辍学学生劝返工作记录表

义务教育劝返工作记3
表样式I
Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
义务教育阶段辍学的建档立卡贫困户学生劝返情况记录
备注：因非经济困难原因辍学的，家长、教育部门、帮扶联系人要积极主动耐心做好思想动员工作，动员学生返校就读，教育部门
（学校）人员、帮扶联系人劝返次数要达到2次以上（含）。

辍学儿童少年劝返工作情况说明书
县（市、区）乡（镇）村
屯（小组）适龄儿童少年 , _岁，因
_______________________________________________ ,不接受义务教育
_________________________________________________ （教育部门或学校
人员）分别于■入户动
员，帮扶联系人分别于
入户动员，其仍不愿返校就读。

特此说明。

教育部门（学校）人员（签字）：
帮扶联系人（签名）：
家长或监护人（签名）：
年月曰
义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡贫困户学生
情况记录表
三、证明材料（列出证明材料目录，材料附后）
备注：①此表由帮扶联系人填写。

②失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤，造成学生无法上学。

③因失能免学、缓学、休学的，按照〈〈中华人民共和国义务教育法实施细则》的要求，必须由学生父母或者监护人提出申请，经县级以上教育主管部门或者乡级人民政府批准，并附县级以上教育主管部门指定的医疗机构的证明。

极主动耐心做好思想动员工作，动员学生返校就读，教育部门（学校）人员、帮扶联系人劝返次数要达到2次以上（含）。

辍学儿童少年劝返工作情况说明书
县（市、区）乡（镇）村屯（小组）适龄儿童少年，岁，因
，不接受义务教育。

（教育部门或学校人员）分别于入户动员，帮扶联系人分别于
入户动员，其仍不愿返校就读。

特此说明。

教育部门（学校）人员（签字）：
帮扶联系人（签名）：
家长或监护人（签名）：
年月日
义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡
贫困户学生情况记录表
备注：①此表由帮扶联系人填写。

②失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤，造成学生无法上学。

③因失能免学、缓学、休学的，按照《中华人民共和国义务教育法实施细则》的要求，必须由学生父母或者监护人提出申请，经县级以上教育主管部门或者乡级人民政府批准，并附县级以上教育主管部门指定的医疗机构的证明。

流失学生劝返记录表
记录人：余元元时间：2016年9月2日
学生基本信息登记
学生姓名：李守正性别：男
出生：所在班级：六四班
家长姓名：李沛轩辍学原因：厌学
现在去向：要跟随父母外出打工
劝返工作记录
劝返工作老师：余元元、李倩
家访记录
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为了动员李守正回学校接受义务教育，学校组织余元元和
李倩老师共同走访李守正，对其家庭做了解，家庭情况：家住瓦马乡掌上村坪子田组，父亲曾长期在外打工，对其缺乏管理和教育，导致该生生性叛逆，性格倔强，学习基础差，游手好闲，不务家务。

现家庭主要收入来源：打工收入、种植、核桃。

此次家访，李红已随父母外出广东打工，仅有爷爷奶奶协助照看家屋。

家长态度：及早传达学校要求给李守正其父母，劝说该生继续回校读书。

学生态度：该生平时不想读书，从上小学开始至进入初中经常违反学校管理规定、纪律要求，对学习无兴趣，学不进去，态度非常坚决。

劝返工作方法及措施：此次是学校对其进行第三次劝返动员返校就读，学校组织李倩、余元元老师亲自到学生家做思想工作。

劝返工作成果：学生及其父母都已外出打工，相关学校要求由其爷爷奶奶传达。

学校
意见：无。