急危重病人抢救的护理配合教学查房护理查房
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危重症患者护理查房内容1.患者的基本情况:包括姓名、性别、年龄、体重、身高、病历号等基本信息,了解患者的入院日期、入院科室、主要诊断等情况。
2.病情观察:观察患者的一般情况,包括意识状态、精神状态、握力、面色等,同时注意呼吸频率、节律、深度和呼吸音,观察心率、心律、心音、心包摩擦音、杂音等情况,还要记录血压、体温等体征。
3.输入与排出观察:观察患者的各种输入与排出情况。
输入包括静脉输液、口服液体、胃管喂养等,每小时记录尿量、出汗量、呕吐物、排便情况、引导和监测病人大小便情况。
4.中心静脉压/肺动脉压监测:观察中心静脉压和肺动脉压的变化,了解患者的血容量和心脏功能状态,以便调整液体管理和药物治疗方案。
5.血气分析:监测患者的血气状态,包括血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等参数,根据结果调整呼吸机参数和通气支持模式。
6.输血观察:观察患者输血过程中的反应情况,包括过敏反应、输血反应等,并监测患者的血红蛋白和红细胞计数,以评估输血效果。
7.营养支持观察:观察患者的营养支持情况,包括静脉营养、胃肠道营养、肠外营养等方式,评估患者的摄入量和营养状况,以便调整营养支持方案。
8.导尿管和气管插管观察:观察导尿管和气管插管的情况,包括插管位置、固定情况、引流情况等,及时疏通气道和引流体。
9.皮肤观察:观察患者的皮肤状况,包括皮肤颜色、湿度、温度、血管反应、出血点、疮疖、压疮等情况,及时进行皮肤护理和转位,预防并发症的发生。
10.疼痛观察:观察患者的疼痛情况,包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等,及时评估并给予相应的镇痛措施。
11.吸痰观察:观察患者的呼吸道分泌物情况,包括黏稠度、颜色、气味等,并进行吸痰操作,保持气道通畅。
12.体位观察:观察患者的体位和卧床时间,防止并发症的发生,如压疮、呼吸道梗阻等。
13.心电监护:观察患者的心电图变化,及时发现和处理心律失常、心肌缺血等问题。
14.呼吸机监护:观察患者的呼吸机参数,包括氧气浓度、呼吸频率、潮气量、呼气末正压等,及时调整呼吸机模式和参数,保障患者的呼吸功能。
祁阳博雅医院危重病人安全管理规范一、危重病人安全管理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往,必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、医生抢救时,应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合,并同时通知上级医师参加抢救。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生.牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,及时通知家属并进行沟通。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。
8、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,做好床前交接班。
及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
二、危重病人诊疗管理制度(一)门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人,按照“及时、迅速、准确、安全"的原则,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或总值班(或二线班)报告.上级医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人,立即完成维护生命体征的必要处置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。
危重病人护理查房制度1.责任护士应对所分管的危重病人每日进行查房,通过查房落实责任制整体护理,包括基础护理、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等工作,了解并满足病人的需要,保障病人安全。
2.各班次护理人员应对病区所有危重病人进行查房,通过查房跟进前期(班)护理工作,及时发现、掌握病人病情变化及需要,为病人提供帮助,保持护理工作的连续性,为接班或交班做准备。
3.护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对危重病人进行查房,夜班护士、责任护士对病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
4.建立层级查房,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出查房要求,解决护理工作中的疑难问题,上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“X X X 查房”等。
5.查房应重在发现护理措施实施过程中的不足和遗漏,及时发现安全隐患,落实各项护理工作,保证护理质量和病人安全。
6.护士长应及时掌握病区危重、新、大手术、特殊疑难病人的各方面情况。
通过查房,及时指导、解决病人的实际问题,督查各项措施的落实,帮助护士提高业务水平。
7.护士长查房应对本科危重病人、重大手术病人、病情发生变化、存在疑难护理问题病人的基础护理、分级护理、专科护理、新技术及健康教育等护理工作落实情况进行全面了解。
对存在的问题及时提出改进意见,对本专业护理新进展给予相应指导。
8.护理部主任应定期参加护理查房,查房应重点讨论危重病人的护理计划,解决疑难护理问题,了解病区护理人员业务水平,听取护理人员、患者及家属对护理工作的建议及意见,并对科室的护理工作提出指导性意见,持续改进护理工作。
9.监督机制:9.1护理查房制度由护理部负责监督执行。
9.2护理部每季度组织一次全院护理查房,年初制定时间安排,如期组织实施。
9.3护理部、护士长收集由科室整理的护理查房资料,进行审阅、指导。
9.4护理部定期、不定期检查护理查房情况并纳入科室管理及护士长考核。
危重病人抢救预案危重病人抢救预案什么是预案预案,是指根据评估分析或经验,对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案。
危重病人抢救预案(精选8篇)在平凡的学习、工作、生活中,保不齐会遇到一些意料之外的事件或事故,为了将危害降到最低,总归要预先编制应急预案。
编制应急预案需要注意哪些问题呢?下面是小编收集整理的危重病人抢救预案(精选8篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
危重病人抢救预案1一、目的1、为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗差错事故,根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》,《医疗机构管理条例》等法律法规精神,特制定本预案2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。
二、防范措施1、加强法制教育,加强医务人员法律知识的学习和培训,增强医务人员工作责任心,做到依法行医。
2、加强职业道德教育,搞好优质服务,做到热情接待病人,主动与病人及家属沟通,耐心解释,坚持医疗原则,坚持廉洁行医,不得以医谋私。
3、加强医务人员的业务学习和继续教育,不断提高医务人员的业务素质,能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式,提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力,更好地提高医院医疗服务质量,提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。
4、健全防范各项管理制度,加强制度落实管理。
医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序,提高医疗质理,防范医疗事故的重要举措。
医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序,严格按制度办事,按程序办事。
医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。
三、防范规定1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
2、各种抢救设备应保持良好状态,保证随时投入使用。
根据资源共享,特殊急救设备共用的原则,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3、从维护全局出发,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门、急与病房之间应相互配合,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。
一、教学目标1. 知识目标:使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。
2. 技能目标:培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力,提高临床操作技能。
3. 情感目标:培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。
二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场(5分钟)教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点,并强调教学查房的重要性。
2. 急诊护理基本原理(15分钟)教师讲解急诊护理的基本原则,如快速评估、优先处理、持续监护等。
3. 急诊护理流程(15分钟)教师以PPT形式展示急诊护理流程,包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。
4. 常用急救技能(20分钟)教师讲解常用急救技能,如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。
5. 案例分析(10分钟)教师展示一个典型急诊病例,引导学生分析病例,提出护理诊断、护理措施,并进行讨论。
6. 实操练习(10分钟)教师组织学生进行急救技能实操练习,如心肺复苏、止血、包扎等。
7. 总结与反馈(5分钟)教师总结本次教学查房内容,并对学生的表现进行点评和反馈。
七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。
2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。
3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。
八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备,确保教学内容完整、准确。
2. 注重启发式教学,引导学生主动思考、积极参与。
3. 加强实操练习,提高学生的实际操作能力。
4. 及时反馈,帮助学生改进不足,提高教学质量。
查房中的紧急救处理危急病情的重要步骤护士在医院的日常工作中,经常需要进行查房,以检查患者的身体状况和了解他们的病情。
而在查房的过程中,有时会遇到紧急情况,需要立即处理并采取相应的救治措施。
本文将介绍在查房中遇到紧急病情时应采取的重要步骤和注意事项。
一、快速判断病情紧急性在查房中遇到病情紧急的情况时,首先要快速判断病情的紧急性。
这需要观察患者的体征和症状,如呼吸、心率、血压等是否异常。
如果患者呼吸急促、心率过快或过慢、血压异常等情况,说明病情可能较为严重,需要立即采取救治措施。
二、呼叫医生及抢救队伍紧急病情的处理需要多人配合,因此在判断病情紧急后,立即呼叫医生及抢救队伍。
呼叫时应清晰明确地表达病情的紧急性,并告知患者的具体情况和所需救治的措施。
三、保持患者呼吸道通畅在等待医生和抢救队伍的到来之前,护士应立即保持患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难或窒息的情况,可采取相应的急救措施,如头后仰、清除呼吸道内异物等,以确保患者的呼吸畅通。
四、进行心肺复苏如果患者出现心跳停止或呼吸停止的情况,护士应立即进行心肺复苏。
这包括进行心脏按压和人工呼吸等措施,以维持患者的血液循环和氧气供应。
心肺复苏是紧急情况下的重要救治步骤,护士需要在紧急情况发生时快速反应,并按照相关的操作步骤进行救治。
五、及时给予急救药物和液体在查房过程中,如果发现患者病情严重,需要及时给予急救药物和液体。
护士应熟悉各种药物的使用方法和剂量,并按照医生的指示给予患者相应的药物和液体治疗。
在给药的过程中,护士需要注意药物的使用方法、不良反应等,确保患者的安全。
六、监测和记录患者病情在紧急病情处理过程中,护士需要密切监测患者的病情变化。
这包括观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标是否稳定,并及时记录下来。
监测和记录是判断病情变化的重要手段,有助于医生判断患者的病情和制定进一步的治疗方案。
七、提供情绪支持和安慰在救治过程中,护士还需要提供情绪支持和安慰。
护理查房与教学查房意义、查房形式、护理查房内容选择、查房前准备、查房内容程序、查房质量护理评价及护理查房注意问题护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法,也是拓宽护理管理者业务知识,提高护士专业技术水平和临床工作能力,从而提高专科护理质量和教学水平的有效途径之一。
护理查房是护理管理者检查、指导工作的手段之一。
护理查房意义1、有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能力。
2、护理查房是评价护理质量的有效方法之一,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平的必要手段3、护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法4、提高护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、记录能力,持续提高护理质量5、激发了护理人员的求知欲望,通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习,交流经验,集思广益,解决疑难病例提出的护理问题。
6、改善了护患关系,通过护理查房,能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感。
通过与患者的交谈还可以了解患者的需要,以及护理措施执行情况,从中收到反馈信息,同时给患者进行了一次相关的知识宣教,提高了患者的参与意识,促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系。
教学查房意义1、是临床教学的常用方法。
有助于学生和低年资护士更好地将理论联系实际,同时也有助于提高带教老师的教学水平。
2、有利于培养学生的综合能力,激发其求知欲,巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力,同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力,训练学生对临床问题的思考和推理及综合利用知识的能力。
3、加深学生和低年资护士对所学的理论知识的理解,强化了记忆,拓宽了思路4、能全面观察学生和低年资护士的知识掌握程度和应用知识的能力查房形式按护理形式查房可分为对比性查房、评价性查房、个案护理查房、新业务新技术查房、讨论式查房和教学查房等等①对比性查房。
即对同一疾病,不同个体状况、从中找出共性和个性的查房;②评价性查房。
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中,护理人员起着至关重要的作用,他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持,同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先,抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下,需做好术前准备,包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中,护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息,确保所有准备工作无误。
其次,护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化,包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等,及时发现异常情况并汇报给医生。
同时,护士还要帮助医生完成各项医嘱,如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中,护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰,帮助病人保持放松和安静,以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施,积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中,护士需要配合医生进行有序的急救措施,如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外,护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果,以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中,护士要密切关注医生的指令,准确快速地执行护理措施。
同时,护士应时刻关注自己的安全问题,确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后,抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后,护理人员要根据医生的指导,对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况,及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作,如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述,抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色,他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持,并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后,护理人员要继续对病人进行护理和监测,确保病人的康复和恢复。
特殊、疑难、危重患者的护理查房、会诊和讨论制度一、护理会诊的应用范围重症病人的护理,各种复合疾病病人的护理,急救病人的抢救配合与护理,跨科收治病人的护理;新技术、新仪器的操作和应用;气道护理与呼吸机的管理;各类深静脉穿刺的护理及各类静脉导管的护理;各种导管的护理;院内感染问题;各种伤口的护理,如压力性损伤、造口护理等。
二、护理会诊工作制度1. 会诊和讨论对象适用于本专科不能解决或不能独立解决、高难度护理技术操作、重大手术、新技术、新仪器及新项目应用于病人出现护理问题的情况。
2. 会诊科室护士长或责任护士根据患者病情提交护理会诊申请,并电话通知会诊人员。
会诊科室根据病人具体情况申请科间护理会诊或全院护理会诊。
3. 会诊人员于24 小时内前往会诊,急会诊应在1 小时内到达。
4. 会诊人员与所在护理单元护士长或责任护士共同收集资料、了解病史。
5. 会诊人员提出会诊意见并做特殊、疑难、危重病人的护理会诊记录。
6. 建立《芜湖市第二人民医院护理会诊专家库》,护理会诊人员资质为护理部正副主任、科护士长、护士长、专科护士等。
7. 护理病例讨论适用于特殊、疑难、危重病人,由护士长通知本科室人员参加,酌情邀请相关专科人员,由所在科室护士长、责任护士准备资料,做病情汇报,参加人员提出讨论意见并记录。
三、科间护理会诊程序及要求:1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》,电话通知拟请会诊科室的护士长(主班)。
2. 参加会诊科室的护士长(主班)安排会诊人员在接到会诊邀请后的24 小时内(或按照会诊科室要求的时间)前往会诊科室。
急会诊应在1 小时内到达。
3. 会诊结束后,参加会诊的护士在《护理会诊单》上书写会诊的情况、处理意见及后续护理方案。
同一问题需多次会诊者,第一次记录于《护理会诊单》,之后病房护士将处理过程记录于护理记录单。
4. 会诊科室将《护理会诊单》随病历归档保存。
四、全院护理会诊程序:1. 有会诊需求的科室填写电子病历中的《护理会诊申请单》,并致电护理部。
护理查房制度
护理查房:包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房:护理部每季组织一次全院护理行政查房,护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房:护理部每季组织一次全院护理业务查房,全院科室护士长参加,本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重(疑难、特殊)患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况,科室每月组织一次。
3、教学查房:分析典型病例,指导护生运用护理程序,掌握护理教学计划、教学目标落实情况,指导或示范护理技术操作。
4、夜查房:护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐,认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况,检查护理质量,帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房:危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况,“五常法”执行情况。