仪器设备功能检查表

附表Ⅲ-2 公路水运工程试验检测机构换证复核基本条件核查表机构名称：内蒙古科日达路桥设计咨询有限责任公司试验检测中心证书编号：蒙GJC 乙007专家签名：日期：年月日附表Ⅲ-4 检测机构主要人员审查表专家签名：日期：年月日应用说明：新增人员是指上次等级评定或换证复核后增加的人员。

附表Ⅲ-4 检测机构主要人员审查表专家签名：日期：年月日应用说明：新增人员是指上次等级评定或换证复核后增加的人员。

附表Ⅲ-4 检测机构主要人员审查表专家签名：日期：年月日应用说明：新增人员是指上次等级评定或换证复核后增加的人员。

附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表专家签名：日期：年月日备注：1. 按照等级标准中的顺序填写，填完一个大项的强制性、非强制性、缺少的仪器设备再填写下一个大项的仪器设备，上表以公路工程综合甲级为例。

2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”；“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。

应用说明：有设备数量及量程（精度）要求的，应予以注明；应关注成套仪器设备配套组成情况。

附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表专家签名：日期：年月日备注：1. 按照等级标准中的顺序填写，填完一个大项的强制性、非强制性、缺少的仪器设备再填写下一个大项的仪器设备，上表以公路工程综合甲级为例。

土建实验室入网仪器设备情况表
一、前言
土建实验室是学校重要的实践教学基地，为提升实验教学质量，保障实验室工作的正常进行，我们对实验室入网的仪器设备进行了清点和整理，以便后续管理和维护。

二、仪器设备清单
下表列出了土建实验室入网的各类仪器设备情况：
序号仪器设备名称品牌型号数量状态
1 压力试验机XXX公司YYY型号
2 良好
2 强度试验仪AAA公司BBB型号
3 良好
3 水泥试验砂浆试验机CCC公司DDD型号 1 待维修
4 土工试验仪EEE公司FFF型号 4 良好
5 渗透仪GGG公司HHH型号 1 良好
6 空气净化器III公司JJJ型号 2 良好
7 摆锤冲击试验机KKK公司LLL型号 2 故障
三、仪器设备状态说明
1.良好：指仪器设备正常使用，无故障，能满足实验要求的状态。

2.待维修：指仪器设备存在一定故障或需保养维护，在维修后可正常
使用。

3.故障：指仪器设备无法正常使用，需要进行维修或更换。

四、结语
本文档为土建实验室入网仪器设备情况表，对各类仪器设备进行了清点和状态记录，为实验室管理人员提供了参考，以确保实验教学工作的正常进行和设备的有效维护管理。

设备督导检查反馈记录表被检科室：检查日期：年月日急救类、生命支持类医疗设备监督检查记录表检查时间：设备定期保养单（季度保养）科室：设备名称：规格型号：维保人（签字）：使用科室负责人(签字)：年月日备注：认真填写设备定期保养项目单的内容，做好设备的维修、保养记录，包括维修时间、维修情况简述、更换配什情况等。

每次保养后记录单放回相应的档案内，通过查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。

根据维修保养情况记录表的内容，分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障，追踪设备的故障和维修情况，动态学握握和分析设备故障的原因，了解配件的更换情况。

通过对设备的维护保养工作，把一些故障排除住萌芽状态，保证仪器设备的安全、稳定运行，延长使用寿命。

设备科技术支持与咨询服务登记表医学装备临床使用监督检查表（医用耗材）被督导检查科室：检查日期：医学装备临床使用监督检查表（仪器设备）医学装备临床使用监督检查表（仪器设备）医学装备临床使用监督检查表（仪器设备）医学装备临床使用监督检查表（仪器设备）应急物资储备计划医学工程处应急物资储备明细医学工程急救物资防护用品检查记录应急物资领用记录应急物资供应协议书甲方：乙方：为确保甲方医疗工作的顺利开展，甲乙双方特签订以下协议：在遇到突发事件需要乙方提供医疗器械的，乙方将在2—4小时内送达，无现货的乙方应具备紧急调用的能力，保证甲方医疗器械的正常使用。

其他：1.本协议双方签字盖章后生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各一份。

甲方：（签章）买方代表签字：年月日各供应商联系方式50万以上设备明细50万元以上设备成本效益分析（例）设备基本资料单机成本效益分析已完成可行性报告目标：使用新设备后大大提高了病人的诊断速度，病人负荷量达到：30人/日。

急救生命支持类设备完好率督导分析8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设备进行3次例行巡查。

本文主要对巡查时间段内急救及生命支持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进方案、落实结果，统计设备完好率。

特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表1——使用单位安全管理情况检查项目表）特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表2——锅炉使用情况检查项目表）（表3——压力容器使用情况检查项目表）（表4——电梯使用情况检查项目表）（表5——起重机械使用情况检查项目表）（表6——场（厂）内机动车辆使用情况检查项目表）1附件3特种设备检验检测机构发现重大问题告知（报告）表检验员签名及日期：检验员联系电话：市级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分县级安全监察机构接收传真电话、人员姓名：接收时间：年月日时分（注：本表一式四份，市、县级安全监察机构、检验检测机构、受检单位各一份）特种设备现场安全监督检查原始记录表检查人员：年月日特种设备现场安全监督检查记录附件6：特种设备安全监察指令书（）质监特令[ ]第号：经检查，你单位（人）在特种设备安全方面存在下列问题：上述问题违反了《特种设备安全监察条例》第条的规定，根据《特种设备安全监察条例》第五十九条、的规定，责令你单位（个人）于年月日前采取以下措施予以改正或者消除事故隐患：如对本指令书不服，可在接到指令书之日起60日之内向申请行政复议，或者于3个月内向人民法院提起行政诉讼。

复议和起诉期间，不得停止改正或者停止消除事故隐患。

特种设备安全监察员签名：被检查单位（负责人）签名：（质量技术监督部门公章或者安全监察专用章）年月日备注：本指令书一式两份，发出部门、被检查单位各一份。

特种设备重点监控工作要求为加强对重点特种设备的安全监察，推进分级分类监管，切实防止和减少特种设备重特大事故的发生，根据安全生产法、《特种设备安全监察条例》、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》等规定，现就开展特种设备重点监控工作提出如下要求：一、重点监控设备范围各省级质量技术监督局参照以下因素确定本省（区、市）的重点监控设备目录：（一）发生事故后可能造成10人以上死亡后果的特种设备；（二）重要场所使用的特种设备；（三）经检验判为限定条件使用的特种设备；（四）关系国家重大经济安全的特种设备。