外科手术基本操作

外科手术基本操作技能外科医师基本(1)随着现代医学的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的主要方法之一。

对于外科医师来说，掌握基本手术操作技能是成为一名合格外科医师的重要前提。

故本文将就外科手术基本操作技能和外科医师基本素质进行探讨。

一、外科手术基本操作技能1.术前准备技能在任何一项手术中，术前准备是至关重要的。

外科医师需要掌握病史、检查和诊断等基本知识，熟练掌握麻醉、消毒等操作技能。

2.手术操作技能手术中，外科医师需要准确把握操作步骤，如掌握各种切割、缝合、止血、取出等技术，并在手术中不断进行检查和调整，确保手术的顺利进行。

此外，还需要掌握各种手术器械的使用方法，如电针、电刀、吸引器等。

3.手术风险管理技能在手术中，需要时刻注意手术风险的控制和管理，如对患者的生命体征进行监控、避免手术创面感染、及时处理手术并发症等。

二、外科医师基本素质1.专业知识和技能外科医师需要具备一定的医学基础知识和手术技能，能够熟练地进行手术操作，并掌握各种术后处理技能。

2.沟通能力外科医师需要在手术前与患者进行沟通，了解患者的情况和需求。

在手术中，需要与其他医护人员进行协作，并向患者家属进行手术情况的解释。

3.责任心和决策能力由于手术操作风险较大，外科医师需要具备强烈的责任心和决策能力，对手术过程中的各种风险进行科学规避和控制。

4.学习能力和创新意识外科手术技术日新月异，外科医师需要具备不断学习和创新意识，不仅掌握现有的手术技能，还需要不断研究和探索新的手术方法和技术，以更好地服务患者。

以上就是外科手术基本操作技能和外科医师基本素质的相关内容。

希望通过本文的介绍，可以对外科医师工作的重要性和要求有更深入的了解，让更多的人成为优秀的外科医师。

12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。

⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。

⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。

洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。

(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。

⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。

配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。

③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。

否则，即应重新洗手。

2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

外科手术的基本操作.
外科手术是一种医学治疗方法，涉及对人体进行手术干预以治疗疾病、纠正畸形或改善功能。

外科手术的基本操作包括以下步骤：
1.术前准备：
•患者评估：包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。

•手术计划：医生和手术团队确定手术的具体步骤、所需设备和人员。

2.麻醉：
•全身麻醉或局部麻醉：根据手术性质和患者状况选择适当的麻醉方式。

3.手术入路：
•切口：开始手术的第一步是通过切口进入患者的体内。

切口的位置和大小根据手术类型而定。

4.操作器械使用：
•手术刀：用于切割组织。

•剪刀：用于切断血管、神经等。

•钳子：用于夹取、固定或移动组织。

•吸引器：用于吸除血液或其他体液。

5.病变处理：
•切除：移除异常组织、肿瘤或受损器官。

•修复：修复或重建组织、器官或血管。

6.止血：
•结扎：通过缝合或结扎血管以阻止出血。

•电凝：使用电能将血管封闭。

7.伤口关闭：
•缝合或用夹子固定：通过缝合伤口或使用夹子将组织重新连接。

8.术后处理：
•观察：监测患者的生命体征和术后恢复情况。

•镇痛：确保患者在术后感到舒适。

9.术后护理：
•康复计划：制定患者的康复计划，包括康复训练、药物治疗等。

以上步骤是外科手术的一般流程，具体的操作会根据手术类型、病情和患者状况而有所不同。

外科手术需要由专业的外科医生和手术团队执行，以确保手术的安全和成功。

编辑文本外科手术基本操作1.打结【结的种类】a）单结：为基本结，是各种结的基础。

打结时只绕一圈，易松脱、不牢固。

b）方结：由两个方向相反的单结组成。

是外科手术中最常用的结c）三重结：在方结的基础上再加上一个单结，即由三个单结组成。

d）外科结：将第一个单结的线圈绕圈两次，再打第二个单结【打结方法】（1）单手打结法：分左手和右手单手打结法，特点为简便迅速，故常用（2）双手打结法：其特点为结扎较牢故，但速度较慢。

除用于一般方结夕卜，还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎。

（3 ）器械打结法：即止血钳打结法，术者用持针钳或止血钳打结，适用于深部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时。

【注意事项】1）第一个结和第二个结的方向必须相反，否则易打成假结而滑脱。

2）三点一线：打结过程中，两手用力应均匀，两手用力点应与结扎点在一条直线上，否则易造成滑结。

3）在打第二个结时，为防止第一个结松开，必要时可由助手用无齿镊或血管钳将第一个结压住，待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移去。

2•剪线四字诀：“靠、滑、斜、剪”。

即剪刀尖部稍张一小缝，必要时可以用左手托住编辑文本线剪，将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断（见下图）。

一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（2~3mm）。

角度越大，留线越长，角度越小，留线越短。

所要注意的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎，线头应稍留长些，如丝线留2~3mm，钢丝线留5~6mm，肠线或尼龙线留5~10mm为宜，皮肤缝线留5~8mm以便于拆线。

线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

3 •拆线只有皮肤缝线需要拆除，拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。

一般头、面、颈部伤口4〜5天，下腹部和会阴部6〜7天，胸、上腹、背、臀部伤口7〜9天拆线，四肢伤口10〜12天拆线（近关节处可适当延长时间），减张伤口14天拆线。

外科手术基本操作第一节组织切开（一）皮肤切开的基本原则:充分显露，减少损伤，适宜切口,利于重建1、切口应选择在病变附近2、尽量与该部位血管和神经路径平行，组织损伤少3、愈合后不影响生理功能4、经过的组织层次尽量少，有利于缝合（二）皮肤切开的要求1、切口大小以方便手术为原则2、切开时要用力适当，方向要精确3、力求一次完成4、遵循解剖学层次第二节组织分离技术（一）锐性分离：用锐利的刀或剪在直视下作细致的切割与剪开。

常用于较致密的组织，如腱膜、鞘膜和瘢痕组织等的剥离。

对组织损伤较少，宜在直视下进行，动作应精细准确。

用刀分离法：刀刃宜锋利，刀刃应与所需切开的组织或组织间隙垂直，每次只切开一短距离.有时在两层组织间进行平面的解剖，刀刃与组织平面成一钝角。

用剪分离法：将剪刀闭合伸入组织间隙，然后张开分离,仔细观察确无重要组织及血管后，再剪断.最好不直接剪，而用推剪的方法，即将剪刀尖微张，轻轻向前推进。

操作要较细致、准确。

一般不致损伤重要组织，解剖也较迅速。

（二）钝性分离用血管钳、闭合的解剖剪、刀柄、剥离子、海绵钳夹纱布团、手指及各种特殊用途的剥离器如膜衣剥离器、脑膜剥离器等分离疏松组织的方法。

如分离正常解剖间隙、较疏松的粘连、良性肿瘤或囊肿包膜外间隙等.（三）分离的注意事项1．必须清楚被分离器官或病灶的周围关系，在未辨清组织以前，不要轻易剪、割或钳夹，以免损伤重要组织或器官。

2．操作要轻柔细致准确，使某些疏松的粘连自然分离，显出解剖间隙。

对于因炎症等原因使正常解剖界限不清楚的病例，更要细心与耐心地轻柔细致准确地解剖分离.3。

分离技术是多种操作的结合，为了分离不同病灶及周围组织器官，必须多种技术结合使用。

第三节手术野的显露（一）选择合适的麻醉肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术,手术野狭窄,操作困难,手术很难顺利完成，造成不应发生的损伤.（二）理想的切口选择1．距病灶要近；切口长短适中,既能保证术野的充分显露，又要避免不必要的组织损伤。

外科的基本操作外科的基本操作包括“切开”、“缝合”、“打结”和“止血”四项手术中常用的技术，是每一位一线医师必须具备的工作技能。

下面将为大家逐一进行介绍。

第一部分——切开常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开方法三个部分；1.刀片的安装与拆卸安装手术刀片：用止血钳（或持针器）夹取刀片的前端背侧，以刀片的缺口对准刀柄凹槽处，顺势向下使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

拆卸手术刀片:先用止血钳（或持针器）夹取刀片尾端背侧，轻轻向上抬起，使刀片与刀柄凹槽分离，然后再稍用力向前，将刀片推离刀柄即可。

2.手术刀握持方法手术刀的握持方法一共分为四种：第一种是：持弓法是最常用的一种持刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，但主要集中在腕部，主要用于胸腹部较大的切口。

第二种是：执笔法这种握持法，用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的活动度，其动作和力量主要在手指。

用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

第三种是：抓持法全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。

此法控刀比较稳定。

操作的主要动点在于肩关节。

用于切割范围广、切口部位深、需用力较大的手术，如截肢、肌腱切开等。

第四种是：反挑法是执笔法的一种转换形式，刀刃向上用于挑开浅表皮肤，可以避免损伤深部组织。

操作时动点在于手指，常用于浅表脓肿切开。

3.操作演示——切开方法（以局部皮肤切开为例）切开前，右手持刀，左手固定切口皮肤；切开时要垂直进刀，水平走刀、垂直出刀。

要求：用力均匀，避免多次切割，以免造成切口不平整，不利于后期愈合。

第二部分——缝合与器械打结缝合方法种类较多，历年医师技能考试中均以单纯间断缝合法来作为考点，因此这里以单纯间断缝合为例向大家介绍缝合方法。

在缝合前，要注意：持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处；穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入；上述准备工作在考试中容易被忽视，需要格外注意。

在缝合时，要求掌握：“垂直进针、弧形挽出”的原则；即：针头垂直进入一侧切口皮肤，然后沿针形的弧度挽出到对侧切口，最后使用器械打结法系紧缝线即可。

外科手术的基本操作
外科手术的基本操作包括以下步骤：
1. 七步洗手法，这是进行外科手术前的基本手部清洁步骤。

2. 戴帽子和口罩，这是为了保护医生和患者的安全，避免交叉感染。

3. 戴手套，这一步骤是为了进一步保护手术区域的清洁和无菌环境。

4. 穿手术隔离衣，这是为了确保手术过程中医生和护士的工作服不会污染手术区域。

5. 对手术部位进行消毒，这是为了消灭可能存在的细菌和病毒，预防术后感染。

6. 铺手术无菌巾，这是为了在手术过程中保护手术区域，防止外界的细菌和病毒进入。

7. 在手术部位做切口，这是手术的核心步骤，需要由专业医生按照手术需求进行。

8. 止血，这是手术过程中非常重要的步骤，需要医生及时有效地控制出血。

9. 缝合，这是手术结束前的最后一步，通过缝合伤口，确保伤口能够顺利愈合。

请注意，这些步骤并不是一成不变的，具体的操作可能会因手术类型和具体情况而有所不同。

在进行外科手术时，建议前往正规医院，由专业医生进行操作。