根据这一原理,临床上设计 了一种特殊的肝癌治疗方法, 即肝动脉化学栓塞疗法,其方 法是:在腹股沟韧带中点下方1 cm~3cm股动脉搏动最明显 处穿刺,局麻后,穿刺皮肤,将 一特制的导管插入股动脉,再 插入腹主动脉,最后插入肝动 脉,并尽可能插入向肝癌组织 供应血液的动脉分支。然后向 肝动脉内注入栓塞剂和化疗药。
2、穿刺部位压迫止血,沙袋压迫6h,保持穿刺肢体伸直 24h,并观察穿刺部位有无血肿及渗血,观察脉搏、血压、足 背动脉搏动情况及患肢皮肤的温度、颜色。
3、密切观察病情变化:术后多数患者体温波动在37.5~ 38.8℃,持续一周左右,是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反 应,一般不需特殊处理。如果体温超过39℃,应报告医生给 予处理。高热者应采取降温措施,避免机体大量消耗。
4、腹痛的观察: 大部分患者出现不同程度腹痛,通常由于化疗药物刺激 肝包膜或腹膜所致。应密切观察腹痛的部位、性质及程 度等情况。疼痛严重者,应报告医生适当应用镇痛药物。 5、胃肠道反应的观察: 系高浓度化疗药物作用,刺激胃肠道引起的恶心呕吐。 嘱患者多饮水,以排泄药物的代谢产物和细菌产生的毒 素。有些患者反应强烈出现呕吐,呕吐后应立即给予清 水漱口。在饮食方面指导患者少食刺激性食物,能进食 者鼓励进食,以清淡易消化高蛋白、高维生素饮食为主, 不能进食或反应明显者给予输液支持治疗。
护理诊断及措施有哪些?
焦虑---与手术及担心预后有关;
1、护理人员应给予患者诚挚的关心和帮助,并了解患者 的心态,并根据患者所处的情绪阶段给予适当的护理。 2、尊重患者,进行任何检查和治疗时须讲清目的和副 反应,以取得病人的积极配合。 3、鼓励患者参与治疗和护理,同时护理人员应注意照顾 病人家属的情绪,家属的不良情绪可影响病人。 4、护理人员应给予家属一定的心理支持,耐心倾听其感 受,适时地给予协助指导,与其共同照顾病人,使病获 得最大的心理支持 5、可利用同类病人的例子,向患者解说。以减轻焦虑。 6、用通俗易懂的语言向病人讲解施行手术的必要性和重 要性、术前准备、术中配合和术后注意点,使病人以积 极的心态配合手术和术后治疗。