肺癌血清肿瘤标志物相关研究进展

血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌近期疗效的相关性研究周磊;陈元【摘要】目的评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)三项肿瘤标志物在肺癌化疗前后的表达意义.方法 97例确诊肺癌患者化疗前后,常规检查血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,评估变化.结果三种病理类型肺癌化疗后,疗效评价有效者,腺癌患者CEA显著下降(P<0.05),小细胞癌患者NSE显著下降(P<0.05),而疗效评价稳定或恶化者,化疗前后其值无明显变化或升高.结论三项肿瘤标志物水平对肺癌化疗疗效有一定判断价值.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)010【总页数】3页(P1863-1865)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;疗效【作者】周磊;陈元【作者单位】430000,湖北,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科;430000,湖北,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科【正文语种】中文肺癌是目前发病率和死亡率很高的实体瘤之一。

随着生命科学研究的不断发展，人们对肺癌的认识也在不断深化。

近年来，国内外学者对肿瘤标志物(tumormarker,TM)在肺癌中的应用做了许多相关研究，普遍认为：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)，神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)，细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragment antigen21-1,CYFRA21-1)等在肺癌的化疗疗效判断中有相对较高的敏感性与特异性。

该研究测定晚期肺癌患者化疗前后血清CEA，NSE和CYFRA21-1的值，对其变化进行统计分析，观察其临床意义。

材料与方法一、收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2005年1月～2009年12月住院肺癌患者97例，入组患者中位年龄54岁，其中男性68例，女性29例，全部为晚期无法手术患者或治疗后复发患者。

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用【摘要】目的探讨4 种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。

方法应用电化学发光免疫测定（ecli）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(cea)、神经元特异性烯醇化酶(nse) 、细胞角蛋白19(cyfra21-1) 和糖类抗原125(ca125)的水平含量。

结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组，差异有统计学意义( p 10的四次方。

1.3 统计学处理本实验为成组调查设计，计算各组均数和标准差，对方差齐性做f检验，对两个样本均数做成组设计资料的t检验；方差不齐时做t′检验，p<0. 05时，对比组之间的差异具有统计学意义。

对多个样本均数的两两比较，采用snk-q 检验。

计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，对组间敏感性的比较，做χ2 检验，率的两两比较(多重比较)采用scheffe法。

2 结果2.1 肺癌组4种血清肿瘤标志物的检测结果与良性疾病组比较：见表1表1:肺癌组和良性疾病组4种血清肿瘤标志物的检测结果(x±s) 由表1可见：肺癌患者的血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组；4个肿瘤标志物在肺癌组及良性病变组的差异有统计学意义( p < 0. 01) ；2.2 4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中的检测结果:见表2表2：4种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌患者血清中水平(x±s)其中：*小细胞肺癌与其他类型的肺癌比较，p<0.01；△鳞癌与其他类型的肺癌比较，p<0.05；**腺癌与鳞癌之间比较，p<0.05。

由表2可见：cea 在腺癌中表达显著高于鳞癌，但鳞癌与小细胞癌之间、腺癌与小细胞之间无显著差别；nse 在小细胞肺癌明显高于鳞癌与腺癌，鳞癌与腺癌之间无差别。

cyfra21-1在鳞癌中高于腺癌及小细胞肺癌，腺癌与小细胞肺癌之间无差别；ca125在不同病理类型肺癌之间无统计学差异。

肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展支修益;姚舒洋【摘要】肺癌已经成为全球范围内因癌症导致死亡的首要原因。

肿瘤标志物（ tumor marker，TM）表达水平异常往往早于临床影像学表现，由于肿瘤标志物检测方法无创、操作简单、快速出结果、可动态监测等优点，越来越多地被应用于肺癌全过程管理中，表现出其特定的临床应用价值。

本文就近年来常用TM在肺癌全过程管理中的作用做一综述。

%Lung cancer has the highest world-wide cancer mortality.Tumor markers( TM) are very useful in screening tests that aim to detect cancer early, even before there is any imaging evidence.The screening methods using TMs are noninvasive and simple for operation.They are useful to dynamically screen the disease.Tumor markers can be used to assess the response of a tumor to treatment and for prognosis.Owing to these advantages, TM are extensively used in the management of lung cancer patients.We reviewed the development of TM in the clinical field of lung cancer in recent years, especially in Chinese Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Primary Lung Cancer(2015 Version) .【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】6页(P986-991)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;诊断;预后;治疗【作者】支修益;姚舒洋【作者单位】首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053;首都医科大学宣武医院胸外科首都医科大学肺癌诊疗中心，北京100053【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(no small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌的80%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌;小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占20%，其恶性程度高、发展迅速，预后更差。

•3218 •囯际检验医学杂志2016年11月第37卷第22期 Int J Lab Med，Nov.2016，V〇1.37，No.22达78. 2%。

由于性别的不同，男女脂肪肝患病率有显著差异，在参检者中男性脂肪肝患病率（57. 3%)高于女性（23. 5%)，患 病率差异可能由工作、饮食、身体素质等多方面导致。

参检者 中根据诊断标准有2 485例诊断为脂肪肝，检出率为38. 0%，脂肪肝较非脂肪肝受检者肥胖、血脂异常的患病率高，均与曹 男等[7]的研究结果(脂肪肝检出率为40. 3%)相符。

本研究采用秦皇岛市参加体检机关单位人员为研究对象，样本量大，涉及不同年龄、性别，具有代表性、随机性。

男性脂 肪肝高发年龄为40〜49岁，女性为50〜59岁。

男性进人40 岁后，肥胖人数增加，导致脂肪肝患病率上升；女性50岁后进 人绝经期，雌激素水平下降，脂质代谢异常，可能与脂肪肝发生 有关。

研究表明，脂肪肝患者存在血脂异常，常表现为T C、T G X D L-C水平升高，并伴随H D L-C水平降低[8]。

本研究亦 显示同样结果（P<〇.〇5)。

本研究男性H D L-C降低组脂肪肝 检出率最高，检出率为79. 5%，与以往报道中T G升高人群脂 肪肝检出率最高的结论有所不同。

脂肪肝是一种可逆性疾病，早期不易发现和重视，导致脂 肪肝的危险因素有大量饮酒、肥胖、血脂异常等，控制患者体质 量、血压、血脂对预防脂肪肝具有重要意义。

高脂血症者中约20%〜92%同时患有脂肪肝，另外脂肪肝患者中20%〜80%存在高脂血症[9]。

本研究结果为本地区机关干部人员预防保健工作提供理论指导依据的同时，提示应大力宣传加强健康保 健意识，倡导健康生活方式，积极预防脂肪肝的发生。

参考文献[1] Caldwell S?Argo C.The natural history of non-alcoholic •临床研究•fatty liver disease[J].Dig D is，2010，28 (1):162-168.[2] Neuschwander-Tetri B A,C la rk JM,Bass N M,e t al.C lin i­cal,laboratory and histological associations in adults w ithnonalcoholic fa tty liver disease[J].H epatology,2010, 52(3) ：913-924.[3]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007,35(5):390-410.[4]王林，陈小凤.脂肪肝与原发性高血压、糖尿病、体质量指数的相关性分析研究[J].四川医学，2〇12,33(1):38_4〇. [5]张丽华，宋素琴，刘瑛.健康体检中206例脂肪肝相关因素分析[J].中国中医药咨询，2〇1〇,2(14):154.[6]陆建平，陶敏芳，唐清，等.体检人员17 566例脂肪肝检出率与血脂、丙氨酸氨基转移酶、血压和体重指数相关性分析[J].中国临床保健杂志，2010,13(3):300-301.[7]曹男，林连捷，郑长青，等.脂肪肝相关危险因素的研究[J].中国全科医学，2013,4(16): 1115-1119.[8] 丁媛媛，李金萍，王炳元，等.脂肪肝的预后及预后相关因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2〇12,21(2):169-175.[9]周磊，范茂丹，陆鸣.脂肪肝与血脂参数的相关分析[J].中国疗养医学，2〇11，2〇(3):214_215.(收稿日期：2016-04-18修回日期：2016-06-24)血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究吴寒静，王凯，马卫红，李建军(河南省贌阳市油田总医院457001)摘要：目的探讨血清胖瘤标志物神经特异性稀醇化酶（NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC)、细胞角蛋白19片段（CY- FRA21-1)与癌胚抗原（CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。

血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗具有重要的临床意义。

近年来，随着分子生物学和生物技术的快速发展，人们开始广泛应用血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中，以提高早期诊断的准确性和治疗效果。

本文将探讨血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义。

一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指血液中存在的与肿瘤形成、发展以及反映肿瘤状态的特殊物质。

根据其生物学性质和来源，血清肿瘤标志物可分为以下几类：1. 细胞肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等。

2. 补体肿瘤标志物：常用的如甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CA）等。

3. 激素肿瘤标志物：如在乳腺肿瘤中常见的雌激素受体和孕激素受体等。

4. 酶学肿瘤标志物：包括鳞状细胞癌抗原（SCCA）和神经元特异性烯化酶（NSE）等。

二、血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。

血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用具有以下几个方面的意义：1. 辅助早期诊断：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以辅助医生进行早期肺癌的筛查和诊断。

例如，癌胚抗原（CEA）和非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）的水平升高与肺癌的发生和进展密切相关，可以作为早期诊断的重要依据。

2. 肿瘤的鉴别诊断：不同类型的肿瘤在血清肿瘤标志物表达上存在差异性。

通过检测血清肿瘤标志物的表达水平，可以帮助医生进行肺癌与其他肿瘤的鉴别诊断，为患者制定更加个体化的治疗方案提供参考依据。

3. 预测疗效和预后评估：血清肿瘤标志物的水平可作为判断肺癌患者治疗疗效和预测预后的重要指标。

一些研究发现，肺癌患者手术后血清肿瘤标志物水平的升高与肿瘤复发和转移的风险密切相关。

三、血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用主要表现在以下几个方面：1. 指导治疗方案的选择：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以根据患者的个体情况选择最适合的治疗方案。

肺癌肿瘤标志物检测研究进展摘要】近几年来, TM检测广泛用于肺癌的诊断及对疗效、复发、预后的判断。

本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况及研究展望。

【关键词】肺癌肿瘤标志物研究进展肿瘤标志物(tumormarker,TM)是细胞在癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌产生的活性物质,存在于组织及宿主体液中。

近几年来,随着分子生物学、免疫学及生物化学等相关学科的飞速发展,TM检测广泛用于恶性肿瘤的诊断及对疗效、复发、预后的判断。

肿瘤标志物(tumormarker,TM)的研究十分活跃。

肿瘤标志物具有特异性高、灵敏度高、方便、标本易获取及创伤小等优点[1],因此肿瘤标志物的检测、筛选一直是肺癌早期诊断研究的重点。

1 目前常用肺癌肿瘤标志物1.1肿瘤胚胎性抗原标志物癌胚抗原(CEA)是肺腺癌(Ad)的标志物。

研究发现Ad细胞能直接产生CEA,故其阳性率较高;在小细胞肺癌(SCLC)及肺鳞癌(Sq)中亦有升高[2]。

故CEA是目前肺癌诊治中最常用的标志物,其升高程度与癌细胞数量直接相关,其敏感度≥50%[3]。

1.2糖类标志物CA153是乳腺癌的重要TM,存在于多种Ad内。

有报道其在肺Ad中阳性率高于CEA[4],可作为监测肺癌的TM。

1.3酶类标志物正常人的神经元特异性烯醇化酶(NSE)特异性地分布于神经元和神经内分泌细胞,如起源于神经外胚层细胞,属胺前身摄取和脱羧基化细胞系(简称APUD细胞系)[5]。

SCLC具有APUD细胞系的生物学特征,可分泌多种激素、活性肽和酶类,有与APUD细胞系相类似的同工酶谱。

Ebert等认为,血清NSE测定是诊断SCLC的首选TM,灵敏度达77%～85%[6]。

1.4蛋白质类标志物（1）细胞角蛋白片断21-1(CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19(CK19)的片段,主要存在于肺组织,尤其是肺肿瘤上皮细胞胞质中,能被蛋白酶降解或细胞死亡后以溶解片形式释放入血。

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DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.017血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值研究何圆圆，潘祝艳，朱雨莲盐城市大丰人民医院检验科，江苏盐城224100[摘要]目的分析血清肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、糖类抗原153（carbohydrate anti⁃gen 153, CA153）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）联合检测对肺癌的诊断价值。

方法选取2021年3月—2023年6月在盐城市大丰人民医院治疗的40例肺癌患者为观察组，选取同期在本院治疗的40例肺部良性病变患者为对照组。

检测两组患者的血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125，比较两组检测结果及单一指标检测与联合检测的灵敏度、特异度、准确率。

结果观察组血清CEA、CA153、CA125水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

CEA检测阳性者38例，阴性者42例；CA153检测阳性者27例，阴性者53例；CA125检测阳性者33例，阴性者47例；联合检测阳性者42例，阴性者38例。

联合检测的灵敏度、准确率均高于单一检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血清肿瘤标志物CEA、CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值更高，可准确判断疾病性质。

[关键词]肺癌；肿瘤标志物；癌胚抗原；糖类抗原153；糖类抗原125；诊断价值[中图分类号]R730 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0017-04Study on the Diagnostic Value of Serum Tumor Markers CEA, CA153 and CA125 Combined Detection for Lung CancerHE Yuanyuan, PAN Zhuyan, ZHU YulianDepartment of Laboratory, Yancheng Dafeng People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224100 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of the combined detection of serum tumor markers carcinoem⁃bryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 153 (CA153), and carbohydrate antigen 125 (CA125) for lung cancer.Methods Forty patients with lung cancer treated in Dafeng People's Hospital of Yancheng City from March 2021 to June 2023 were selected as the observation group, and 40 patients with benign lung lesions treated in the hospital dur⁃ing the same period were selected as the control group. Serum tumor markers CEA, CA153 and CA125 were detected in the two groups. The results of the two groups were compared, and the sensitivity, specificity and accuracy of the single index detection and the combined detection were compared. Results Serum CEA, CA153 and CA125 levels in observation group were higher than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There were 38 positive CEA cases and 42 negative CEA cases. There were 27 positive CA153 cases and 53 negative CA153 cases. There were 33 positive CA125 cases and 47 negative CA125 cases. There were 42 positive combined detection cases and 38 negative combined detection cases. The sensitivity and accuracy of combined detection were higher than that of single detection, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The com⁃bined detection of serum tumor markers CEA, CA153 and CA125 has higher diagnostic value for lung cancer and can accurately determine the nature of the disease.[Key words] Lung cancer; Tumor marker; Carcinoembryonic antigen; Glycoantigen 153; Glycoantigen 125; Diagnostic value[作者简介] 何圆圆（1994-），女，本科，初级技师，研究方向为临床检验。

肿瘤标志物的研究及临床应用进展摘要：目的：讨论分析肿瘤标志物在临床诊断肺癌中的具体应用以及相关价值。

方法：选取我院2012年1月-2014年6月收治治疗的肺癌患者50例，健康体检者50例以及良性肺部病变患者50例，对肿瘤标志物的相关水平情况进行对比分析。

结果：肺癌组患者的肿瘤标志物的相关水平显著的高于良性对照组与健康对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）；同时，良性对照组患者的肿瘤标志物的相关水平与健康对照组进行对比，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

结论：选择肿瘤标志物结合临床检验对肺癌进行诊断具备着非常显著的临床效果，其在临床中值得广泛的推广与应用。

关键词：肿瘤标志物；肺癌；临床应用[Abstract]Objective：To discuss the analysis of tumor markers in the diagnosis of lung cancer as well as the relative value of the specific application.Methods：A hospital in January 2012 -2014 in June of lung cancer patients treated 50 cases treated，50 cases of healthy subjects and 50 patients with benign lung diseases，tumor markers related to the level of the case were analyzed.Results：significantly higher than the group of patients with cancer-related benign tumor marker levels in the control group and the healthy control group，the existence of some differences，with statistical significance （P <0.05）；while the control group of patients with benign tumor markers relatedto the level of material were compared with the healthy control group，the difference was not statistically significant（P> 0.05）.Conclusion：The combination of tumor markers in the diagnosis of lung cancer clinical tests have a very significant clinical effect，it is worth extensive promotion and application in clinical practice.Key words：tumor markers；lung cancer；clinical application随着社会经济与科学技术的迅猛发展，人们的生活方式与生活环境发生了很大的改变，而肿瘤的病死率与发生率也呈现着逐年上升的趋势，其对人们的生命安全与身体健康产生了非常严重的威胁[1]。