子宫下段剖宫产术术配合步骤
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剖宫产手术配合笔记剖宫产手术是一种通过腹壁切口进入子宫,将胎儿和胎盘取出的手术。
它常用于产妇无法通过自然分娩顺利生产的情况,例如骨盆狭窄、胎位异常、胎儿窘迫等。
下面我将从多个角度全面介绍剖宫产手术的配合笔记。
首先,在手术前的准备阶段,医生会对产妇进行详细的评估和检查,包括产妇的身体状况、孕期情况、胎儿情况等。
医生会与产妇进行充分的沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险,并取得产妇的同意。
此外,医生还会要求产妇进行一系列的术前准备,如禁食、排空膀胱等。
其次,在手术过程中,产妇会被安置在手术台上,通常会进行全身麻醉或腰麻。
医生会进行腹部消毒,然后进行切口。
切口通常位于下腹部的横向切口,也可以选择纵向切口。
医生会小心地切开腹壁、脂肪层和子宫壁,进入子宫腔。
接下来,医生会小心地取出胎儿和胎盘,并检查它们的状况。
如果有必要,医生还可以进行子宫缝合和其他修复操作。
手术结束后,医生会对切口进行缝合,并进行必要的止血处理。
此外,在手术过程中,医生还需要注意一些配合的事项。
首先是手术器械和设备的准备。
医生会确保手术所需的各种器械、药物和设备都准备齐全,并确保其质量和安全性。
其次是手术团队的配合。
剖宫产手术通常需要多名医生和护士的协同工作,他们需要密切配合,相互协调,确保手术的顺利进行。
此外,手术团队还需要密切观察产妇的生命体征和手术过程中的情况,及时采取必要的措施。
最后,在手术后的护理阶段,产妇需要密切观察和监测。
医生和护士会对产妇的伤口进行定期更换敷料,观察伤口的愈合情况,并给予必要的药物治疗和护理措施。
产妇还需要进行产褥期的护理,包括饮食调理、卧床休息、乳房护理等。
此外,医生还会对产妇进行术后复诊,检查产妇的身体恢复情况,并提供必要的指导和建议。
总结起来,剖宫产手术的配合笔记涵盖了手术前的准备、手术过程中的配合事项以及手术后的护理。
医生和护士需要密切配合,确保手术的安全和成功,同时为产妇提供全面的护理和支持。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术(cesarean section)是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种;子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前,后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备(1)向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症,使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性,使产妇及其家属无法接受手术,也不可将手术描述得过于简单,使其误认为手术绝对安全。
(2)对择期手术的孕妇,指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
(3)术前1日按照腹部手术要求备皮,做好药物敏感性试验、备血等准备。
(4)术日晨禁食水,放置导尿管。
(5)密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个(内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根)、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】(1)为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征,协助产妇取左侧卧倾斜10°~15°。
(2)建立静脉通路,遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
(3)当医师切开子宫,刺破胎膜进入宫腔时,注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状,监测羊水栓塞的发生。
(4)新生儿娩出后,立即清理呼吸道,确认呼吸道清理干净仍未啼哭时,应刺激其啼哭,必要时给予间断吸氧,根据新生儿科医师医嘱用药。
剖宫产术的护理配合器械护士的手术配合:1、适应症:自然分娩困难者2、麻醉:连续硬膜外麻醉+腰麻3、用物准备:阑尾包或剖腹包,无菌持物钳,20号刀片,4号丝线,0号,2/0可吸收线,无菌大敷贴,两支缩宫素(10单位/支),5ml注射器,吸引器,两个一次性使用体外吸引连接管,一个医用吸引头,无菌手套,甲硝唑一瓶(50ml),0.5%碘伏,0.9%氯化钠注射液,无菌大孔包和中单包,新生儿抢救盘,10%碘酊,无菌棉签…….4、手术步骤及配合:(1)器械护士,巡回护士,主刀医生清点手术器械,并记录。
(2)常规皮肤消毒和铺单(3)切口:取下腹部正中切口进入腹腔,递短镊试麻醉效果,组织钳夹碘纱消毒切口位置,递20号刀片切开皮,直钳止血,湿纱布拭血,4号丝线结扎出血点(4)切开皮下脂肪后,递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪,于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开(5)递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌(6)递弯钳夹住腹膜,手术剪剪开膀胱腹膜反折,递盐水纱布两块保护切口,覆盖膀胱并牵开,(7)递方头钩牵开术野,递盐水湿手探查(8)递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出,刺破羊膜,吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿,(9)递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液,八把组织钳钳夹子宫切口,护士两把直钳于合适位置夹住脐带,组织剪剪断,将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射,(10)备弯盘放置胎盘,消毒钳夹大干纱布擦子宫,清除可能残余的羊膜。
(11)递0号可吸收线和长镊缝合子宫,配合医生吸引子宫内积血(12)递弯钳钳夹腹膜,长镊,湿纱布清腹腔,并用甲硝磋清腹腔,吸引器吸引,与巡回护士清点手术器械,递4号可吸收线缝合腹膜,肌肉,筋膜,再次清点器械(13)消毒,根据病人的要求选择合适的线缝合切口。
(14)与医生再次清点手术器械。
巡回护士的护理配合:1.术前了解病人的情况及其手术,与麻醉师一起接病人入手术室。
根据不同的情况给予适当的安慰。