前列腺炎指南模板
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前列腺炎防范指南前列腺炎是男性常见的疾病之一,影响着许多人的生活质量。
为了预防前列腺炎的发生,我们必须采取一系列的预防措施。
本文将为您提供前列腺炎的预防指南,让您了解如何有效地保护前列腺的健康。
一、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于前列腺炎的预防至关重要。
首先,保持规律的作息时间,合理安排工作和休息。
长时间久坐或长时间的亢奋疲劳都会给前列腺带来压力,增加炎症的发生风险。
其次,要注意保持清洁卫生,经常洗澡,保持外阴干燥清洁,尽量避免使用含有刺激物质的化妆品。
再次,保持适度的运动和体育锻炼,如散步、跑步、游泳等,都有助于增强前列腺的血液循环和代谢功能。
二、饮食调理合理的饮食对于预防前列腺炎也起着重要作用。
首先,摄入丰富的蔬菜水果和谷物,以提供充足的维生素和矿物质,增强免疫力,降低前列腺炎的发生率。
其次,饮食要均衡,不要过量摄入过于油腻、辛辣、致热等刺激性食物,以免给前列腺增加负担。
最后,要适量饮水,保持体内水分充足,促进尿液排出,减少细菌在尿液中滋生的机会。
三、避免久坐久坐不动是导致前列腺炎的重要原因之一。
因此,在日常生活中,我们要尽量避免长时间久坐,特别是要注意避免在硬座椅或冷冻的表面上坐太久。
当我们需要长时间坐着时,应该适时站起来活动一下,做一些伸展操、腰椎按摩等活动,促进血液循环,缓解前列腺的局部压力。
四、定期体检定期体检对于早期发现和预防前列腺炎非常重要。
男性朋友应该根据年龄和身体状况,定期到医院进行前列腺相关的检查,如前列腺指检、前列腺特异性抗原(PSA)检测等。
及时发现异常,可以早期干预,减少前列腺炎的风险。
五、保持性生活卫生保持性生活的卫生是预防前列腺炎的重要环节。
男性在性生活过程中应尽量避免过度刺激前列腺,避免频繁或过于剧烈的性行为。
同时,注意性器官的清洁卫生,保持外阴干爽清洁,避免细菌滋生。
六、调节情绪,减少压力压力和情绪的不稳定对前列腺健康产生很大的影响。
过度焦虑、紧张、情绪波动等都会导致前列腺局部血管扩张,增加炎症的机会。
前列腺炎常见病临床表现和联合用药指南
1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。
可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。
前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。
排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神症状。
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。
病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。
主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。
某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
4:无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。
有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰
A:左氧氟沙星(加替沙星,司怕沙星,莫西沙星)+前列康舒(前列康,前列舒乐,泞泌泰,热淋清)
B:头孢呋辛+加替沙星+前列舒乐
C:罗红霉素+泞泌泰+特拉唑嗪(多沙唑嗪)。
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治前列腺炎“男”中之难翻开每天的报纸杂志,都会看到不少前列腺炎的医疗或药品广告,这说明前列腺炎的发病率很高。
作为专科医生,我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。
其中,既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。
当他们来看病的时候,最喜欢问的是:“为什么前列腺炎这么难治?”还有一些患者为治病花了许多钱,精神压力很大,深感悲伤和绝望。
他们工作上失去进取心,生活上失去乐趣,有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。
其实,这些观念或态度都是不正确的,需要予以纠正。
治疗前列腺炎不能单靠药物,还要进行心理疏导,坚定战胜前列腺炎的信心。
应该说,部分前列腺炎的确是一种难以治愈的疾病,但是通过正确认识它的本质,配合科学的预防、治疗和生活保健措施,就目前的医疗水平而言,完全可以控制病情的发展,甚至达到逐步治愈的目的。
前列腺炎为什么难以治愈呢?这是一个复杂的问题,可以从以下几个方面来认识。
一、“邻里”关系复杂。
前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官,从解剖位置上看,它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻,所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症,多与精囊炎同时发生。
由于尿道与外界相通,各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。
有的人不注意生殖器官卫生;有的人不能洁身自好,染上性病;有的人患有泌尿系统结石继发感染,波及前列腺;有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等,通过淋巴管播散到前列腺。
因此,即使前列腺的炎症得到及时治疗,也会受到再次感染的威胁,因为它的邻居不怎么友好。
二、“慢性”更为难治。
急性前列腺炎没有得到及时治疗,会演变成慢性前列腺炎,此时细菌往往难以被彻底杀灭,容易“死灰复燃”。
有些患者前列腺中甚至有微小结石形成,药物一般也不容易将其彻底排除,结石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反复发作。
三、病因尚未明确。
《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》(征求意见稿)《前列腺炎诊断治疗指南》分编主编张凯分编副主编白文俊分编编委(排名不分先后)白文俊北京大学人民医院邓春华中山大学附属第一医院李铮上海交通大学医学院附属仁济医院刘继红华中科技大学同济医学院附属同济医院商学军南京军区南京总医院王怀鹏广东省人民医院肖云翔北京大学泌尿外科研究所(兼秘书)张凯北京大学泌尿外科研究所前言s 前列腺炎是成年男性的常见病之一。
虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。
同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。
由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。
至今,对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面,在我国尚无明确的标准可依。
因此有必要对前列腺炎的临床诊治行为进行规范。
中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依据,参考《Campbell Urology》、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎临床诊治指南(试行版)》,以便为我国临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。
目录第一章概述第二章病因和发病机制第三章诊断第四章治疗第五章患者健康教育附录一国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(第二节诊断方法前列腺炎诊断方法具体包括:一、临床症状诊断前列腺炎时,应详细询问病史,了解发病原因或诱因;询问疼痛性质、特点、部位、程度和排尿异常等症状;了解治疗经过和复发情况;评价疾病对生活质量的影响;了解既往史、个人史和性生活情况。
Ⅰ型:常突然发病,表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,尿路刺激症状和排尿困难,甚至急性尿潴留。
Ⅱ和III型:临床症状类似,多有疼痛和排尿异常等。
Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染。
III型主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部等部位。
2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:前列腺炎诊断治疗指南一、概念和分类前列腺炎是一组疾病,其概念和分类是一个密不可分的统一体,并随着对其认识的深入而发生变化。
1.传统的分类方法 Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法,通过比较初始尿液(voided bladder one,VBI)、中段尿液(voided bladder two,VB2)、前列腺按摩液( expressed prostatic secretion,EPS)、前列腺按摩后尿液( voided bladder three,VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为:急性细菌性前列腺炎( acute bacterial prostatitis,ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。
该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。
2.新的分类方法1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH))根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法:I型:相当于传统分类方法中的ABP。
起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或(和)尿液中的细菌培养阳性。
Ⅱ型:相当于传统分类方法中的CBP,约占慢性前列腺炎的5%-8%。
有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。
Ⅲ型:慢性前列腺炎,慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes, CP/CPPS),相当于传统分类方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。