慢性前列腺炎中医辨治探讨
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前列腺炎按照病程分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
对于反复发作久治不愈的慢性前列腺炎西药抗生素已经产生耐药性,抗生素治疗治疗效果不理想,所以慢性前列腺炎多采取中医中药治疗,慢性前列腺炎治疗主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,如果合并有尿等待、尿线细无力、尿不净推荐服用有抑菌、抗炎、利尿和提高免疫力功效的中药利尿消炎丸对症治疗,疗效确切,纯中医治疗绿色安全无副作用,能避免后期复发,纯中医治疗价格相对较低,性价比高,是慢性前列腺炎治疗理想的选择。
从中医角度看,急性前列腺炎属于热淋范围,慢性前列腺炎属于精浊、淋浊范围。
前列腺炎的中医治疗需要辨证施治。
对于湿热下注型,宜清利膀胱,导泄湿热;对于实热型,宜清热泻火,解毒利尿;对于气血瘀滞型,宜行气活血,解毒止痛;对于阴虚火动型,宜滋养肾阴,清泄相火;对于肾阳虚弱型,宜温肾固精。
前列腺炎中医辨证论治1.热毒壅盛型:多见于急性前列腺炎。
表现为持续高热,口渴喜冷饮,会阴部热痛,常向两侧股骨沟或药物放射,尿道灼热疼痛,小便淋漓涩痛,可见脓尿或血尿,大便秘结。
舌红苔黄,脉洪数,前列腺肿大,表面光滑,可有波动感,有明显触痛治法:泄热解毒龙胆泻肝汤:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、甘草、黄柏、生大黄、野菊花、败酱草2. 阴虚火旺型:多见于慢性细菌性前列腺炎。
主要表现为小便频数,排尿灼热,遗精早泄,尿末滴白或有血精,头昏耳鸣,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
前列腺体积不大,表明欠规则,质地偏硬,无压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多,卵磷脂小体明显减少或消失。
治法:滋阴清热知柏地黄汤:熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏。
3. 湿热下注型:可见于各型慢性前列腺炎。
表现为小便短赤、浑浊、尿频、尿急、尿痛,尿道口滴白量多,会阴部胀痛,口苦而黏,大便黏腻不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
前列腺体积可有肿大,表面欠光滑,常有压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多,严重者成堆出现,卵磷脂小体减少或消失。
慢性前列腺炎中医辨治临床实践证明,中医对慢性前列腺炎的治疗会比西医更加有效,现如今就有越来越多的慢性前列腺炎的患者将专利中药利尿消炎丸视为治疗的首选药物。
那么中医究竟是如何治疗慢性前列腺炎的呢?下面我们就来详细地分析一下。
中医治病讲究整体演绎和辩证论治,因此中医在治疗慢性前列腺炎时会从患者的全身出发并结合患者体征的变化和疾病的外在表现来辩证施治。
中医从整体出发,着重于以下几个方面:1、调整阴阳:一般疾病的发生,从中医角度看就是体内阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏胜偏衰的结果。
因此,促进身体阴阳的相对平衡,是身体恢复的根本基础。
2、调整脏腑功能:中医认为人体是一个有机的整体,脏与脏,腑与腑,脏与腑之间在生理上是存在相互协调、相互促进的作用的,但在病理上也会相互影响。
因此,注意调整各脏腑之间的关系,使其功能协调,才能收到较好的治疗效果。
3、调理气血关系:气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础,气血各有其功能,又相互为用。
调理气血是以“有余泻之,不足补之”为原则,使它们的关系恢复协调。
中医从患者的体征和疾病的外在表现辩证施治:慢性前列腺炎的患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹胀、腹股沟痛及会阴坠胀等症状。
在中医看来患者出现的尿频、尿急、排尿不适等症状是中医“淋证”的表现,而对于患者出现的下腹胀、腹股沟痛及会阴坠涨的症状,中医则认为是由气血运行不畅所导致的,不通则痛,此外加上西医检查发现有致病菌的存在,因此中医为了能够达到针对性治疗的效果,就要求药物必须具有利尿通淋、活血行气止痛和清热解毒的功效,而利尿消炎丸就是很不错的选择。
正因为中医强调整体观、讲究辩证论治,才使得中药对慢性前列腺炎的治疗能够达到标本兼治的效果,也因此得到了越来越多的患者的信赖。
宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路卢宗林(南京中医药大学,江苏南京210029)指导:宁克勤提要宁克勤主任系江苏省中医院男科主任,以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。
以前人治精浊之古方,探讨了辨治慢性前列腺炎的思路:益肾导浊,源流并进以固精室;潜降相火,滋阴除湿以宁浊府;淡渗利湿,分清泌浊以安奇恒;活血祛瘀,内方外用以通幽处。
关键词慢性前列腺炎中医药疗法宁克勤宁克勤主任系江苏省中医院男科科主任,世界中医药联合会男科分会专业委员会常务理事,中华中医药学会男科专业委员会常务委员、副秘书长,中华中医药学会江苏男科专业委员会副主任委员。
临床经验丰富,擅以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。
本文以验方为纲,以验案为例,总结了宁主任治疗慢性前列腺炎的经验与思路。
1、益肾导浊,源流并进以固精室益肾导浊方选萆菟汤,萆菟汤源于明代程钟龄的《医学心悟》。
《医学心悟·赤白浊》云:“浊之因有两种:一由肾虚败精流注,一由湿热渗入膀胱。
肾气虚,补肾之中必兼利水,盖肾经有二窍,尿窍开则精窍闭也。
湿热者,导湿之中必兼理脾,盖土旺则能胜湿,且土坚凝则水自澄清也。
补肾,菟丝子丸主之;导湿,萆薢分清饮主之。
”萆菟汤组成:萆薢15g,菟丝子10g,茯苓10g,五味子10g,煅牡蛎20g,马鞭草15g,莪术10g,石菖蒲3g,六一散15g。
本方补肾导浊,消补兼施,主治:肾虚湿热型慢性前列腺炎。
适应证:尿末滴白、尿后余沥不尽、尿频、尿急、尿痛、尿黄、会阴部胀痛。
病案:赵某,男,33岁,南京市茶南小区人。
患者主诉耻骨部胀痛伴尿后余沥间作2年。
曾口服左氧氟沙星等抗生素,效不佳,此间反复发作。
现症见:耻骨部胀痛,会阴部不适,尿急、尿频、尿滴沥,性欲可,勃起欠佳,纳食可,夜寐安,大便畅,舌质红,苔黄腻,脉沉细。
前列腺指检:前列腺左右叶对称,表面光滑,无结节,常大,压痛明显,中央沟在。
前列腺液常规检查:卵磷脂小体中量/HP;白细胞+++/HP;PH6.7;乳白色。
冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授,师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人,四十余年来一直专注于经方研究。
曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系,著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书,在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验,临证处方常药简效速。
现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。
冯师认为,慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症,是20~40岁青壮年的常见病,具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。
中医若能准确辨证论治,多有较好的疗效。
1、病因病机中医认为本病病因病机为:或因纵欲不节或所愿不遂,气滞血瘀与相火灼伤精血,败精流注,而成精浊;或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚,余邪引动下焦湿热,精室被扰;或因不洁性交,淫毒经生殖道逆行内侵,精室受犯,气机被遏,分清泌浊功能失调,精离其位,造成精浊等等。
冯师认为,本病病因病机复杂,从独特的经方理论来看,临床辨证不是从病因病机推理,而是分析临床症状得出辨证,从所辨之证中方中测得病机。
前列腺炎的辨证亦是如此,即要详审其局部症状与全身症状,从客观的症状来进行六经八纲辨证,也就明确了具体的病因病机,继而细拟方药,则疗效多能满意。
2、辨证施治2.1 猪苓汤方证适应症特点:小便不利,尿时尿道灼热或涩痛,口干思饮,心烦失眠等。
此证乍看是湿热下注,或肾阴虚相火旺,且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿,又加以知母、地黄等滋阴补肾,则必致阳气、津伤而湿饮更盛。
冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛,治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法,才能使邪去正复。
药用:猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g、滑石12g。
2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证适应症特点:小便不利,欲尿不尽,尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出,时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等,用肾气丸治疗常无效,而用苦寒药治疗后常加重。
前列腺炎中医辨证论治据统计,我国男性的前列腺炎患病率高达近50%,是一种病发率非常之高的泌尿系统疾病,常见症状为尿频、尿急等排尿不适症状,会给人们带来非常大的困扰,而且由于前列腺炎病因复杂多样,病程较长,西医治疗一直反反复复,副作用不断,所以很多人都将希望放在了中医上,希望中医能够彻底治好前列腺炎。
那么,前列腺炎的中医辨证论治有哪些呢?1、湿热下注型:湿热下注是产生前列腺炎最常见的原因之一,湿热止血,可以从外部侵入,也可以从内部产生。
外感湿热火毒,蕴结不散,湿热秽浊之邪下注;或者外阴不洁,包皮过长,藏污纳垢,或者房事不洁,湿热之邪从下窍侵淫,留于精室,清浊混淆,精离其位而成本病。
内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣之品,积湿生热,下注膀胱,导致本病的发生,多以小便淋涩疼痛,小腹拘急,会阴部胀痛,尿道口滴白浊液,舌苔黄腻,脉滑数为主要表现症状,调理:宜清热利湿,方选八正散加减调治:木通,车前子,扁蓄,瞿麦,滑石,栀子,大黄,甘草。
2、气滞血瘀型:湿热之邪长期不得清利,相火久遏不泄,精道败精瘀阻;或由情志不调,抑郁伤肝,肝失疏泄;气血流行不畅,经脉受阻,气血瘀滞;或由感受寒邪,与血博结,厥阴之络受损,气滞血瘀,运行不畅,故而发生本病,常见症状为小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。
调理:宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤加减调治:桃仁,红花,当归,小茴香,川楝子,乌药,赤芍,泽兰,蒲公英。
3、阴虚火旺型:房事过度,或忍精不泄,酒色劳倦,劳伤精气,以致肾精亏损,相火妄动;久病伤肾或素体阴虚,水火失济,阴虚火旺,扰动精室,亦可导致本病的发生,会有尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数等症状出现。
调理:宜滋肝肾,清泄相火。
方选知柏地黄汤加减调治:知母,黄柏,土地黄,泽泻,丹皮,茯苓,制首乌,黄精,白藤,丹参。
4、脾虚湿盛型:脾肾素虚,或病久伤及脾肾,脾主升清,肾主封藏,脾气虚则湿愈难化,肾气虚则精易下泄,以至升清降浊功能失常,清浊不分,湿浊下流而发生本病,症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。
慢性前列腺炎中医辨治探讨薛建国1*,樊千2(1.南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京 210023;2.南京中医药大学附属医院,江苏南京 210029)摘要:在辨证论治原则指导下,针对慢性前列腺炎的发病特点,提出了辨体质㊁辨证型㊁辨疾病的三辨诊断法,论治法㊁论选方㊁论用药的三论立方法,调心理㊁调生活㊁综合调的三调综合法的总体辨治思路㊂关健词:慢性前列腺炎;辨证论治;治法中图号:R 259.973文献标志码:A文章编号:16720482(2014)06050403O nT r e a t m e n t o fC h r o n i cP r o s t a t i t i s f r o mT C MS yn d r o m eD i f f e r e n t i a t i o n X U EJ i a n gu o 1* F A N Q i a n 2 1 T h eF i r s tM e d i c a lC o l l e g e N a n j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e N a n j i n g 210023 C h i n a 2 T h eA f fi l i a t e d H o s -p i t a l o f N a n j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e N a n j i n g 210029 C h i n a A B S T R A C T U n d e r t h e p r i n c i p l e o f s y n d r o m ed i f f e r e n t i a t i o n t h i s p a p e r s u g g e s t e dt h r e ed i a g n o s t i cm e t h o d sa c c o r d i n g t ot h e p a t h o g e n e s i s o f c h r o n i c p r o s t a t i t i s n a m e l y c o n s t i t u t i o nd i f f e r e n t i a t i o n s y n d r o m ed i f f e r e n t i a t i o n a n dd i s e a s e t y ped i f f e r e n t i a -t i o n T h e a u t h o r p u t f o r w a r dc o n c e n t r a t i o no nt r e a t m e n t c h o i c eo f f o r m u l aa n d m e d i c a t i o n a sw e l l a sa d j u s t m e n t f o re m o -t i o n s l i f e a c t i v i t i e s a n d c o m p r e h e n s i v e a s p e c t s a sh i s o w n t r e a t m e n t t h o u gh t s K E Y W O R D S c h r o n i c p r o s t a t i t i s t r e a t m e n t b a s e do n s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o n t h e r a p y慢性前列腺炎(C P )是一种中青年男性常见的生殖系统综合征,属中医 精浊 劳淋 等范畴㊂其发病缓慢㊁病情顽固㊁反复发作㊁缠绵难愈,中西医治疗都颇为棘手㊂现就本病的中医辨治思路探讨如下㊂1 三辨诊断法1.1 辨体质C P 的发生㊁发展及预后与患者的体质密切相关,对患者体质的辨识,有助于C P 的诊断㊁治疗㊁预防㊁康复㊂邓平荟等应用临床流行病学的方法统计了490例C P 患者的中医体质分布频率,湿热质㊁气郁质及两者兼杂的偏颇体质超过50%,其中病史较长者,多兼杂有瘀血质(占35.5%)[1]㊂韩旭等研究了北京及周边地区555例C P 患者与中医体质的关系,结果以实性体质(痰湿质㊁湿热质㊁瘀血质㊁气郁质)为最多(占48%),虚性体质(气虚质㊁阳虚质㊁阴虚质)占30%[2]㊂说明C P 的病机转化易虚实夹杂,以实为主;气郁质患者易表现出较重的临床症状,平和质则对C P 有一定的保护作用;湿热质㊁阴虚质和阳虚质患者与勃起功能障碍关系密切㊂故临床应根据患者的不同体质给予针对性的调治方可提高疗效㊂1.2 辨证型蔡云等统计分析了23位中医专家辨治本病的分型经验,结果涉及证型34种,其中湿热下注㊁气滞血瘀㊁肝气郁滞㊁阴虚火旺型最多[3]㊂周青等探讨了1083例C P 的中医证型分布规律,结果见湿热蕴阻㊁气滞血瘀两证的比例分别为91.51%与84.30%;出现单一证型的比例小,分别为3.88%与2.22%,临床大多表现为兼夹证,而以湿热蕴阻兼气滞血瘀证最多(56.79%),其次为湿热蕴阻兼夹气滞血瘀㊁肾阳不足证(14.59%),两类证占所有证型70%以上[4]㊂由此可见,C P 证型十分复杂,临床辨证主要抓住以下3个环节㊂1.2.1 辨主证 虽然从理论上讲,找出了主证就可以立法,但还不能十分准确地给予恰当的治疗,需要进一步分析主证的特性㊂就C P 而言,虽然病位在精室,但又涉及肝㊁肾㊁脾㊁心㊁膀胱等脏腑,病机证素405 南京中医药大学学报2014年11月第30卷第6期J O U R N A LO FN A N J I N GU N I V E R S I T YO FT C MV o l .30N o .6N o v .2014收稿日期:2014 08 10;修稿日期:2014 10 08基金项目:江苏省中医药局中医药科技项目(L Z 13017)作者简介:薛建国(1963-),男,江苏常熟人,南京中医药大学教授,医学博士㊂*通信作者:x u e j g5199@126.c o m有湿热㊁血瘀㊁气滞㊁肾虚㊁脾虚等的不同,病性有寒热虚实的差异㊂1.2.2辨兼证一般而言,主证解决了,兼证也容易解决,但病证复杂,如不注意兼证,则会反过来影响主证的发展变化㊂就C P而言,往往初病多实㊁久病多虚,终致虚实夹杂,涉及湿热㊁肾虚㊁瘀滞等多个病理环节,而且会相互交错混杂,所以在实际临床辨证论治过程中,又当分清证型主次,注意兼夹,权衡用药㊂1.2.3辨转化疾病的证候是不断变化的,证型有兼夹,也有转化㊂这在C P临床诊治过程中十分常见,证型的转化除了因病情本身的变化外,还随着病程的延长而变化,如湿热证型会逐渐转化为肾虚证型等;治疗干预也常会引起证型的变化,如果过用清利就会损伤脾肾㊁过用化瘀就会损伤阴血,从而转化为虚证等㊂临证要根据证型的转化及时调整治疗方案,才能提高疗效㊂1.3三辨疾病C P作为一种临床综合征,主要表现有排尿异常㊁盆区疼痛不适㊁性功能障碍㊁神经衰弱等4类症状,同时结合前列腺液(E P S)㊁直肠指诊进行确诊㊂‘中国泌尿外科疾病诊断治疗指南“[5]将本病分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)㊁慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲa型㊁Ⅲb型),至于无症状性前列腺炎(Ⅳ型)由于没有临床症状,在此不作讨论㊂由于上述Ⅱ型㊁Ⅲ型的临床表现基本相同,所以临床鉴别诊断Ⅱ型㊁Ⅲ型主要依据E P S中细菌培养结果及E P S中白细胞多少来判断㊂在诊断过程中需要注意的是,症状㊁病史是诊断C P的主要依据,而E P S是作为诊断的参考依据,症状的轻重与E P S中白细胞的多少并无明确的相关性㊂武立新等研究表明,E P S中的白细胞数与症状的严重程度并不一致㊂另一方面,单次的E P S检查培养并不能马上说明问题[6]㊂C P的诊断还应该与慢性尿道炎㊁间质性膀胱炎㊁慢性附睾炎㊁良性前列腺增生症㊁精索静脉曲张㊁神经源性膀胱炎等进行鉴别㊂2三论立方法从临床诊疗思维的连贯性来看,辨证与论治相互联系,密不可分,主要分3步,论治则(治法)㊁论选方㊁论用药㊂2.1论治法虽然对C P证型的认识存在一定的分歧和差异,但目前比较公认的辨证分型为湿热蕴结㊁气滞血瘀㊁阴虚火旺㊁肾阳亏虚4个证型㊂因此清利㊁化瘀㊁补肾是治疗大法㊂在临床实践中,需根据患者具体的病证兼夹进一步细化,拟订相应的治法㊂如清利湿热兼以活血化瘀㊁补肾泄浊兼以清利湿热㊁活血化瘀兼以行气止痛等等㊂近年来,笔者在辨治C P的临床实践中引入病机证素的概念,逐渐认识到瘀热在C P的发生㊁发展过程中起着重要作用,提出了活血化瘀兼以清热凉血法,取得了较好的疗效㊂2.2论选方选取符合治法要求而又切中病机㊁疗效确实的古今成方作为基础,既可随证加减,也可应用原方㊂如果没有合适的成方,则需要根据处方原则临时组织新方㊂选方原则是方法对应㊁方证相应㊂①方法相应:即强调处方与治法之间的对应关系㊂法随证立,前提是要在辨证基础上拟定的治法必须清晰具体,才能有效地发挥对选择处方或者组织新方的指导作用㊂治疗C P的处方架构主要体现传统的君臣佐使配伍理论,酌情借鉴现代中药药理研究成果㊂②方证相应:方以药成,君臣佐使的核心思想就是方证相应,体现了方剂配伍与方证病机之间的相关性,是决定疗效的关健㊂所以C P的选方也要重视方证相应的组方原则,临床遣药组方应力求做到与C P 患者的病证特点丝丝相扣,才能提高临床疗效㊂2.3论用药①方以药成:药是构成方的基础,中药性能是临床选药组方的依据,一般情况下方剂的效用是中药功效的集合,药与方表现为整体与部分的关系㊂②方药异同:方剂的功能不等于方中药味各自功能的简单相加,而是方内诸药综合作用的体现㊂所谓方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性㊂③方药融通:方剂是中医运用中药最重要的形式,是医理与药理的统一㊂C P的选药无论是用成方,还是临时组织新方,都要具体分析方中的药物㊁药量㊁剂型是否符合所治病证的治法㊁证候㊁症状㊁疾病㊁体质㊁用法等,既要以传统中药性能为主,体现药证相符㊁七情和合;又要结合现代中药药理研究成果,体现药病相合㊂3三调综合法近年来,随着医者对C P认识的不断深入,诊治理念和方法也有较大的进展㊂张凯等通过对全国21个城市173家医院泌尿男科医生的问卷调查发现,医师给慢性盆腔疼痛综合征(C P P S)患者最常选用的治疗方法(多选)是心理治疗(80.7%)㊁药物治505薛建国,等:慢性前列腺炎中医辨治探讨第6期疗(80.4%)㊁调整生活方式(79.6%);最常用的前3类药物是植物药(80.0%)㊁α受体阻滞剂(68.9%)和抗生素(61.0%)[7]㊂由此可见,在临床实践中应重视心理疏导㊁加强生活指导㊁提倡综合治疗,提高本病的治疗效果㊂3.1重视心理疏导虽然C P的首发症状以躯体症状为主,极少一开始就表现为心理障碍,但由于本病缠绵反复,病程较长,给患者带来严重的心理负担,所以在C P的中后期常常伴有心理症状㊂临床治疗时在重视缓解消除躯体症状的同时,也要重视心理症状的疏导与治疗㊂笔者常从以下5方面入手㊂①同情安慰,加强沟通,建立良好医患关系㊂②强化科普,告知预后,解除患者思想顾虑,重视普及C P的相关知识㊂③耐心解说,纠正误区,形成积极配合心态㊂针对病人的不同认识误区做耐心的解释,逐渐解除患者的思想顾虑,形成积极配合医生治疗的心态㊂④适当暗示,移情换景,避免病人过度关注㊂⑤配合疏导,适当用药,提升心理疏导效果㊂对于焦虑㊁抑郁等精神障碍较为严重的患者,可适当给予抗焦虑㊁抗抑郁西药或疏肝解郁中药,可以提高心理疏导的效果㊂3.2加强生活指导米华等总结了中国慢性前列腺炎的流行病学特征,发现C P的发病年龄主要有2个高发阶段,即30 ~40岁和61~70岁;寒冷的季节与气候会导致发病率的增高;某些特殊的职业如司机㊁煤矿井下工人㊁在校大学生等人群中发病率也高于一般人群;频繁的手淫和性生活㊁不良的生活习惯和生活方式,例如酗酒㊁吸烟㊁长时间久坐㊁骑跨动作等因素可能是C P的重要诱发因素[8]㊂由此可见,加强对患者的生活指导,改变不良生活方式对于C P的康复十分重要㊂3.3提倡综合治疗大量的临床实践表明,单一的治疗方法并不能达到预期的目标,所以综合治疗已越来越受到男科医生的重视㊂中西医结合㊁内治与外治结合㊁身心同治㊁配合生活方式的调整已成为综合治疗的主要内容㊂近年来,我们在传统中医辨证论治与西医规范诊疗相结合的基础上,先后开展了经直肠微波治疗㊁体外微波治疗㊁中药保留灌肠(肛滴)治疗㊁汽雾透皮(熏蒸)治疗㊁低频脉冲电刺激治疗㊁中药药浴结合负压治疗㊁中药耦合超声靶向透药治疗等多种综合措施,明显提高了前列腺疾病的临床治疗效果㊂综上所述,C P以其病因复杂㊁症状繁多㊁疗效欠佳等特点一直困扰着医生和患者㊂虽然针对本病的治疗方法众多,但治疗效果并不令人满意,迄今尚未形成规范㊁统一的治疗方案㊂中医因人而异的辨证论治特色可以较好地体现个体化诊疗方案,符合本病的临床特点,应当进一步深入研究,以期在C P的治疗中发挥更大的作用㊂参考文献:[1]邓平荟,郑文通,彭明健,等.慢性前列腺炎的中医体质特征的初探[J].中国性科学,2012,21(9):59 60.D e n g P H,Z h e n g WT,P e n g M J,e t a l.P h y s i c a l c o 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