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术后第二天 ◇膝、髋关节的屈伸活动。摇床30-40 °,髋 关节屈曲5-10 °,由被动逐渐向主动过度， 运动时以不引起明显疼痛为度，活动幅度 逐渐增大。 ◇髋关节训练：患肢脚沿床面向上移动，是 使患肢髋、膝关节屈曲，但应保持髋关节 屈曲不超过90°
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术后第三、四天 ◇卧位到坐位的转移：利用双上肢和健腿支 撑力向侧方移动身体，并与床边呈一定角 度。患侧下肢抬离床面与身体同时移动， 使双小腿自然垂于床边，双上肢及健腿用 力支撑半坐起，半坐后可在背部用支持垫 稳住。
5、专科情况：左下肢短缩约1.5cm，外旋 45°畸形，左髋部稍肿胀，局部压痛、扣 痛，轴向叩击痛，骨传导音稍减弱，左髋 活动障碍，左下肢远端感觉、血运及活动 可。生理反射存在，病理征未引出。 6、辅助检查ห้องสมุดไป่ตู้左髋部X片提示：1、老年肿， 主动脉迂曲、钙化；2、骨盆骨质退变，骨 质结构疏松；3、左侧股骨转子骨折，伴移 位、嵌顿、成角。
☺旋股内侧动脉损伤是导 致股骨头缺血性坏死的 主要因素。
4
骨折类型
—按骨折部位
• 骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越 差，发生股骨头缺血性坏死可能性越大。
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—按X线表现（Pauwells角）
骨折线与双侧髂嵴连线的夹角
角度越大
骨折断端间 接触面积越小
骨折 越不稳定
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• 内收骨折：Pauwells角 ﹥50°，不稳定性骨折。
股骨颈骨折护理查房
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概述
定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨 折，多发生于老年人，以女性为多。
所有股 骨颈骨 折都由 外旋暴 力引起！
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病因
床上跌 下 平地滑 倒
下肢突 然扭转
♪老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的 暴力可引起
