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糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是与粘蛋白相似的一种单涎酸神经节苷酯。 CA19-9在多种腺癌血清中显示非常敏感。
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CA19-9临床意义
临床常用来辅助结肠癌和胰腺癌的诊断,故又称结肠和胰腺的肿瘤标志物。 CA19-9常用于胰腺癌的筛选检查和监测肿瘤有无复发。术前CA19-9对判断肿瘤预后有一定的意义,一般术前CA19-9值低,提示预后较好。
癌胚抗原(CEA)是一种酸性糖蛋白、胚胎性抗原。 分子量为180 000。
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癌胚抗原(CEA)
CEA是一种非特异性的标志物,而且在临床应用过程中CEA升高主要见于中晚期癌症病人。 初期在结肠癌组织中被发现。随着研究的发展,发现消化道上皮组织、胰腺、肝脏都含有CEA这种糖蛋白。 正常时细胞分泌的CEA入胃肠道。异常时癌细胞分泌的CEA进入血液和淋巴,致使循环血中CEA升高。 CEA在胆道、羊水、肺及乳腺组织中也存在。
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甲胎蛋白(AFP)正常参考范围
正常成人实验室参考范围是<20ng/ml(ELISA法)胎儿出生数月至一年后体内的AFP水平就接近成人。 在肝癌诊断方面,临床一般以≥400ng/ml作为原发性肝癌(PHC)的诊断临界值,但一部分PHC病人AFP也在正常范围内。
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甲胎蛋白(AFP)的判读
AFP浓度持续在20-200ng/ml之间,单凭这一指标很难判断肝癌,需配合其它参考指标,如:肝功、γ-GT(谷氨酰基转移酶)等,活动性的肝癌病人肝功会显著升高。 血清AFP ≥500ng/ml持续一个月或AFP ≥200ng/ml持续二个月不降,排除相关疾病可考虑为肝癌。
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CA153临床应用
CA153是乳腺癌病情复发监测的最佳指标,如果治疗后CA153值下降,提示有效。如果在复发时,血清CA153的浓度增高可先于临床症状之前。 协助判断乳腺癌转移、复发,用于乳腺癌患者治疗后随诊有一定的临床意义。