【年(卷),期】2006(007)008【摘要】目的观察吉西他滨联合奥沙利铂双周方案对中晚期胰腺癌病人的近期疗效及毒副作用。

方法吉西他滨1000mg／m2于第1天，第8天各静脉滴注1次：奥沙利铂100mg／m2于第2天，第9天各静脉滴注1次，每21天重复，观察该方案的毒副作用及近期疗效。

结果23例病人接受治疗，完全缓解（CR）1例（4．3％），部分缓解（PR）6俩1（26．1％），稳定（SD）10例（43.5％），疾病进展（PD）6例（26.1％）。

近期疗效显著，疾病相关症状有所改善，该联合方案毒副作用较小。

结论吉西他滨联合奥沙利铂双周方案对中晚期胰腺癌病人的近期疗效较好，毒副作用可以耐受。

【总页数】3页(P21-23)【作者】金伟;朱艳红【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科,杭州310016【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂双周方案治疗尿路上皮癌的可行性分析 [J], 杜春霞;马建辉;寿建忠;毕新刚;鲁力;周爱萍2.三维适形放疗联合吉西他滨顺铂方案化疗治疗34例中晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈宏;刘均;王永刚;刘跃;丁云霞;林旭3.吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 吕维泽;林忠;彭培建;陈佳群;肖妹4.吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 陈楠;林忠;吕维泽5.吉西他滨联合奥沙利铂、米托蒽醌、地塞米松二线r方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察 [J], 顾小慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价目的：对比吉西他滨单药化疗和吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。

方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组给予吉西他滨单药化疗，观察组给予吉西他滨联合化疗，对比分析两组的治疗效果及毒副反应。

结果：观察组治疗有效率及临床受益率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组毒副反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：虽然吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌毒副反应较大，但其比吉西他滨单药化疗的疗效显著，值得在临床中广泛应用。

标签：吉西他滨；化疗；晚期胰腺癌胰腺癌是恶性程度很高的一种消化系统肿瘤，近年来其发病率逐步升高，通常较早发生转移，并且早期缺乏特异性症状，所以大多已到晚期时才被发现，手术并不能取得较好的治疗效果，预后不理想。

目前一线标准治疗方案是以吉西他滨为基础的化疗，其是一种二氟核苷类抗代谢物抗癌药物，可破坏细胞复制[1]。

但临床上对于吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗的效果及安全性存在争议。

本研究通过分析68例接受吉西他滨单药化疗或吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌患者的临床资料，对其两者的治疗效果及安全性做出了初步的评价，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例晚期胰腺癌患者，其中40例为男性，28例为女性，年龄40～78岁，平均（56±3.4）岁。

其中36例胰头癌，13例胰尾癌，10例肝转移，6例肺转移，3例腹膜转移。

所有患者均经组织活检病理性或相关检查明确诊断为晚期胰腺癌，均不能行手术治疗并且以前未行过化疗。

将其按照随机数字表法分为两组，每组34例，对照组行吉西他滨单药化疗，观察组行吉西他滨联合化疗。

所有患者化疗前血常规、肝肾功能及心电图、心肺功能等基本化验检查未见明细异常，无化疗禁忌证。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理体会【摘要】目的探讨耐药性晚期乳腺癌应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗的临床护理。

方法对我科2009年11月——2012年3月69例耐药性晚期乳腺癌患者，实施吉西他滨联合奥沙利铂治疗：第1和第8天给吉西他滨1000mg/m2静脉滴注，第2天给奥沙利铂针：100mg/m2静脉滴注，21天为一个疗程。

化疗期间针对患者出现骨髓抑制、外周神经毒性、恶心及呕吐，皮疹等毒副作用，采取相应护理措施。

结果69例乳腺癌患者均完成了全程化疗，疗效好，副作用小。

结论采取科学有效的护理措施，能满足患者对治疗的依从性，降低化疗并发症的发生率，提高患者维护自身健康的能力，延长患者的生命，提高生活质量。

【关键词】耐药性乳腺癌；晚期；吉西他滨；奥沙利铂；化疗；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0199-02乳腺癌为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势[1]。

化疗在乳腺癌的治疗中占有重要地位，可以消灭部分亚临床的转移病灶，提高患者生存率。

对于治疗晚期乳腺癌的患者，目前临床上使用最多的方法是药物的联合治疗，对于使用过蒽环类和（或）紫杉类联合化疗失败后病情复发或者转移的患者，目前暂时没有标准的治疗方案[2]。

而吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌疗效好[3]，但由于化疗药物的毒副作用则增加患者的痛苦，所以在化疗过程中护理的好坏直接影响患者生存率、化疗毒副反应及患者的生存质量。

现将吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌69例的护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料2009年11月——2012年3月本科收治的耐药性晚期乳腺癌患者69例，年龄38-64岁，平均年龄为50岁，69例患者中绝经前35例，绝经后34例。

22例患者肝转移，16例患者肺转移，13例患者骨转移，7例患者淋巴转移，4例患者胸膜转移。

单部位转移12例，其余均为多部位转移。

第1和第8天采用吉西他滨1000mg/m2静脉滴注，第2天用奥沙利铂针：100mg/m2，21天为一个疗程。

吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察尚秋利;温洪涛【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：比较吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。

方法62例晚期胰腺癌患者分为2组：吉西他滨联合化疗组（35例，包括吉西他滨联合奥沙利铂、吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合替吉奥方案），吉西他滨单药化疗组（27例），比较2组化疗的临床疗效及毒副反应。

结果2组总有效率及临床受益率比较差异无统计学意义（P >0.05）；联合化疗组毒副反应较单药化疗组高（P <0.05）。

结论吉西他滨联合化疗与其单药化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效以及临床受益相似，但前者的毒副反应发生率较高。

%Objective To compare the curative effect of gemcitabine combined chemotherapy with gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer. Methods Sixty-two cases of advanced pancreatic cancer were divided into two groups:35 cases of the gemcitabine combined chemotherapy group(a com-bination of gemcitabine and oxaliplatin,gemcitabine and cisplatin gemcitabine and fluorouracil or gemcitabine and S-1),27 cases of the gemcitabine single-agent chemotherapy group,the curative effect and toxicities of chemotherapy between the two groups were observed comparatively. Results There was no statistical difference in the total re-sponse rate and the clinical benefit rate between the two groups(P > 0. 05). The toxicityincidences of the gemcit-abine combined chemotherapy group were higher than those of the gemcitabine single-agent chemotherapy group. Conclusion The curative effect of gemcitabine combined chemotherapy is similar to gemcitabine single-agent chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer,but the former has the higher incidences of toxicities.【总页数】3页(P113-115)【作者】尚秋利;温洪涛【作者单位】郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R730.53【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察 [J], 陈菊香;周红轩;马兰;邵明雯;刘连科2.吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较 [J], 舒阳春;李玉齐;张琼霞3.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价 [J], 王付湘4.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗用于晚期胰腺癌中的临床价值 [J], 董海鹏5.吉西他滨单药与吉西他滨联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察 [J], 闫萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胆囊癌临床对照研究【摘要】目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEM0X方案治疗晚期胆囊癌的有效性和安全性。

方法：晚期胆囊癌33例随机分成两组，观察组17例采用GEMOX方案，对照组16例采用FAP联合化疗，分别观察和评价其疗效和毒性。

结果：观察组部分缓解5例，无变化7例，进展5例，有效率为％；对照组PR 4例，SD 6例，PD 5例，有效率为％，两组差异无统计学意义。

观察组与对照组Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为3例、6例，Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为2例、1例，Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐分别为2例、7例。

结论：吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX 方案静脉化疗对于晚期胆囊癌的疗效与FAP 组相当，但毒副反应较轻，患者易于耐受。

【关键词】晚期胆囊癌；吉西他滨；奥沙利铂；化学治疗原发性胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中占第5位，恶性程度高，症状不典型，发现时多为晚期[1]，手术切除率低，对放化疗敏感性差，预后较差。

我科自2004年6月~2008年5月期间，将33例晚期胆囊癌患者随机分成两组，分别予吉西他滨联合奥沙利铂方案和FAP方案进行化疗。

1 资料和方法一般资料 33例中男14例，女19例；年龄38~73岁，中位年龄岁。

按全部病例均经病理及影像学检查确诊为原发性胆囊癌Ⅳ期，预计生存时间3个月。

其中初诊即为原发性胆囊癌伴肝或腹腔转移13例，术后复发肝或腹腔多发转移20例，有可供评价的肿瘤病灶，Karnofsky评分≥60分，无化疗禁忌证。

33例患者随机分成两组，观察组17例，男8例，女9例；年龄38~70岁，中位年龄55岁；对照组16例，男6例，女10例；年龄40~73岁，中位年龄57岁，两组性别、年龄、病程等指标相似，经统计学处理具有可比性。

治疗方法观察组17例给予吉西他滨1000 mg/m2及奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注，d1、d8。

对照组16例给予阿霉素 30 mg/m2静推，d1；氟尿嘧啶500 mg/m2持续静滴，d1~d5；DDP 25 mg/m2静滴，d1~d3。

吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌中的疗效观察【摘要】目的探讨吉西他滨（GEM）联合化疗在治疗晚期胰腺癌中的疗效观察。

方法回顾分析45例晚期胰腺癌患者的临床资料，采用吉西他滨联合奥沙利铂的化疗方案。

结果45例均可评价，总有效率为333%。

中位生存期（MST）：75个月。

1年生存率为35%，2年生存率为25%。

结论GEM联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌能可以明显改善生活质量，不良反应少，可作为一线治疗方案，进行推广[1]。

【关键词】晚期胰腺癌；吉西他滨；奥沙利铂1 资料与方法11 一般资料本组45例，选自2009年1月至2010年1月在我科接受化疗的晚期胰腺癌患者，男30例，女15例。

年龄48～75岁。

TNM分期，Ⅲ期18例，Ⅳ期27例，KPS评分均60～70分，预期寿命≥3个月。

其中胰头癌35例，胰尾癌10例，有肝转移13例，肺转移5例，腹膜转移3例。

全部患者均经细胞学或病理学检查确诊为胰腺癌晚期，均未接受过化疗的初治患者，均有可测量病灶。

化疗前检查肝肾功能、肾功及血常规正常，骨髓功能正常，心电图正常，均无化疗禁忌症[2]。

12 化疗方案GEM1000 mg/m2，采用固定剂量速率10 mg/（m2·min）静脉滴注120 min，第1天和第8天各1次。

第2天给予奥沙利铂130 mg/m2加入葡萄糖500 ml，持续静脉滴注1 h，21 d为1个周期[3]。

同时应用水化、利尿和止吐处理。

治疗中每周查血常规1～2次。

所有患者均需接受2个周期化疗。

13 评价标准①疗效评价：根据WHO实体瘤疗效评价统一标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。

有效率为CR+PR计算[2]。

②Kamofsky评分和体质量评价临床受益反应。

③中位生存期（MST）为治疗开始至死亡时间的中位数。

2 结果①临床疗效。

45例均能接受2～4个周期的化疗，全部患者均随访2年以上，CR 4例（89%），PR11例（244%），NC 20例（444%），PC 10例（222%），有效率为333%。

吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌62例效果观察吴翠华;杨杰;苏新华;范晖【摘要】目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胰腺癌的效果。

方法：选取经病理学检查证实的晚期胰腺癌患者62例，随机分成两组：（1）吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）化疗组31例，吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8，奥沙利铂135mg/m2,静滴2h,d1。

21天为1周期。

（2）吉西他滨联合卡培他滨（GX）化疗组31例，吉西他滨1000mg/m2,静滴30min,d1、d8，希罗达(卡培他滨)1250mg/m2口服，bid，1～14d。

21天为1周期。

观察两组临床效果和不良反应。

结果：（1）GEMOX组有效率为42.8%，半年生存率78.5%,1年生存率14.2%，中位生存期6~7个月。

（2）GX方案有效率为56.6%,半年生存率86.6%,1年生存率20.0%，中位生存期7~8月。

两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组均有不同程度骨髓抑制和胃肠道反应，其中GEMOX组骨髓抑制率78.6%，消化道反应率85.7%；GX组骨髓抑制率76.7%，消化道反应率80.0%，GX组II~III级骨髓抑制发生率低于GEMOX组。

结论：晚期胰腺癌患者实施GX方案疗效优于GEMOX方案，不良反应较小。

【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P91-92)【关键词】胰腺癌;吉西他滨;奥沙利铂;卡培他滨【作者】吴翠华;杨杰;苏新华;范晖【作者单位】如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500;如皋市人民医院肿瘤内科，江苏226500【正文语种】中文【中图分类】R736.7胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，发病隐匿，早期无特异性症状，绝大多数患者确诊时已是中晚期。