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护理措施
1、病情观察： ①打开深静脉通道：扩充血容量 、纠正酸中毒 、使 用血管活性药物 、护胃药、糖皮质激素 、抗感染 药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体 征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状 有无好转、病情有无专归。 ②注意痰液的色、质、量变化。 ③密切观察各种药物作用和副作用。
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气体交换受损的护理效果评价：
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧 5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min， 17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，今日，患者呼 吸平稳，两肺可闻及少量湿罗音，痰多，但能 咳出 SpO291-96%。 痰培养（1月16日） ：未培养出致病菌
目前，肺炎居死亡原因的第五位。重症肺炎是严重脓毒血症
的一种类型
应该将重症肺炎提高到sepsis的高度来认识和进行临
床相应处理
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肺炎的原因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因 很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫 原性损伤。
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病因
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感 染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球 菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏 阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。 病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。
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护理措施
2、环境的调整：保持病室环境舒适，空 气流通，适宜的温湿度，温度以22～ 24℃为宜，相对湿度以50%～60%为 宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使 患者安静，避免各种突发性噪音。
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护理效果： 血压、血糖情况
