浅谈中医络病学对腔隙性脑梗死的认识和治疗

浅谈中医对脑梗塞的治疗方法作者：卢渊来源：《养生保健指南》2015年第12期【摘要】脑梗塞属中医中风的范畴，脑梗塞发病过程中一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，故属中风中经络。

本文对脑梗塞的中医诊治进行了综述，具体包括中医诊断、中医辨症分型、辨症施治及针灸、康复对脑梗塞后遗症的治疗等。

【关键词】脑梗塞；中医诊断；中医治疗；康复锻炼脑梗塞病因较多，从临床看，以内因引发者居多，具体如下： 1.情志郁怒五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。

2.饮食不节过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。

3.劳累过度《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。

4.气候变化本病一年四季均可发生，但与季节气候变化有关。

脑梗塞归属于中医学之“中风”的病证范畴，参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，根据发病时的神经症状和体征，检查头颅CT及MRI，将脑梗塞分为以下类型：（1）栓塞性脑梗死。

（2）血栓形成性脑梗死。

（3）腔隙性脑梗死。

（4）分水岭性脑梗死。

（5）其他病因脑梗死。

（6）原因不明脑梗死。

中医诊断1 半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙，神昏为主症。

2 发病急骤，有渐进发展过程。

病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。

3 常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。

每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。

4 检查血压、血常规、眼底、脑脊液等，有条件可做CT、MRI等，有助明确诊断。

辨证分型1 中络偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，口舌歪斜，言语不利者。

2 中经半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，而无神志昏蒙者。

3 中腑半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，神志恍惚或迷蒙者。

4 中脏神昏或昏聩，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强言謇或不语。

腔隙性脑梗死治疗方法腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法对于患者的康复至关重要。

目前，针对腔隙性脑梗死的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种手段。

下面将就这些治疗方法进行详细介绍。

首先，药物治疗是治疗腔隙性脑梗死的首要手段之一。

常用的药物包括抗凝血药、抗血小板药、溶栓药等。

抗凝血药主要通过抑制血液凝结来预防血栓形成，如华法林、利伐沙班等；抗血小板药则可以阻止血小板聚集，减少血栓形成的风险，如阿司匹林、氯吡格雷等；而溶栓药则可以溶解血栓，恢复血流通畅，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。

这些药物可以有效地改善患者的血液循环，减少脑梗死的范围，从而有助于患者的康复。

其次，物理疗法也是腔隙性脑梗死治疗的重要手段之一。

物理疗法包括康复训练、针灸推拿、理疗等多种方式。

康复训练是通过专业的康复师指导患者进行各种功能锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等，以促进患者的康复。

针灸推拿则是运用中医经络理论和穴位按摩手法来调理患者的气血，促进脑部血液循环，改善症状。

理疗则是通过热疗、冷疗、光疗等物理手段来缓解患者的疼痛和不适感，促进康复。

最后，对于一些严重的腔隙性脑梗死病例，手术治疗也是必不可少的。

常见的手术包括血管成形术、血管支架植入术等。

血管成形术是通过导管在血管内放置支架，扩张血管，恢复血流通畅，减少脑梗死的范围。

血管支架植入术则是在血管内植入支架，以防止血管再次狭窄，预防脑梗死的再次发作。

这些手术治疗可以有效地改善患者的症状，提高生活质量，降低病情的复发率。

总的来说，针对腔隙性脑梗死的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种手段，每种治疗方法都有其独特的优势和适应症。

在实际治疗中，应根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗手段的优劣，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

同时，患者在接受治疗的过程中，也应积极配合医生的治疗方案，加强康复训练，保持乐观的心态，共同努力，早日康复。

中医中药辨证治疗脑梗死的临床分析1. 引言1.1 背景介绍脑梗死是指脑血管因梗塞而发生缺血性损伤，是急性脑血管疾病中的一种，常常导致严重的神经功能缺损，甚至危及生命。

据统计，脑梗死是全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一，严重影响着患者和家人的生活质量。

中医中药辨证治疗脑梗死的临床分析具有重要的意义，不仅可以提高脑梗死患者的治疗效果，减轻病痛，更能为中医在神经内科领域的应用提供经验支持和临床指导。

对中医中药辨证治疗脑梗死进行系统性的研究和分析，对于推动中医药的临床应用和发展具有积极的意义。

1.2 问题提出脑梗死是一种常见的脑血管疾病，在临床上给患者带来了严重的健康问题。

虽然现代医学在脑梗死的治疗上取得了一定的进展，但仍然存在着一些问题和挑战。

现代医学治疗脑梗死主要以溶栓、抗血小板药物、手术等为主，但这些治疗方法常常不能根治疾病，且容易产生一些副作用和并发症，对患者的生活质量和康复造成一定影响。

在这种情况下，中医辨证治疗脑梗死的优势逐渐凸显出来。

中医辨证治疗脑梗死能够根据患者的具体病情和体质特点进行个体化治疗，兼顾整体治疗和局部治疗，既能清热疏风、活血化瘀，又能调和气血、健脾益肾，有效调节机体的阴阳平衡，促进患者体内的协调与循环。

中医辨证治疗脑梗死是否真的具有独特的优势和有效性，以及如何更好地运用中医辨证治疗方法来改善脑梗死患者的预后，这些问题亟待解决。

对此，本文将对中医中药辨证治疗脑梗死的临床分析进行深入探讨，以期为脑梗死患者的治疗提供更多有益的启示和指导。

1.3 研究意义脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者丧失生活自理能力甚至危及生命。

目前现代医学对于脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板药物等，虽然取得了一定的效果，但也存在诸多副作用及局限性。

中医辨证治疗脑梗死以其独特的辨证施治方法在临床上备受关注。

中医辨证治疗脑梗死强调整体观念，根据患者的体质、症状、病因等因素进行辨证施治，从而达到治疗疾病的目的。

腔隙性脑梗死治疗方法腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段。

药物治疗是腔隙性脑梗死的首要治疗方法，主要包括抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等。

抗血小板药物能够抑制血小板聚集，减少血栓形成，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

溶栓药物能够溶解血栓，恢复血流通畅，常用的药物有尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。

抗凝药物能够延长凝血时间，预防血栓形成，常用的药物有华法林、利伐沙班等。

此外，手术治疗也是治疗腔隙性脑梗死的重要手段，主要包括血管成形术和血管搭桥术等。

血管成形术通过介入手术的方式，利用支架或球囊扩张血管，恢复血流通畅。

血管搭桥术则是通过移植健康血管或人工血管，绕过梗死部位，恢复血流通畅。

手术治疗适用于一些药物治疗无效或病情严重的患者，但手术风险较大，需要患者和医生慎重考虑。

除药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是腔隙性脑梗死患者必不可少的治疗手段。

康复治疗包括物理治疗、语言康复、认知训练等多种方式，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

物理治疗能够帮助患者恢复肢体功能，增强肌力；语言康复能够帮助患者恢复语言能力，提高沟通能力；认知训练能够帮助患者改善记忆力、注意力和思维能力。

总的来说，腔隙性脑梗死的治疗方法多种多样，患者需根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者需积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，合理饮食，适量运动，避免不良的生活习惯，以提高治疗效果，促进康复。

同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

希望患者能够早日康复，重拾健康。

脑梗的中医治疗针灸与中药的应用脑梗的中医治疗：针灸与中药的应用脑梗是一种常见而严重的神经疾病，由于脑血管破裂或堵塞导致大脑供血不足，引起脑部神经细胞缺氧坏死。

中医学认为，脑梗是气血运行不畅导致阴阳失调的结果。

因此，在中医治疗脑梗方面，针灸和中药是主要的治疗方法，常被用于改善血液循环、缓解炎症反应、促进神经恢复等。

一、针灸治疗脑梗针灸作为中医药学的重要组成部分，在治疗脑梗方面具有独特的疗效。

针灸通过刺激穴位，调节气血运行，加速血液循环，改善脑部供血状况，从而促进梗死部位的修复和新生神经元的生成。

针灸治疗脑梗常用的穴位包括百会、大椎、风池、足三里等。

按摩这些穴位可以增强脑部供血，改善神经功能，缓解疼痛和痉挛等症状。

此外，针刺海底、大巨、涌泉等穴位也有助于改善脑循环，促进瘀血吸收，降低脑梗的发病率。

二、中药治疗脑梗中药在脑梗治疗中具有广泛应用。

根据中医理论，脑梗是与瘀血、痰湿等有关的病症。

因此，中药治疗脑梗的主要目标是活血化瘀、祛痰化痰等，以减轻症状、促进康复。

常用的中药方剂包括桃仁、红花、丹参、川芎、大青叶等。

这些中药具有活血化瘀的作用，可以降低胆固醇和血液黏度，改善脑血流动力学，减少细胞损伤。

同时，中药的应用还可以发散风寒、解毒利湿，起到促进神经恢复和抗炎作用。

三、针灸与中药的联合应用针灸与中药的联合应用是治疗脑梗的常用方法。

这种综合疗法能够通过不同途径作用于脑部，促进神经功能恢复和修复。

针灸与中药的联合应用可以相互增强疗效，提高治疗效率。

针灸通过刺激穴位，疏通经络，活血散瘀，改善脑血流动力学，而中药则通过药物成分的直接作用，对脑部进行修复和保护。

二者相辅相成，共同发挥治疗脑梗的作用。

综上所述，针灸和中药在脑梗的中医治疗中发挥着重要作用。

针灸通过刺激穴位，调节气血运行，促进血液循环，加速脑部神经细胞修复。

中药则通过活血化瘀、祛痰化痰的作用，改善脑血流动力学，降低细胞损伤。

针灸与中药的联合应用更是提高治疗效果的有效方法。

治疗腔隙性脑梗的中药腔隙性脑梗的中药治疗中医把腔隙性脑梗（subarachnoid hemorrhage，SAH）分为湿热、气闭、气血交界、血瘀四种模式。

目前腔隙性脑梗主要使用以下药物：一、湿热证1.小柴胡汤：小柴胡、白术、板蓝根、乌药各9克，麻黄一钱，决明子6克，炙甘草3克。

2.桂枝加芍药汤：桂枝6克，芍药6克，炙甘草3克，白术9克，附子9克。

3.风清汤：川芎、阿胶、大枣、生姜各6克，炙甘草3克，白芍9克。

4.天麻汤：麻黄、桂枝、芍药各9克，天麻6克，牛蒡子、炙甘草各3克。

二、气闭证1.芶元散：桂枝9克，附子6克，商陆9克，茯苓6克，生薑6克，陈皮9克，炙甘草3克，白芍3克。

2.理中汤：生薑12克，炙甘草9克，厚朴6克，茯苓6克，黄芩6克，佩兰6克，大枣6枚，金银花9克。

3.桃仁四煎汤：桃仁9克，炒白术6克，生薑6克，炙甘草6克，大枣4枚，煎服4次。

4.樟木汤：樟木9克，炙甘草6克，生薑6克，大枣6枚，三棱6克，当归9克。

三、气血交界证1.丹桂散：丹参9克，桂枝9克，死芍5克，黄芩5克，生地5克，白术9克，炮姜5克，陈皮5克，炙甘草4克，乌梅4枚。

2.当歸人參湯：当歸10克，人參10克，黃耆9克，半夏6克，白术9克，炮附子6克，陳皮8克，炙甘草4克，砂仁6克。

3.芨芩附子汤：芨芩15克，附子6克，白术15克，陈皮5克，砂仁6克，炙甘草3克，紫苏15克，炒生姜10克。

4.芩地六味汤：芩苗15克，桔梗9克，枳壳9克，白术15克，陈皮9克，半夏9克，茯苓15克，炮附子9克，甘草6克。

四、血瘀证1.薑汁石膏汤：生薑一棵，石膏5克，川芎3克，白术3克，芒硝3克，炮蔓越莓2克。

2.柴胡桂枝汤：柴胡30克，炙桂枝15克，生薑30克，乌梅8枚，炮甘草15克，犀角15克。

3.四物汤：雄黄9克，川芎6克，白术9克，附子6克，炮蔓越莓3克，芒硝9克。

4.茯苓知母汤：茯苓9克，知母（木通）6克，川芎12克，附子6克，炮蔓越莓3克，枸杞子6克，甘草3克。

中医中药辨证治疗脑梗死的临床分析【摘要】脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，中医中药在脑梗死治疗中具有独特优势。

本文结合临床实践，探讨了脑梗死的中医病因辨证分型、中医治疗特点以及常用药物和经典方剂在治疗中的应用。

中医针灸疗法也被提及在脑梗死治疗中的作用。

通过分析，我们发现中医中药在治疗脑梗死中扮演着重要角色，并强调了综合辨证施治对于提高治疗效果的重要性。

中医中药的治疗方法和药物配方的个性化，为每位患者提供了更有效的治疗方案，值得临床医生和患者关注和探讨。

【关键词】中医、中药、脑梗死、病因、辨证、治疗、药物、方剂、针灸、疗法、作用、效果、施治、优势、临床分析1. 引言1.1 脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，指因脑动脉的血液灌注障碍而导致的脑组织缺血缺氧、神经细胞坏死的病理过程。

脑梗死的发病率在脑血管疾病中占有很重要的地位，严重危害人们的生命健康。

脑梗死的发病以中老年人为主，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群更容易患病。

脑梗死一旦发生，病情轻重不一，有的可以出现短暂的症状，有的可能导致瘫痪、失语等严重后果。

对脑梗死的治疗要及时、准确，采取有效的措施以避免病情恶化。

中医中药在脑梗死的治疗中具有独特优势，通过辨证施治可以调理脏腑，恢复机体正常功能，从而达到治疗脑梗死的目的。

中医中药在脑梗死治疗中的应用逐渐得到重视和普及，为患者带来了新的希望。

1.2 中医中药在脑梗死治疗中具有独特优势中医中药在脑梗死治疗中具有独特优势，是因为中医药治疗脑梗死的理论积淀和临床经验相结合，在病因病机认识上有独特见解。

中医强调整体观念，认为脑梗死是由于气血运行不畅、痰浊内蕴等多种因素导致，而非简单的血管瘤栓形成，因此治疗时注重疏通经络、祛痰通络、激活脑力、健脑髓等多方面操作，具有治本和治标双重作用。

中药治疗脑梗死的优势在于药材丰富，配伍灵活，疗效确切。

中药成药、方剂研究广泛，不仅可以引导治疗，还可以治疗多种证型、多种病程、多种并发症。

神经内科腔隙性脑梗死疾病中医诊疗思维一、概述腔隙性脑梗死是因长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞、导致的缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙，故称为腔隙性梗死。

这种梗死多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。

梗死灶较小，直径一般不超过1.5cm。

约占急性缺血性脑卒中的20%，是脑梗死的一种常见类型，好发于70～80岁的老年人，8%左右发生于50岁以下。

尸检发生率为6%～11%。

二、病因病机根据中医学理论，本病的发病机制乃元气亏虚、肝肾阴阳失调所致。

以肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动为本，以风、火、痰、瘀为标。

《医林改错》云：“元气亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并。

”《医学衷中参西录》云：“气血虚者，其经络多瘀滞……以化其瘀滞则偏枯、痿废自易愈也。

”腔隙性脑梗死的临床所见，大多有病程较长的高血压、糖尿病、高血脂等病史，且年龄偏大。

患者年迈，肾元已亏，水不涵木，木少滋荣，易出现肝阳偏亢，虚风内动。

正气亏虚，气不行血，脑脉失养，终致气虚血瘀，脑窍失润。

在肝肾阴阳失调的基础上，若因情志不调，往往急性发病，可以表现为肝阳化风，若因饮食失宜，伤及脾运，或肝阳化火炼液为痰，还可表现为风痰阻络、上蒙清窍的证候。

三、临床表现本病大多呈急性或亚急性起病，出现偏瘫等局灶体征。

也有少数临床无局灶体征者，或者仅表现为头痛、头晕。

腔隙性脑梗死的临床表现决定于腔隙的独特位置，由此可将其临床症状归纳为20多种类型：①纯运动性轻偏瘫；②纯感觉性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）;③共济失调性轻偏瘫；④构音障碍-手笨拙综合征；⑤合并运动性失语的轻偏瘫；⑥面部幸免的轻偏瘫；⑦中脑丘脑综合征；⑧丘脑性痴呆；⑨合并水平凝视麻痹的轻偏瘫；⑩合并动眼神经瘫的交叉轻偏瘫；①合并展神经瘫的交叉轻偏瘫；⑫合并神经错乱的轻偏瘫；⑬合并动眼神经瘫的交叉小脑共济失调；⑭感觉运动性卒中（丘脑内囊综合征）;⑮半身投掷动作；⑯基底动脉下部分支综合征；⑰延髓外侧综合征；⑱桥延外侧综合征；⑲记忆丧失综合征；②闭锁综合征（双侧轻偏瘫）;其他，包括一侧下肢无力易于跌倒，纯构音障碍，急性丘脑张力障碍。

急性腔隙性脑梗死的中西医治疗观察【摘要】目的方法观察中西医治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。

方法将62例患者随机分为两组，对照组30例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗，治疗组32例在西医治疗基础上加中药补肾益气、活血化瘀治疗。

主要观察治疗前后临床症状、血液流变学及血脂的变化。

结果总有效率对照组为86.6%，治疗组为96.87%，两组比较，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组血液流变学及血脂的变化，治疗前后比较差异均有显著性（P＜0.05）。

结论中西医治疗缺血性中风的临床疗效肯定。

【关键词】急性腔隙性脑梗死；中西医结合疗法；血液流变学；补肾益气；活血化瘀急性腔隙性脑梗死是以偏瘫为主的病症，为急性脑梗死中最常见的类型。

它是中老年人的常见病、多发病，致残率、病死率比较高。

因此，降低致残率、病死率，开发和利用脑保护剂，就成为当今的研究热点。

依据中医肾虚为本、脑络瘀阻为标的理论，采用补肾益气、活血化瘀治疗，取得较好疗效。

现报告如下。

1 临床资料1. 1 一般资料选择病例共62例，均为2002～2006年经临床及理化检查确诊为急性腔隙性脑梗死的患者，其中，伴有高血压病48例，2型糖尿病12例，冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，高脂血症10例，有卒中病史5例。

按照简单随机法分为两组，其中治疗组32例，男20例，女12例；年龄61～72岁，平均66.50±3.35岁。

对照组30例，男18例，女12例；年龄59～71岁，平均64.77±3.44岁。

两组性别、年龄、病情经统计学处理，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1. 2 病例选择西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］中相关的诊断标准，而且经头颅CT或MRI证实为急性腔隙性脑梗死。

中医诊断参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［2］诊断为中风病，中医辨证标准参照《中风病辨证诊断标准（试行）》［3］。

患者或患者家属知情同意。

脑梗塞中医辩证论治xx年xx月xx日contents •概述•病因病机•临床表现•中医辩证分型及治疗•针灸治疗•其他疗法•护理与预防目录01概述脑梗塞是指由于脑部血管发生栓塞，导致脑部供血不足，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的疾病。

定义根据发病原因，脑梗塞可分为动脉硬化性脑梗塞、心源性脑梗塞和腔隙性脑梗塞等。

分类定义与分类中医认为脑梗塞属于“中风”范畴，病因多为肝肾阴虚、气血不足、痰浊血瘀等。

中医治疗脑梗塞需根据个体差异进行辩证施治，针对不同症状采取不同的治疗方法。

中医对脑梗塞的认识脑梗塞的中医治疗原则应用活血化瘀的药物，如川芎、红花等，以改善脑部血液循环，缓解症状。

活血化瘀痰瘀同治调整脏腑气血综合调理针对痰浊瘀滞的患者，应同时应用化痰祛瘀的药物，如橘红、茯苓等，以促进脑部代谢。

根据患者的脏腑功能失调情况，应用相应的药物进行调理，如养心安神、补肾填精等。

针对个体差异，采用综合调理的方法，如针灸、推拿等，以提高疗效。

02病因病机长期精神紧张、忧虑、愤怒等情绪波动，导致肝气郁结，气滞血瘀，阻塞脑络。

情志失调老年人脏腑功能减退，气虚血瘀，血脉不畅，脑络阻塞。

年老体衰过食肥甘厚腻，导致痰浊内生，痹阻脑络。

饮食不节过度劳累或缺乏运动，气血运行不畅，脑络瘀阻。

劳逸失度1 2 3情志失调、年老体衰、饮食不节、劳逸失度等因素导致气机不畅，血行瘀滞，痹阻脑络。

气滞血瘀痰浊内生，痹阻脑络，影响气血运行，导致脑络瘀阻。

痰浊痹阻脑络瘀阻，导致脑府失养，出现神志不清、瘫痪等脑梗塞症状。

脑府失养03细胞凋亡坏死脑组织缺血缺氧导致神经细胞凋亡坏死，进而引发一系列神经功能缺损症状。

病理生理01血管栓塞脑梗塞患者多存在血管栓塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。

02炎症反应脑梗塞发生后，炎症细胞浸润、炎症介质释放等炎症反应也会对脑组织造成进一步损伤。

03临床表现突然出现的一侧肢体麻木、无力，行走困难或失语。

突然出现的剧烈头痛，伴有呕吐、眩晕、面赤、视觉模糊等。

腔隙性脑梗塞中医辨证分型规律的探讨
王艳芬;毕丽丽
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2001(018)003
【摘要】@@ 中医学认为:腔隙性脑梗塞乃中风之先兆.血栓素和前列环素对血栓形成起重要调节作用.那么腔隙性脑梗塞中医的不同证型与血栓素和前列环素的含量之间是否有某种内在的联系?本研究试图寻找其中可遵循的规律.1 临床资料1.1一般资料病例均为1994年10月～1995年10月我院门诊及住院患者,男58例,女15例;年龄40～80岁,平均58.7岁.其中40～50岁的19例,51～60岁的21例,61～70岁的24例.健康对照组30例,为在我院体检健康者,男20例,女10例;年龄37～59岁,平均50.6岁.
【总页数】1页(P5)
【作者】王艳芬;毕丽丽
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨 150040;北京市普仁医院,北京 100000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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1.肝硬化难治性腹水的中医症候和辨证分型规律的探讨 [J], 胡振斌;尤雪姣;余娜;王凯萌
2.急性脑梗塞血浆中分子物质含量与中医辨证分型关系的探讨 [J], 王原平
3.腔隙性脑梗塞的中医辨证分型与CT表现 [J], 钟友群;鲁贤昌
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5.急性脑梗塞中医辨证分型血管内皮细胞活性因子检测证的指标探讨 [J], 林松波;连棋周;庞明;梁晖;陈忠良;孙光;谢尧政
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腔隙性脑梗死针刺通络效堪夸*导读：腔隙性脑梗死是指脑血栓最轻的一种病症，是脑干或大脑深部小动脉的闭塞，约40%的患者无症状。

常见患者病灶对侧上下肢轻瘫或偏瘫，……腔隙性脑梗死是指脑血栓最轻的一种病症，是脑干或大脑深部小动脉的闭塞，约40%的患者无症状。

常见患者病灶对侧上下肢轻瘫或偏瘫，或功能障碍，但无失语证，也有仅表现为感觉异常，皮肤麻木不仁。

本病属中医中风、中经络范畴。

脉络空虚，忧思惊恐，或饮酒不节，或房事劳倦等诱因，以致气血运行受阻不畅，肌肤筋脉失于濡养，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，血随风动，血随气移，横穿精髓，蒙蔽清窍，或上实下虚，阴阳不能制约所致。

治疗要点1.治则：疏通经络，镇肝熄风。

2.取穴：第一穴：后溪穴，适于经络空虚，中经络证型；第二穴：外关穴，适于肝肾阴虚，经络空虚证型。

3.治疗方法：毫针治疗。

操作要点实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂者，用平补平泻法。

后溪穴：微握拳，虎口朝下，紧贴桌面，后溪穴朝上。

皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺后溪穴2～3寸，并透合谷穴，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。

得气后，5～10分钟捻转1次，留针30分钟，每日1次。

轻者7天为1疗程，重者需2个疗程。

外关穴：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

皮肤常规消毒，用28号1.5寸毫针，快速直刺约1寸，得气后，用提插捻转强刺激，使针感下行手指。

实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法。

每10分钟左右捻转1次，以增强针感，捻转3～5次，每日治疗1次。

轻者5天为1疗程，重者需2个疗程。

病案举例案1：腔隙性脑梗死（情志不遂）王某，男，66岁，德州市德城区汽运二公司退休工人，2011年10月22日初诊。

右侧肢体麻木10余天。

10天前，因情志不遂，出现右侧肢体麻木，先右上肢麻木，后右侧面部和右下肢麻木，核磁共振确定为腔隙性脑梗死，脑血栓。

输液（不详）7天，右下肢麻木减轻，仍右上肢外侧、右侧面部麻木，干活乏力。

腔隙性脑梗死辨治思路
王妍;徐桂华
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2015(35)5
【摘要】腔隙性脑梗死的论治多从风(肝风、外风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰)、血(血瘀)、气(气逆)、虚(阴虚、气虚)六端出发,治以健脾运湿,化痰祛瘀,补益肝肾,搜风通络,平肝熄风,强调中西医结合治疗。

在此基础上结合运动、饮食、情志调畅等护理干预更利于患者病情的康复。

【总页数】2页(P992-993)
【关键词】腔隙性脑梗死;痰湿中阻证;痰瘀阻络证;肝肾亏虚证;肝风内动证;情志护理
【作者】王妍;徐桂华
【作者单位】南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.433
【相关文献】
1.多方化裁辨治腔隙性脑梗死举隅 [J], 骆家富
2.通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察 [J], 陈娜;陆连生;宋巧;康梅;卢海丽;史万英;李玉萍
3.经头部CT扫描检出的无症状腔隙性脑梗死与有症状非腔隙性脑梗死的危险因素
比较分析 [J], 胡洪涛;张振馨;高山;温洪波;王子时;肖新华;刘爱民;徐涛
4.也谈腔隙性脑梗死与缺血性卒中分型——兼议《论“腔隙性脑梗死”》 [J], 苏镇培;盛文利;黄海威;曾进胜;黄如训
5.腔隙性脑梗死与非腔隙性脑梗死的危险因素异同性分析 [J], 陈旭;鲁晓华;刘兰英;杨雅松
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浅谈脑梗塞的中西医防治脑梗塞具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高等特点，是导致人类死亡的主要原因之一。

脑梗塞后所带来的后遗症会给患者带来严重的影响，脑梗塞发病突然起病骤急，中医将其叫做中风，中西医在治疗脑梗塞方面都有自己的认知，接下来就跟着文章了解一下中西医对脑梗塞的认知和防治。

中医对脑梗塞的认知和防治1.中医对脑梗塞的认知中医认为中风是阴阳失调和气血逆乱所导致的，主要病位在心脑，和肝脏、肾脏有密切关系，早在素问脉要精微论中，就提到了头者精明之府，李时珍在本草纲目中也指出了脑为元神之府，可见神明都为心脑所主导。

中医认为中风的出现是因为肝肾阴虚，再加上饮食起居不当，情志受刺激，感受到了外邪气血上冲于脑，神窍闭阻所致。

中风分为了两大类分别是中经络和中脏腑，对这两类又进行了详细的研究。

中经络主要是指病变仅限于血脉经络，临床上患者的神志没有改变，这种中经络的情况相对较轻一些，中经络又被划分为了经脉空虚、肝肾阴虚、气虚血滞、风痰阻络型，围绕这些不同类型，要展开针对性的治疗，中脏腑时病变部位波及到了脏腑，患者会出现神志不清的情况，相比较而言，这种中脏腑情况更为严重，中脏腑分为邪实内闭和阴竭阳脱。

1.中医对脑梗塞的防治中医认为脑梗塞的原因是有气虚导致瘀血或者痰阻经络，所以在治疗时围绕着补气养阴活血通络这些方法进行治疗。

中医在治疗时，通过患者的不同情况，利用相关的中药汤剂达到治疗效果。

对于患者因为刚阳暴亢和风火上扰导致的中风，通过平肝潜阳，利用中药天冬、元参、龟板、麦芽和甘草等达到治疗的效果，如果是风痰瘀血和脉痹阻脉络型患者。

通过祛风通络和豁痰开窍，利用蜈蚣、白附子、陈皮、白术、茯苓和甘草达到治疗效果，对于痰热腑实风痰上扰症患者，通过泻火通便，活血通络，利用中药方藿香、厚朴、滑石、车前子和苦杏仁等达到治疗的效果。

还有其他的症状，需要辨证施治。

中医针灸治疗中风，主要运用到了体针疗法、头皮针疗法、耳针疗法、眼针疗法、舌针疗法、手针疗法、穴位注射和艾灸等，因为穴位非常多，所以在进行针灸治疗手法复杂，对专业技术性要求都很强。