多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值摘要：目的探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。

方法本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。

结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。

17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。

结论采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。

关键词：多排螺旋CT小肠造影检查，小肠疾病；临床应用小肠是消化道最长的一部分，成人小肠全长平均为5-7m。

由于小肠迂曲冗长、管径细小、互相重叠的特点，目前小肠疾病的诊断仍是消化道影像检查中最具有挑战性的部分。

常规胃肠镜能清楚地显示胃肠道腔内及粘膜改变，但只能观察小肠近段；结肠镜只能观察末端回肠，且通过回盲瓣困难；小肠镜虽能观察全部小肠，但检查复杂、费时、病人痛苦大；传统的小肠钡餐造影及气钡双重造影操作复杂、费时且无法观察肠外情况；胶囊内镜检查安全、无创但昂贵、禁忌症较多，此外其无法开展病理检查和内镜下治疗。

多排螺旋CT小肠造影检查(MSCTE)是把小肠造影和多排螺旋高分辨率CT的优点有机结合，二者取长补短，相得益彰，应用MSCTE成像技术检查小肠，其扫描速度快、分辨率高，可以多平面薄层重组[1]。

检查前口服2.5%甘露醇等渗稀释液和肌注10mg 654-2使各段小肠充分充盈，双期增强扫描和多平面薄层重组后，MSCTE能多方位、多角度显示病变部位等特征，能清晰全景式展现小肠及其腹内结构情况，且操作简单、患者痛苦小。

本实验分析多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的应用价值，实验如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次实验从2018年08月-2021年12月在我院疑似小肠疾病接受MSCTE检查的患者中选取31例患者作为研究对象，入选条件：存在不同程度腹痛腹泻、便血、便秘、消瘦、无力、贫血等症状。

多排螺旋计算机扫描技术小肠造影对小肠疾病的诊断价值研究目的：分析多排螺旋计算机扫描技术小肠造影（MSCTE）对小肠疾病的诊断价值。

方法：选择50例小肠病变患者进行临床研究，均对其实施多排螺旋CT 小肠造影检查。

通过技术处理后对小肠周围病变情况予以观察，并同小肠镜手术结果展开对照。

结果：黏膜与肠壁结构、肠管充盈、系膜血管等显示良好率分别为64.0%、74.0%、86.0%。

MSCTE诊断结果：急性炎症诊断符合率为93.8%、淋巴瘤诊断符合率为100%、非特异性炎症诊断符合率为94.1%、粘连性梗阻诊断符合率为87.5%、间质瘤患者诊断符合率为100%、其他癌症诊断符合率为100%。

患者中一致性极好者31例（62.0%）、一致性中度至高度者12例（24.0%）、一致性较差者7例（14.0%）。

结论：多排螺旋计算机扫描技术小肠造影对小肠疾病诊断具有较高的诊断价值，小肠病变诊断符合率较高，因此值得在有条件的医院中应用实施。

小腸冗长弯曲且互相重叠，一直以来都是放射科在临床诊断中的检查难点。

随着计算机断层成像CT技术和小肠插管灌肠相互结合的研究发展，计算机小肠断层成像技术及灌肠造影，已经在临床应用中获得了较好的研究效果[1]。

本文选择2016年4月-2017年9月本院接受的50例小肠疾病患者纳入临床研究，主要分析多排螺旋CT小肠造影（MSCTE）用于小肠常见病变的诊断价值，并通过患者临床中MSCTE诊断结果的逐步深入，将研究内容做以下总结。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月-2017年9月本院接受的50例小肠疾病患者纳入临床研究。

纳入标准：初步被确诊为小肠病变患者；年龄在18～80岁；能够积极配合本次研究者。

所有患者对本次研究内容知情并签订知情同意书。

排除标准：排除患者中合并有妊娠期及哺乳期女性；合并有严重肺、肾等器官功能障碍者；有精神类疾病无法配合治疗者。

患者均展开MSCTE临床检查。

对患者采用MSCTE诊断出的小肠病变价值进行判断，其中男28例，女22例，年龄19～78岁，平均（50.4±4.6）岁。

口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究李传俊;钟世燕;伍鑫;吴晓涛【摘要】目的：研究口服等渗甘露醇在多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)中的应用价值。

方法50例疑似小肠疾病患者,采用常规多层螺旋CT平扫后,在再次扫描前75 min给患者服用1800 ml 2.5%甘露醇溶液,分成4次口服,450 ml/次,在第25、50分钟服第2、3次,最后一次则在65 min时静脉注入低张药物后服用,约75 min 开始行全腹部CT平扫和增强扫描,对比分析常规CT平扫检查和MSCTE检查对小肠疾病的诊断符合率、敏感性、特异性。

结果 MSCTE检查的诊断符合率92%高于常规CT平扫38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

MSCTE检查的敏感性和特异性(91.43%、93.33%)均高于常规CT平扫(34.29%、46.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论在小肠疾病的诊断中, MSCTE检查具有操作简单、安全性高、敏感性和特异性高等特点,能清楚显示病变情况,降低假阴性率,值得推广应用。

%ObjectiveTo research application value of oral isotonic mannitol in multi-slice computed tomography enteroclysis (MSCTE).MethodsA total of 50 suspected small bowel disease patients were scannedby conventional multislice CT, then 75 min before scanning took 1800 ml 2.5% mannitol solution divided into 4 times by oral administration, 450 ml each time. On 25th and 50th min took 2nd and 3rd time, took 4th time on 65th min after intravenous injection hypotonic drugs, and on 75th min for abdominal CT scan and enhanced scan. Comparison and analysis were made on diagnostic accordance rate, sensibility and specificity of conventional multislice CT scan and MSCTE to small bowel disease.ResultsMSCTE had higher diagnostic accordance rate as 92% than 38% in conventional CTscan, and the difference had statistical significance (P<0.05). The MSCTE had higher sensibility and specificity (91.43% and 93.33%) than conventional CT scan (34.29% and 46.67%), and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionMSCTE has characteristics of simple operation, high security, sensibility and specificity. This method also can clearly display disorders and decrease false negative rate. So it is worth promotion and application.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)035【总页数】3页(P24-26)【关键词】等渗甘露醇;多层螺旋CT小肠造影;小肠疾病;符合率;敏感性;特异性【作者】李传俊;钟世燕;伍鑫;吴晓涛【作者单位】518118 深圳市坪山新区人民医院放射科;518118 深圳市坪山新区人民医院放射科;518118 深圳市坪山新区人民医院放射科;518118 深圳市坪山新区人民医院放射科【正文语种】中文小肠冗长且结构非常复杂, 其是多种疾病的好发部位,在临床诊断上, 目前国内外关于小肠的检查手段较为匮乏,这就导致小肠疾病的诊断难度较大［1］, 寻求有效的方法对小肠疾病进行早期、无创、经济的诊断具有较高临床价值。

小肠影像学新进展与临床应用摘要小肠是胃肠道最长的器官，因其走行弯曲，肠管常互相重叠，传统的胃肠道内镜检查仅单纯观察消化道腔内结构，不能很好显示肠壁和腔外结构。

多层螺旋CT和磁共振成像具有快速扫描和三维后处理能力，能清晰反映肠壁和肠腔外的病变。

新的影像技术，如CT小肠造影、MR小肠造影具有良好的软组织对比度及三维成像能力，不仅可以观察黏膜，同时能够分析肠管周围的改变，提高了人们对小肠疾病的影像诊断。

关键词多层螺旋CT 磁共振成像小肠疾病诊断小肠造影小肠在消化道中最长，走行弯曲，活动度大。

小肠疾病的发病率近年来有增加的趋势，而在诊断上存在一定的困难。

传统的小肠疾病诊断方法主要是口服钡剂小肠造影和小肠插管灌肠，能较好地显示肠壁黏膜和肠管形态，但其病变检出率低、灵敏度不高，且后者操作复杂，目前已很少使用。

普通内镜难以观察全部小肠，近年来临床开始采用的胶囊内镜也只能观察其腔内情况，且价格昂贵、易在肠管狭窄处嵌顿，故在不少小肠疾病的诊断中应用受限。

同时，所有上述检查方法都不能直接显示肠壁全层和腔外结构，远不能满足临床对疾病的定性、分期和并发症诊断的需要。

近年来迅速发展的多层螺旋CT（multidetector-row computed tomography，MDCT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI），以其快速、薄层扫描和强大的后处理功能，在临床上得到了广泛的应用。

对小肠疾病而言，MDCT 和MRI能够清晰显示小肠壁和肠管外病变，能够对病变范围、性质和分期作出全面准确评价，将小肠疾病的诊断提高到一个新水平。

口服法MDCT小肠造影（MDCT enterography，MDCTE）和磁共振小肠造影（MR enterography，MRE）作为小肠病变新的检查方法由此产生，并在临床上得到更为广泛的应用。

1 影像学检查方法无论采用何种影像学技术，理想的肠道扩张、静脉内阳性对比剂的应用及薄层扫描是较好检测小肠的前提条件[1-2]。

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值及准确率分析【摘要】目的：探讨小肠疾病的检查中，多层螺旋CT小肠造影（multislice computedtomography enterography，MSCTE）的诊断价值。

方法：择取2019年3月—2020年3月内，临床接收的疑似小肠疾病患者190例，以观察性研究形式，均通过多层螺旋CT小肠造影进行检查，同期开展双期增强扫描，完成最大密度投影（maximalintensity projection，MIP）、多平面重建（MPR）、重组容积（vrtrenderingvolumetechnique，VRT）等处理的情况，通过病理参照进行对照区分，记录小肠疾病诊断结果。

结果：经MSCTE检查后，对各项检查结构的呈现良好，以0级占比判定为64.21%、73.68%和86.32%；MSCTE临床总符合度高于96.00%；176例为确诊小肠疾病；MSCTE检查确诊170例。

结论：MSCTE诊断实施于小肠疾病中的价值良好，可更好地记录小肠解剖构造，具有较高的诊断符合率。

【关键词】小肠疾病；多层螺旋CT小肠造影；诊断价值前言人体中的小肠结构本身存在独特性和解剖性明显表现，可呈现重叠、蠕动状态，所以小肠病症的诊断难度相对较大[1]，也是目前影像诊断存在的难点。

在以往对小肠病症诊断时采用的有效形式为内窥镜、X 线钡餐等形式开展检查，内窥镜检查会给患者产生程度不同的不适感，X线在应用中，则是因为应用造影剂后，对肠壁黏膜进行遮挡，造成病灶检出状态、小肠浸润深度遮挡存在限制。

临床中随着多层螺旋CT的发展和应用，后期处理形式的不断调整[2]，从而让多层螺旋CT在小肠病症中得到了发展，通过无创/微创检查形式，更容易让患者接受，基于此，本文将分析多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值。

1 资料和方法1.1 基本资料录入190例疑似小肠疾病患者，均以腹部疼痛、便血、腹部肿块为显著特点，收取时间段为2019年3月—2020年3月，其中年龄范围23-80岁，中位年龄（41.62±7.48）岁，病程范围2日—10个月，均值（2.12±0.48）个月。

多排螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床效果研究发布时间：2021-09-01T16:01:14.883Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：张方方[导读] 目的：分析多排螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床效果。

张方方郑州颐和医院医学影像科，河南郑州 450046【摘要】目的：分析多排螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床效果。

方法：此次研究中的80例研究对象均为我院收治的疑似小肠疾病患者，病例纳入时间2018年5月-2020年4月，对80例患者均采用多排螺旋CT小肠造影扫描技术，和病理结果进行对比。

结果：病理结果表示65例患者为阳性，通过多排螺旋CT小肠造影扫描技术后62例为阳性，诊断正确率为95.38%，且3例患者在检查过程中出现轻度恶心，但并未影响检查。

结论：多排螺旋CT小肠造影扫描技术诊断小肠疾病诊断正确率较高，可作为疾病的临床诊断依据。

【关键词】多排螺旋CT；小肠造影扫描技术；小肠疾病小肠属于人体中主要组织，病变产生类型较多，其中包含息肉、肠腺癌以及淋巴瘤等。

小肠疾病对于人体具有严重危害，可损伤患者肠道[1]。

小肠疾病极易出现腹痛表现，影响患者生活质量，由于小肠的生理解剖存在独特性，因此提升了临床诊断难度。

内窥镜检查和X 线检查均会增加患者的痛苦，并且此两种方法具有禁忌症。

此次研究分析多排螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床效果，内容如下：1 资料和方法1.1一般资料此次研究中的80例研究对象均为我院收治的疑似小肠疾病患者，病例纳入时间2018年5月-2020年4月，55例患者为男性，25例患者为女性，年龄最大者为66岁，年龄最小值为37岁，平均年龄（50.5±5.1）岁。

1.2方法80例患者均采用多排螺旋CT小肠造影扫描技术进行诊断，检查前1日对患者进行肠道清洁，服用泻药，并在检查前1万和检查当日禁食。

检查当日检查前3.分钟、40分钟一集60分钟服用500ml甘露醇，指导患者憋尿使得膀胱呈现充盈状态。

多层螺旋CT肠道造影在小肠病变中的临床应用目的：探討多层螺旋CT肠道造影（multislice spiral CT enterography，MSCTE）在小肠病变检查中的临床应用价值。

方法：选取本院2015年1月-2016年10月收治的76例疑似小肠疾病患者，所有患者于45 min内分3～4次口服20%的甘露醇溶液+碘佛醇注射液+温开水共2 000 mL；约75 min行全腹部CT平扫和增强扫描，将MSCTE检查结果与CT平扫、手术病理或内窥镜检查进行对比分析，评估MSCTE在小肠肿瘤性病变、小肠炎症性病变等小肠病变中的诊断符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。

结果：所有患者均顺利完成CT平扫和MSCTE检查，MSCTE的诊断符合率为94.74%，明显高于CT平扫的47.37%，差异有统计学意义（字2=41.455，P＜0.01）；MSCTE的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、90.00%、90.00%和96.43%均明显高于CT平扫法的65.63%、34.09%、57.69%和42.00%，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：与常规CT平扫相比，MSCTE检查应用于小肠病变诊断中具有更高的诊断符合率、敏感性和特异性，明显提高小肠疾病的诊断能力，在小肠病变检查中值得推荐应用。

小肠是机体消化食物和营养吸收的主要场所，但是由于小肠走形弯曲、重叠度大且结构非常复杂，是多种疾病的好发部位[1-2]。

临床常见的小肠疾病包括小肠炎症性病变、小肠肿瘤、小肠血管性病变、小肠功能性疾病以及全身性疾病小肠受累的病变[3]。

以往临床对小肠病变的检查多以插管钡灌肠及小肠镜为主，但是由于假阴性率高、操作复杂和患者不易接受等劣势而不利于临床推广[4]。

多层螺旋CT是近年来发展起来的新的诊断方式，能够快速、全景式对小肠多个部位进行扫描，并且还具有后处理功能，目前已有临床工作者将其应用于小肠病变的诊断中[5-6]。

摘要：目的：分析探究多排螺旋CT小肠造影扫描技术针对小肠疾病的作用效果。

方法：实验期间，将于我院2022年2月至2023年2月之间接收的疑似小肠疾病患者中选出120例作为研究对象，针对这些研究对象实施多排螺旋CT扫描检查，同时将检查结果和病理学检查结果放置在一起进行综合比较，从CT检查的敏感性、特异性、诊断准确性等方面展开比较分析。

结果：在安排所有研究对象接受多排螺旋CT扫描检查后，阳性检出例数为92例，阴性检出例数为28例；分析检查期间患者出现的不良反应情况，其中3例患者出现了恶心反应，但是反应程度比较轻，未干扰检查进度，其余患者并未出现严重不适反应。

结论：在诊断小肠疾病的过程中，借助于多排螺旋CT检查技术能够展现出较为优越的诊断准确性，可为临床诊断工作效率的提高带来积极助力。

关键词：多排螺旋CT；小肠造影扫描；小肠疾病；诊断价值小肠是人体消化系统的主要组成部分，但是受到各种负面因素的干扰，其可能会出现各种病变，继而可能会导致肠道功能遭受严重破坏。

小肠疾病会导致腹部疼痛，这会降低患者的生活质量，甚至可能危及他们的生命。

通过使用多排螺旋CT小肠造影技术，继而可以获得更高的检查准确度，且检查速度也较快。

这种技术可以消除呼吸和移动对成像造成的干扰性，同时可以更好地发现小肠灌肠难以发现的肠道内部病变。

这种技术可以更清晰地展现肠道内的状态，为小肠疾病的诊断提供了重要的依据。

此外，这种技术的使用方法也比较简单，而且副作用也比较小。

为此，本文以多排螺旋CT小肠造影扫描技术为探究重点展开深入分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次实验共计从我院2022年2月至2023年2月之间接收的疑似小肠疾病患者中选出120例研究对象，采用回顾性的分析方法，对这些研究对象的临床基础资料展开汇总整理，其中包括66例男性患者以及54例女性患者；患者年龄介于39岁至64岁之间，平均年龄水平可达（50.38±8.62）岁；患者的体重在51至69千克之间，平均水平为（60.15±5.43）千克；患病时间短则一个星期，多则9个月，平均病程为（3.76±1.13）个月。

多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用马跃虎;张卫东;彭明洋;王丽萍;卢铃铨;殷信道;顾建平【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2016(026)002【摘要】目的探讨多层螺旋CT小肠成像( CTE)诊断肠道炎性病变的临床应用价值. 方法怀疑肠道疾病行CTE检查的患者74例,以临床病理结果为标准,两位医生采用盲法分别对其CTE表现进行分析. 结果两位医生通过CTE诊断肠道炎性病变的准确度分别为93 .2%和94 .6%. 肠道炎性病变段肠壁增厚,与相邻正常肠壁之间的差别有统计学意义;病变段肠壁强化后的CT值较相邻正常肠壁CT值高,但差别未显示有统计学意义. 结论 CTE检查能够多方位显示肠腔、肠壁、肠系膜和腹腔内淋巴结的异常情况,可以作为诊断肠道炎性病变的重要检查方法 .【总页数】4页(P299-302)【作者】马跃虎;张卫东;彭明洋;王丽萍;卢铃铨;殷信道;顾建平【作者单位】南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R656.7;R814.42【相关文献】1.多层螺旋CT小肠成像诊断肠道病变的临床应用价值 [J], 彭明洋; 马跃虎; 张卫东; 陈慧铀; 张丹凤; 智婷婷; 王丽萍; 卢铃铨; 殷信道2.多层螺旋CT小肠成像诊断肠道炎性病变的临床应用效果观察 [J], 党润峰3.64排CT小肠造影在肠道炎性病变诊断的临床应用 [J], 朱广军4.多层螺旋CT小肠成像对诊断肠道炎性病变的临床应用价值 [J], 周巍5.多层螺旋CT小肠成像对诊断肠道炎性病变的临床应用价值 [J], 周巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多层螺旋CT小肠造影在克罗恩病诊断中的应用价值[摘要] 目的：探讨多层螺旋CT小肠造影在克罗恩病诊断中的应用价值。

方法：对应用多层螺旋CT小肠造影检查的29例克罗恩病例进行统计，回顾性分析其CT小肠造影检查的影像学表现。

结果：29例克罗恩病患者中，25例通过多层螺旋CT小肠造影检查诊断为克罗恩病，确诊率为86.2%；其余4例通过内镜活检后病理证实为克罗恩病。

其中：男性16例，女性13例，男性略高于女性；29例患者年龄在6～73岁之间，分布如下：6～14岁4例，15～26岁15例，27～40岁5例，41～60岁3例，61～73岁2例。

克罗恩病可见于任何年龄段，发病高峰为15～26岁，超过80%的患者在40岁前发病。

结论：多层螺旋CT小肠造影检查在克罗恩病的临床诊断中具有重要的应用价值。

[关键词]克罗恩病；多层螺旋CT；小肠造影；应用价值克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因尚不完全清楚的消化道慢性非特异性肉芽肿性炎症性疾病，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，多见于回肠末端和邻近结肠。

近年来，克罗恩病在亚洲及我国的发病率呈逐年上升趋势[1]。

胃肠镜、小肠镜等均为临床诊断该病的主要方法，但由于小肠在腹腔内位置游离、活动度大，同时距离消化道两端均较远，所以病人耐受性、依从性较低，检查范围有一定的局限性。

多层螺旋CT小肠造影检查能有效地显示小肠壁和邻近组织器官引起的病变，而且病人对CT小肠造影检查具有良好的依从性和耐受性。

近年来随着多层螺旋 CT设备的不断更新，CT小肠造影检查技术及其临床应用得到了快速发展[[2]，所以迄今仍被公认为小肠疾病影像学检查的首选方法。

本文通过对29例经临床、影像学、胃肠镜和病理检查确诊为克罗恩病的多层螺旋CT小肠造影检查资料进行回顾性分析，旨在提高克罗恩病CT小肠造影检查的诊断水平，为临床制定较理想的治疗方案提供帮助。

1 资料与方法1.1 一般资料本组29例多层螺旋CT小肠造影检查的患者，全部经临床、影像学、胃肠镜和病理检查综合考虑确诊为克罗恩病。

多层螺旋CT低张小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究的开题报告一、选题背景小肠肿瘤是一种常见常见的恶性肿瘤，由于小肠长度长，位置隐蔽，加之症状隐匿、病情进展缓慢，在临床上较易被忽略，其正确率和敏感度均不高。

体表检查和胃肠镜检查难以发现小肠肿瘤，虽然小肠钡剂造影X线检查可增加发现率，但是其直观性并不高。

多层螺旋CT低张小肠造影检查则已成为小肠肿瘤的重要诊断手段，其高分辨率及可进行三维重建有助于诊断，并且不需手术探查即可得到较精确诊断。

为了更好地提高小肠肿瘤的发现率和诊断准确性，对多层螺旋CT低张小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究具有重要意义。

二、研究目的本次研究旨在探讨多层螺旋CT低张小肠造影在小肠肿瘤诊断中的效能，并与传统的小肠钡剂造影X线检查作比较，为小肠肿瘤的临床诊断提供一定的参考。

三、研究内容1、研究设计：采用回顾性病例对比研究，选取符合条件的小肠肿瘤患者30例，分别进行小肠钡剂造影X线检查和多层螺旋CT低张小肠造影，对两种方法的诊断结果进行比较。

2、研究对象：选取符合条件的小肠肿瘤患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄均在35-65岁之间，均经临床、影像学（包括B超、CT 等技术）和组织学检查确诊为小肠肿瘤。

3、研究方法：采用多层螺旋CT低张小肠造影技术进行检查，检查前患者需进行小肠净化处理。

对多层螺旋CT低张小肠造影图像进行评估，记录肿瘤的大小、位置、形态及与周围组织的界限等信息。

4、数据分析：利用SPSS软件对数据进行统计分析，比较小肠钡剂造影X线检查和多层螺旋CT低张小肠造影在小肠肿瘤诊断方面的差异及准确性。

四、研究意义本研究将探讨多层螺旋CT低张小肠造影在小肠肿瘤诊断中的应用价值和优势，有助于医生更加准确地判断肿瘤的位置、大小和形态等。

同时，将多层螺旋CT低张小肠造影与传统检查方法进行比较，引导医生采用更为科学有效的检查方法，提高小肠肿瘤的诊断准确率。

已经取得了小肠肿瘤的组织学证实，为临床治疗提供了最为准确的依据。

多层螺旋CT增强扫描应用于小肠梗阻诊断的临床探讨摘要：目的：研究多层螺旋CT增强扫描在小肠梗阻诊断中的应用。

方法：随机选取我院2013年5月至2015年4月收入的在本院疑似小肠梗阻的患者40例作为研究对象，使用Philips 64 排螺旋CT增强扫描机进行扫描，对全部病例进行重建并分析图像进行诊断，诊断患者是否存在小肠梗阻以及小肠梗阻的病理类型。

结果：本研究中的40例患者中39例经多层螺旋CT增强扫描经手术证实诊断正确，1例出现误诊，小肠梗阻的诊断敏感性为97.5%。

结论：多层螺旋CT增强扫描应用于小肠梗阻诊断具有较高的敏感性，诊断有效且较为准确。

关键词：小肠梗阻；多层螺旋CT增强扫描；诊断[中图分类号] R249 [文献标识码] A 文章编号：小肠梗阻是一种常见急腹症，过去临床上对于小肠梗阻的诊断通常依赖于临床表现、病史以及腹部X线平片，但是，平片检查的诊断结果很多为不确定甚至混乱的，仅可诊断出45%~80%，对患者梗阻部位、病因、是否有绞窄很难正确判断。

CT可以显示钡餐造影和腹部x线平片不能显示的腹腔内间隙、肠系膜、肠壁和肠腔外的情况，也因此对梗阻部位、病因、是否有绞窄的判断具有显著优势[1]。

目前，多层螺旋CT增强扫描技术不断发展，在小肠梗阻的诊断方面应用广泛，特别是诊断病因和是否有绞窄的首选方法[2]。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年5月至2015年4月收入的在本院疑似小肠梗阻的患者40例进行多层螺旋CT增强扫描。

患者中男21例，女19例。

患者的年龄为15～90岁，平均年龄为（42.05±6.35）岁。

患者的主要临床表现包括不同程度的恶心呕吐、腹胀、持续中上腹痛、排便排气停止，均为小肠梗阻的临床症状。

患者中6例伴有低钾血症、发热等。

1.2方法使用Philips 64 排螺旋CT增强扫描机。

扫描参数如下：图像矩阵为512×512，管电压为120kV，管电流为195～215mAs。

小肠肿瘤的诊断是临床常见问题，其临床表现多样，缺乏特征性，尽管有胶囊内镜、小肠内镜问世，但是由于小肠走行纡曲，其检查结果尚不令人满意且不能显示肠壁和腔外结构。

因此小肠肿瘤的诊断目前仍是难点。

常由于缺乏有效的检查手段延误诊断和治疗。

随着影像技术的发展，这类疾病的诊疗水平有了很大的提高。

本文就各种影像技术，特别是MSCT、MR在小肠肿瘤诊断中的应用进行评价，分析其优劣势并探讨其应用前景。

一、传统小肠双重对比钡灌检查传统小肠双重对比钡灌检查虽能诊断部分小肠肿瘤，但不能评估肠壁浸润，不能直接显示肿瘤，定性存在困难，同时不能显示小肠形态及小肠与肿瘤之间关系。

在肿瘤伴肠梗阻等急腹症时双重对比钡灌为禁忌证，因而在临床应用受到限制。

DSA能显示富供血肿瘤，但是它有很多限制。

肿瘤伴消化道出血时，出血低于1．5～2 ml／min血管造影不能显示出血部位。

总之小肠双重对比钡灌检查和DSA不是诊断小肠肿瘤的首选方法。

二、多层CT(MSCT)MSCT具有多通道的快速采集、单次扫描覆盖范围大、微体素成像、亚秒扫描、亚毫米层厚、单次静脉注射单可得到多期像的图像及强大的图像后处理功能等优点。

因而对小肠病变具有很高的诊断价值。

通过注射对比剂增强技术获取动脉期和门静脉期图像，动脉期有利于显示肿瘤和肿瘤供血。

动脉期原始图像薄层重建可显示微小病变，亦可进行高质量的CTA或PR重建；MPR图像显示肿瘤及供血动脉质量优于DSA¨-4j。

门静脉期利于显示肿瘤的强化特点及肿瘤与病灶、邻近组织。

而饮水作对比剂与强化的病灶有良好的对比，易于观察肠壁结构。

有人提倡cT灌肠技术诊断肠道炎症性病变，但该方法操作相对复杂。

1．肿瘤：MSCT可确定肿块的部位、性质及伴发疾病情况，区别原发性和转移性肿瘤。

有人报道MDCT对转移性肿瘤、原发恶性肿瘤和良性小肠肿瘤的显示率分别为70％、57％和5％。

因小肠壁薄，黏膜层、黏膜下及浆肌层有时难以区别，不能区别肿瘤是否局限于某一层，因而肿瘤T分期准确率仅为47％。

多层螺旋CT小肠造影术的应用及操作技术靳冬生【摘要】Objective:To analyze and explore the small intestine multislice CT angiography applications and operating techniques. Methods:A retrospective analysis of medical records of our hospital in September 2012 ~ August 2014 were treated 118 patients with suspected small bowel neoplastic lesions,and 16 patients layer multi - slice spiral CT,the lesion site of the patient,the tumor size ,tumor morphology were observed,and the final pathological diagnosis were analyzed. Hut also on the 118 cases of intestinal lesions in patients with gastrointestinal tumor imaging and H - ultrasound,compara-tive analysis of the diagnostic value of three diagnostic methods. Results:The 16 - story multi - slice spiral CT angiography for diagnosing small bowel was significantly higher than the gastrointestinal tract imaging and H - ultrasound,P ﹤ 0. 05, statistically significant. Meanwhile 16 - layer multi - slice spiral CT diagnosis of high diagnostic yield jejunum and ileum. Conclusion:The small intestinal tumor lesions in patients with multiple multi - slice spiral CT angiography high value of the small intestine,small intestine in patients with intestinal and mesenteric can be multi - faceted show,worthy of clinical ap-plication.%目的：分析与探讨多层螺旋 CT 小肠造影术的应用及操作技术。

多层螺旋CT口服法小肠造影在小肠疾病诊断中的临床价值朱秋外【摘要】目的评估应用多层螺旋CT口服法对小肠疾病展开小肠造影检查的诊断效果.方法随机选取2014年7月—2016年7月因疑似患有小肠疾病进入该院施行相应诊疗的78例患者为研究对象,在掌握其常规指标的前提下,应用多层螺旋CT 口服法对入选病例开展小肠造影的系统化检查,经回顾各项造影征象及医疗数据后,评估此法用于小肠疾病鉴别的效果情况.结果 78例都顺利接受16层螺旋式CT扫描,服用泛影葡胺后未见显著不适感.经手术后病理学证实及对比评估知:16层螺旋CT扫描所得结果的定位正确率、定性正确率分别是84.62%、58.97%;胃肠内镜探查所得结果的定位正确率、定性正确率分别是57.69%、75.64%.统计学处理可知,16层螺旋CT扫描的定位准确率高于胃肠内镜,定性正确率低于胃肠内镜探查,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论多层螺旋CT口服法应用在小肠病变造影扫描操作中,能提升小肠疾病的定位正确率,且患者不适感少,效果较佳.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】4页(P191-194)【关键词】小肠疾病;造影检查;多层螺旋CT口服法;应用效果【作者】朱秋外【作者单位】官渡区人民医院CT室,云南昆明 650000【正文语种】中文【中图分类】R735小肠为消化系统中的重要构成部分，其出现病变的类型比较多，例如，小肠息肉、小肠癌、小肠淋巴瘤及小肠血管发育病变等[1]。

但由于小肠消化道内的解剖构造相对特殊，对患者展开内镜探查时存在难度及局限性[2]。

该文随机选择2014年7月-2016年7月因疑似患有小肠疾病进入该院施行相应诊疗的患者78例为探究对象，在探查其常规指标的前提下，应用多层螺旋CT口服法对入选病例展开小肠造影的系统化检查，经回顾各项造影征象及医疗数据后，评估此法用于小肠疾病鉴别的效果情况，现报道如下。