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肝动脉栓塞化疗联合肝叶切除术治疗原发性肝癌患者临床疗效观察刘泽龙;王阳;张国志;陈俊卯;陈建立;王长友【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2017(20)3【摘要】目的观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合肿瘤切除手术治疗原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效.方法 2015年10月~2016年10月我院诊治的PLC患者95例,其中47例接受TACE治疗,48例在TACE治疗后1月行手术切除肿瘤治疗,观察并对比两组患者病灶根除和生存率情况.结果联合组术后病灶清除率、术后1 a生存率、2 a生存率分别为100.0%、83.3%和68.8%,均显著高于TACE组的53.2%、61.7%和46.8%(P<0.05),术后复发率为16.7%,明显低于对照组的51.1%(P<0.05);治疗后联合组肝功能指标改善情况显著优于TACE组(P<0.05);TACE组患者术后出现肺栓塞5例,肿瘤破裂出血2例,肺部感染3例,而联合组出现肺栓塞2例,肝断面胆瘘1例,肿瘤破裂出血1例,肺部感染1例(P<0.05).结论在TACE术后再行手术切除肿瘤治疗PLC患者具有一定的临床应用价值.【总页数】2页(P368-369)【作者】刘泽龙;王阳;张国志;陈俊卯;陈建立;王长友【作者单位】063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科;063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科;063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科;063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科;063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科;063000河北省唐山市华北理工大学附属医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.肝动脉栓塞化疗联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响 [J], 曹焱;姜峰;张超;潘慧丽2.无水乙醇注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者效果分析 [J], 李德秀;邹灿3.肝动脉栓塞化疗联合射频消融、门静脉化疗治疗对原发性肝癌患者免疫状态的研究 [J], 俞渊4.肝动脉栓塞化疗联合肝复乐胶囊治疗晚期肝癌临床疗效观察 [J], 刘霆5.肝动脉栓塞化疗联合肿瘤切除手术治疗原发性肝癌患者的临床疗效研究 [J], 梅武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌预后因素的评价
周焕清;牛惠敏
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2003(032)006
【摘要】目的:探讨肝癌患者肝功能等因素与肝动脉化疗栓塞术后的预后关系.方法:对166例经肝动脉化疗栓塞治疗的患者,比较术前有门静脉癌栓、腹水、黄疸及肝功能损害严重度与预后的关系.结果:术前14例Child C级病例均在术后半年内死亡,门静脉癌栓的53例中,1年内死亡占50.94%,与无癌栓患者相比,病死率无明显差别.结论:肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后与肝癌的肝功能分级有关,与是否有门静脉癌栓无关.
【总页数】2页(P501-502)
【作者】周焕清;牛惠敏
【作者单位】陕西省核工业215医院,咸阳,712000;陕西省核工业215医院,咸阳,712000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的预后因素分析 [J], 余梁;吕维富
2.中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌系统评价的再评价Δ [J], 顾露;吴冬梅;谢坪
3.经微导管肝癌化疗栓塞术治疗中晚期肝癌影响预后因素的分析 [J], 熊静平;罗庆元
4.WD-3合剂联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效评价及安全性分析 [J], 郑炜望;张宝南
5.WD-3合剂联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效评价及安全性分析 [J], 郑炜望;张宝南
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中国卫生产业 127CHINA HEAL T H INDUSTRY肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会刘恩强1 魏贵玉1 廖修用1 许美凤1 罗小平21.重庆市黔江中心医院，重庆 409000；2.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010[摘要] 目的 探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。
方法 选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例，对其治疗资料及五年生存率进行分析，然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。
结果 采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果，结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。
结论 对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗，该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点，且治疗效果较好，值得在临床上推广。
[关键词] 原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；临床疗效[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07（a ）-0127-02原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命及健康，且男性发病率高于女性，全世界每年新发肝癌患者约六十多万，居恶性肿瘤的第五位，东亚及环太平洋地区是肝癌高发地区，我国新发肝癌人数占全球人数一半以上[1]。
我国发病率高的原因在于我国乙肝患病人数多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势，肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基础上产生[2]。
对于原发性肝癌，临床上一般采用手术切除的方式进行治疗，但是有大部分患者在诊断后已经不能再进行手术切除，此时，经肝动脉栓塞化成为首选的治疗方法，且治疗效果较好[3]。
本次研究选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例，对其治疗资料进行分析，现将大致结果报道如下。
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗预后多因素分析贾群玲;高万勤;徐志斌【摘要】目的:分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素,为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考.方法:回顾性分析198例经肝动脉栓塞化疗的患者,以相关因素为自变量,以生存时间为因变量,利用Cox回归模型进行多因素分析.结果:将单变量引入Cox回归模型,与预后有关的变量有血清总胆红素、碘油沉积情况、临床分期、治疗次数等4项因素.将单因素分析具有统计学意义的4项指标引入Cox多因素回归模型,表明血清总胆红素、碘油沉积情况是影响预后的主要因素.结论:血清总胆红素、碘油沉积情况是影响原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)001【总页数】2页(P19-20)【关键词】肝癌;原发性;化疗栓塞;预后【作者】贾群玲;高万勤;徐志斌【作者单位】河南科技大学第一附属医院,河南,洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南,洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南,洛阳,471003【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，极易发生远处转移和复发，大多数肝癌患者发现时已属中晚期，丧失了手术治疗的机会，因此，介入治疗成为目前肝癌治疗的主要手段。
肝动脉栓塞化疗(TACE)在各种介入疗法中起主导作用。
本研究旨在探讨影响TACE预后的主要因素，以对患者的病情有一个科学的分析，对于制定个体化的治疗方案及判断预后有重要意义。
1.1 临床资料：收集我院2000年1月至2005年12月经单纯TACE治疗的PHC患者465例，对其中资料较完整的198例进行多因素分析。
其中男156例，女42例，男女比例为3.7︰1，年龄16～82岁，初诊时均无手术指征。
1.2 方法：采用Seldinger技术，经腹动脉穿刺，将导管选择性地插入肝固有动脉，注入造影剂观察血管解剖、肿瘤血管的类型、血管丰富程度及有无动静脉瘘，供养动脉情况，然后灌注化疗药物及注入栓塞剂，化疗栓塞。
肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者的疗效分析陆进;王卫东;徐平;范晨【摘要】Objective To explore the effect of postoperative transarterial chemoemblization (TACE) on recurrence of high-risk patients after resection of hepatocellular carcinoma. Methods Eighty-six high-risk patients after surgical resection of hepatocellular carcinoma were divided into TACE group and control group.Forty-seven patients in TACE group received TACE 1 - 2 months after resection. the other 39 patients in control group were treated without TACE. The high-risk factors were defined as single tumor ＞5 cm or tumor nodules≥2 or with the presence of microscopic tumor thrombus. Results Recurrent rate of TACE goup was higher than that of control group at 12 th month post-resection(32.43％ vs 17.95％, P＜ 0.05), but there was no signfficant difference on recurrent rates between two groups at 24th month post-resechon (48.9％ vs48.72％,P = 0.8224).The median survival time was 26 months in TACE group which was comparable to 22 months in control group (P = 0.0498). Conclusion Postoperative TACE has no effect on recurrence, but may be of benefit to detect residual tumor and prolong the median survival time.%目的探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效.方法将86例肝癌术后的高危复发患者分为干预组(TACE治疗组)和对照组(未行TACE治疗组).术后高危复发的标准为:①单发病灶>5 cm;②病灶数≥2处;③术后病理检查有镜下癌栓.符合其中任意一条为术后高危复发患者.干预组术后1～2月行TACE治疗.结果术后12个月内干预组复发率为32.43%,对照组为17.95%,干预组高于对照组;24个月总体复发率干预组为48.94%,对照组为48.72%,两组相当,差异无统计学意义(P=0.8224).干预组中位生存期26个月;对照组中位生存期22个月;两组比较差异有统计学意义(P=0.0498).结论原发性肝癌外科切除术后,对高危复发患者行TACE 治疗能使肝内残留灶早发现、早治疗.是延长生存期的有效治疗方法之一,但并不能降低术后复发率.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(016)004【总页数】3页(P239-241)【关键词】肝癌;肝动脉化疗栓塞;治疗【作者】陆进;王卫东;徐平;范晨【作者单位】214023,南京医科大学附属无锡市人民医院介入科;214023,南京医科大学附属无锡市人民医院介入科;214023,南京医科大学附属无锡市人民医院介入科;214023,南京医科大学附属无锡市人民医院介入科【正文语种】中文原发性肝癌以外科切除术治疗为首选，但术后复发率高，特别是一些术后高危复发患者，不易达到根治切除，影响了手术治疗效果。
原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析李风雷;姚绍鑫;刘福军;张春芳;张贵松;张建【摘要】目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法 .方法选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况.结果观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05).结论原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】2页(P29-30)【关键词】临床护理;原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗术;术后并发症【作者】李风雷;姚绍鑫;刘福军;张春芳;张贵松;张建【作者单位】河北省滦县人民医院手术室,河北滦县063700;河北省唐山市工人医院介入科,河北唐山067000;河北省迁西人民医院普外科,河北迁西063700;河北省滦县人民医院介入科,河北滦县063700;河北省滦县人民医院介入科,河北滦县063700;河北省滦县人民医院手术室,河北滦县063700【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R473.73原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，且近年来发病率呈升高趋势，患者病死率较高，且复发率也较高，临床防治形势较为严峻。
肝动脉化疗栓塞术是一种新兴的原发性肝癌微创术式，抗肿瘤效果较好，但是临床护理要求较多[1-2]。
为进一步降低TACE术后并发症风险，本次研究选择2012年5月至2015年12月在本院行TACE治疗的52例原发性肝癌患者，对术后并发症预防性干预方法和对策进行了对比分析，报道如下。
1.1 一般资料：选择2012年5月至2015年12月在本院行TACE治疗的52例原发性肝癌患者，随机分为对照组和观察组，各26例。
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析包长斌;刘明涛;蒋林;李宜云;周利【摘要】目的研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期不能手术的原发性肝癌的疗效及对生存时间的影响.方法经股动脉穿刺插管,导管置于腹腔干或肝总动脉造影,明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后,超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗和栓塞.结果 TACE治疗后患者症状体征明显改善,生存时间0.5、1、2、3、4年分别为77.3%(102/132)、55.3%(73/132)、37.1%(49/132)、24.2%(32/132)、11.3%(15/132).结论 TACE治疗中晚期不能手术的原发性肝癌能明显延长患者带癌生存时间,提高生活质量.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)032【总页数】2页(P3424-3425)【关键词】中晚期;肝肿瘤;化学栓塞,治疗性;生存时间【作者】包长斌;刘明涛;蒋林;李宜云;周利【作者单位】重庆市渝北区人民医院放射科,401120;重庆市渝北区人民医院消化内科,401120;重庆市渝北区人民医院消化内科,401120;重庆市渝北区人民医院放射科,401120;重庆市渝北区人民医院放射科,401120【正文语种】中文中国是原发性肝癌（HCC）的高发区，肝癌发病占全球55%，每年发病约34万人，死亡30万人，且目前似有升高趋势［1］。
由于肝癌起病隐匿，早期缺乏特异性症状，患者就诊时大多为中晚期，已失去手术切除机会。
本科从2002年5月至2010年5月对132例失去手术切除治疗机会的中晚期HCC，采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗，随访观察其对患者生存时间和生活质量的影响，现报道如下。
1.1 一般资料中晚期HCC患者132例，其中男89例，女43例，年龄32～76岁，平均52岁。
中期［根据巴塞罗那临床肝癌分期系统（BCLC）多结节无症状肿瘤，无侵袭性特点］HCC患者78例，晚期（症状性肿瘤或者ECOG评分1～2分或有血管浸润／肝外转移）HCC患者54例，肿瘤最大直径12.5 cm，平均8.6cm，治疗1～8次。
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后相关因素分析李春华;万华;赵年;周文波【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)010【摘要】目的探讨影响肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌预后的主要相关因素,为干预治疗以及介入治疗提供参考.方法对2008年5月至2012年5月来湖北医药学院附属东风医院进行治疗并行TACE的156例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,找出原发性肝癌介入治疗后影响患者预后效果的相关因素,并将这些相关因素进行统计归类,影响预后的单因素采用log-rank方法进行分析,影响预后的多因素采用Cox比例风险模型进行分析并确定独立的危险因素.结果所有患者均接受随访,随访时间为12～64个月,平均(22.3±1.7)个月.对随访结果进行分析后发现,患者TACE术后1、3、5年的生存率分别为68.32％、38.11％和22.03％;患者的不同瘤灶个数、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤是否有假包膜、门静脉癌栓情况、Child-Pugh分级、血清的甲胎蛋白含量、肿瘤碘油的沉积情况以及术后4d内白蛋白的下降情况的TACE治疗后患者的生存时间对比差异有统计学意义(P ＜0.05);Cox回归分析显示,患者的门静脉栓塞情况、Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况是影响TACE治疗原发性肝癌的预后相关因素.结论影响TACE治疗原发性肝癌的预后独立因素为患者的门静脉癌栓情况、Child-Pugh分级以及术后碘油沉积情况.【总页数】4页(P1876-1879)【作者】李春华;万华;赵年;周文波【作者单位】湖北医药学院附属东风医院CT室,湖北十堰442000;湖北医药学院附属东风医院CT室,湖北十堰442000;湖北医药学院附属东风医院CT室,湖北十堰442000;湖北医药学院附属东风医院CT室,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R453.9【相关文献】1.经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌及术后复发性肝癌的疗效比较及预后因素分析 [J], 原强;靳勇;白旭明;程龙;顾星石;荆剑2.肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌及预后相关因素分析 [J], 张春宁;林华明;麦大海;李明尧3.经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析 [J], 孙玉; 张永宏; 郑加生; 张洪海; 生守鹏; 李聪; 袁春旺; 崔石昌; 扈彩霞; 刘博君; 李星明4.急诊肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌破裂大出血的疗效及预后影响因素分析[J], 刘红霞;段宝民;张丽娜;徐静5.肝动脉化疗栓塞术介入治疗原发性肝癌的预后影响因素分析 [J], 崔春梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响原发性肝癌治疗预后的相关因素分析作者：夏国华滨州医学院附属医院肝胆外科滨州市256603 【摘要】目的通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析，探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素，以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据。
方法回顾性分析我院2002年1月―2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料，采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析。
结果单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓。
结论原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面，了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值。
【关键词】原发性肝癌;预后因素; Cox回归分析Analysis of related factors affecting prognosis for primary liver cancerXIA GuohuaDepartment of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou 256603【Abstract】Objective Through analyzing clinical prognosis of patients with primary liver cancer (PLC) and discussing prognostic factors affecting longterm outcome, so as to provide theoretic evidence in the comprehensive treatment and prognostic judgment of PLC.Methods A retrospective analysis of clinical and followup data of 260 patients with PLC in our hospital from January 2002 to December 2005. Sixteen possible factors with longterm survival rate were analyzed in Cox regression (proportional hazard model). Results Univariate analysis showed that treatment pattern, tumor size, tumor nodule number, liver function, liver cirrhosis, distal metastasis and tumor embolus in vein were significant prognostic factors. The multivariate analysis by Cox regression, the independent prognostic factors were treatment pattern, tumor size, tumor nodule number, liver function and tumor embolus in vein.Conclusion The prognosis of PLC was focused on the following aspects: treatment pattern, tumor size, tumor nodule number, liver function. Knowledge of the factors affecting prognosis is helpful for the selection and management of patients.【Key words】primary liver cancer，prognostic factors，Cox regression analysis原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是我国常见的恶性肿瘤，亦是世界上十种最常见的恶性肿瘤之一。
肝动脉灌注化疗栓塞对肝癌患者免疫功能的影响肝动脉化疗栓塞术被认为是不能切除肝癌的首选治疗方法。
化疗栓塞不但可使肿瘤组织发生凝固性坏死，还能影响患者的免疫功能，对肿瘤的复发和转移有重要作用。
笔者就肝动脉化疗栓塞术对患者免疫功能影响的研究进展做综述。
标签：肝癌；肝动脉灌注化疗栓塞；免疫功能肝动脉灌注化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是不能进行手术切除原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）的首选治疗方法。
PLC 起病隐匿，恶性程度高，病死率较高，多数患者首次就诊时已属于肿瘤晚期，失去了外科手术治疗的机会。
TACE作为中、晚期肝癌姑息性治疗的重要手段，在延长患者生存期、提高患者生存质量方面疗效肯定，但远期效果仍不理想。
近年来，有学者提出TACE对机体细胞免疫功能的影响可能是导致术后远期疗效不理想的一个重要因素。
笔者就TACE对机体细胞免疫功能的影响研究进行简要综述。
1.肝癌的发生与患者机体细胞的免疫应答机制肝癌的病因和发病机制目前仍无定论，肝癌的发生与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素和某些致癌物质有关。
随着研究的不断进展，越来越多的观点认为机体的免疫调节对肿瘤的发生、发展起到重要作用。
机体抗肿瘤的主要免疫调节方式为细胞免疫，参与细胞免疫的主要成分有T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK），其中T细胞介导的免疫应答过程是肿瘤发生过程中机体细胞免疫的主要方面。
通过监测T淋巴细胞亚群的变化，评估机体细胞免疫功能，可判断患者的病情及疗效。
1.1T淋巴细胞对肝癌患者的影响CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞（Treg）等共同组成T细胞亚群。
其中CD4+T细胞是细胞免疫应答的主要细胞；CD8+T细胞分泌抑制性T淋巴细胞因子，发挥特异性免疫抑制的作用；CD4*/CD8+的比值是反应机体细胞免疫状态的中心环节，有研究表明CD4+/CD8+比值的变化与肿瘤的大小呈反比关系，随着肿瘤的发展及恶化呈下降趋势。
查、早诊早治和综合预防共识意见［J ］．胃肠病学和肝病学杂志，2011，20（11）：979－995．］［7］Ayoub J ，Granado B ，Mhanna Y ，et al．SVM based colon polyps classifier in a wireless active stereo endoscope ［J ］．Conf Proc JEEE Eng Med Biol Soc ，2010，1：5585－5586．［8］Lai XＲ，Sha WH．Malignant colorectal polyps ：endoscopic features ，therapy and high risk factors ［J ］．Moden Digestion ＆Intervention ，2012，17（3）：127－129．［赖晓嵘，沙卫红，等．结直肠息肉癌变的内镜下表现、治疗及癌变因素分析［J ］．现代消化及介入诊疗，2012，17（3）：127－129．］［9］Zhou HX．The role of endoscopy in the diagnosis of carcinogenesisof colorectal polyps and influencing factors ［J ］．Practical J Cancer ，2014，29（9）：1164－1166．［周海新．结肠镜在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变相关因素分析［J ］．实用癌症杂志，2014，29（9）：1164－1166．］［10］Wang SJ ，Hu NZ ，Shi H ，et al．Clinical analysis of colorectal ad-vanced adenomas and expression of decorin in colon polyps ［J ］．Chin J Clin Oncol ，2010，37（12）：685－688．［王少军，胡乃中，石海，等．结肠高危性腺瘤的临床分析及Decorin 在腺瘤中的表达与意义［J ］．中国肿瘤临床，2010，37（12）：685－688．］［11］Zorzi M ，Barca A ，Falcini F ，et al．Screening for colorectal cancerin Italy ：2005survey ［J ］．Epidemiol Prev ，2007，31（2－3supp12）：49－60．［12］Gao QY ，Chen HM ，Sheng JQ ，et al．The first year follow －up aftercolorectal adenoma polypectomy is important ：a multiple －center study in symptomatic hospital －based individuals in china ［J ］．Front Med China ，2010，4（4）：436－442．［13］Lieberman DA ，Ｒex DK ，Winawer SJ ，et al．Guiderlines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy ：a con-sensus update by the US Multi －Society Task Force on Colorec-tal cancer ［J ］．Gastroenterology ，2012，143（3）：844－857．（编校：谈静）肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素分析刘国起1，吴向未2，杨宏强2，吕海龙2，孙红2，褚志强2，荔童1，邱明1，马杰1，张示杰2P rognostic factors of T A C E treatment in patients with primary hepatic carcinomaLiu Guoqi 1，Wu Xiangwei 2，Yang Hongqiang 2，Lv Hailong 2，Sun Hong 2，Chu Zhiqiang 2，Li Tong 1，Qiu Ming 1，Ma Jie 1，Zhang Shijie 21Medical School of Xinjiang Shihezi University ，Xinjiang Shihezi 832000，China ；2Department of Hetapobiliary Surgery ，the First AffiliatedHospital ，Medical School of Shihezi University ，Xinjiang Shihezi 832000，China．【Abstract 】Objective ：To study the prognostic factors of transhepatic arterial chemotherapy and embolization （TA-CE ）in treating primary hepatocarcinoma （HCC ）．Methods ：The clinical and follow －up data of 153cases with TACE were analyzed retrospectively．Survival analysis was used and the life table method ，related factor was used for Log －rank test ，Cox model was used for multiple －factor analysis．Ｒesults ：Follow －up until June 30，2013，15cases of 153patients were lost to follow －up （9．8%），the 1－year ，3－year ，5－year survival rates in 138cases were 55．92%，31．02%and 21．18%respectively．Single factor analysis showed that influencing factors of prognosis were Child －Pugh ，alpha fetal protein （AFP ），tumor size ，the number of tumor ，portal vein tumor thrombus （PVTT ）and the num-ber of treatment．Cox regression analysis showed that independent factors of prognosis were Child －Pugh ，the number of tumor ，the number of treatment ，portal vein tumor thrombus （PVTT ）．Conclusion ：Independent risk factors of TA-CE prognosis were Child －Pugh ，the number of tumor ，portal vein tumor thrombus （PVTT ），protective factor of TACE prognosis was the number of treatment．【Key words 】HCC ，TACE ，prognosis ，influence factorModern Oncology 2016，24（02）：0267－0270【摘要】目的：探讨影响肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌预后的相关因素，为原发性肝癌患者选择个体化治疗方案及估计预后提供参考。
方法：回顾性分析2003年6月－2012年6月石河子大学医学院第一附属医院【收稿日期】2015－10－13【作者单位】1石河子大学医学院，新疆石河子8320002石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科，新疆石河子832000【作者简介】刘国起（1982－），男，山东菏泽人，硕士研究生，主要从事肝胆外科疾病临床研究工作。
E －mail ：372839126@qq．com 【通讯作者】张示杰（1964－），男，新疆石河子人，主任医师，硕士生导师，主要从事肝胆外科疾病临床研究工作。
E －mail ：sjzhang2011@126．com·762·现代肿瘤医学2016年01月第24卷第02期MODEＲN ONCOLOGY ，Jan.2016，VOL.24，NO.02实施肝动脉化疗栓塞的153例患者的临床资料及随访数据，生存分析采用生命表法，相关因素分析行Log－rank检验，多因素分析采用Cox模型，筛选出影响预后的因素。
结果：随访至2013年6月30日153例患者失访15例（9．8%），原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后1、3、5年生存率分别为55．92%、31．02%、21．18%。
单因素分析结果显示肝功能分级、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤大小、肿瘤数目、门脉癌栓及治疗次数是影响预后的因素；Cox风险回归分析显示肝功能分级、肿瘤数目、门脉癌栓及治疗次数是影响预后的独立因素（P＜0．05）。
结论：肝功能分级、肿瘤数目、门脉癌栓为影响原发性肝癌介入治疗预后的独立危险因素，而治疗次数是影响预后的保护性因素。
【关键词】原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；预后；影响因素【中图分类号】Ｒ735．7【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2016．02．029【文章编号】1672－4992－（2016）02－0267－04原发性肝癌已经成为全球第五大常见肿瘤［1］，虽然肝癌有众多的治疗方法，但治疗效果仍很不理想。
手术切除率低，术后复发率高［2］。
提高患者的生存质量，延长患者的生存期很大程度上都依靠非手术治疗。
肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）作为非手术治疗肝癌的首选疗法已广泛用于肝癌的治疗，临床上取得良好的近期疗效，是一种有效安全的延长患者生存期的方法［3］，是目前被认为较有效的治疗手段。
本研究旨在探讨影响TACE治疗预后的主要因素，为制定个体化的治疗方案及判断预后提供参考依据。
1资料与方法1．1临床资料收集2003年6月－2012年6月石河子大学医学院第一附属医院经单纯TACE治疗的153例资料完整的原发性肝癌患者，男121例，女32例，年龄31 77岁，术前行CT及B 超辅助检查明确肿瘤的大小、数目、位置、门脉癌栓等。
