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通心络胶囊治疗脑血管病的临床研究摘要】目的：探究脑血管患者在治疗时选择通心络这种药物的治疗效果。
方法：选取2012年8月-2013年12月收治的59例缺血性脑血管疾病患者进行治疗，随机分组，实验组33例患者采用常规药物和通心络胶囊的综合治疗，对照组26例患者使用常规药物的治疗，对患者的疗效进行评价。
结果：实验组患者治疗有效率为87.88%，对照组患者治疗有效率为69.23%，有显著的疗效差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缺血性脑血管疾病患者在常规药物和通心络药物的综合治疗下，能够得到显著效果，有利于神经恢复，不良反应较少。
【关键词】脑血管疾病通心络胶囊治疗效果【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0187-02脑血管疾病为血管源性导致脑部疾病的一个总称，目前我国脑血管疾病的患者较多，而且有较高的致残率和病死率，而且很对患者及时保住生命，也可能出现失语、瘫痪等并发症[1]。
若在治疗时单纯给予西药的使用，只能在一定程度上缓解身体症状，并不能够对身体有所调整，通心络这种药物中含有多种中草药植物，以及全蝎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蝉蜕等，在多年的临床经验中，有较好的治疗效果[2]。
选取2012年8月-2013年12月收治的59例缺血性脑血管疾病患者进行治疗，分别给予不同的药物，对患者的疗效给予评价，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年8月-2013年12月收治的59例缺血性脑血管疾病患者进行治疗，实验组患者33例，21例男性，11例女性，年龄范围51-80岁，平均年龄为:（61.75±3.27）岁，病程范围：1-27小时，平均病程为：（10.4±1.2）小时。
对照组患者26例，18例男性，8例女性，年龄范围49-77岁，平均年龄为:（61.03±3.61）岁，病程范围：1-29小时，平均病程为：（10.7±1.4）小时。
脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察金爱国;金钊;张文玲【摘要】目的探讨脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法将120例血管性痴呆患者随机分成两组,每组各60例,治疗组给予脑心通胶囊口服治疗,对照组给予脑复新片口服治疗.疗程为6个月.观察用药前后的神经心理量表积分及部分血液流变学指标变化.结果治疗组显效率为30.0%、有效率为38.3%;对照组显效率为21.7%、有效率为31.7%.日常生活能力量表积分两组治疗前后无明显变化(P＞0.05).治疗后治疗组简易症状检查量表、简明精神病评定量表、长谷川痴呆量表积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P＜0.01).结论改善大脑微循环可能是脑心通胶囊治疗血管性痴呆的机制之一.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】2页(P1319-1320)【关键词】血管性痴呆;脑心通;脑复新【作者】金爱国;金钊;张文玲【作者单位】476000,河南省商丘市中心医院;北京市华一医院;北京市华一医院【正文语种】中文【中图分类】R749血管性痴呆是由脑血管及心血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，主要临床表现为痴呆，其次为脑功能衰竭性疾病。
近年来的研究表明，血管性痴呆患者的发病率有随年龄增加而增长的趋势，迄今尚无有效的治疗方法。
为此，本研究应用脑心通胶囊治疗血管性痴呆并与脑复新片进行对照研究，以探讨脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科2003年3月—2008年1月门诊与住院的120例血管性痴呆患者。
入组标准:(1)符合《国际疾病和相关健康问题分类》第10版(ICD10)血管性痴呆诊断标准;(2)均经颅脑CT检查证实;(3)简易精神症状检查量表(MMSE)评分，文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分;神经精神调查量表 (NPI)总分＞20分;日常生活能力量表 (IADL)总分≥16分;Hachinski缺血指数量表 (HIS) ＞7分。
浅析通心络治疗心脑血管疾病的临床疗效研究目的对通心络用于治疗心脑血管疾病的临床效果进行深入探讨和剖析。
方法将我院自2012年4月至2014年2月一年间所接收的心脑血管疾病患者共172例，将其随机分为两组，即治疗组和对照组，两组均为86例患者。
对治疗组患者给予口服通心络胶囊治疗，对对照组患者给予银杏叶片治疗，并将治疗一段时间后两组患者的恢复情况进行对比。
结果经过一段时间的治疗后，治疗组的86例患者中有54例患者疗效显著（62.79%），25例患者治疗有效（29.06%），7例患者治疗无效（8.10%），总有效率为91.86%。
对照组的86例患者中有31例患者疗效显著（36.04%），30例患者治疗有效（34.88%），25例患者治疗无效（29.06%），总有效率为70.93%。
两组对比明显（P≤0.05），具有统计学意义。
结论通心络用于治疗心血管疾病是极为有效的，且存在较少的副作用，值得在临床上进行推广和应用。
标签：通心络；心脑血管疾病；临床疗效；对比；分析【Abstract】objective to in-depth study and analysis of Tongxinluo clinical results for the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Method in our hospital from 2012 April to 2014 February year received cardio cerebral vascular disease in patients with a total of 172 cases，which were randomly divided into two groups，treatment group and control group，two groups of 86 patients. The patients in the treatment group were treated with Tongxinluo capsule treatment，the patients in control group were treated with Ginkgo biloba in the treatment，and the treatment for a period of time after the two groups of patients recover compared. Results after a period of treatment，86 cases of treatment group patients had significantly effect in 54 patients （62.79%），25 patients with effective treatment （29.06%），invalid in 7 patients （8.10%），the total efficiency is 91.86%. 86 cases of the control group patients had significantly effect in 31 patients （36.04%），30 patients with effective treatment （34.88%），invalid in 25 patients （29.06%），the total efficiency is 70.93%. Two groups of contrasts （P≤0.05），with statistical significance. Conclusion Tongxinluo capsule for the treatment of cardiovascular disease is very effective，and has fewer side effects，is worthy of promotion and application in clinical.【key words 】Tongxinluo；cardiovascular disease；clinical curative effect；comparison；analysis【中圖分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0065-02引言：心脑血管疾病主要是由于血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的，但不良的饮食习惯和生活习惯或缺失合理的运动等也是引发该疾病的因素之一。
2008年07月第3卷第14期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnov at i onJ ul y ，2008V ol 。
3N o ．147981,L,通胶囊治疗血管性痴呆60例临床观察刘晖韩兴国．(齐齐哈尔医学院第二附属医院，黑龙江齐齐哈尔161006)【摘要】目的观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。
方法采用脑心通胶囊治疗60例血管性痴呆患者，并设立对照组60例。
结果两组治疗后的M M SE 和H D S —R 积分值均有显著增加(P<O ．05-0．01)，但组差异不显著，治疗组合对照组的总有效率分别为66．67％弄m 63．33％，组间疗效无差异(P>0．05)。
结论脑心通胶囊治疗血管性痴呆疗效确切。
【关键词】血管性痴呆脑心通胶囊【中图分类号】R749．1+3【文献标识码】ACl i ni cali nves t i gat i on of eff ect of N aoxi nt ong ca ps ul e sonvas cul ar dem e nt i aon60cas es ．1i uhu i ，，H anX i n gguoT hese cond aff il i at ed H ospi t al of Q i qi har M e di cal C ol l ege ，H ei l ongj i ang Pr ovi n ce ．Q i qi har 161006，C hi na ．[A bst r act ]O bj ect i veT o i nves t i gat e t he cl ini cal e ff e ct ofN a oxi nt ong capsu l eso nV a sc ul a r dem e nt i a ．M e t hods 60pat i ent s w i t h vasc ul ardem ent i aw e r et r eat ed w i t h N a oxi n t on g cap sul es andt he cur at i ve r es ul tsw e r ecom p 删wi t h t h atof t he cont r ol gr oup 60ca 舶8．Resul t s T he r es u l t ss how edt h at t he 访t egr al t i nes of M M SEandH D S -R of gr oup s i ncr eased obv i ousl y aft er t r eat m ent 征'<0．05~0．01)，but t her ew ago nobv i ous di f f er encebetw 唧tw ogr oups(P>o ．05)．T het o t al ef f ect i verat es 咖66．7％and63．33％，respect i vel y ．Ther eW asn Oobvi ous di f f er ence i nt w ogr o ups ．C on cl us i o ns N a nx i nt on g caps ul eso nvascu l ar de m ent i a has cI j l r al ．i ve ef f eeL【K ey w or ds 】V as c ul a r de ment i a N a oxi ngt ongca psul e s血管性痴呆vas cul ar dem enf i a,V D )是一种慢性进行性衰退性疾病。
步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆30例疗效观察目的：观察步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。
方法：选取60例血管性痴呆患者，分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予步长脑心通胶囊口服，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服。
分别于服药前、服药后1、6个月，采用简易智力状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评价患者智力及日常生活能力。
结果：治疗组较对照组MMSE、ADL评分均有不同程度改善，差异有统计学意义（P＜005）。
结论：步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆有一定的疗效，值得临床推广应用。
标签：步长脑心通胶囊；血管性痴呆；认知功能老年期痴呆是发生于老年人的一种临床常见病、多发病，严重影响老年患者生活质量和生存质量。
血管性痴呆（vascular dementia，VD）是老年期痴呆的重要类型，在我国其比例高达60%，随着老龄化社会的到来，血管性痴呆的发病率呈上升趋势。
血管性痴呆的基础疾病是脑血管疾病，其中缺血性损害被认为是血管性痴呆的主要原因。
笔者采用步长脑心通治疗血管性痴呆30例，取得一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1 1 临床资料选择2007年～2010年本院住院及门诊血管性痴呆患者60例，均按文献标准确诊［1~2］。
将60例患者随机分为2组。
治疗组30例，男17例，女13例；年龄55～73岁。
对照组30例，男15例，女15例；年龄56～75岁。
2组一般资料差异无显著性（P>005），具有可比性。
1 2 治疗方法治疗组口服步长脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司生产规格0.4×36粒）16，每日3次，1个月为1个疗程，连用6个疗程。
对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊（山西亚宝药业集团股份有限公司生产，规格10 mg×10）10 mg，每日1次，睡前服，疗程同治疗组。
1 3 观察指标认知功能采用简易精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）［3］，在治疗前、治疗后1个月，治疗后6个月各评定1次。
微循环学杂志,2021,31(2):26-30©2021CHINESE JOURNAL OF MICROCIRCULATIONdoi:10.3969/j.issn.1005—1740.2021.02.006盐酸多奈哌齐片联合通心络胶囊对血管性认知功能障碍患者脑血流灌注、氧化应激以及神经电生理的影响叶林峰1张玉凤2陆国云［中图分类号］R749.1R289.5［文献标识码］A［文章编号］1005—1740(2021)02—0026—05【摘要】目的：探讨盐酸多奈哌齐片联合通心络胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)患者脑血流灌注、氧化应激及神经电生理的影响。
方法：选择2017-08—2020-04我院收治的VCI患者100例，采用随机数字表法分对照组和观察组，每组各50例。
对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗，观察组在此基础上联合通心络胶囊治疗。
比较两组疗效及治疗前及治疗6个月后平均通过时间(MTT)、脑血流量(CVB)、血流速度(CBF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、P300潜伏期、P300振幅及(+0)/(+B)比值变化。
结果：观察组总有效率高于对照组(94.00%vs78.00%犘<0.05)与治疗前比较，治疗后两组患者MTT降低，CVB、CBF升高，SOD升高，MDA降低，P300潜伏期、(+e)/(a+B)比值均降低,P300振幅升高(P V0.01)且观察组所有指标较对照组改善更明显(P V0.01)结论：盐酸多哌齐片联合通心络胶囊治疗VCI可有效改善脑血流灌注和神经电生理功能，调节氧化应激反应，安全性高，值得临床推广运用。
【关键词】血管性认知功能障碍；盐酸多奈哌齐;通心络胶囊；脑血流灌注；氧化应激；电生理Effects of Donepezil Hydrochloride Tablets and Tongxinluo Capsules on Cerebral Blood Perfusion, Oxidative Stress and Electrophysiology in Patients with Vascular Cognitive DysfunctionYE Lin-feng1,ZHANG Yu-feng2,LU Guo-yun1，*1Department of Neurology；2The Electroencephalogram Room；Ningde Hospital Affiliated to Fujian Ningde Normal University,Ningde352100,China；*Corresponding author［Abstract!Objective：To explore the effects of donepezil hydrochloride tablets combined with Tongxinluo capsules on cerebral blood perfusion,oxidative stress and electrophysiology in patients with vascular cognitive impairment(VCI).Method:100patients with VCI in our hospital from August2017to April2020were selected and randomly divided into control group and observation group,50cases in each group.The control group was treated with donepezil hydrochloride tablets,and the observation group was treated with Tongxinluo capsule on this basis.The curative effect,mean transit time(MTT)cerebral blood flow(CVB)blood flow velocity(CBF),superoxide dismutase(SOD)malondialdehyde(MDA),P300latency,P300amplitude and(S+0)/(a+p)ratio were compared between the two groups before and after treatment.Results:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(94.00%vs78.00%,P<0.05)；after treatment,the MTT of the two groups was decreased,CVB and CBF were increased(P<0.01)；after treatment,SOD was increased,MDA was decreased,P300latency,(+0)/(a+p)ratio were decreased,P300amplitude was increased(P<0.01)and a ll indexes of the observation group were improved more markedly than the control group(P<0.01).Conclusion:Dopezil hydrochloride tablets combined with Tongxinluo capsule in the treatment of VCI can effectively improve cerebral blood flow perfusion and neuroelectrophysiological function,regulate oxidative stress reaction,with high safety, which is worthy of clinical application.［作者单位］福建省宁德师范学院附属宁德市医院，宁德352100；1神经内科；2脑电图室；*通讯作者，E-mail：***************本文2020-11-12收到,2020-12-28修回盐酸多奈哌齐片联合通心络胶囊对血管性认知功能障碍患者脑血流灌注、氧化应激以及神经电生理的影响27【Keywords】Vascularcognitivedysfunction；Donepezilhydrochloride；Tongxinluocapsules；Cerebralblood perfusion；Oxidativestress；Electrophysiology随着社会的发展及人口老龄化进程的加快，脑卒中患病率呈持续升高趋势，给人们正常生活造成严重影响。
通心络对脑血管病恢复期的疗效作者：韦军来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨通心络对脑血管恢复期患者的治疗疗效。
方法回顾性分析我院2010年1月～2013年6月95例脑梗死恢复期患者的临床资料，依据治疗方式不同将其中在常规治疗基础上加用通心络治疗的56例标记为观察组，另39例仅采用常规治疗标记为对照组。
结果观察组加用通心络治疗总有效率92.86%明显高于对照组的76.92%（P关键词：脑血管病；通心络；临床疗效脑血管病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称，俗称脑中风，多在中年以后急性发病[1]。
脑血管病是高血压患者的主要致死病因，重症患者的死亡率和残疾率极高，轻症患者可经3～6个月治疗逐渐恢复生活自理，甚至可再从事病前工作，因此患者恢复期的治疗情况与患者日后的生存质量息息相关。
通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用，能改善脑血管疾病的治疗疗效，本文研究该药对脑梗死恢复期的疗效，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月～2013年6月收治的脑梗死患者95例，其中脑血栓形成35例，脑栓塞9例，腔隙性脑梗死51例，皆符合全国第4届脑血管病会议关于脑梗死的诊断标准[2]，并排除患者有出血性脑梗死、肿瘤、严重心、肝、肺、肾疾病等状况。
依据治疗方式不同将其中在常规治疗基础上加用通心络治疗的56例标记为观察组，男35例，女21例，年龄48～82岁，平均（63.2±7.9）岁，另39例仅采用常规治疗标记为对照组，男25例，女14例，年龄47～81岁，平均（62.9±8.3）岁。
两组病程皆在15～80 d，观察组平均（42.8±12.3）d，对照组平均（41.9±13.4）d，两组年龄、性别比例、入院前身体状况、既往病史等差异不明显（P>0.05），存在可比性。
1.2方法对照组在恢复期采取常规治疗予以服用阿司匹林肠溶片和氟桂利嗪胶囊，观察组在此基础上加以服用通心络胶囊，4粒/次，3次/d，4 w为1疗程，两组患者其他辅助治疗均相同。
通心络治疗血管性痴呆的疗效观察2009年07月09日编辑：陈春雷邱智辉等来源：首席医学网【大中小】目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆（VD）的疗效及对脑血流、脑电图的影响。
方法120例VD患者随机分为A组（60例）和B组（60例）。
A组予通心络胶囊4粒口服，每日3次；B组予盐酸多奈哌齐5 mg口服，每日1次。
2组均12周为1个疗程。
按简易精神状态量表（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）及日常生活自理量表（ADL）行治疗前后疗效评定；检测经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）的变化，并观察不良反应。
结果A组60例均完成1个疗程，B组有2例失访，58例完成1个疗程。
标签：痴呆多奈哌齐通心络胶囊血管性寻医问药作者：陈春雷邱智辉苏世鑫郑忠诚叶志平作者单位：362300 福建省南安市中医院神经内科「摘要」目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆（VD）的疗效及对脑血流、脑电图的影响。
方法120例VD患者随机分为A组（60例）和B组（60例）。
A组予通心络胶囊4粒口服，每日3次；B组予盐酸多奈哌齐5 mg口服，每日1次。
2组均12周为1个疗程。
按简易精神状态量表（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）及日常生活自理量表（ADL）行治疗前后疗效评定；检测经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）的变化，并观察不良反应。
结果A组60例均完成1个疗程，B组有2例失访，58例完成1个疗程。
A组治疗总有效率为66.7%，B组为60.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高（P＜0.01），颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加（P＜0.01），α波频和波幅、θ波频均增加，θ波幅减低（P均＜0.01）。
2组患者均未见明显不良反应。
结论通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当，可用于VD 的治疗。
「关键词」通心络胶囊多奈哌齐痴呆血管性血管性痴呆（vascular dementia，VD）是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征，造成患者记忆、认知、语言、思维等方面的功能障碍，给家庭和社会带来巨大负担，目前尚无理想的治疗方法。
中医络病理论认为其是以络脉瘀阻、脉络绌急和络虚不荣为主要病理变化的一类疾病。
本研究以络病理论为指导，运用通心络胶囊治疗VD，并设立多奈哌齐对照组进行对比，观察其临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选自2002年6月—2008年6月在南安市中医院门诊神经内科就诊的VD患者120例，采用随机数字表法分为A组（60例）和B组（60例）。
A组男31例，女29例；年龄55～84（64±7）岁；病程6～121（19±5）月；合并冠心病31例，高血压36例，糖尿病20例；文化水平：大学8例，高中5例，初中20例，小学25例，文盲2例。
B组男33例，女27例，年龄58～82（64±7）岁，病程8～120（19±5）月；合并冠心病29例，高血压38例，糖尿病21例；文化水平：大学7例，高中5例，初中21例，小学24例，文盲3例。
2组患者性别、年龄、病程、合并症、文化程度基本一致（P＞0.05），具有可比性。
患者同意合作视力和听力等测试，试验期间有人陪伴。
所有VD患者均符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准［1］：（1）患有缺血性脑血管病；（2）符合NINDS AIREN标准以及美国精神病学会DSM IV制定的VD诊断标准［2］；（3）采用简易精神状态量表（MMSE）检查［3］，文盲＜17分，小学＜20分，中学及其以上＜24分；（4）均经头颅CT或磁共振（MR）成像检查证实脑内有梗死灶；（5）Hachinski 缺血量表［4］：Hachinski指数≥7分。
排除标准：意识障碍；其他神经系统损害所致的痴呆（如阿尔茨海默病），全身性疾病所致的痴呆，精神障碍（如抑郁症），严重心、肾功能不全，消化性溃疡活动期，活动性癫痫；已知对胆碱类药物过敏的患者。
研究过程中禁止使用抗胆碱能药、抗惊厥药、抗抑郁药及抗精神病药。
1.2 治疗方法A组服用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）4粒，每日3次；B组服用多奈哌齐（中国药业有限公司）5 mg，每日1次。
均12周为1个疗程。
1.3 观察指标在治疗开始时和疗程结束后采用修订的美国简易精神状态检查表（MMSE）检测患者的认知功能；韦克斯勒记忆量表（WMS）检测记忆商（MQ）；日常生活自理量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力；观察治疗前后经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）变化，并检查血、尿、便常规及肝肾功能。
1.4 疗效判定参照“中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则”［4］，以MMSE积分为主要参考指标，公式：［（治疗后积分-治疗前积分）÷治疗前积分］×100%，以百分数表示。
评定标准：显效≥12%但＜20%；无效<12%；恶化≥-20%。
1.5 统计学方法用SPSS 13.0统计软件进行分析。
计量资料以±s表示，组间、组内比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 完成试验情况A组60例患者均完成12周治疗。
B组2例失访，58例完成12周治疗。
2.2 疗效比较A组60例，显效15例，有效25例，无效14例，恶化6例，总有效率为66.7%；B组58例，显效12例，有效23例，无效15例，恶化8例，总有效率为60.3%.2组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.3 量表评分比较治疗前2组MMSE、WMS和ADL积分差异均无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均显著增加（P＜0.01），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1.表1 2组治疗前后MMSE、WMS和ADL积分比较注：与治疗前比较， P＜0.012.4 TCD变化比较治疗前2组颈内动脉系和椎基底动脉系平均血流速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后2组颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均有明显改善（P＜0.01）。
且A组大脑后动脉流速较B组显著增加（P＜0.01），而大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉流速差异均无统计学意义（P＞0.05）。
见表2（略）。
2.5 EEG变化比较2组VD患者都有不同程度的EEG异常，治疗前2组α波频和波幅、θ波频和波幅比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2组α波频和波幅，θ波频均有增加（P＜0.01），θ波幅减低（P＜0.01），治疗后2组EEG差异无统计学意义（P ＞0.05）。
见表3.表2 2组治疗前后TCD检查结果比较注：与治疗前比较， P＜0.01；与B组比较，＃P＜0.01表3 2组治疗前后脑电图比较注：与治疗前比较，P＜0.012.6 药物不良反应及安全性B组有2例患者出现头晕、头痛、轻度腹泻，未做特别处理。
2组患者服药期间均未发现严重不良反应。
治疗前后三大常规、X线胸片、肝肾功能检查，均未发现可能与药物相关的异常改变。
3 讨论VD是发生在脑血管病基础上以记忆、认知功能缺损为主，或伴有语言、视空间功能、情感及人格障碍的获得性智能的持续性损害，占痴呆患者总人数的10%～20%，其病因与脑血管病尤其是脑梗死有直接关系。
脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致的脑组织灌流量下降、脑组织结构受损、兴奋性下降、脑代谢率降低和脑血管流量下降是VD发生的病理生理学基础。
通心络胶囊是依据络病理论研制而成的复方制剂，具有益气活血、搜风通络的作用［5］。
本研究使用通心络胶囊治疗VD，并与VD新型对症治疗药六氢吡啶衍生物多奈哌齐进行对照。
为保证疗效评价更准确、更具客观性，本研究在众多同类量表中选择了敏感性和特异性均较高的MMSE、WMS和ADL量表进行神经心理、认知功能的检测。
结果表明2组治疗后MMSE、WMS和ADL积分均有改善。
EEG是痴呆中广泛应用的脑生理检查，它可以反映脑电活动的客观变化，用于评定VD的严重程度，研究中发现痴呆程度越重脑电图异常改变也越明显。
因此，脑电图虽不能独立作为诊断VD的依据，但在临床可用它来帮助判断痴呆的严重程度，以及作为治疗VD疗效的一个重要参考指标。
本研究结果表明，2组治疗后脑电图异常率明显下降。
同时，2组疗效无明显区别，提示通心络治疗VD疗效与多奈哌齐相似。
有研究表明［6～9］，通心络作用机理：（1）降低血浆内皮素（ET）水平，升高血管内皮细胞一氧化氮（NO）含量，使ET/NO平衡，纠正内皮功能紊乱，解除血管痉挛；（2）降低血管外周阻力和脑血管阻力，降低血黏度，减轻循环阻力，增强心脏泵功能，改善脑灌注水平；（3）通过增强血浆抗凝血酶 III（AT III）活性，灭活凝血酶，从而抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，并通过抑制凝血酶诱导的血小板聚集，降低血液高凝，抑制血栓形成；（4）升高组织型纤溶酶原激活剂（tPA）水平，降低纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）水平，利于血栓溶解。
本研究尚表明，通心络治疗组治疗后脑血流动力学参数有明显改善，脑血流量较治疗前有明显增加，和对照组相同，故推测，该药可能是通过改善脑血流动力学而改善患者的智能水平。
总之，通心络胶囊治疗VD有明显疗效，益智作用明显，疗效与多奈哌齐相当，值得推广。
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