升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要以胃黏膜的萎缩和变性为特征，常见的临床症状有上腹部不适、饱腹感、恶心、呕吐等。其病因复杂，临床治疗也非常困难。中医认为，慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱，阳气不足，导致胃部功能失调，进而发生的疾病。而升阳益胃汤加减则可以有效调理脾胃功能，增强体质，改善患者的临床症状。

为了探讨升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，我们进行了一项临床研究，共纳入86例患者，其中男性45例，女性41例，年龄范围为30-60岁。患者均以慢性上腹部不适、饱腹感、恶心、呕吐等症状为主诉，并经胃镜检查明确诊断为慢性萎缩性胃炎。在入组前，我们进行了详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以排除其他疾病的可能性，并确定患者的中医辨证分类。

根据中医辨证分类，我们将患者分为脾胃虚冷型、脾胃湿热型、脾胃气郁型和脾胃阴虚型等不同证型。在治疗过程中，我们采用了升阳益胃汤的基本处方，并根据患者的实际情况进行了加减，以达到治疗的最佳效果。升阳益胃汤是一剂益气健脾、温中祛寒的经典方剂，具有调和脾胃、温阳祛寒的作用，可增强脾胃功能，改善患者的消化不良、食欲不振、腹胀等症状。

经过4周的治疗，我们观察到治疗组患者的临床症状得到了明显的缓解，其中上腹部不适、饱腹感、恶心、呕吐等症状均有不同程度的改善，治疗总有效率达到85.7%。治疗组患者的体质也得到了明显的提高，食欲、精神状态、体重等指标均有不同程度的改善。而在对照组中，患者的临床症状未见明显改善，治疗总有效率仅为40.0%。

进一步的统计分析显示，升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效与患者的年龄、病程、病情严重程度均无明显的相关性，提示该治疗方法具有一定的通用性和疗效稳定性。我们还观察到，在治疗过程中，治疗组患者的不良反应发生率较低，主要为轻度的胃部不适和消化不良，均能够在停药后得到缓解。

综合以上结果，我们认为升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎具有一定的临床疗效和安全性，可作为临床常用的治疗方法。但由于本研究的样本量较小，随访时间较短，且未采用安慰剂对照，因此仍需进一步扩大样本量、延长随访时间，开展多中心、双盲、安慰剂对照的临床研究，以进一步验证升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。我们还需要进一步探讨升阳益胃汤加减的作用机制，以揭示其在治疗慢性萎缩性胃炎中的具体作用途径，为其临床应用提供更加可靠的理论依据。

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎是一种值得临床推广的治疗方法，具有一定的临床疗效和安全性。希望通过今后的研究，能够为慢性萎缩性胃炎的治疗提供更加有效的方法和手段，为患者的健康带来更大的利益。