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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着 重实践危急重症患者的院前急救、危险程 度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准 确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行 读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用 于社区的临床实践中。
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相应的补充。这样,很好地锻炼了学员独
立思维的能力,改变了以往培训时学员单
纯跟诊,学员缺乏独立判断病情及主动与 患者沟通机会的状况。
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综上所述,应充分重视门诊教学在全科
医学规范化培训中的作用,使全科医疗作 为一种高素质的基层医疗体系,从不明确 和低层次的专科化结构转向整体性的全科 化结构,更好地适应生物-心理·社会医学模 式的转变。
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传统的临床实习,尤其是内科临床
实习主要采用病房轮转实习形式, 1901年,美国约翰霍普金斯大学采纳 威廉姆奥斯(William Osier)的建议,首
次在北美医学院校开展医学生门诊教 学活动。
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1910年,教育学家亚伯拉罕·富列斯内通过 访问当时存在的全部155所医学院校,对北美 医学教育进行了一个评估,在随后提出的著名 的富列斯内报告中,他充分肯定了医学生门诊 教学这种临床教学模式。
( 1) 了解医生应诊的目的; ( 2) 明白患者求诊的主要问题; (3 ) 探求患者患病的经验和处境; ( 4)为患者的健康问题做出一个正确的诊断、评价; (5 ) 治疗患者求诊的主要问题; ( 6) 考虑其他的(心理、社会、工作环境、社交等) 健康问题; ( 7) 给予有针对性的健康教育指导,促进医生与患者的关系; (8 ) 适当分配时间; ( 9) 正确记录病历。