组别 ：收缩压 舒张压
治疗组 治疗前 １５５．１４±６．４９９ １０２。６５－＋６．４５７
ｎ＝７１ 治疗后 １３２．５１±５．５２６ ８３．５０＋３．９２２
对照组 治疗前；１５０．４１￣５．５４２ ９６．５３￣６．０３３
ｎ＝７１ １治疗后 １２８．１１＋７．４８４：８１．６３￣４．０２９
注：≠≠与治疗前相比，Ｐ＜Ｏ．０５。※组间比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ． ５．２．２治疗前后症状积分比较（见表４） 治疗三月后，治疗组症状积分（总分）平均下降８分，与治疗前
相比有差异（Ｐ＜０．０５），对照组症状积分（总分）平均下降４分，与治 疗前相比无差异（Ｐ＞０．０５）。组间比较，两组有显著差异（Ｐ＜Ｏ．叭）。
以上结果表示，治疗组比对照组更能减轻高血压患者不适症状。
表４治疗前后症状积分比较
症状积分 治疗组ｎ＝７ｌ 对照组ｎ＝７１
治疗前 １９．７５士４．８２９ １９．４３￣５．２４４
治疗后 ３．９４－＋２．４２０ ６－３７±３．５４３
５．２－３两组降压疗效比较
经过治疗后，治疗组血压均达到正常范围，对照组，除１例血压
较前显著下降外，其余均达到正常范围。 ５．２．４ 两组症状积分疗效比较（见表５） 表５ 两组症状积分疗效比较
组别 例数 临床痊愈 显效 有效 无效 显效率（％）
治疗组 ７ｌ ７ ５９ ５ Ｏ ９２ ９５％
对照组 ７１ １ ３５ ３５ Ｏ ５０．７％ 论著２０１４年第１ｌ期
６讨论 耳穴疗法治疗高血压是在中医整体观念以及辨证论治理论
指导下，采用耳穴刺激，探索高血压治疗新方法。耳“心”、“降压 沟”等耳穴降压的临床研究证实对原发性高压有降压作用。如罗
兴中采用耳穴：神门、交感、降压点、心、肝、脾、肾、内分泌、高血压 点、胃、小肠、降压沟、耳迷根治疗原发ｆ生高血压。结果１２４例中，治
愈６６例，好转５ｌ例，未愈７例。但未见耳穴间相互配伍应用降压的
临床报道。所以本研究将传统中医理论和现代医学的研究成果相 结合，科学组方，
・ １２０ ・ 实用临床医学２０１１年第１２卷第ｌＯ期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ １０
无晶体眼人工晶体Ⅱ期植入术围术期的护理
陈幼芳，郭谊楠，李永霞，何海华，肖 玲
（福建医科大学附属协和医院眼科，福州３５０００１）
摘要：目的 探讨无晶体眼人工晶体Ⅱ期植入术围术期的护理。方法 对２６例无晶体眼患者施行了Ⅱ期人工晶 体植入术，并实施了一系列围术期护理（心理护理、术前生活及安全护理、相关知识教育、术后预防感染及眼部并发 症的护理等）。结果 ２６例患者术后随访３～６个月，平均４．２个月。术后视力优于术前视力０．１～０．２者２例， ０．３～ｏ．８者２Ｏ例，１．０以上者４例。视力偏低者均为眼底病变所致。结论 局部麻醉下行无晶体眼人工晶体Ⅱ 期植入术安全可行，术前护理得当，可缓解不良心理状态，使患者以最佳心理状态接受第２次手术。正确的术后护 理及病情观察有助于减少并发症的发生，以提高术后视力。
关键词：无晶体眼；Ⅱ期人工晶体植入术；围术期；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１１）１０－－０１２０－－０２
尽管现代白内障手术已进入超声乳化小切口加
软性人工晶体植入术的时代，但在临床上仍可见到
因各种原因导致无法同期植入人工晶体的病例。这 种单眼无晶体眼将会带来一系列并发症，如双眼复
视、弱视和废用性斜视等ｌ＿】］。Ⅱ期人工晶体植入术
是无晶体眼矫正视力的有效方法。２００９年１月至
２０１０年１２月，福建医科大学附属协和医院眼科对
２６例（２６眼）无晶体眼患者施行了Ⅱ期人工晶体植
入术，通过实施制定的一系列围术期护理措施，均取
得较好的效果。现将有关护理体会报告如下。
１ 临床资料
１．１一般资料
选择在本科治疗的无晶体眼患者２６例，男１５
例，女１１例，平均年龄６８岁。均为单眼，其中左眼
１７例，右眼９例；晶体囊内摘除术后无晶体眼１２ 眼，晶体囊外摘除术中后囊膜破裂１４眼。术前裸眼
・１２４・ ＰＪＣＣＰＶＤ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１１，Ｖｏｌ，１９ Ｎｏ．１
・护理．ｉ．作研究・
老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者围术期的护理
邱满春，罗丽娜
【摘要】 目的 探讨老年性白内障有效的治疗方法和护理措施。方法对我科２００８年１月—２ｏｏ９年１２月２００
例老年性白内障患者实施超声乳化联合人工晶体植入术及围术期护理进行分析。结果２００例患者顺利完成手术，术
后无一例并发症，复查视力均较术前有所提高。结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障有效
的方法，细致的护理措施能够提高患者的手术适应能力和手术成功率，减少并发症。
【关键词】 老年性白内障；围术期；护理
【中图分类号】Ｒ７７６．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１１）Ｏ１～０１２４—０２
白内障是我国致盲率首位的眼科疾病，老年性白内障作为 眼科的常见病、多发病，手术治疗是复明的重要手段…。自
内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前比较先进的术式，并
发症少，并取得了肯定的疗效。本科对２００例老年性自内障患
者行超声乳化联合人工晶体植入术，取得良好效果，现报道如
下。
１资料与方法 １．１一般资料选取我科２００８年１月—２００９年１２月收治的
２００例（２１５眼）确诊为老年性白内障患者为研究对象，其中
男１５５例（１６５眼），女４５例（５Ｏ眼）；年龄４６～７８岁，平
均６５．５岁。所有患眼均有不同程度的视物模糊，均在局麻下
采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术。平均住院４ｄ，随 访期间无１例发生不良并发症。
１．２手术方法患者取平卧位，以丙美卡因表面麻醉，显微
镜下于角巩膜缘做一个２．５ｍｍ小切口，伸入超声粉碎器将晶 体核粉碎后抽吸出，再植入个体定制的人工晶体。术中无出
血，切口无需缝合。术毕，涂典必殊眼膏，无菌纱布遮盖即
可。手术时间１０—１５ｍｉｎ。
１．３手术结果术后１周内每日换药１次，常规裂隙灯、前
液体治疗是麻醉医师临床工作中最主要的内容之一，也是全部临床工作的重点之一。输液的种类、量和速度因患者的身体状况、所患疾病以及体内水、电解质的平衡状态不同而千变万化。液体治疗的主要目的是维持机体有效循环血容量，保证组织、器官必需的氧供，维持机体水、电解质和酸碱代谢的平衡和作为多数临床治疗用药的载体。上世纪70年代以前，对液体治疗的观点比较保守，基本上倾向于采取限制性策略。在随后的三十多年中，有关液体治疗的新观点和新方法层出不穷，其中有些观点甚至尖锐对立，引起了很大的争论。但是，即便是在激烈的争论中，学者们还是对一些基本问题有着近平共同的认识。
1.体液、电解质生理
1.1正常体液分布
人体含水量随性别、年龄及脂肪分布的不同而略有差异。一般成年男性身体含水量约占体重的60％，女性为50％。婴儿体内含水量较多，约占体重的70～80％。体内水分可分为细胞内液和细胞外液。细胞外液又可分为血浆和组织间液。其中组织间液中可与血浆交换的部分称为功能性细胞外液，功能性细胞外液对体液平衡具有重要作用。
1.2电解质
对机体生命活动起重要作用的电解质主要包括钠、钾、钙、镁以及氯离子。在生理情况下，机体有着精确的调节机制来保持各部分体液成分内电解质含量的稳定。在细胞外液中，最主要的阳离子是Na+，最主要的阴离子是C1-，二者的生理浓度分别是(135～145)mmol／L和(96～106)mmol／L。它们对于维持细胞外液中的渗透压是至关重要的，二者约占血浆总渗透压(280-320mOsm／L)的(77～90)％;而细胞内液中最主要的阳离子是K+，最主要的阴离子是HPO42-和蛋白质;Ca+和Mg2+在体内的含量相对较少，大部分存在于骨组织中，体液中的浓度很低。但是他们具有很重要的生理功能，对于神经电活动的形成和传导、肌肉收缩、酶活性等基本生理功能的维持起着十分关键的作用。
体液和电解质的平衡和调节总是相互伴随、相辅相成的，机体通过四种方式来调节体液和电解质在体内各生理间隙的移动，包括渗透作用(osmosis)、扩散或弥散(diffusion)、主动转运(activetranspt)和过滤(filtration)。
