2016年一季度护理质控汇总分析

第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。

护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。

本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。

二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。

数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。

其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。

从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。

2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。

本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。

具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。

这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。

3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。

患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。

这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。

三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。

可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。

因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。

2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。

这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。

因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。

急诊科第一季度护理质量分析本年度科室高质量完成了医院及护理部部署的各项任务，度过了一个安全、祥和的春节。

现将第一季度护理部质控内容及科室质控内容进行分析，认真查找问题，发现如下护理缺陷，并针对问题，认真改进。

一、护理文书
交班报告有错别字，修改不及时。

医嘱本查对签名不及时。

二、感染管理
部分护士操作过程中为严格执行手卫生；体温计未严格按照要求及时更换消毒液。

三、整体护理
健康教育不及时，效果不好，患者不知道责任护士名字；值班护士对危重患者十知道内容回答不全。

四、病区管理
个别护士值班期间玩手机；护休室乱，不整洁；治疗室地面上有药品说明书；轮椅扶手上有血渍。

悉心整理助您一臂之力（页眉可删）第一季度护理质控的总结第一季度护理质控的总结为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的'查评工作。

检查结果如下：一、工作亮点1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。

个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。

个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。

个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。

护理第一季度质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，其质量的高低直接影响到患者的康复效果和医院的声誉。

因此，对护理质量进行有效的监控和评估是非常必要的。

本报告对我院护理质控工作进行了总结和分析，并就存在的问题提出改进建议，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

二、护理工作情况1.患者病情分析在第一季度内，我院共接诊各类患者948人次，其中急诊患者占比30%，门诊患者占比40%，住院患者占比30%。

主要病症包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

其中，老年患者和慢性病患者占比较高。

2.护理工作量分析在护理工作量方面，护士每天平均工作8小时，平均服务患者15人次。

主要工作包括患者基本护理、病情观察、医嘱执行、用药管理、健康宣教等。

三、质控工作情况1.护理质控评价本季度护理质量评价结果显示，护理质量整体较好。

各项指标符合或超过国家护理标准要求。

其中，感染率控制在0.5%以内，跌倒率控制在1.5%以内，医疗事故率控制在0.1%以内。

2.护理质控检查本季度，护理部组织了定期的护理质控检查，护士长带领护理质控小组对各病区的护理工作进行了全面检查，发现了一些问题。

比如，部分护士对护理操作流程不够熟练，存在一些护理记录不规范，药品管理不够细致等。

3.质控数据分析通过对本季度护理工作的质控数据进行分析，发现医疗事故主要集中在手术后护理和药物给予过程中，感染主要发生在留置导尿管和中心静脉置管等操作中。

跌倒主要发生在年龄较大或病情较危重的患者身上。

四、存在的问题1.护士护理操作不规范部分护士在护理操作中存在马虎现象，没有严格遵守操作规程，如洗手不规范、穿脱手术衣不规范、患者卧床护理不到位等。

2.护理记录不规范部分护士在护理记录中存在文字不清晰、错别字较多、漏填项现象。

有的甚至出现了记录虚假信息的情况。

3.药品管理不严谨部分护士在药品管理中存在药品点耗不准确、药品储存不规范、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。

第一季度护理质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，护理质控是保障患者安全和提高医疗质量的关键手段。

通过对护理工作的全面评估和监控，可以及时发现问题，采取相应的改进措施，提高护理水平，确保患者得到及时、安全、有效的护理服务。

本文将对第一季度护理质控工作进行总结，并提出改进建议，以期进一步提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

二、护理质控工作总体情况本院护理部在第一季度认真贯彻质量管理体系，加强对护理工作的全面管理和监控。

在质控工作中，主要围绕以下几个方面展开：1. 护理质量考核：护理部对各科室进行了护理质量考核，主要包括患者护理记录的完整性和准确性、患者护理计划的执行情况、护理交接的规范性等方面的评估和考核。

通过考核，发现了一些护理质量存在的问题，并及时采取了改进措施。

2. 护理操作规范化培训：护理部在第一季度组织了一系列的护理操作规范化培训活动，包括输液操作、换药管理、危重病人护理等方面的培训，使护理人员进一步提高了操作技能和规范化护理水平。

3. 患者满意度调查：护理部对患者进行了满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和意见建议，为提高护理服务质量提供了重要的参考依据。

三、护理质控工作存在的问题在第一季度的护理质控工作中，也暴露出了一些问题：1. 护理记录不规范：有些护理记录存在不规范、不清晰、不完整的情况，部分护理记录也存在填写不及时、不准确的问题。

2. 护理操作不规范：个别护理人员在护理操作中存在一定的不规范行为，如不戴手套、不洗手、操作不规范等。

3. 护理服务不够人性化：部分患者反映在护理服务中缺乏人性化的关怀，护理人员对患者关心不够、语言不友好等现象存在。

四、改进措施针对存在的问题，护理部提出了以下改进措施：1. 加强护理规范化培训：继续加强护理操作规范化培训工作，提高护理人员的操作技能和规范化护理水平。

2. 深入开展护理质量的检查和考核工作：对护理记录进行全面检查，对不规范的护理记录进行及时纠正和提示，指导护理人员做好护理记录的规范填写工作。

护理第一季度质控总结一、总结回顾随着医疗技术和护理理念的不断更新，护理质控工作成为医院护理管理的一项重要内容之一。

第一季度是医院的开局之季，也是护理质控工作的开始之季。

在这个季度里，我们经历了许多挑战和机遇，通过不懈的努力和团队合作，取得了一定的成绩。

接下来，我将结合护理质控的实际工作，对第一季度的工作进行总结和回顾。

二、护理质控的基本概念护理质控是指根据医院护理服务的需要，制定和实施科学的评价、检查、监控、纠正等程序，以确保护理服务的质量和安全，促进健康护理素质的提高，保障病人和其他服务对象的合法权益。

护理质控工作的核心是以护理服务对象为中心，注重科学性、系统性和实效性。

三、工作情况总结在第一季度的护理质控工作中，我们主要开展了以下几方面工作：1. 制定护理质控标准和流程。

通过现场考察和总结经验，我们制定了护理质控的标准和流程，确保护理工作的规范性和一致性。

2. 护理质控档案的建立和管理。

建立了病历、护理记录和护理质控相关档案的归档管理制度，确保质控数据的真实可靠。

3. 护理质控案例的分析和讨论。

结合科室实际情况，我们对护理服务中出现的问题进行了分析和讨论，不断完善护理服务质量。

4. 护理质控绩效评价。

通过对护理服务的绩效评价，及时发现问题和不足，并采取有效措施加以改进。

五、存在的问题和不足在第一季度的护理质控工作中，我们也存在一些问题和不足：1. 护理质控的落实不到位。

由于工作任务繁重，部分护士对护理质控工作的重要性和紧迫性认识不够，导致质控标准的落实不够到位。

2. 护理质控数据的真实性和可靠性欠缺。

部分护理记录的填写不规范，质控数据的真实性和可靠性受到影响，需要进一步加强管理。

3. 护理质控和部门间的沟通协作不畅。

在护理质控工作中，需要和其他医务部门进行有效沟通和协作，但存在沟通不畅的情况。

6、改进措施针对存在的问题和不足，我们提出了以下改进措施：1. 加强护理质控的宣传和教育。

通过举办培训和讲座，提高护士们对护理质控工作的重视和认识，进一步提高质控标准的落实度。

2016年上半年特、一级护理专项分析
2016年上半年护理部两次对全院6个科室的一级护理落实情况进行质控检查，两次对ICU特级护理进行专项质控检查。

上半年一级护理平均得分为92.3分，特级护理平均得分为92分，具体情况分析如下：
一、检查结果统计：
1、科室得分情况：
2、存在问题分布：
从以上图表中可以看出，2016年5月全院特、一级护理工作情况较1月有明显改善，上半年总体质量呈上升趋势。

主要问题均集中在病情观察，体现为护士对患者八知道掌握不全，监护设备脱落未及时替患者安置。

二、原因分析及整改措施：
1、护士对分管床位的病员八知道掌握不全，尤其对病员的心理状态。

主要原因是护士责任心不强，护士长督导不及时、不到位。

病员较多、护理任务重时，责
任护士更注重病员主要病情而忽视患者心理状态。

另有部分护士休假结束接班后未及时全面了解病员八知道。

已责成科室加强环节质控，每天早交班时抽问责任护士分管床位病员的八知道，加强护士责任心。

护理部也将不定期抽查，并将抽查结果与护士长绩效挂钩。

2、部分科室存在危重病员监护设备脱落后未及时安置的问题。

主要因为病人自觉不舒适时擅自取下监护设备，而护理人员对此类病员宣教不到位。

已责成科室要求护理人员加强安置监护病人及其家属的宣教工作，保证生命体征监护有效落实。

同时，护理人员应加强巡视，尤其特、一级病员，发现监护设备脱落的情况要及时协助病员安置，并予以宣教。

护理部 2016年7月5日。

第一季度护理质控分析总结一、前言护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，其质量直接关系到医院医疗水平和患者满意度。

为了提高护理工作质量，确保患者的安全和舒适，医院进行了一系列的护理质控工作。

本文将对第一季度的护理质控工作进行分析总结，以便了解工作中存在的问题及改进方向。

二、护理质控工作概况1. 护理质控目标（1）提高护理服务水平，增强护理工作质量；（2）提高患者满意度，增强医院品牌形象；（3）提高护理工作效率，提高医院经济收入。

2. 护理质控内容（1）护理操作规范化；（2）护理记录完整准确；（3）护理风险管理；（4）护理质量评估。

3. 护理质控周期（1）每周例行护理质控；（2）每月对第前一个月的护理质控进行总结分析；（3）每季度对当季度的护理质控进行全面总结。

三、第一季度护理质控分析1. 护理操作规范化护理操作规范化是护理工作的基础，也是护理质控的关键环节。

在第一季度的护理质控中，发现了一些不规范的护理操作，主要表现为：（1）护理人员穿着不符合规定；（2）护理交接不规范；（3）护理程序不规范。

2. 护理记录完整准确护理记录是患者治疗过程和疾病变化的重要依据，必须做到完整准确。

第一季度的护理质控中发现了一些护理记录不完整的情况，主要表现为：（1）护理记录漏填、错填；（2）护理记录不规范；（3）护理记录不及时。

3. 护理风险管理护理风险管理是护理工作的重要内容，目的是减少患者在护理过程中的风险。

第一季度护理质控中发现了一些存在的风险，主要表现为：（1）护理操作存在误操作风险；（2）护理记录不规范存在错诊风险；（3）护理交接不规范存在漏诊风险。

4. 护理质量评估护理质量评估是护理质控的重要环节，通过评估护理质量的表现情况来改进护理工作。

第一季度护理质控中发现了一些评估不合格的情况，主要表现为：（1）患者满意度调查评分低；（2）护理质量巡查合格率低；四、护理质控分析1. 问题分析（1）护理操作不规范的原因主要是护理人员对规章制度的理解不到位，对护理操作流程的把握不够准确。

2016年第一季度护理质量检查分析存在问题数量各类标识不完善17护理文件书写不规范14无质量控制，无自查记录13各类宣教落实不到位13缺输液卡、床头卡12特殊药品管理不到位 4病房环境卫生、床单位差 3病人的基础护理落实不到位 2院感落实不到位 2急救车管理不到位 1存在问题：各类标识不完善原因分析：1、护理人员安全意思淡薄没认识到标识的重要性。

2、护士宣教不到位，患者未充分认识佩戴腕带的重要性，很多患者自行将腕带取下。

3、护士工作繁忙起来，工作不讲究细化，例如吸氧病人只告知病人注意事项，未落实挂牌制度。

改进计划1、组织无标识案例学习讨论，提高全科安全意识。

2、加强住院病人的健康宣教，告知病人配带腕带的重要性。

3、各班护士未重视吸氧提示牌的重要性。

P 措施落实：1、组织标识不强错误案例学习讨论，提高全科护理人员用氧安全意识。

2、加强科内健康宣教，告知患者佩戴腕带的重要性。

3、各班吸氧病人由主管护士及时悬挂吸氧提示牌。

D评价： A □对策有效：□对策无效，下月继续改进C 检查：1、科室：护士长每日交班时重点检查腕带佩戴情况。

标识管理护士长不定期随机检查2、护理部：根据科室反馈的检查情况，不定期下科室抽查。

存在问题：护理文件书写不规范原因分析：1、急诊入院的患者病情危重，护士当班工作任务繁忙，只顾治疗。

事后未及时完善护理记录2、护理人员责任心不强3、护理人员法律意识淡薄，不重视护理文件的书写4、科室管理人员监管力度不够，工作检查不够。

改进计划1、责任组长切实负责，发现问题及时提醒当班护士，督导落实2定期组织全科人员学习相关法律法规和病历书写规范3、加大管理力度，定期进行护理人员思想教育找出常绘制错误的体温单，护理记录单等模板，组织全科学习4、培养护理人员的慎独精神p 措施落实：1、调配人员，做到按需排班。

2、全科重点强调护理文件书写的相关要求，统一要求正确书写各项护理文件3、全科护理人员学习培训护理文书书写规范。

第一季度护理质控汇报总结1. 介绍护理质控是医疗机构质控活动的一部分，是确保患者安全和提高护理服务质量的重要手段。

本文旨在对我院第一季度护理质控工作进行总结和汇报，分析存在的问题及改进措施，为提高护理服务质量和患者满意度提供参考。

2. 护理质控工作情况总览本季度，我院护理质控工作取得了一定的成绩。

通过全院护理质量考核，各科室的护理工作总体得到了较好的评价。

在疾病预防、控制感染和营养支持方面取得了显著成效。

但也存在一些问题，如药物管理不规范、危重症监护不到位等。

3. 存在的问题及改进措施3.1 药物管理不规范在护理工作中，药物管理是一个非常重要的环节。

但是在本季度的护理质控中发现，有部分护士在给患者进行药物管理时存在疏忽和错误，这给患者的治疗和康复带来了一定的风险。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 进行全员培训，加强药物知识的学习和学习成果的考核，提高护士的专业水平和药物管理能力；- 强化药物管理规范，严格执行药品使用制度和操作规程；- 加强对药品的监管，加强药品的采购、存储和使用管理，防止假药进入医疗环节。

3.2 危重症监护不到位在重症护理环节中，部分患者的监护工作不到位，给患者带来了安全风险。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的专业水平，加强对危重症护理知识和技能的培训；- 强化责任担当，建立健全危重症患者监护工作的责任分工和管理制度；- 完善监护设备，提高监护设备的数量和质量，确保患者监护工作的全面、及时和准确。

3.3 护理记录不完整在进行护理质控过程中，发现部分护士的护理记录存在不完整的情况，这不仅违反了医疗文件管理的规定，还会影响医疗质量和患者的权益。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的工作积极性，加强对护理记录规范的培训；- 强化护理记录管理，加强对护理记录的审核和监管，及时发现和纠正护理记录不完整的情况；- 完善信息化建设，推进护理信息化工作，提高护理记录的可追溯性和准确性。

2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改根据检查结果及护理部下一季度工作重点。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面护理安全目标管理方面：1、第一季度不良事件共发生35例。

2、身份识别中腕带佩戴率95%。

3、刺激性药物外渗率为0 ;4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。

5、用药错误发生率0。

6、导管滑脱发生率0。

7、住院患者压疮发生率为0.3%。

8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。

9、误吸发生率为0。

重点科室专科护理质量指标ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为02、呼吸机相关肺炎预防率97% ;比上季度J0.3%%。

手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为02、手术患者身份信息正确率达100%3、手术部位标识正确率100%4、手术同意书内容合格率达100%5、术前三方依次核查正确执行率达100%6、手术过程中异物遗留发生例数为07、术中物品清点不符发生率为08、手术标本遗失发生例数为0供应室1、无菌物品合格率》99.92%2、器械清洗合格率为100%3、包装合格率》99.94%4、湿包发生率为0（二）第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈1、优质护理质量达标率97%存在问题：1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。

2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

5 ）优质护理全院满意度：93.3%导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98% 2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况共抽查病人数40 人，各科以10 人计数，存在如下问题1）输液时护士无查对腕带11 人。

第一季度护理质量控制小结第一篇：第一季度护理质量控制小结厚德精医创新致远厚德精医创新致远评估不足4例，患者意识障碍6例，躁动时意外滑脱2例。

整改措施：拟定4月中旬，全科医护人员开展“预防各类导管管路滑脱与再插”专项操作培训，导管滑脱风险评估表培训不足，抽查护理人员宣教能力，从而预防各类导管管路滑脱与再插率。

1.2本季度无输液反应发生，输液反应发生率为0第二篇：护理质量控制护理部质量控制的实施㈠成立护理质量管理的体系及职责建立管理体系的目的为进行护理质量控制提供了组织的保障，使护理质量的控制做到：有人负责，有章可循，有人监控，有效改进，形成护理质量控制的网络。

1、第一层护理部质量管理委员会是整个质控网络的核心成员：由护理部主任、护长组成。

职责：策划全院的护理质量控制的管理总体目标。

根据市卫生局对二甲医院护理质量的要求制定本院的护理质量各项标准。

组织对各护理单元的质量抽查及考核。

组织质控会议，分析质控中的存在问题，提出改进意见。

将质量评价结果反馈到各基层科室，进行质量改进。

2、第二层：各护理质控小组（共分4个小组）是质控网络的枢纽成员：护理部成员、各病区护长职责根据护理部的护理质量总目标，制定本质控组的质量分目标及标准。

检查评价各项护理质量落实的情况。

根据评价的结果将质量检查的信息反馈到护理部质量管理委员会。

（二）质量控制护理部：由护理部质控部组织每季度对全院各病区进行护理质量的交叉检查。

病区护士长：每周由护士长进行科内护理质量的自查。

护理部护理行政节假日、夜查房。

（三）质控内容病房管理组消毒隔离组护理文件书写组褥疮管理组㈢、持续质量评价：护理部的宏观质量控制与临床科室的具体质量控制相结合，形成由下而上，再由上而下的持续质量评价反馈系统，使质量管理在不同范围及不同层次上进行。

1、护理部通过每季度对30%的住院病人问卷调查，收集护理服务不良项目的原始数据，制作成柏拉图、雷达图等统计表，运用计算机对原始数据进行统计、分析，客观、及时地发现护理过程中的主要存在问题，有针对性进行解决。

护理质控分析及整改措施20162016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下:一、上半年护理质量汇总情况表1上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率;与2015年相比基本持平的有:消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。

(一)、病房管理1一季度、二季度病区管理规范率比较上半年病区管理规范率达标，但仍存在一些普遍问题:1、床头柜未做到一用一消毒;2、床头卡填写欠规范，有缺失现象;3、加药未签名及时间。

整改措施:1、加强病区管理及消毒隔离意识，床头柜要做到一人一用一消毒。

2、科内要进一步规范床头卡的使用，信息填写要完整。

3、加强用药安全，遵守技术操作规程，药液现配现用，同时还要注明时间及姓名。

(二)护理安全一、二季度急救药品、器械合格率季度比较护理安全未达目标值，主要存在问题:急救车内少数物品不在备用状态;急救药品、物品登记本未及时登记;少数药品、物品过期。

整改措施:1、加强急救药品、物品管理，做到“五定”，核对时要仔细，过期药品物品要及时更换处理，仪器性能保持良好，呈备用状态。

2、急救药品物品护士长要定期核对及签名。

(三)、院内感染一、二季度消毒隔离合格率季度比较消毒隔离检查未达目标值，主要存在问题:紫外线消毒时间登记错误;紫外线强度监测指示卡未记录;棉签使用及配2药未注明时间。

第一季度护理质量分析护理质量是评价医疗机构和护士工作效果的重要指标之一，也是保障患者安全和提高医疗质量的基础。

因此，每个医疗机构都应该定期进行护理质量分析，以识别问题、改进工作，并最终提供更好的医疗服务。

以下是对第一季度护理质量进行分析的报告：一、患者满意度患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一、通过对患者进行问卷调查和面谈，我们可以了解他们对护理工作的评价和建议。

根据第一季度的统计数据，患者满意度得分为85%，平均水平以上，但仍有改进空间。

患者反映出护士在沟通技巧和关注细节方面需要进一步加强。

为了提高患者满意度，我们将加强护士的沟通培训和关怀意识。

二、感染控制感染控制是保证患者安全和减少医院感染的重要措施。

在第一季度，我们发现感染控制措施方面存在一些问题，例如护士在操作中未佩戴口罩和手套、未正确消毒设备等。

这些问题可能导致交叉感染和院内感染的风险增加。

为了改善这些问题，我们将紧急召开相关培训会议，并加强对感染控制政策的宣传和执行。

三、医疗差错医疗差错是医疗机构和护士工作中最大的隐患之一，也是影响护理质量的重要因素。

在第一季度，我们发现14起医疗差错事件，其中包括医疗用品错误使用、输液错误等。

这些差错对患者健康带来了一定的风险。

为了减少医疗差错，我们将加强护士的培训和监督，并建立差错纠正机制。

四、护理文书记录护理文书记录是评估护理质量和安全的重要依据，也是法律规定的必备要求。

然而，在第一季度的分析中，我们发现一些护理文书记录存在模糊、错误和不完整等问题。

这不仅影响了医疗质量的评估，也会对医患关系和法律责任产生不利影响。

为了提高护理文书记录的质量，我们将加强护士的培训和监督，并建立规范和标准化的文书记录流程。

总结而言，第一季度护理质量分析发现了一些问题，包括患者满意度、感染控制、医疗差错和护理文书记录等方面存在的不足。

通过改进和加强培训，我们相信这些问题将得到解决，护理质量将会得到提高。

我们将持续关注护理质量，并不断改进工作，以为患者提供更安全、高效和贴心的医疗服务。