窒息性气体中毒的急救
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中毒和窒息应急预案范本一、背景介绍中毒和窒息是工作和生活中常见的突发情况,可能发生在家庭、工作场所、学校等各种环境中。
对于这些突发情况,及时采取正确的紧急处理措施,将能够有效避免不可预见的危险。
二、应急预案内容1. 发现中毒或窒息的急救流程- 在发现中毒或窒息现场时,首先应确保自身的安全。
确认现场是否存在仍然具有威胁的危险因素,如毒气泄漏或火警等,必要时及时报警并进行疏散。
- 判断伤者是否处于危险状态,如出现意识丧失、呼吸困难等情况,要立即拨打急救电话,并告知具体情况。
- 同时,进行简单的初步救护,包括:保持伤者呼吸道通畅,如有异物阻塞应及时清除;如伤者意识丧失,应保持气道通畅并开始进行心肺复苏等基本救护措施,直到专业医护人员到达现场。
2. 不同类型中毒的应急处理方法- 化学中毒:根据伤者接触到的化学品种类,迅速采取相应的处理措施:如接触皮肤,立即用大量清水冲洗受伤部位;如误食进入胃肠道,可尽快去医院就诊并告知医生具体中毒种类;如感染呼吸道,应尽快移至通风良好的地方,并采取适当自救措施。
- 食物中毒:首先要立即停止进食可能污染的食品;其次,应将不适症状严重者送往医疗机构就医,告知医生所食物品名,并尽可能保留食物残留样本;同时,对于其他不适症状较轻的人员,亦应给予必要的照料和观察,并在需要时提供相应的急救处理。
- 药物中毒:立即拨打急救电话,告知医生中毒的具体药物种类、剂量和使用方法。
同时,迅速采取措施,如漱口、灌水、呕吐等,但不可盲目使用处理方法。
在等待医疗救援到达的同时,密切观察伤者的生命体征,做好相关记录。
3. 窒息的应急处理方法- 判断伤者是否出现窒息现象,如持续咳嗽无法正常呼吸,面部发青等现象,即可判断为窒息。
应立即进行人工呼吸和心肺复苏术,尽可能恢复伤者的正常呼吸。
- 对于窒息引起的呼吸道异物阻塞,应采取Heimlich急救方法进行处理:站在伤者的后方,用双手紧握拳头并放置于伤者胃部与剑突之间,然后用力向上、向内施加压力,直到窒息物排出或伤者恢复正常呼吸为止。
中毒窒息事故处理预案模版一、目的和适用范围目的:为了应对突发中毒窒息事故,保障员工和公众的生命安全,减少财产损失,制定中毒窒息事故处理预案。
适用范围:适用于全部员工和访客,包括办公区、工作区、生产区域等。
二、应急响应流程1. 事故发生时立即启动应急预案。
2. 立即报警,通知相关部门、责任人和安全管理人员。
3. 第一时间切断中毒窒息源(如气体、液体等)。
4. 确定中毒窒息事故范围和受影响的区域,并建立警戒线。
5. 疏散人员至安全区域,确保人员安全。
6. 沟通救援机构,等待救援人员到达。
7. 救援人员到达后,提供准确的事故情况和现场环境信息,协助进行救援工作。
8. 救治伤者,将伤者转送医院进行进一步救治。
9. 对事故现场进行调查和分析,查明事故原因,并采取措施防止类似事故再次发生。
三、应急处置措施1. 接到报警后,立即组织相关人员进行现场救援,并确保人员安全。
2. 切断中毒窒息源,避免进一步危害。
3. 迅速疏散事故现场人员,并通知他们到达安全地点,并进行安抚。
4. 协助救援人员进行伤者救治,提供必要的医疗急救设备。
5. 隔离、封闭事故现场,确保现场安全,防止蔓延扩散。
6. 集中收集、处置有害物质,防止进一步污染环境。
7. 根据事故情况,通知相关部门关闭相关设施,进行停产停工。
8. 对事故现场进行调查和记录,收集相关证据。
四、应急救援措施1. 根据事故现场的情况,调动内外部资源,争取救援时效。
2. 与救援机构进行沟通,提供准确的事故情况和现场环境信息,确保救援工作进展顺利。
3. 协助救援人员进行现场救治,提供必要的救援设备和药品。
4. 对伤者进行紧急救治,在等待救援人员到达的过程中,采取积极措施施行急救。
五、危险源管理1. 对潜在危险源进行评估,制定相应的防范措施和管理程序,确保安全生产。
2. 加强危险源的监测和检测,及时预警,防患于未然。
3. 对危险化学品进行明确的标识、储存和处置,避免造成中毒窒息事故。
急救中毒窒息演练方案6概述急救中毒窒息演练方案6旨在提供一种简单而有效的方法来应对中毒窒息的紧急情况。
本方案旨在遵循相关法律法规,同时确保独立决策和不依赖用户协助。
窒息急救流程1. 评估安全情况:在处理任何急救情况之前,首先确保自己和其他人的安全。
移除患者周围的危险物品或将其移离危险区域。
2. 检查意识和呼吸:确定患者是否有意识和正常呼吸。
轻碰患者的肩膀并询问是否没事。
观察患者的胸部是否有正常呼吸运动。
3. 呼叫急救服务:如果患者没有意识或没有正常呼吸,立即拨打当地急救电话。
提供准确的信息,包括患者所处的位置和病情描述。
4. 进行胸外按压:如果患者没有正常呼吸,开始进行胸外按压。
将患者放平仰卧位,并将一只手放在另一只手上,掌心朝下放在胸骨下缘的位置。
用身体重量施加均匀的力量,以每分钟至少100-120次的速度进行按压。
5. 检查口腔和气道:如果患者有明显的气道梗阻,可以进行急救悬吊法。
将患者的腰部放在你的大腿上,用力拍击患者的背部,以帮助清除气道阻塞物。
6. 等待急救人员到达:继续进行胸外按压和其他急救措施,直到急救人员到达现场。
他们将接管患者的抢救工作。
注意事项- 在进行急救时,始终确保自己和其他人的安全。
- 仅在紧急情况下才使用胸外按压和急救悬吊法。
- 急救悬吊法需要受过专业培训的人员进行操作,如果你不熟悉该技术,请避免使用。
- 急救过程中,确保保持冷静,按照正确的步骤进行操作。
结论急救中毒窒息演练方案6提供了一种简单而有效的急救流程,以应对中毒窒息的紧急情况。
在执行急救措施时,请始终确保自己和他人的安全,并在需要时呼叫急救服务。
请记住,本文档仅为参考,实际急救操作应以相关法律法规为准。
密闭空间中毒窒息事故应急处置方案在出现密闭空间中毒窒息事故时,需要立即采取紧急措施,保障人员安全。
首先,应立刻向应急救援中心报警,通报事故情况并请求支援。
同时,立即启动现场应急预案,迅速组织人员撤离事故现场,确保所有人员安全撤离。
救援人员进入事故现场后,必须佩戴适当的防护装备,如防毒面具、防护服等,确保自身安全。
在进入密闭空间前,应先检测气体浓度和氧气含量,确保空气质量达标。
一旦发现人员出现中毒或窒息症状,应立即将其转移到通风良好的地方,并及时进行急救措施。
如呼吸困难,可采取人工呼吸或使用氧气气瓶进行辅助呼吸。
如中毒严重,应迅速将患者送往医院进行进一步治疗。
同时,应密切关注事故现场的动态情况,防止事故扩大或造成次生灾害。
对事故原因进行调查和分析,制定防范措施,避免类似事故再次发生。
总的来说,在密闭空间中毒窒息事故发生时,应迅速响应、果断处置,最大限度地保障人员安全,减少损失,保障生命财产安全。
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窒息事故现场应急处置方法
1对于有毒化学药品中毒地点发生人员窒息事故,救援人员正确戴好呼吸器后,进入现场进行施救;对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故,施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救;对于排污井、格栅间及集水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点,救援人员在施救前应先进行有毒气体检测(方法通过有毒气体检测仪、小动物试验等),确认安全或者应正确戴好防毒面具后进入进行施救。
施救人员做好自身防护措施后,将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点,进行紧急救助。
2、窒息伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法(通畅气道、人工呼吸、胸外接压)措施,进行就地抢救。
并及时通知医疗急救部门,在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
中毒和窒息应急预案
中毒和窒息是常见的急救情况,需要采取紧急的措施进行处理。
以下是中毒和窒息的应急预案:
1. 中毒的应急预案:
- 确认中毒的原因和致病物质。
- 如果是有毒气体或化学物质导致的中毒,立即将受害者迅速撤离至空气流通的地方。
- 如果中毒原因不明,尝试向当地中毒信息中心求助,或者拨打急救电话。
- 如有必要,立即进行心肺复苏,施行人工呼吸和胸外按压,在等待专业医务人员到达之前维持生命体征。
- 如果中毒物质是液体或固体,立即将受害者的口腔清理干净,并迅速用大量清水或者盐水漱口,并尽快送医院进行治疗。
2. 窒息的应急预案:
- 确认窒息的原因,可能是异物阻塞气道或者遭到窒息性窒息(如窒息性哮喘)。
- 如果是异物阻塞气道,尝试采用背部拍击或者胸部推压的方法进行急救,以促使异物脱落。
- 如果以上方法无效,进行人工呼吸救助或胸外按压进行心肺复苏。
- 如果遭遇窒息性窒息情况,立即使用相关要求的急救药物进行救助(如使用救心丸)。
- 及时拨打急救电话,迅速将患者送往医院,以获取进一步的急救处理。
无论是中毒还是窒息,应立即拨打急救电话寻求专业医疗人员的帮助,同时尽量保持患者的呼吸道通畅,并进行基本的急救措施,直到专业医务人员到达现场。
有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案大家好,今天我们要聊一聊的是有毒有害气体窒息、中毒事故现场应急处置方案。
这类事故在现实生活中并不罕见,一旦发生,后果往往相当严重。
下面我就结合自己的经验,和大家分享一下如何应对这类事故。
1.化工厂、制药厂等生产过程中,有毒有害气体泄漏。
2.煤矿、地下作业等环境中,瓦斯、煤尘爆炸。
3.家庭装修、维修等过程中,油漆、胶水等挥发性有机物中毒。
我们具体聊聊应急处置方案:一、事故发生后,要做的是迅速撤离现场1.确保自身安全,迅速佩戴防毒面具或者用湿毛巾捂住口鼻,避免吸入有毒气体。
2.快速组织现场人员撤离,尤其是老人、儿童和体弱者。
3.切勿乘坐电梯,以防电梯故障导致被困。
二、报警及求救1.立即拨打119、120、110等报警电话,告知事故发生的时间、地点、事故类型及伤亡情况。
2.在等待救援人员到来的过程中,尽量保持冷静,为救援人员提供准确的信息。
三、现场处置1.切断有毒有害气体的泄漏源,如关闭阀门、封堵漏洞等。
2.打开窗户、门等通风设施,加速室内空气流通。
3.使用风扇、鼓风机等设备,将有毒气体排出室外。
4.对于受伤人员,进行简单的急救处理,如止血、包扎等。
四、人员疏散及安置1.确保现场人员全部撤离后,设立警戒区域,禁止无关人员进入。
2.将受伤人员迅速送往医院救治,确保其得到及时救治。
3.对撤离人员进行登记,确保人员安全。
五、事故调查及善后处理1.事故发生后,积极配合政府部门进行事故调查,查找事故原因。
2.对事故责任人进行追责,依法进行处理。
3.加强安全生产管理,防止类似事故再次发生。
下面我给大家举个例子:1.工人迅速佩戴防毒面具,组织撤离现场。
2.工人拨打119、120报警,告知事故情况。
3.工厂负责人立即启动应急预案,切断气体泄漏源,打开通风设施。
4.救援人员到达现场,将受伤工人送往医院救治。
5.设置警戒区域,禁止无关人员进入。
6.事故调查及善后处理。
1.提高安全意识,加强安全生产管理。
中毒窒息事故处理预案一、事故发生后的第一时间1. 立即拨打急救电话,通知医疗救援人员前往现场。
2. 先行将中毒者迅速转移到通风良好的地方,避免进一步中毒。
3. 如有可能,从窒息者口腔中清除异物,并进行人工呼吸。
二、急救措施1. 在保护自己的安全的前提下,确保中毒者的安全。
2. 如中毒者尚有呼吸,迅速进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
如中毒者已明显停止呼吸,应立即开始心肺复苏。
3. 如中毒者已停止心跳,应立即进行心脏复苏。
三、报告和通知1. 随时向有关部门报告事故的发生情况,并提供详细的事故信息。
2. 向中毒者家属、上级主管机关等相关方面通知事故发生情况。
四、事故现场的处理1. 封锁并清空事故现场,避免更多的人员接触有毒物质。
2. 确保现场的通风状况良好,以减少中毒物质的传播。
3. 采取适当的措施保护环境,防止事故造成额外的伤害。
五、中毒者的处理1. 将中毒者送往医院进行进一步治疗。
2. 医院应根据中毒者的症状,采取相应的解毒措施。
3. 提供充分的病历信息给医生,协助医生做出正确的诊断和治疗。
六、调查和事故原因分析1. 成立专门的调查小组,深入了解事故发生原因。
2. 收集现场相关证据,并进行事故原因分析。
3. 结合调查结果,制定预防措施,避免类似事故再次发生。
七、事故的后续处理1. 提供必要的援助和支持给中毒者及其家属。
2. 提供必要的心理疏导和咨询服务。
3. 定期跟踪中毒者的康复情况,并提供必要的医疗保障。
八、事故的总结和反思1. 将事故的经验教训总结起来,形成相应的文件和报告。
2. 开展事故的知识普及和培训,提高员工的安全意识和应急处理能力。
3. 不断完善和改进事故处理预案,以应对不同类型的事故。
九、事故处理的法律责任和权益保障1. 根据相关法律法规,对事故责任人予以相应处罚。
2. 维护中毒者和其家属的合法权益,确保他们获得应得的赔偿和救助。
十、事故预防措施1. 强化安全教育和培训,提高员工的安全意识。
一、预案背景中毒窒息是指在特定环境下,人体吸入、摄入或接触有害物质导致呼吸功能障碍,严重时可能危及生命。
为保障员工的生命安全和身体健康,特制定本预案。
二、应急预案1. 事故风险分析- 事故类型:包括吸入性中毒、摄入性中毒、皮肤接触中毒、吸入窒息等。
- 主要有害物质:化学物质、生物毒素、有害气体等。
2. 应急组织机构- 成立中毒窒息事故应急指挥部,负责事故的统一指挥和协调。
- 设立应急小组,包括医疗救护组、现场处置组、疏散引导组、信息联络组等。
3. 应急响应程序- 报警与接警:发现中毒窒息事故后,立即拨打报警电话,并报告事故地点、时间、事故类型及人员伤亡情况。
- 现场处置:应急小组迅速到达现场,对事故进行初步判断和处理。
- 医疗救护组:对中毒者进行急救,包括心肺复苏、吸氧等。
- 现场处置组:立即隔离事故区域,防止有害物质扩散,同时采取措施消除事故原因。
- 疏散引导组:组织事故区域及周边人员疏散,确保安全。
- 信息联络组:及时向上级领导和相关部门报告事故情况,并做好信息发布工作。
- 医疗救护:将中毒者送往医院进行进一步救治。
- 后续处理:事故处理后,对事故原因进行调查,分析事故原因,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
三、应急流程1. 发现中毒窒息事故:立即报告。
2. 报警与接警:启动应急预案,应急指挥部、应急小组迅速行动。
3. 现场处置:应急小组到达现场,进行初步判断和处理。
4. 医疗救护:对中毒者进行急救,送往医院。
5. 后续处理:调查事故原因,制定整改措施。
四、应急保障措施1. 物资保障:储备应急物资,如急救药品、防护用品、吸氧设备等。
2. 人员保障:定期组织应急演练,提高应急队伍的应急处置能力。
3. 信息保障:建立健全信息报告制度,确保信息畅通。
五、预案实施本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可由应急指挥部进行修订。
六、预案总结通过本预案的实施,提高了我单位应对中毒窒息事故的能力,保障了员工的生命安全和身体健康。
窒息性气体中毒的应急与救护窒息性气体过量吸人可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态,称之为窒息性气体中毒。
(一)窒息性气体分类窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。
据全国职业病发病统计资料,窒息性气体中毒高居急性中毒之首,由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65%。
根据这些窒息性气体毒作用的不同,可将其大致分为三类。
1.单纯窒息性气体属于这一类的常见窒息性气体有:氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。
这类气体本身的毒性很低,或属惰性气体,但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低,导致机体缺氧。
正常情况下,空气中氧含量约为20.96%,若氧含量小于16%,即可造成呼吸困难;氧含量小于10%,则可引起昏迷甚至死亡。
2.血液窒息性气体常见的有:一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。
血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力,从而造成组织供氧障碍。
3.细胞窒息性气体常见的是氰化氢和硫化氢。
这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶,阻碍细胞对氧的利用,故此类毒物也称细胞窒息性毒物。
(二)窒息性气体的毒性作用窒息性气体的主要毒性在于它们可在体内造成细胞及组织缺氧。
而缺氧引发的最严重的恶果即是脑水肿,严重者导致伤员死亡。
(三)窒息性气体中毒症状1.缺氧表现缺氧是窒息性气体中毒的共同致病环节,故缺氧症状是各种窒息性气体中毒的共有表现。
轻度缺氧时主要表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头痛、头晕、乏力;缺氧较重时可有耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐,甚至昏迷。
但上述症状往往被不同窒息性气体的独特毒性所干扰或掩盖,故并非不同窒息性气体引起的相近程度的缺氧都有相同的临床表现。
及时地治疗处理,使脑缺氧尽早改善,常可避免发生严重的脑水肿。
2.急性颅压升高表现(1)头痛。
是早期的主要症状,为全头痛,前额尤甚,程度甚剧,任何可增加颅内压的因素如咳嗽、喷嚏、排便,甚至突然转头均可使头痛明显加重。
窒息性气体中毒的急救窒息性气体中毒的急救一、窒息性气体的分类窒息性气体(asphyxiating gas)不仅生产环境中常见,也是家庭生活中常见毒物之一,按其性质可分两类:(一)化学性窒息性气体是指能影响血液氧的携带输送或损害组织对氧的利用的气体,如一氧化碳(CO,carbon monoxide)、硫化氢(H2S,hydrogen sulfide)、氰化氢(HCN,hydrogen cyanide)、苯胺(C2H5NH2,aniline)等。
CO在含碳物质氧化不全和以CO为原料的作业和环境中遇到,如炼焦、金属冶炼、窑炉、火灾现场、光气和合成氨制造、煤气发生炉、以及家庭内生活用煤的不完全燃烧、煤气灶漏气等。
H2S,有臭蛋样气味的气体,多见于含硫矿物或硫化物的还原及动植物蛋白质腐败有关环境,如石油提炼、化纤纺丝、皮革脱毛、合成橡胶及硫化染料生产;制糖酿酒、酱菜加工、污物处理、下水道疏通等过程。
HCN见于机械行业的淬火及电镀等,曾用作战争毒剂。
(二)单纯性窒息性气体是指能引起组织供氧不足发生窒息的无毒微毒气体和惰性气体。
在高浓度下使空气氧分压降低,致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低,导致组织供氧不足,引起缺氧,如氮(N2,nitrogen)、甲烷(CH4,methane)、二氧化碳(CO2,carbon dioxide)等。
CH4见于腐殖化环境和矿井;CO2见于酒池、地窖、矿井尾部和深井。
二、毒理和临床表现(一)一氧化碳CO经肺泡吸收进入血液循环,与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。
CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍,而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白(HbO2)慢3600倍,且可影响HbO2的解离,引起组织缺氧。
CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素:1.HbCO饱和度以下式表示:K=CT。
其中,K为HbCO饱和度;C为浓度(mg/m3);T为时间(h)。
空气中CO浓度愈高,肺泡气中CO分压愈大,血液中HbCO饱和度愈高。
一、编制目的为有效应对中毒窒息事故,保障人民群众的生命安全和身体健康,提高应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于因吸入有毒有害气体、中毒化学品等原因引起的中毒窒息事故的应急处置。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责统一指挥、协调各部门开展应急处置工作。
2. 医疗救护组:负责中毒窒息患者的救治工作。
3. 抢险救援组:负责现场救援和事故原因调查。
4. 通讯保障组:负责现场通讯联络和信息报送。
5. 后勤保障组:负责应急物资的供应和调配。
四、应急处置流程1. 发现中毒窒息事故(1)现场人员发现中毒窒息事故后,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织相关部门开展救援工作。
2. 初步处置(1)医疗救护组迅速赶到现场,对中毒窒息患者进行初步救治。
(2)抢险救援组对事故现场进行警戒,防止无关人员进入。
(3)通讯保障组保持现场通讯联络畅通,及时报送事故信息。
3. 救援工作(1)医疗救护组根据患者病情,采取相应救治措施,如吸氧、心肺复苏等。
(2)抢险救援组根据事故原因,采取针对性措施,如封闭泄漏源、转移中毒人员等。
(3)对事故现场进行检测,评估事故危害程度。
4. 事故调查(1)抢险救援组对事故原因进行调查,查明事故原因。
(2)根据事故原因,对相关责任人进行追责。
5. 后续处置(1)医疗救护组对中毒窒息患者进行后续治疗。
(2)对事故现场进行清理,恢复正常秩序。
(3)应急指挥部总结经验教训,完善应急预案。
五、应急物资及设备1. 医疗救护组:急救药品、吸氧设备、心肺复苏设备、防毒面具等。
2. 抢险救援组:防护服、防毒面具、呼吸器、空气呼吸器、便携式气体检测仪等。
3. 通讯保障组:卫星电话、对讲机、应急照明设备等。
4. 后勤保障组:应急帐篷、食物、水、应急药品等。
六、培训与演练1. 定期组织应急演练,提高应急处置能力。
2. 对应急人员进行专业培训,确保其掌握应急处置知识和技能。
中毒和窒息应急预案模版一、引言中毒和窒息是常见的急救情况,对生命安全具有严重威胁。
为了及时有效地应对中毒和窒息事件,制定应急预案是非常必要的。
本文将提供中毒和窒息应急预案模版,旨在帮助人们在紧急情况下迅速采取正确的措施,最大限度地保护生命安全。
二、中毒应急预案模版1. 事前准备1.1 组织内部应建立中毒应急预案,明确责任分工。
1.2 定期组织中毒应急演练,提高员工应急处理能力。
1.3 购置必要的急救设备和药物,将其放置在易于接触的地方。
2. 中毒事件发生时的应急措施2.1 迅速判断中毒种类,避免误判。
2.2 将中毒人员迅速转移到通风良好的地方。
2.3 若中毒人员昏迷,应进行心肺复苏术。
2.4 确定中毒人员所接触的毒物种类,并向医护人员提供准确信息。
2.5 若中毒人员有明显不适表现,应立即拨打急救电话。
3. 中毒事件后的处理措施3.1 对中毒人员进行进一步分析和诊断,以确定所使用的解毒药物。
3.2 尽量与中毒人员保持联系,提供心理支持和安抚。
3.3 组织相关人员对中毒事件进行调查,找出中毒原因,并采取措施防止再次发生。
三、窒息应急预案模版1. 事前准备1.1 组织内部应建立窒息应急预案,明确责任分工。
1.2 开展相关培训,提高员工窒息应急处理能力。
1.3 在易于接触的位置放置急救设备和阻塞物解除工具。
2. 窒息事件发生时的应急措施2.1 迅速判断窒息程度,采取紧急救助措施。
2.2 若被困人员还能发声,鼓励其主动咳嗽。
2.3 若被困人员不能自行解决,应进行腹部冲击法。
2.4 确认窒息原因并采取相应的解救措施。
2.5 若窒息无法缓解,立即拨打急救电话并进行心肺复苏术。
3. 窒息事件后的处理措施3.1 对窒息人员进行进一步诊断,以确定是否有其他并发症。
3.2 保持窒息人员呼吸道通畅,提供所需的急救药物。
3.3 尽量稳定窒息人员情绪,提供心理支持和安抚。
3.4 组织相关人员进行事件回顾,总结经验教训,并完善窒息应急预案。
窒息性气体中毒的应急与救护窒息性气体过量吸人可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态,称之为窒息性气体中毒。
(一)窒息性气体分类窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。
据全国职业病发病统计资料,窒息性气体中毒高居急性中毒之首,由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65%。
根据这些窒息性气体毒作用的不同,可将其大致分为三类。
1.单纯窒息性气体属于这一类的常见窒息性气体有:氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。
这类气体本身的毒性很低,或属惰性气体,但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低,导致机体缺氧。
正常情况下,空气中氧含量约为2 0.96%,若氧含量小于16%,即可造成呼吸困难;氧含量小于10%,则可引起昏迷甚至死亡。
2.血液窒息性气体常见的有:一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。
血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力,从而造成组织供氧障碍。
液氧充装过程中的爆鸣事故一操作工在槽车充装液氧时,由于充装低温液体的软管和槽车相连的接头处,发生泄漏,他就用木锤敲击快速接头,进行紧固,但仍有少量泄漏,就进行了第二次敲击紧固。
就在这次紧固时,在接头处发生了爆鸣,据操作者说,他看到了一团淡蓝色的火球,并伴随着强烈的爆鸣声。
经调查,由于充液软管的快速接头连接密封不好,使用的紫铜垫圈上缠绕了多层电工用黑色胶布。
在发生爆鸣后,再次查看时,紫铜垫圈上缠绕的黑胶布忆荡然无存。
这说明此黑胶布在敲击紧固时发生了燃爆。
在这里,这黑胶布就是可燃物,液体氧就是助燃物,敲击紧固可能就充当了击发能量的作用。
有人认为,敲击时,可能是液氧中的碳氢化合物析出物在密封处起到了引爆源的作用;也有人认为液氧浸泡过的黑胶布本身可能就起到了引爆源的作用,而无需碳氢化合物析出物的存在。
爆鸣事故的发生使操作工的听力受到了暂时的影响,对于任何设备并无可见的损坏。
采取的措施有:一是禁止带压敲击紧固接头;二是禁止使用缠绕其它密封材料的紫铜垫圈;三是定期检验液体储槽的接地电阻;四是改造充液软管的不合理接头。
窒息性气体中毒的急救
*导读:窒息性气体所致急性窒息的重要特征是意识障碍、突然昏倒,需排除心血管意外和中暑,判定窒息病因,以采取正确的急救和预防对策。
……
一、窒息性气体的分类
窒息性气体(asphyxiating gas)不仅生产环境中常见,也是家庭生活中常见毒物之一,按其性质可分两类:
(一)化学性窒息性气体
是指能影响血液氧的携带输送或损害组织对氧的利用的气体,如一氧化碳(CO,carbon monoxide)、硫化氢(H2S,hydrogen sulfide)、氰化氢(HCN,hydrogen cyanide)、苯胺(C2H5NH2,aniline)等。
CO在含碳物质氧化不全和以CO为原料的作业和环境中遇到,如炼焦、金属冶炼、窑炉、火灾现场、光气和合成氨制造、煤气发生炉、以及家庭内生活用煤的不完全燃烧、煤气灶漏气等。
H2S,有臭蛋样气味的气体,多见于含硫矿物或硫化物的还原及动植物蛋白质腐败有关环境,如石油提炼、化纤纺丝、皮革脱毛、合成橡胶及硫化染料生产;制糖酿酒、酱菜加工、污物处理、下水道疏通等过程。
HCN见于机械行业的淬火及电镀等,曾用作战争毒剂。
(二)单纯性窒息性气体
是指能引起组织供氧不足发生窒息的无毒微毒气体和惰性
气体。
在高浓度下使空气氧分压降低,致使机体动脉血血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低,导致组织供氧不足,引起缺氧,如氮(N2,nitrogen)、甲烷(CH4,methane)、二氧化碳(CO2,carbon dioxide)等。
CH4见于腐殖化环境和矿井;CO2见于酒池、地窖、矿井尾部和深井。
二、毒理和临床表现
(一)一氧化碳
CO经肺泡吸收进入血液循环,与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。
CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍,而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白(HbO2)慢3600倍,且可影响HbO2的解离,引起组织缺氧。
CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素:
1.HbCO饱和度以下式表示:K=CT。
其中,K为HbCO饱和度;C为浓度(mg/m3);T为时间(h)。
空气中CO浓度愈高,肺泡气中CO分压愈大,血液中HbCO饱和度愈高。
2.吸入空气中氧和CO分压肺泡膜内外CO分压差愈大,达到平衡和饱和的时间越长,则HbCO形成的愈多。
HbCO为可逆复合物,吸入空气中CO分压降低,HbCO逐渐解离,并排出CO。
CO 并排期与空气中O2分压呈反比,吸入高氧分压气体,可加速HbCO 解离和CO排出,缩短CO半排期,如吸入氧分压为0.21大气压时,半排期平均为320分钟;吸入三个大气压纯氧,则半排期缩短为23.5分钟。
3.每分钟肺通气量劳动量大,空气和血液中CO达到平衡的时间缩短。
CO尚能与肌肛蛋白结合,影响氧从毛细血管弥散到细胞线粒体;和还原型细胞色素两价铁结合,阻断电子传递,抑制细胞的氧化和呼吸。
HbCO形成引起动脉血氧量降低,导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍,使大脑和基底神经节,尤其是苍白球和黑质发生变性、软化或坏死,出现以中枢神经系统损害为主伴不同并发症的症状与体征。
主要表现为剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;出现短暂昏厥或不同程度的意识障碍,或深浅程度不同的昏迷,皮肤粘膜呈樱桃红色。
重者并发脑水肿、休克或严重的心肌损害、呼吸衰竭。
CO中毒可出现以锥体系或锥体外系症状与精神意识障碍为主要表现的CO神经精神后发症或迟发脑病。
慢性CO接触,可以影响中枢神经系统和心血管系统,出现相应的症状和体征。
(二)硫化氢
H2S与粘膜表现的钠作用,生成硫化钠;与细胞色素氧化酶中的三价铁和谷胱苷肽结合,抑制细胞呼吸酶和三磷酸腺苷酶的活性,干扰细胞内的氧化还原过程和能量供应,引起组织缺氧。
中、低浓度(98~210mg/m3)接触数小时,即可出现眼和呼吸道刺激症状与中枢神经系统症状;高浓度接触可引起结膜炎和角膜溃疡,支气管炎,甚至发生中毒性肺炎和肺水肿。
吸入浓度在
900mg/m3以上,可直接抑制呼吸中枢,呼吸和心脏骤停,发生“电击样”死亡。
(三)氰化氢
HCN主要经呼吸道吸入,高浓度可经皮肤吸收,氰氢酸也可经消化道吸收。
被吸收的CN-,部分在硫氰酸用下,与含巯基的胱氨酸、半胱氨酸、谷胱苷肽等结合,形成硫氰酸盐排出体外;体内的CN-可抑制多种酶,主要是与细胞色素氧化酶的三价铁结合,干扰细胞色素电子传递,使细胞呼吸链中断,组织不能摄取和利用血液中的氧,引起细胞内窒息,导致呼吸和循环中枢损害。
主要表现为头痛、头昏或意识丧失;胸闷或呼吸浅表频数;血压下降;皮肤粘膜呈樱桃红色;痉挛或阵发性抽搐;高浓度或大剂量摄入,可引起呼吸和心脏骤停,发生”闪电样“死亡。
三、窒息的诊断
(一)病因诊断
窒息性气体所致急性窒息的重要特征是意识障碍、突然昏倒,需排除心血管意外和中暑,判定窒息病因,以采取正确的急救和预防对策。
在无快速环境检测或一时难以进行检测的情况下,可依据下列几方面作出初步判断:
1.接触窒息性气体的判断分析生产过程、生产设备和环境中的原料、中间产品、成品及“三废”的性质。
例如,皮革厂污水H2S可来自皮毛动物蛋白腐败和脱毛剂硫化钠还原;酒池在不同条件下可以产生二种不同的窒息性气体;高浓度CO2伴氧分压
降低或H2S为主的混合气体。
2.发病过程与临床表现高浓度窒息气体吸入所致窒息,具有发病骤急,突然昏倒,多无先兆,病死率高等共同特点。
患者在感到不适与难以忍受时,即已昏倒在地,即“闪电样”发病。
在一定条件下,粘膜刺激症状、皮肤粘膜颜色和紫绀,以及防毒面具的预防效果,均可作分析的依据。
3.接触人群的流行病学群体发病,结合气象条件,分析与排除心、脑血管意外和中暑。
(二)诊断标准。