新生儿消化道出血48例临床分析

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程中密切观察病情变化，用药至胃管回抽无咖啡样物后１ —
２。ｄ
消化道出血是新生儿的常见重要疾病，现为便血、血表呕或两症并存，因消化道疾病所致，可能是全身疾病的一个可也
症状，情常急而重，病如不及时治疗，使出血加重，致贫可导
缺氧缺血性脑病１８例（７％）重症肺炎１（７１）败血３．，５３例２．，％症６例（２％）肺透明膜病４例（Ｉ）自然出血症４例１．，５８３，％
１资料与方法
１对象２０．１００年１月一０７年１我院收治新生儿４０２０月０例，出现消化道出血新生儿４８例，中男患儿３其０例（２５，６．％）
为呕咖啡状胃内容物或鲜血和（排黑色柏油状血便。院后或）入检查血常规、小板计数、血酶原时间、血凝电解质、凝血时出间、肾功能、肝大便常规加潜血检查．窒息史的患儿常规２有～
３头颅Ｃｄ行Ｔ检查。所有病例均排除假性消化道出血。
１出血部位的诊断．３上消化道出血主要表现为呕血和（）或
２３胎龄与消化道出血的关系４．８例消化道出血患儿中，足
月儿及过期产儿２４例、产儿２早４例，化道出血发生率分别消
女患儿１（７５。０８例３．％）４０例中男性１２例，性２８例，中８女１其
早产儿１０例，月儿２例，期产儿１５足０４过０例；重＜５０体２０ｇ１２例，５０４０ｇ２９例，＞０ｇ９例。５２０￣００３０４０
新生化道出血４儿消８例临床分析
刘健民
（昌县周田中心卫生院，江西会昌会３２１）４６３
［摘要】目的
探讨新生儿消化道出血的病因构成及预防方法。方法
对２０００年１２０月￣０７年１月我院收治的
４中，明确具体出血部位的８例
（２％）７．９，大量出血８例（６％）１．。结论７新生儿消化道出血原因比较复杂，最常见的是应激性溃疡，做好围产
期保健，降低早产儿出生率，减少围产期窒息，可减少新生儿消化道出血的发生率；且需要通过病史、出血量、
血，重者甚至死亡。了探讨新生儿消化道出血的临床相关严为原因及预防，近５年来收住我院新生儿消化道出血５对０例临床资料分析如下。
２结果
２１出血与原发病的关系４．８例新生儿消化道出血患儿中，
性状及伴随症状结合辅助检查结果进行诊断。［关键词】消化道出血；新生儿；原因分析
［图分类号】Ｒ２．中７２１５［标识码】［章编号】１０ — ７５（０８１０４－２文献Ｂ文０８２３２０）０－０６０者应用１％碳酸氢钠溶液洗胃后鼻饲凝血酶１０２０每．４０ — ５Ｕ，２６次，￣ｈ１止血敏５ｌｍ／ｇ每４６次；日给予西咪替￣Ｏｇｋ，￣ｈ１每丁ｌ￣５ｇｋ静脉滴注，重时加用立止血０５ｌＯ１ｍ／ｇ严．Ｕ。治疗过￣
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第ｌ５卷
第１期
井冈山医专学报
１ＵＮＡＦＪｏＲＬＯＩＮＧＧＡＮＧＨＡＮＤＣＯＬＧＳＭＥＩＡＬＣＬＥＥ
Ｖ０．５Ｎｏ１１１．
２００８年ｉ月
Ｊｎ２０ａ．８０
（－）８％，坏死性小肠结肠炎２例（．，消化道畸形１３４２％）例
（．％）２１。
２２出生体重与消化道出血的关系．
４８例消化道出血患儿
１临床表现及辅助检查除原发病临床表现外，主要表现．２
中，重１２０ｇ２例，体＞５０１占正常体重儿的８％（１２８；重＜．２／４）体５２０ｇ２５０７例，占正常体重儿１．２／５）两者比较差异有７８％（７１２，统计学意义（＜．）提示低体重儿消化道出血发生率高于Ｐ００，５正常体重儿。
４０例新生儿，其中４０８例新生儿消化道出血的临床资料进行分析性总结。结果
３９例（１％）８．，其中上消化道出血病例１３９例，下消化道出血２０例；出血部位不明９例（８％）１．，上、下消化７道出血的病因分别以十二指肠溃疡、肠套叠最常见。出血量：少量出血５例（０％）中量出血３１．４，５例

114例新生儿消化道出血临床分析

114例新生儿消化道出血临床分析李彤林若玲李丹汕头大学医学院第一附属医院儿科(广东汕头) 515041中国图书分类号 R722 15+2 文献标识码 B 文章编号 1001 4411(2011)13 1978 03摘要目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。

方法:对114例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。

结果:早产儿、低出生体重儿及有围生期窒息史儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体重儿及无围生期窒息史儿(P <0 05)。

大部分新生儿消化道出血在生后3天内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。

结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。

做好围产期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。

联合使用维生素K1、凝血酶、西米替丁及立止血治疗新生儿消化道出血效果好。

关键词消化道出血新生儿出生体重早产围生期窒息史C li nical analysis on 114neonates w ith gastroi ntesti nal he m orrhageLI Tong,LI N Ruo -L ing,LI Dan D epart m ent of P e d iatrics ,t h e F irstAffiliated H os p ital of M ed ical College ,Shantou U niversity ,Shantou 515041,Guangdong,ChinaAbstractO b ject i ve :T o exp l ore t he re lated cli n i ca l fac t o rs ,prevention and treat ment o f neonata l gastro i n testi na lhe m orrhage M ethods :T he c li nical data of 114neonates w ith g astro i ntesti nal he m orrhage w ere analyzed retrospecti ve l y R es u lts :T he i nc i dence rate o f g astro i ntesti nal hemo rrhage i n pre m ature i n fants ,,l ow b i rth w e i ght i nfan ts and t he i nfan tsw ith t he h istory of per i nata l asphyx i aw ere si gn ifican tly higher than t hat i n full -ter m i n f ants ,no r m al birth w e i ght i n fants and the infants w ithout the hist o ry o f perina tal asphyx i a (P <0 05) T he mo st o f neonata l g astro i ntesti na l he m orrhage occurred w ithin the first t hree day s a fter b irt h ,t he m ain causes o f neonata lgastro i ntesti nal he m orrhagei nc l udedneonata lhypox icischem i cencepha l opathy ,hy ali nemembraned i seaseandseverepneu m on i a Con clusi on :S tress ulcer i s a comm on cause o f neona tal gastro i n testi na l he m orrhage G ood peri nata l hea lt h care and active treat m ent o f the or i g i na l d i seases can reduce t he i ncidence of neonata l gastro i ntesti na l he m orrhage obv i ousl y V ita m i n K 1co m bi ned w it h thromb i n ,ci m etidi ne and reptil ase i s eff ec ti ve i n trea t m en t of neonata l gastro i ntesti nal he m orrhag eK ey words G astro i n testi na l he m orrhage ;N eonate ;B i rth we i ght ;P rema t ure de li very ;H isto ry o f per i nata l asphyx ia 新生儿消化道出血是新生儿常见的重要疾病之一,表现为呕血、便血或两者并存,严重危害新生儿的健康和生命安全1,2。

新生儿消化道出血38例临床分析

新生儿有窒息抢救史、Ｅ严重感染性疾病时均可使胃ＨＩ、
消化道出血是新生儿危重疾病的严重并发症，因新生常
儿窒息、Ｅ严重感染性疾病而诱发。大量出血可引起贫ＨＩ、
度更为严重［］胃黏膜的屏障功能破坏，于Ｈ，由反向弥
散，使溃疡发生，成胃和十二指肠黏膜糜烂、疡、促造溃出血等
１１一般资料．
入组病例为２０ — ２０本院儿科收治的０４０７年
护胃黏膜；改善胃肠循环，复胃肠运动功能；积极防治 ③ 恢 ④ 感染；支持疗法；静注维生素Ｋ注射液３／；奥 ⑤ ⑥ ｌ～５ｍｇｄ ⑦ 美拉唑胶囊胃管注入：奥美拉唑胶囊（南迪诺制药有限公司生湖产）．１ｋ，于生理盐水中胃管注入，次／，用５ｄ０７Ｈ／ｇ溶ｇ１ｄ连。用药期间每隔６ｈ抽吸胃管１次，天做便隐血试验１。每次１３疗效判断标准＿显效：药４出血停止者，．ｌ用８ｈ内胃管内未抽出咖啡样液体或鲜红色液体，便逐渐转色或１ｄ以大
新生儿消化道出血３例。病例选择标准：吐咖啡样液体或８呕鲜血和／插胃管抽出咖啡样液体或鲜红色液体，柏油样便或排或暗红色血便，皮肤、部等其他部位出血，隐血试验阳无脐便性，小板、血出凝血时间正常，除咽下综合征、Ｃ及先天性排ＤＩ消化道畸形。男２例，１１女７例；日龄０８例，～６ｄ～３ｄ１＞３１６例，＞６ｄ４例；月儿２足５例，产儿１早３例；于胎龄儿２小例，于胎龄儿３适４例，于胎龄儿２例；础疾病包括新生儿大基窒息１例，Ｉ例，性肺炎７，损伤综合征４。９ＨＥ８吸入例寒冷例１２方法． ①常规禁食；１ ② ％碳酸氢钠洗胃，和胃酸，中保

新生儿消化道出血临床治疗观察

中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l临床研究新生儿消化道出血临床治疗观察■胡　颦(贵阳市妇幼保健院　550002)【摘要】目的:探索新生儿消化道出血的病因及治疗方法。

方法:对收住我院治疗的69例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。

结果:新生儿出血症11例均治愈;急性坏死性小肠结肠炎治愈5例(7114%),死亡2例(2816%);应激性溃疡治愈40例(80%),放弃治疗5例(10%),死亡5例(10%),死亡原因为多脏器功能衰竭、D I C、肠穿孔。

结论:新生儿消化道出血原因比较复杂,做好围产期保健,通过病史、出血量、性状及伴随症状结合辅助检查并进行诊治,会收到良好的效果。

【关键词】治疗;新生儿;消化道出血【中图分类号】R57312 【文献标识码】A消化道出血是新生儿的常见重要疾病,表现为便血、呕血或两症并存,可因消化道疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状,病情常急而重,如不及时治疗,可使出血加重,导致贫血,严重者甚至死亡。

为了探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及治疗,对自2002年1月至2008年1月来收住我院新生儿消化道出血69例临床资料分析如下:1　临床资料111　一般资料69例新生儿消化道出血中,以呕血和便血为主诉入院34例,住院期间呕血和便血或排柏油样便30例,从胃管内抽出鲜红色或咖啡色物者5例,而且以上均排除了假性呕血和便血。

足月儿19例(2715%),早产儿48例(6916%),过期产儿2例(219%);胎龄31～43周,体重1000～3700g。

112　临床表现及辅助检查除原发病临床表现外,主要表现为呕咖啡状胃内容物或鲜血和排黑色柏油状血便。

入院后检查血常规、血小板计数、凝血酶原时间、电解质、出凝血时间、肝肾功能、大便常规加潜血检查,有窒息史的患儿常规3d后行头颅CT检查。