再次子宫下段剖宫产术护理查房
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剖宫产的术后护理查房2妇无下肢静脉血栓的危险。
⑤产妇对母乳喂养和剖宫产护理有了更深入的了解。
总体来说,产妇的身体状况良好,恢复顺利。
我们将继续加强护理,确保产妇健康稳定。
改写建议:剖宫产术后的护理查房是产后护理的重要环节。
在该环节中,医护人员通过对产妇身体各项指标的检查,确定产妇的身体状况,进而制定相应的护理方案。
以下是一次剖宫产术后护理查房的记录。
病人基本情况:病人为女性,名叫XXX,年龄26岁,为G1P0孕40+1周的产妇。
手术时间为2012年12月18日08:30,手术方式为子宫下段剖宫产术。
手术后,产妇生命体征平稳,新生儿情况良好。
目前,产妇已经术后第二天。
护理体检:产妇神志清楚,生命体征平稳。
头发干燥无异味,面色正常,口唇红润,皮肤清洁。
双侧乳房稍胀,无凹陷,有乳汁分泌。
腹部敷料清洁干燥,切口无红肿、无渗出,子宫复旧好,宫底脐下2指。
恶露为血性、量少,无异味。
尿管在位引流畅,尿液清。
双下肢活动自如。
新生儿面色红,哭声响,脐部干燥无渗出,无红臀及尿布疹。
护理诊断:根据产妇的身体状况和护理体检结果,我们确定了以下护理诊断:①疼痛;②睡眠障碍;③母乳喂养无效;④有下肢静脉血栓的危险;⑤知识缺乏。
护理措施:为了解决以上护理诊断,我们采取了以下护理措施:⑴提供安静、舒适、通风的环境,保证产妇充分的睡眠和休息。
加强营养,给予半流质饮食,促进乳汁的分泌。
鼓励产妇术后尽早活动,防止下肢静脉血栓的形成。
保持会阴部清洁,防止感染。
⑵严密观察生命体征,加强腹部切口的护理。
注意流血的情况。
⑶保持乳房清洁、干燥,指导产妇正确哺乳。
⑷保持尿管在位、通畅,每日尿管护理2次。
⑸观察产妇心理活动,发现异常及时沟通,防止产后抑郁症的发生。
⑹补充母乳喂养知识,指导产妇科学“坐月子”。
护理评价:经过一系列的护理措施,产妇的身体状况明显好转。
产妇充足的睡眠,母乳喂养有效,产妇无下肢静脉血栓的危险。
同时,产妇对母乳喂养和剖宫产护理的相关知识有了更深入的了解。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------剖宫产术护理查房护理查房记录时间 2019.11.1 地点办公室主查人杨方容巡回杨方容器械记录人查房内容:剖宫产术的护理查房参加人员:剖宫产的定义:凡诊断为 28 周以上的妊娠而行剖腹,切开子宫,取出体重达到或超过 500克的胎儿者称为剖宫产术。
指征:社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。
首先是病人病情介绍:一般资料:孕妇翁柳,女,24 岁,已婚,本地人,学历:高中生,职业:无业诊断:妊娠 38+6 周 G2P1 LOA 待产,疤痕子宫。
现病史:末次月经 2019 年 02 月 01 日,2019 年 11 月 08 日,第二胎,诉孕期产检 10 次。
于 2019 年10 月 31 日入院查体,体温:36.4℃,心率:1/ 1498 次/分,呼吸:18 次/分,血压:118/79mmHg,体重:56Kg。
既往史:患者 2019 年于妇幼国宾医院行剖宫产一次,无肝炎、结核病史,无高血压、糖尿病等史,否认外伤史,无药物过敏史,无输血史。
患者自诉安环避孕 3+年,至今未取出。
产科检查:宫高:33cm, 腹围:99cm, 胎方位:LOA,胎心率:133 次/分,胎膜未破。
辅助检查:患者血型:0 型 RH:阴性,丈夫血型:0 型 RH:阳性。
WBC:10.15109/L RBC:3.911012/L HGB:105g/L PLT:250109/L 彩超提示:1、晚孕,单活胎2、帆状脐带入口待排。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 体格检查:视、触、听 1、测血压 2、观察孕妇腹部外形、大小、有妊娠纹和手术瘢痕,无水肿。
剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房是指对刚刚进行了剖宫产手术的产妇进行全面的体格检查和术后护理措施的执行。
剖宫产手术是一种常见的分娩方式,对于一些特殊情况下不适宜顺产的产妇,剖宫产手术成为了一个良好的选择。
但是,由于手术的创伤性和产妇身体的恢复需要一定的时间和护理。
首先,在进行查房之前,我们需要明确剖宫产手术的一些基本信息,包括手术时间、手术方式(如经腹切开、经阴道切开等)、手术部位、待产时间、胎儿胎盘分离情况等等。
这些信息可以通过术前记录和手术室的手术记录来获取。
其次,在查房之际,我们需要对产妇进行全面的体格检查。
首先是体温、脉搏、呼吸的测量,以了解产妇的一般生命体征。
正常的体温范围为36.5-37.5℃,脉搏为每分钟60-100次,呼吸为每分钟12-20次。
如果存在异常,如发热、心率过快等,需要进一步的评估,并及时采取相应的处理措施。
然后是对产妇的血压进行测量,以排除可能存在的高血压等情况,并及时监测血压的变化。
接着是对产妇的心肺听诊,以检查心音和呼吸音的正常程度。
最后是对产妇的伤口进行观察,包括伤口的红肿、渗液、肤色等,以排除伤口感染的可能。
在剖宫产术后的护理查房中,还需要对产妇的排尿和排便情况进行评估。
剖宫产术后,产妇可能存在排尿困难、尿量减少等情况,这可能是由于手术对产妇膀胱的压迫造成的。
因此,我们需要了解产妇是否存在排尿困难、排尿时是否有疼痛感等情况,并观察产妇的尿量能否满足正常的要求。
另外,剖宫产术后,由于术中使用了麻醉药物和止痛药物,产妇可能会出现便秘、肠麻痹等情况。
因此,我们需要询问产妇的大便情况,如果存在便秘等情况,需要及时采取相应的处理措施,如给予通便药物、开展按摩等。
除了体格检查和对排尿、排便情况进行评估外,剖宫产术后的护理查房还需对产妇的乳房进行观察。
剖宫产术后,由于产妇恢复期间可能需要注射抗生素等药物,这些药物可能会对乳汁的分泌产生一定的影响。
因此,我们需要观察产妇的乳房是否有胀痛、乳汁分泌情况等。