急危重病人抢救的护理配合教学查房护理查房

危重症患者护理查房内容1.患者的基本情况：包括姓名、性别、年龄、体重、身高、病历号等基本信息，了解患者的入院日期、入院科室、主要诊断等情况。

2.病情观察：观察患者的一般情况，包括意识状态、精神状态、握力、面色等，同时注意呼吸频率、节律、深度和呼吸音，观察心率、心律、心音、心包摩擦音、杂音等情况，还要记录血压、体温等体征。

3.输入与排出观察：观察患者的各种输入与排出情况。

输入包括静脉输液、口服液体、胃管喂养等，每小时记录尿量、出汗量、呕吐物、排便情况、引导和监测病人大小便情况。

4.中心静脉压/肺动脉压监测：观察中心静脉压和肺动脉压的变化，了解患者的血容量和心脏功能状态，以便调整液体管理和药物治疗方案。

5.血气分析：监测患者的血气状态，包括血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等参数，根据结果调整呼吸机参数和通气支持模式。

6.输血观察：观察患者输血过程中的反应情况，包括过敏反应、输血反应等，并监测患者的血红蛋白和红细胞计数，以评估输血效果。

7.营养支持观察：观察患者的营养支持情况，包括静脉营养、胃肠道营养、肠外营养等方式，评估患者的摄入量和营养状况，以便调整营养支持方案。

8.导尿管和气管插管观察：观察导尿管和气管插管的情况，包括插管位置、固定情况、引流情况等，及时疏通气道和引流体。

9.皮肤观察：观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、湿度、温度、血管反应、出血点、疮疖、压疮等情况，及时进行皮肤护理和转位，预防并发症的发生。

10.疼痛观察：观察患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时评估并给予相应的镇痛措施。

11.吸痰观察：观察患者的呼吸道分泌物情况，包括黏稠度、颜色、气味等，并进行吸痰操作，保持气道通畅。

12.体位观察：观察患者的体位和卧床时间，防止并发症的发生，如压疮、呼吸道梗阻等。

13.心电监护：观察患者的心电图变化，及时发现和处理心律失常、心肌缺血等问题。

14.呼吸机监护：观察患者的呼吸机参数，包括氧气浓度、呼吸频率、潮气量、呼气末正压等，及时调整呼吸机模式和参数，保障患者的呼吸功能。

祁阳博雅医院危重病人安全管理规范一、危重病人安全管理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往，必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。

3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

4、医生抢救时，应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合，并同时通知上级医师参加抢救。

5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生.牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

6、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行,及时通知家属并进行沟通。

7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱,确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性,严格交接班，同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征,做好床前交接班。

及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

二、危重病人诊疗管理制度（一）门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人,按照“及时、迅速、准确、安全"的原则,接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。

2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时,向上级医师或总值班（或二线班）报告.上级医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。

3、对生命体征不稳定的急危重症病人,立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。

危重病人护理查房制度1.责任护士应对所分管的危重病人每日进行查房，通过查房落实责任制整体护理，包括基础护理、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等工作，了解并满足病人的需要，保障病人安全。

2.各班次护理人员应对病区所有危重病人进行查房，通过查房跟进前期（班）护理工作，及时发现、掌握病人病情变化及需要，为病人提供帮助，保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。

3.护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对危重病人进行查房，夜班护士、责任护士对病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

4.建立层级查房，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出查房要求，解决护理工作中的疑难问题，上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“X X X 查房”等。

5.查房应重在发现护理措施实施过程中的不足和遗漏，及时发现安全隐患，落实各项护理工作，保证护理质量和病人安全。

6.护士长应及时掌握病区危重、新、大手术、特殊疑难病人的各方面情况。

通过查房，及时指导、解决病人的实际问题，督查各项措施的落实，帮助护士提高业务水平。

7.护士长查房应对本科危重病人、重大手术病人、病情发生变化、存在疑难护理问题病人的基础护理、分级护理、专科护理、新技术及健康教育等护理工作落实情况进行全面了解。

对存在的问题及时提出改进意见，对本专业护理新进展给予相应指导。

8.护理部主任应定期参加护理查房，查房应重点讨论危重病人的护理计划，解决疑难护理问题，了解病区护理人员业务水平，听取护理人员、患者及家属对护理工作的建议及意见，并对科室的护理工作提出指导性意见，持续改进护理工作。

9.监督机制：9.1护理查房制度由护理部负责监督执行。

9.2护理部每季度组织一次全院护理查房，年初制定时间安排，如期组织实施。

9.3护理部、护士长收集由科室整理的护理查房资料，进行审阅、指导。

9.4护理部定期、不定期检查护理查房情况并纳入科室管理及护士长考核。

危重病人抢救预案危重病人抢救预案什么是预案预案，是指根据评估分析或经验，对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。

危重病人抢救预案（精选8篇）在平凡的学习、工作、生活中，保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故，为了将危害降到最低，总归要预先编制应急预案。

编制应急预案需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的危重病人抢救预案（精选8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

危重病人抢救预案1一、目的1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。

二、防范措施1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。

2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。

3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。

医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。

医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。

医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

三、防范规定1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。

根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。

2. 技能目标：培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力，提高临床操作技能。

3. 情感目标：培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。

二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场（5分钟）教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点，并强调教学查房的重要性。

2. 急诊护理基本原理（15分钟）教师讲解急诊护理的基本原则，如快速评估、优先处理、持续监护等。

3. 急诊护理流程（15分钟）教师以PPT形式展示急诊护理流程，包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。

4. 常用急救技能（20分钟）教师讲解常用急救技能，如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。

5. 案例分析（10分钟）教师展示一个典型急诊病例，引导学生分析病例，提出护理诊断、护理措施，并进行讨论。

6. 实操练习（10分钟）教师组织学生进行急救技能实操练习，如心肺复苏、止血、包扎等。

7. 总结与反馈（5分钟）教师总结本次教学查房内容，并对学生的表现进行点评和反馈。

七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。

2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。

3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。

八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备，确保教学内容完整、准确。

2. 注重启发式教学，引导学生主动思考、积极参与。

3. 加强实操练习，提高学生的实际操作能力。

4. 及时反馈，帮助学生改进不足，提高教学质量。

查房中的紧急救处理危急病情的重要步骤护士在医院的日常工作中，经常需要进行查房，以检查患者的身体状况和了解他们的病情。

而在查房的过程中，有时会遇到紧急情况，需要立即处理并采取相应的救治措施。

本文将介绍在查房中遇到紧急病情时应采取的重要步骤和注意事项。

一、快速判断病情紧急性在查房中遇到病情紧急的情况时，首先要快速判断病情的紧急性。

这需要观察患者的体征和症状，如呼吸、心率、血压等是否异常。

如果患者呼吸急促、心率过快或过慢、血压异常等情况，说明病情可能较为严重，需要立即采取救治措施。

二、呼叫医生及抢救队伍紧急病情的处理需要多人配合，因此在判断病情紧急后，立即呼叫医生及抢救队伍。

呼叫时应清晰明确地表达病情的紧急性，并告知患者的具体情况和所需救治的措施。

三、保持患者呼吸道通畅在等待医生和抢救队伍的到来之前，护士应立即保持患者的呼吸道通畅。

如果患者出现呼吸困难或窒息的情况，可采取相应的急救措施，如头后仰、清除呼吸道内异物等，以确保患者的呼吸畅通。

四、进行心肺复苏如果患者出现心跳停止或呼吸停止的情况，护士应立即进行心肺复苏。

这包括进行心脏按压和人工呼吸等措施，以维持患者的血液循环和氧气供应。

心肺复苏是紧急情况下的重要救治步骤，护士需要在紧急情况发生时快速反应，并按照相关的操作步骤进行救治。

五、及时给予急救药物和液体在查房过程中，如果发现患者病情严重，需要及时给予急救药物和液体。

护士应熟悉各种药物的使用方法和剂量，并按照医生的指示给予患者相应的药物和液体治疗。

在给药的过程中，护士需要注意药物的使用方法、不良反应等，确保患者的安全。

六、监测和记录患者病情在紧急病情处理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化。

这包括观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标是否稳定，并及时记录下来。

监测和记录是判断病情变化的重要手段，有助于医生判断患者的病情和制定进一步的治疗方案。

七、提供情绪支持和安慰在救治过程中，护士还需要提供情绪支持和安慰。

护理查房与教学查房意义、查房形式、护理查房内容选择、查房前准备、查房内容程序、查房质量护理评价及护理查房注意问题护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法，也是拓宽护理管理者业务知识，提高护士专业技术水平和临床工作能力，从而提高专科护理质量和教学水平的有效途径之一。

护理查房是护理管理者检查、指导工作的手段之一。

护理查房意义1、有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能力。

2、护理查房是评价护理质量的有效方法之一，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平的必要手段3、护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法4、提高护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、记录能力，持续提高护理质量5、激发了护理人员的求知欲望，通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。

6、改善了护患关系，通过护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。

通过与患者的交谈还可以了解患者的需要，以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，同时给患者进行了一次相关的知识宣教，提高了患者的参与意识，促进了患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

教学查房意义1、是临床教学的常用方法。

有助于学生和低年资护士更好地将理论联系实际，同时也有助于提高带教老师的教学水平。

2、有利于培养学生的综合能力，激发其求知欲，巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力，训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。

3、加深学生和低年资护士对所学的理论知识的理解，强化了记忆，拓宽了思路4、能全面观察学生和低年资护士的知识掌握程度和应用知识的能力查房形式按护理形式查房可分为对比性查房、评价性查房、个案护理查房、新业务新技术查房、讨论式查房和教学查房等等①对比性查房。

即对同一疾病，不同个体状况、从中找出共性和个性的查房；②评价性查房。

急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持，同时协助医生进行各项治疗措施。

下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。

首先，抢救前的准备工作非常重要。

护士在医生的指导下，需做好术前准备，包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。

在准备过程中，护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息，确保所有准备工作无误。

其次，护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。

他们负责监测生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等。

护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况并汇报给医生。

同时，护士还要帮助医生完成各项医嘱，如留置导管、置入尿管等。

抢救过程中，护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。

他们要通过耐心的解释和安慰，帮助病人保持放松和安静，以减少病人的恐惧和压力。

护士还要交替进行心肺复苏措施，积极维持患者的血液循环和呼吸功能。

在抢救过程中，护士需要配合医生进行有序的急救措施，如按需给予氧气、持续心电监测等。

此外，护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果，以便医生根据情况调整治疗方案。

在抢救过程中，护士要密切关注医生的指令，准确快速地执行护理措施。

同时，护士应时刻关注自己的安全问题，确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。

最后，抢救后的护理工作同样重要。

抢救结束后，护理人员要根据医生的指导，对病人进行全面的评估和护理。

他们要密切观察病人的恢复情况，及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。

护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作，如更换伤口敷料、拔除尿管等。

综上所述，抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。

护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色，他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持，并配合医生进行治疗措施的执行。

抢救后，护理人员要继续对病人进行护理和监测，确保病人的康复和恢复。

特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理，各种复合疾病病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，跨科收治病人的护理；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，如压力性损伤、造口护理等。

二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。

2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请，并电话通知会诊人员。

会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。

3. 会诊人员于24 小时内前往会诊，急会诊应在1 小时内到达。

4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。

5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。

6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》，护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。

7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人，由护士长通知本科室人员参加，酌情邀请相关专科人员，由所在科室护士长、责任护士准备资料，做病情汇报，参加人员提出讨论意见并记录。

三、科间护理会诊程序及要求：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，电话通知拟请会诊科室的护士长（主班）。

2. 参加会诊科室的护士长（主班）安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内（或按照会诊科室要求的时间）前往会诊科室。

急会诊应在1 小时内到达。

3. 会诊结束后，参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。

同一问题需多次会诊者，第一次记录于《护理会诊单》，之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。

4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。

四、全院护理会诊程序：1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》，并致电护理部。

护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。

2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。

对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。

3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。

4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。

值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。

掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。

值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。

护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。

5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。

急诊病人诊治、抢救及输液状况。

维持节假日工作秩序。

负责各班人员的调配。

督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。

护士岗位职责15篇护士岗位职责15篇在现实社会中，很多场合都离不了岗位职责，一份完整的岗位职责应当包括部门名称、直接上级、下属部门、管理权限、管理职能、主要职责等。

一般岗位职责是怎么制定的呢？以下是我细心整理的护士岗位职责，仅供参考，大家一起来看看吧。

护士岗位职责11、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

有娴熟的护理操作护理技术操作，做到稳、准、轻、快、灵敏。

操作时不能强迫、恐吓，以消退病人恐惊感，保持快乐的心情，能使病人乐观协作治疗，收到良好的治疗效果。

2、关心医生做好对病人及其家属的询问、辅导、接诊和治疗工作。

对病人要有高度的怜悯心，爱惜疼惜、主动热忱，表情亲切，说话温顺，工作急躁细致，有问必答，绝不与病人争吵。

3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；留意巡察、观看病情及输液状况，发觉特殊准时报告医生；关心新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深化病房和病人沟通，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，准时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的缘由、治疗原则、留意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。

5、加强基础和业务学问的学习，重点学习本科室的相关学问，比如，本科常见病的发病缘由、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。

一旦出错，能早期发觉，精确推断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。

工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先预备，保持工作环境的洁净、美观。

准时汇报、反映患者对医院服务的看法及要求，并做好记录。

护士岗位职责21、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与平安管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2、依据护理部及科内工作方案，制定病房护理工作方案，并组织实施。

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规一、危重患者入院后，护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

二、当即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变，每15--30分钟巡视一次；备齐各类抢救物品及药品，发现病情转变当即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

五、维持呼吸道通畅：按时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

六、维持各类管道通畅，应注意妥帖固定，安全放置，避免扭曲、受压、堵塞、脱落。

周密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理利用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。

八、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能消退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者及早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

九、增强基础护理，避免各类护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：天天2--3次，以维持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。

（4）维持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应维持留置导尿管通畅，避免尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、维持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。

急诊抢救室工作制度一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

二、抢救室每天必须设立固定值班护士。

三、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效，做到账物相符。

一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，使用相应物品须有登记。

四、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。

药品器械用后须及时做好清理、补充、消毒和登记工作。

五、抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保证其他病员的抢救。

六、危重病人不宜转送时，应积极进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，详细交待病情。

七、抢救室各项抢救设备须完善。

抢救车物品每日清点，及时补充。

每次抢救完毕后，及时清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。

非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。

八、抢救室每周须彻底清扫、消毒一次。

九、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。

急诊抢救一、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事件者，首诊医师和护士须将其立即送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。

重大抢救及群伤救治时，主班护士立即通知急诊科主任组织人力参加抢救工作，并报告医务处或总值班协调抢救，必要时医务处总值班及时报告院领导，确保抢救工作顺利进行。

二、对抢救病人须在床旁交接班。

三、参加抢救的医务人员，必须做到时间上分秒必争、诊断上准确及时、治疗上果断无误，严格执行“三查七对”制度。

四、病历记录（抢救记录）必须准确（时间精确到分）、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情变化、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。

需要追记的内容，须在抢救工作结束后立即补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。

抢救病人必须有特护记录。

五、及时向家属交代病情变化及预后。

六、建立医疗尸体解剖制度和相应适用内容，并完善谈话和签字告知项目。

危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。

牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

4、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

5、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

6、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。

7、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

护理工作重点环节的应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

护理教学查房制度1．护理行政查房(1) 由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

(2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。

(3) 护理查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

2．护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

(1) 护理查房主要对象：新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。

(2) 具体方法：①科（区）护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人，对护士的交班和护理质量进行点评，存在的不足之处记录在病区护理质量记录本中；根据病人的情况提出护理问题和措施，由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。

②初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报，并根据上级护士查房时的要求实施。

③护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。

3．护理教学查房(1) 护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。

可能过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。

优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。

危重病人手术后护理查房作为医护人员，我们对危重病人手术后的护理查房是非常重要的。

手术是一种创伤性的操作，对患者的身体产生一定的影响和负担。

因此，及时进行护理查房，可以及早发现患者出现的问题并采取相应的措施，有助于促进患者术后的康复。

首先，护理查房的内容应包括患者的一般情况、生命体征、术后创面情况、疼痛评估、呼吸情况、导管状态及液体平衡等方面。

了解患者的一般情况，包括意识状态、自主呼吸能力、精神状态、情绪等，对于评估术后患者的整体状况和判断患者的恢复情况有着重要的意义。

同时，了解患者的生命体征，如血压、心率、体温、呼吸频率等是必不可少的。

这些指标可以反映患者的生理状况，并与手术前的指标进行比较，判断患者的术后康复情况。

其次，术后创面的情况也应作为护理查房的重要内容之一、观察创面是否有红肿、渗出物、渗血，是否存在感染等情况，并及时采取相应的护理措施。

根据手术部位的不同，对创面的护理也有所差异，例如对于胸腔引流管，要定期观察引出液量及性质，及时更换引流瓶；对于导尿管，要注意导尿管的畅通性和尿液量等。

疼痛评估也是护理查房的重要内容之一、手术是一种创伤性的操作，患者在术后会出现不同程度的疼痛感。

了解患者的疼痛情况，包括疼痛程度、出现的部位、疼痛性质等，可以及时采取相应的镇痛措施，如给予镇痛药物，或采取物理疗法缓解疼痛。

呼吸情况是护理查房的另一个重要方面。

手术后，患者可能会出现术后肺炎、术后感染等呼吸相关的并发症。

所以，观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，及时发现呼吸问题，并采取相应的处理措施，如术后早期深呼吸、咳嗽、物理治疗等，有助于减少术后并发症的发生。

导管状态及液体平衡也是护理查房的重点内容。

手术后，患者可能存在导管，如引流管、胃管、气管插管等，并且液体平衡也是术后护理的重要方面。

观察导管的通畅性、是否漏液、有无污染等，以及监测患者的尿量、体重变化等指标，有助于了解患者的液体平衡状况，并及时调整液体输入和输出，维持患者的液体平衡。

家庭病床护士岗位职责家庭病床护士职责1.护士医嘱执行和签名正确。

2.护士书写上门服务登记表，在家补液协议书手续完整。

3.护士书写消毒灭菌和护理记录（包括生活、心理护理）完整。

4.护士一次性医疗废物回收记录详细。

5.护士执行家床上门服务项目如测血糖和褥疮护理等。

家庭病床收费员职责1.进行家床登记，核对信息正确。

2.进行家床处方核对，在处方上确认价格，盖章。

3.进行家床相关费用输入由医生书写的收费明细如家庭病床巡诊费、上门服务费、换药等。

4.家床结帐，发票第一联交患者，第二联发票交财务科并附上结账明细和汇总表。

患者需要打印明细交给病人。

5.收费员保管好家庭病床登记证和撤床通知单。

护士岗位职责主班护士工作职责一、提前10-15分钟到病房，阅读交班报告及危重患者护理记录单。

二、参加晨会，听取夜班交班。

四、查对夜班医嘱。

五、处理医嘱，并执行，需要时亲自执行。

六、负责接待新入院病人并做好入院处置、入院评估、健康指导等护理工作，签署健康教育记录单。

七、对次日手术患者做好术前准备、术前宣教。

八、负责办理出、入院、转科、转院等相关手续。

九、巡视患者，全面掌握病区患者病情动态变化，参加急危重患者的抢救，完成交班报告及各种记录。

十、与副班护士、总务护士查对本班医嘱。

十一、做好病历保管、清查工作，防止丢失。

十二、保持护士站清洁、整齐。

副班护士岗位职责一、提前10-15分钟到病区，完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、负责病区药品的请领、保管；负责毒、麻、剧限及精神药品的补充、检查及保管，保证各种药品无过期。

四、负责输液用药的配置工作。

了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌；严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。

五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理，严格按要求存放，定期检查。

六、严格执行消毒隔离制度，负责进行空气消毒及培养，按要求配制、监测各类消毒液。

手术室护士分层级标准与岗位职责
N1级护士(初级责任护士)岗位职责：
(1)在护士长和责任护士的指导下实施所手术所需的各项护理工作。

(2)按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

(
3)与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

(4)参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

(5)按时完成新护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

N2级护士(中级责任护士)岗位职责：
(1)在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。

(2)独立完成二、三级各类手术，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合;参与对N0级、N1级护士培训。

(3)参与急危重病人抢救配合，参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(4)参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全;为病人制定安全防护措施。

(5)承担一线值班、二线备班工作。

(6)按时完成护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

N3级护士(责任护士)岗位职责：
(1)在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。

(2)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

(3)组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(4)承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。

(5)完成二线备班和一线值班。

护理查房制度为了提高护理质量和护士业务技术水平,建立护理查房制度.一业务查房1、护理业务查房对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的手术和检查、新开展的护理技术操作等.2、查房科室护士长提前1—2天通知护理主管部门,将所查病人一般资料告知.3、参加护理查房的护理人员,应查阅相应的文献资料,积极参与讨论.4、护理业务查房由护士长主持,必要时护理主管部门派其他科室护士长或护理骨干参加,由主管护士和经管责任护士报告病历.5、查房前应做好准备工作,按查房内容分别指定专人负责.6、各科室每年至少组织6次护理查房,由护理主管部门或派人参加的护理查房每年不得少于4次.7、认真做好查房记录,及时总结查房经验.8、每年查房完成情况将与年度内科室综合目标考核挂钩.二教学查房1.科室教学查房：每月组织1次.针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需解决的问题,由护士长或责任护士主持,并做详细记录.2.全院教学查房：由护理主管部门组织,事先选择典型病例,科室做好准备,组织护士参加,必要时可随时提问及进行答疑.三常规查房1、一般护理查房：护理主管部门组织,每月1次.逐科检查执行护理规章制度,专科护理质量,危、重病人护理,病区管理、护理文书等情况.2、护士长查房：每日不少于3次,对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实.3、整体护理查房：由护士长或责任护士组织,对新入、危重、特殊检查、待手术及术后病人,进行及时处置,修订护理诊断、护理措施,做好记录.4、护士长夜查房：每周2次.由护士长不定时下科室进行查房,重点巡视规章制度落实情况,解决护理问题,指导危重病人抢救.5、节假日查房：节日、双休日,每周1次.由护理主管部门安排对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救.。