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定义与分类定义子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。
分类根据破裂原因、时间、部位及程度可分为不同类型，如自发性破裂、损伤性破裂；完全性破裂、不完全性破裂等。
发病原因及危险因素发病原因主要包括子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）、胎先露下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等。
危险因素高龄产妇、多产妇、子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭窄等均可增加子宫破裂的风险。
临床表现与诊断依据临床表现子宫破裂的典型症状包括下腹剧痛、胎心异常或消失、阴道出血等。
根据破裂程度不同，症状可有所差异。
诊断依据结合病史、临床表现及辅助检查如B超、MRI等可作出诊断。
需要注意的是，不完全性子宫破裂症状不典型，容易漏诊或误诊。
子宫壁结构及功能受损子宫壁由三层组织构成，包括浆膜层、肌层和黏膜层，任何一层的损伤都可能导致子宫破裂。
在妊娠过程中，子宫壁逐渐变薄，尤其是子宫下段，容易受到损伤。
子宫破裂时，子宫壁全层裂开，导致宫腔与腹腔相通，严重影响子宫的生理功能。
01子宫破裂后，大量血液涌入腹腔，导致腹腔内出血。
02出血迅速且量大时，可引起低血容量性休克，危及产妇生命。
03同时，出血还可刺激腹膜产生炎症反应，加重产妇的病情。
出血与休克发生机制对于母亲而言，子宫破裂可能导致严重出血、休克、感染等并发症，甚至危及生命。
对于胎儿而言，子宫破裂可能导致急性缺氧、胎死宫内等严重后果。
即使胎儿幸存，也可能因早产、感染等因素导致不良结局。
对母婴结局的影响03首选方法，可快速、准确地评估子宫破裂情况，包括破裂位置、大小及与周围组织关系等。
超声检查对于复杂病例，CT 可提供更详细的解剖信息，有助于明确诊断和制定治疗方案。
CT 检查对于超声和CT 无法明确诊断的病例，MRI 可提供更高的软组织分辨率，有助于发现微小的破裂和并发症。
MRI 检查影像学检查方法选择及应用价值03炎症反应指标升高如C 反应蛋白、白细胞计数等，提示破裂引起的局部或全身炎症反应。
子宫破裂名词解释子宫破裂是指子宫及其内膜发生裂开的病变状况，也称为破裂子宫。
这种病变是由于子宫内膜的破坏，从而导致子宫腔内有一个小裂口，能够使子宫内的腔穿透而排出凝血物。
子宫破裂的情况一般很少见，但却可能导致生命威胁，也会给患者造成负担。
此外，这种情况还会对胎儿产生负面影响，所以检查出来后应该及早处理。
子宫破裂的发病原因十分复杂，主要有以下几种：一是由于阴道滥用催产素或药物而引起的，即将子宫强度提高至超出它能承受的极限而导致的；二是孕妇的子宫由于多发性子宫内膜炎、子宫息肉等情况造成的内膜萎缩，从而使子宫肌细胞发生断裂；三是妊娠后期胎囊过大，即胎儿体重大于4000g，这也是世界范围内比较常见的原因；四是生殖道畸形、子宫发育不良、腰痛或出血等；五是由强度过大的物理作用造成的；六是由于囊肿过大而使子宫膨胀而出现裂口；七是由于其它原因，如宫外孕、子宫增生等。
子宫破裂会对患者造成很大的危害，潜在的威胁主要是生命安全的危险。
最严重的情况是子宫破裂形成大渗出，这种情况会引起病人血压下降，心跳加快，血流量减少，而且可能伴有改变动脉血气分析和血清学检查指标。
如果不及时处理，子宫破裂可能导致病人死亡。
另外，子宫破裂也会对患者的健康产生负面影响，比如胎儿可能会因为缺氧而死亡，或可能会遭受出血或感染的危害。
而且，子宫破裂会影响母亲的生殖器官，使其发生不全性切除或造成不可逆的损害。
子宫破裂的诊断方法主要有B超检查、宫腔及腹腔镜检查、X线检查等。
更确切的诊断需要采用腹腔镜手术，可以检查子宫内膜、子宫线、宫腔及宫腔穿孔状态，同时进行活体组织活检，以及血液检查等检查手段。
子宫破裂的治疗方法也十分重要，首先要进行急诊外科治疗，即采用细菌抗生素等方法，以及进行血液对照检查，给予补液支持等治疗措施，以确保患者病情稳定，并立即进行手术治疗。
在手术中，外科医生会通过缝合破裂处，给予抗生素或抗菌药，做出正确的诊断，以及根据问题提出准确的治疗方案，积极处理出血或感染问题，最终达到痊愈的效果。
子宫破裂的护理常规[概述]子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂[临床表现] 1.先兆子宫破裂:病理缩复环:在产程延长，胎先露下降受阻时,当宫缩加强，下段与宫体间环状凹陷环随产程而上升达脐部或脐部上方，产妇疼痛难忍，烦躁,排尿困难，血尿,子宫压痛，下段膨隆,胎心改变或听不清。
2.子宫破裂:完全性子宫破裂:撕裂状剧烈腹痛→全腹疼痛,休克征:腹部扪及胎体，子宫缩小，胎心消失，阴道查先露消失。
3.不完全性子宫破裂:子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未破裂，宫腔与腹腔尚未相通，胎儿及附属物仍在宫腔内。
腹部检查局部明显压痛胎心多不规则。
[护理诊断]1.疼痛:与强直性子宫收缩,子宫破裂血液刺激腹膜有关2.组织灌注量改变:与子宫破裂后大量出血有关3.有感染的危险:与大出血、子宫破裂及手术有关4.有胎儿受伤的危险:与强直宫缩、子宫破裂及胎儿窘迫有关5.焦虑/恐惧:与子宫破裂大出血及对母婴的危险性有关6、预感性悲哀:与子宫破裂及胎儿死亡有关[护理措施](一)预防1.计划生育，减少多产妇。
2.做好产前检查,子宫手术史者提前2周住院。
3.严格掌握应用缩宫素指征。
4.病理子宫的试产要严密观察。
5、严密观察产程。
6.避免损伤性较大的阴道助产,避免强行剥离胎盘。
(二)先兆子宫破裂阶段1、密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因。
注意胎心变化。
2.停滴催产素，给予宫缩抑制剂，测量生命体征，迅速做好术前准备，输液输血准备,新生儿抢救准备。
3. 向产妇及家属交待病情。
(三)子宫破裂阶段1.抢救休克同时迅速做好术前准备。
(1)迅速给予补足血容量。
(2)补充电解质及纠酸。
(3)保暖，给氧，迅速做好术前准备，抗感染。
(4)密切观察并记录生命体征、出入量。
2.提供心理支持。
(1)向产妇及家属解释治疗护理计划和对再次妊娠的影响。
(2)对胎儿死亡的产妇，帮其度过悲伤阶段。
(3)对子宫全切的产妇,做好产妇及家属的心理调整。
(4)提供舒适休养环境，指导产褥期休养计划。
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子宫破裂的后果
导语：子宫破裂是非常可怕的一种症状，一旦出现了子宫破裂，那么要非常小心才好，我们应该知道一下是什么原因导致了子宫破裂，一旦出现了子宫破裂
子宫破裂是非常可怕的一种症状，一旦出现了子宫破裂，那么要非常小心才好，我们应该知道一下是什么原因导致了子宫破裂，一旦出现了子宫破裂我们应该怎么办才好，我们也要知道一些关于子宫破裂的后果，只有知道了子宫破裂的后果，我们才能引起对于子宫破裂的重视。
子宫破裂不但影响了妇女本身，而且也会导致胎儿出现问题，甚至是会导致胎儿死亡的，所以面对子宫破裂，我们到底有什么好的方法来治疗吗？
1.出血子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。
内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。
子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血，子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管，如果软产道损伤未伤及大血管，通常不表现为大出血或活动性出血。
胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血;反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔，子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血。
上述出血指术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血。
出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
2.感染子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。
造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔
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子宫破裂的名词解释当我们提到子宫破裂这个名词时，想必许多人都感到陌生。
子宫破裂是一种严重的妇科紧急情况，它可能导致严重的出血和其他严重并发症。
在本文中，我们将对子宫破裂进行详细解释，包括其定义、原因、症状和处理方法。
首先，我们来了解子宫破裂的定义。
子宫是女性身体中的一个关键器官，位于盆腔内，它是妊娠时充当胎儿生长的家园，同时也在月经周期中发挥重要的功能。
而子宫破裂则是子宫组织撕裂，导致其内部结构的破坏或破裂。
这种情况通常发生在妊娠期间或生产过程中。
子宫破裂的原因可以有多种，但最常见的原因是剖腹产或先天子宫异常。
在剖腹产过程中，医生会切开腹部和子宫以取出胎儿，一些罕见情况下，手术切口处可能会发生破裂。
而某些先天子宫异常，如子宫纵隔，也会增加子宫破裂的风险。
子宫破裂的症状多种多样，可以根据破裂的程度和位置而异。
一般来说，患者可能会感到剧烈的腹痛，伴随着出血和恶心。
在妊娠期间，子宫破裂可能会导致流产，从而引起阴道出血。
而在分娩过程中，子宫破裂可能会导致腹痛和胎儿窘迫，需要医生立即干预。
一旦发生子宫破裂，紧急处理是至关重要的。
医生会尽快做出正确的诊断，并采取相应的处理措施。
如果子宫破裂是由于剖腹产引起的，医生可能会采取手术修复子宫组织。
而在先天子宫异常引起的子宫破裂情况下，医生可能会考虑更加复杂的手术方法。
此外，子宫破裂对于患者的身心健康都会带来不同程度的影响。
在面临子宫破裂的紧急情况下，患者可能会感到巨大的恐惧和紧张。
如此严重的破裂可能导致大量失血，甚至危及生命。
一些患者可能需要应对剖宫产失败和流产的心理压力。
尽管子宫破裂是一种罕见但危险的情况，但它仍然值得我们了解和警惕。
身为女性，了解自身的生殖器官以及与之相关的风险和问题非常重要。
任何妇科症状或异常都应引起我们的重视，并及时求助医生。
通过本文对子宫破裂的名词解释，我们可以更加深入地了解这个严重妇科情况。
子宫破裂的定义、原因、症状和处理方法都需要我们理解和关注。
子宫破裂名词解释
子宫破裂是一种非常令人担心的疾病，它可以导致病人的死亡。
子宫破裂是一种极端情况的妊娠，在妊娠中发生了极端破坏。
通常，在婴儿出生前，子宫就会破裂，导致病人患有此病。
子宫破裂的症状和表现有很多，但主要的症状是血流量减少、增加的腹痛和疼痛，同时病人可能会想要去排尿，但没有排尿感。
患者还可能会出现腹部肿胀和腹部包块，这些都是子宫破裂的典型症状。
通常，子宫破裂是由低落孕期早产、过度拉动子宫夹层或子宫恢复术等手术，以及由于子宫增大而使子宫破裂。
因此，事先定期检查和间歇检查以及积极治疗，都有助于预防此类情况的发生。
如果病人发现出现子宫破裂的症状，最好立即就诊，以避免情况更加恶化。
如果不及早治疗，患者可能会出现持续的血液损失，这也可能导致子宫发育不全，甚至死亡。
子宫破裂的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。
手术治疗是治疗子宫破裂常用的方法，它可以有效地控制出血量，并减少并发症的发生。
手术可以改善病人的病情，消除腹痛，从而有效控制子宫破裂。
药物治疗也常用于治疗子宫破裂，这种治疗方法可以降低血液损失，并控制血液凝固，还可以预防感染。
药物治疗可以控制血液损失，减少并发症的发生，并且可以改善病人的病情。
综上所述，子宫破裂是非常危险的疾病，而定期检查，充分的预防和及早治疗都是成功预防和治疗子宫破裂的关键。
因此，在病情恶
化之前，要及时就诊，及时采取有效的治疗措施。
子宫破裂
子宫破裂的主要原因
1、梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫破裂；
2、子宫瘢痕破裂：造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
3、滥用宫缩剂：原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
4、阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。
忽略性横位内倒转术，毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
5、子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
6、子宫本身病变：多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。
由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
子宫破裂的症状
1.出血子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。
内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血；外出血指出血自阴道排出。
子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血，子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管，如果软产道损伤未伤及大血管，通常不表现为大出血或活动性出血。
胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血；反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔，子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血。
上述出血指术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血。
出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
2.感染子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。
造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入；子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染；子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行；子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作；时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。
另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克时间过长正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关，同时不能除外误吸等因素。
3.导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。
手术干预前的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤，同时也
可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。
子宫破裂患者诊断过程和手术治疗过程中的损伤很多，有时甚至超过原发损伤。
诊断过程中过多的不必要的阴道操作或检查导致产道损伤加重；开腹探查术，清理积血或清理胎儿、胎盘和胎膜，操作不当，导致肠道或大网膜损伤；清理阔韧带血肿，引起盆底血管输尿管和膀胱损伤；子宫破裂时间过长，对腹腔器官的损伤更重。
4.对胎儿的影响子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。
存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。
子宫破裂对产妇及胎儿的危害
1、出血：子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血；外出血指出血自阴道排出。
出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
2、感染：子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。
造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入；子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降容易感染；腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染；子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行；子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作；时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。
3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤：包括手术干预前和手术干预后的损伤。
4、对胎儿的影响：子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。
存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。
如何应对子宫破裂
1、先兆子宫破裂：应用镇静剂抑制宫缩后尽快剖宫产。
2、子宫破裂在纠正休克、防治感染的同时行剖腹探查手术原则力求简单、迅速，能达到止血目的。
根据子宫破裂的程度与部位，手术距离发生破裂的时间长短，以及有无严重感染而定不同的手术方式。
3、常规治疗
（1）一般治疗：输液、输血、氧气吸入等抢救休克。
并给予大剂量抗生素预防感染。
（2）手术治疗：
①先兆子宫破裂：发现先兆子宫破裂时立即给以抑制子宫收缩的药物如给吸入或存在则尽快剖宫产，可望获得活婴。
②子宫破裂的手术治疗：
A.子宫破裂时间在12h以内裂口边缘整齐，无明显感染，需保留生育功能者，可考虑修补缝合破口。
B.破裂口较大或撕裂不整齐且有感染可能者，考虑行子宫次全切除术。
C.子宫裂口不仅在下段，且自下段延及宫颈口考虑行子宫全切术。
D.前次剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的，如产妇已有活婴应行裂口缝合术，同时行双侧输卵管结扎术。
E.在阔韧带内有巨大血肿存在时为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带，游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开，以避免损伤输尿管或膀胱。
如术时仍有活跃出血，可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。
F.开腹探查时注意子宫破裂的部位外，应仔细检查膀胱、输尿管宫颈和阴道，如发现有损伤，应同时行这些脏器的修补术。
G.个别被忽略的、产程长、感染严重的病例，为抢救产妇生命应尽量缩短手术时间，手术宜尽量简单、迅速达到止血目的。
能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术，须视具体情况而定术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。
H.子宫破裂已发生休克者，尽可能就地抢救，以避免因搬运而加重休克与出血。
但如限于当地条件必须转院时，也应在大量输液输血抗休克条件下以及腹部包扎后再行转运。
子宫破裂修补的要求
子宫破裂修补术是用于治疗子宫破裂的手术方法，适用于以下情况：
（1）破裂口整齐，易缝合。
（2）破裂至手术时间较短，不超过24小时。
（3）无并发感染。
（4）未损伤子宫动脉。
（5）无子宫畸形。
（6）渴望要求再生育者。
修补子宫破裂的手术步骤
1、剖腹取胎和止血取下腹中线纵切口，切开腹壁进入腹腔。
边吸腹腔内的血边探查，若胎儿和胎盘已从子宫破口进入腹腔，应迅速握住胎足，取出胎儿和胎盘，同时宫体部直接注射缩宫素或由静脉推进缩宫素20U，使子宫收缩减少出血。
用卵圆钳或艾利斯钳夹住破裂口止血。
若胎儿一部分在子宫外时，应从破口处用剪刀顺破口向血管少的部位延长，娩出胎
儿。
用卵圆钳夹子宫创缘，仔细止血。
检查输尿管、膀胱、宫颈和阴道有无损伤。
2、子宫下段横行破口修补游离裂口下缘的膀胱腹膜一般下缘已缩至较深部位，与膀胱界限不易分辨，仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起，用弯血管钳提起膀胱腹膜反折，检查有无膀胱损伤。
并沿自子宫破口下缘稍作游离轻轻推开膀胱，以免缝合时伤及膀胱。
如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后再缝合，缝合时一定要对齐。
以2号肠线行全层连续缝合第一层，第二层行连续褥式包埋缝合，拉紧缝线，保证破口封闭良好。
最好用膀胱反折腹膜将切口包埋。
3、子宫下段两侧破口修补方法同下段横行破口，但要注意缝合时勿伤及子宫血管及输尿管。
输尿管的损伤多因解剖关系不清，而被血管钳钳夹、手术误扎，或被误切所致。
如发生上述损伤，应及时发现，立即行输尿管吻合术。
如缝合时刺破血管形成血肿，要及时剪开浆膜清除积血，彻底止血。
4、阔韧带血肿切口左侧阔韧带血肿子宫破裂于子宫的侧面，伤及子宫大血管或分支，形成阔韧带内巨大血肿）。
需先打开阔韧带前后叶，游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎，避免钳夹损伤输尿管与膀胱。
必要时行附件切除术。
如果出血仍严重或血肿不断扩大而找不到明显的出血点时，可行髂内动脉结扎术。
5、疑有感染应作宫腔培养，后用灭滴灵冲洗宫腔、盆腹腔，放置引流管于后穹隆或下腹部进行引流。
产妇如何预防子宫破裂
子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫破裂是可以避免的，故预防工作极其重要。
1、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇；
2、转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率；
3、加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式；
4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护；
5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征；
6、严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察；
7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
