口腔颊粘膜扁平苔藓症状

口腔扁平苔藓症状表现
一、概述
口腔扁平苔藓这种疾病一般来说是非感染性的口腔黏膜病。

这种病主要表现为慢性的炎症反应。

发病的部位可以集中在口腔黏膜或者是手头以及口唇。

在中医看来这种疾病是因为肝肾不足或者是阴虚内热导致的。

此病男女都有可能发生，但是根据一些统计发现这种疾病女性发病多于男性。

任何年龄阶段的人都有发生这种疾病的可能，但是主要的发病年龄段集中在30到50岁。

二、步骤/方法：
1、多数口腔扁平苔癣患者没有自觉症状，当然这只是针对原发病初期。

由于发病初期没有症状，所以初期很难被人发现，只是在偶尔做口腔检查的时候可以诊断出这种病。

此病一旦表现出症状则会令人非常痛苦。

2、得了这种病以后首先患处皮肤粘膜会变得比较粗糙，而且会有灼烧疼痛的感觉，有的人可能会换处有发痒的感觉。

这种炎症一旦严重之后周围的皮肤会逐渐充血，此时患者无论吃什么东西只要稍微碰到一下患处就会疼痛难忍。

3、有时候在发病到粘膜表面会形成溃疡或者是糜烂，这个时候疼痛就会更加严重，此时患者会因为疼痛而拒绝进食，如果长期不加以处理会导致患者营养不良，体重也会下降。

甚至会给患者的精神造成刺激。

三、注意事项：
得了这种病之后一定要注意保持口腔的清洁卫生，各种对口腔的刺激因素都应当尽力避免，平时要注意饮食结构的调节，注意营养的搭配合理，烟酒必须戒掉。

口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。

⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。

⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。

二、※口腔黏膜病的特点（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。

（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。

三、※口腔粘膜病的基本病损。

1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。

2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。

常见疾病为扁平苔藓。

斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。

3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱。

口腔黏膜病知识总结口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。

口腔黏膜病常见于口腔粘膜的慢性炎症，其病因复杂，常与遗传因素、免疫功能异常、营养不良、口腔卫生差等因素有关。

在日常生活中，若出现口腔黏膜病的症状，应及时就医进行诊断和治疗。

溃疡性口炎是口腔黏膜病中最常见的一种，其特征为口腔黏膜的溃疡和糜烂。

患者常会感到口腔疼痛、灼热感和刺激感。

溃疡性口炎的病因较为复杂，可能与免疫功能异常、口腔卫生差、局部刺激等因素有关。

治疗溃疡性口炎主要是保持口腔清洁，避免刺激和感染，并进行症状缓解的药物治疗。

扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病，主要表现为口腔黏膜的白色斑块，质地较硬，与黏膜不易剥离。

扁平苔藓的发病与免疫功能异常、营养不良、长期接触刺激物等因素有关。

治疗扁平苔藓主要是改善免疫功能，保持良好的口腔卫生，并采用局部药物治疗。

口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病，其特征为口腔黏膜出现白色斑块。

口腔白斑的形成与遗传因素、免疫功能异常、感染和刺激等因素有关。

治疗口腔白斑主要是改善免疫功能，保持口腔卫生，并采用局部药物治疗。

对于病情较重的患者，还可以采用光疗、激光疗法等综合治疗措施。

除了上述常见的口腔黏膜病外，还有一些其他类型的口腔黏膜病，如口腔扁平苔藓、口腔红斑狼疮等。

这些口腔黏膜病的病因和治疗方法各不相同，因此在治疗时需根据具体情况制定相应的治疗方案。

预防口腔黏膜病的发生，首先要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口等。

其次，要注意饮食健康，避免食用过热、辛辣、刺激性食物。

此外，还应注意避免长时间吸烟和饮酒等不良习惯，同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。

口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。

其发病与遗传因素、免疫功能异常、口腔卫生差等因素有关。

在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况，并及时就医进行诊断和治疗。

通过综合治疗，可以有效控制口腔黏膜病的发展，提高患者的生活质量。

扁平苔藓常见的发病部位主要就是颊扁平苔藓、舌扁平苔藓、唇扁平苔藓、龈扁平苔藓四部位。

1.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓较常见的发病部位，一般认为可达众多～90%。

颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。

在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。

颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。

颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

2.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。

病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。

损害多样，一般较限局，界限清楚。

舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。

病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。

舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。

发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。

3.唇扁平苔藓：唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，下唇受损多于上唇。

统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。

因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。

唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。

4.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。

统计为11.7%。

在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。

可有灼热敏感症状。

口腔斑纹类疾病正常口腔黏膜：湿润、粉红、光滑异常口腔黏膜斑纹：糜烂erosion，萎缩atrophy，溃疡ucler，丘斑patch，假膜pseudomembrane，疱vesicle一、口腔扁平苔藓（oral lichen planus）OLP一种常见口腔黏膜慢性炎性疾病，恶变率0.4%-2.0%发病原因：不明原因、医源性、免疫、全身状况（心理因素、内分泌因素、其他）临床特征：中年女性，发病率1%；女性多于男性3:1；非吸烟者多于吸烟者4:1；非饮酒或饮酒者多于饮酒临床表现：（1）口腔黏膜病损（对称性、多部位）威肯姆线Wickhamstraie：OLP病损为小丘斑连成的线状白色、灰白色花纹，类似皮肤损害，属角化异常病损多种病损形态交叉、重叠云雾状症状可有可无根据病损部位分：颊、舌、唇、龈、腭不同部位损害特征：舌部：舌前2/3，萎缩为主。

可表现为斑块状，舌缘及舌腹常见糜烂充血。

唇部：网纹为主，可有糜烂。

但不超唇红缘。

牙龈：充血、糜烂多见。

腭部：少见。

不同病损形态好发部位：斑片型（舌）、环状型（唇、磨牙后垫）、网状型（）、糜烂型（颊、牙槽嵴）、增殖型、水疱（上皮下疱，壁相对厚）（2）皮肤损害Wickham纹丘疹上可见点或浅的网状白色条纹（3）指甲损害（4）自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感、遇辛辣、热等刺激时有疼痛感病理：上皮不全角化或过角化颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄基底层液化变形基底膜下淋巴细胞带状浸润上皮异常增生？鉴别诊断：盘状红斑狼疮、口腔白斑病、口腔红斑病、黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症治疗原则：1.消除局部刺激因素2.损害程度及有无症状应区别对待（损害局限无症状者，可不用药，仅观察随访；损害局部但有症状者，局部用药为主；损害较严重者，局部用药和全身联合用药）3.控制感染，特别是真菌感染4.加强心理疏导5.定期随访，防止癌变治疗药物1.`糖皮质激素及有免疫抑制作用的药物a)全身用药：泼尼松、羟氯喹……b)局部用药：地塞米松含漱液、曲安奈德软膏……2.免疫增强药：胸腺肽、转移因子治疗方案（2）重度糜烂：急性发作、大面积、久治不愈、或伴有大面积皮肤损害的（3）迁延不愈者：免疫调节剂、物理治疗等（4）顽固抵抗者：了解全身情况，排除肿瘤，定期随访，及时活检，防止癌变二、口腔白斑病（oral leukoplakia，OLK）发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变，不包括吸烟、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的单纯性过角化病。

口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法一、口腔扁平苔藓的鉴别：1、口腔赤斑病简称赤斑，口腔红斑。

赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害，非常类似于癌前皮炎——博温病，二者在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。

为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑，以示二者在本质上的差异。

赤斑好发于“危险区域”：舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。

赤斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。

这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。

反之，若赤斑中有白色颗粒，则称颗粒状赤斑。

若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为颗粒—结节状赤斑。

这种类型由于同时存在两种癌前损害：赤斑与白斑，因此，又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。

赤斑在缓慢扩展过程中，临床特征为柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具坚韧感，表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”，应立即进行活检以明确诊断。

初期赤斑的特征是上皮萎缩，故镜下所见为：角化层消失或难以辨认，乳头层上仅有2～3层棘细胞，而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变，核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血，故呈特异的血红色和柔软性。

2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称，创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应，这种炎症反应通常也称红斑。

红斑呈暗红色，无特异的血红色，疼痛比较明显，病程短暂。

对于疑似赤斑的局限性损害，可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松，每周2次，如2周内无消退迹象，应予以活体检查。

二、实验室检查：组织病理：上皮过度角化或萎缩。

活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。

真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。

专家提出，根据医院口腔扁平苔藓患者就诊人数及到院患者病情来看，人们已经可以做到积极治疗，但是还是可以看出，大家对扁平苔藓的警惕度还是不够，很多的患者在患病初期都采用自行用药来解决，往往在病情严重之后才想到到医院就医，这样是很危险的。

专家介绍，口腔扁平苔藓是发生在口腔粘膜表面的一种慢性炎症，容易反复发作，部分病人还可伴有皮肤丘疹、指甲变薄等症状，临床上许多患者误将其当做口腔溃疡对待，不加以重视，结果导致病情加重。

口腔扁平苔藓与口腔溃疡有区别，但因为症状类似，往往难以区分，需要到正规医院由专科医生根据症状表现加以诊断，只有诊断明确，病情才能改善。

专家表示，口腔扁平苔藓主要表现为口腔粘膜出现红白相间的斑纹，常伴有粘膜糜烂和溃疡。

病情时好时坏，反复发作。

大多数病变发生在口腔两侧颊粘膜，也可以发生在牙龈、舌、口唇粘膜等部位。

常常会以网状损害、丘疹、斑块、水疱和糜烂等症状出现。

专家认为，口腔扁平苔藓的病因主要与不良的生活习惯、自身的免疫因素、内分泌情况，精神情绪以及残根残冠的刺激有关。

有关现代医学研究表明，许多疾病的发生都与酗酒、吸烟、暴饮暴食、生活无节、过度疲劳、心情压抑、睡眠不足、失眠等有关。

患上口腔扁平苔藓的女性患者，其疾病发作与月经周期有一定关系。

特别是更年期女性，内分泌开始紊乱，系统疾病开始发生与发展，这些情况均可诱导口腔扁平苔藓的发生。

专家表示，口腔扁平苔藓的治疗需要对基础疾病进行控制，对糜烂创面采用局部抗炎治疗，去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。

并针对不同的创面程度对症治疗。

少数急性大面积或多灶糜烂型扁平苔藓患者则需要在医生的指导下服药全身免疫调节药物。

专家提醒，口腔扁平苔藓患者平时要注意调养，保持积极乐观的态度。

注意劳逸结合，加强锻炼，提高机体对疾病的抵抗力。

注意预防感冒，积极防治各种感染，注意戒烟、戒酒。

香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。

酒性温烈，会加重病人的内热症状，不宜饮用。

一般扁平苔藓主要表现在：口腔，其次是皮肤，较少表现在生殖器，鼻腔等其他粘膜区很少。

扁平苔藓(1ichenplanus)是一种皮肤粘膜慢性炎症性疾病，是口腔粘膜常见病之一。

可单独发生于口腔粘膜或皮肤，也可二者同时并发。

—般认为在口腔粘膜病中，除复发性口腔溃疡外，以扁平苔藓最常见。

全国“白斑”“扁平苔藓”两病小组1979年统计资料记载，全国共调查134 492人，扁平苔藓患者占0.51％。

一般认为口腔扁平苔藓患病率为0.02％-0.22％。

关于口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓发病比例关系，报道很不一致，口腔与皮肤扁平苔藓同时罹患虽缺少确切统计，但一般比例很低，在10％以下。

口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。

年龄不限。

从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。

但多发于中年。

以30一50岁占比例最大。

生殖器扁平苔癣多发于婚后中青年且呈明显上升的趋势。

本病多呈慢性迁延反复波动过程，可持续数月至数年以上。

亦可间歇发作，并有较长缓解期。

据世界卫生组织调查统计,扁平苔藓病癌变率呈上升趋势。

【病因】病因归结如下：(一)感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。

Thyreason 等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。

有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。

(二)精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

(三)内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的有关。

口腔黏膜病知识点总结口腔黏膜是口腔内壁和颊、舌、唇等组织上覆盖的一种黏膜，它在口腔内起着保护和吸收作用。

口腔黏膜病是指口腔黏膜因各种原因引起的疾病，通常表现为口腔黏膜颜色异常、形态异常、质地异常等症状。

口腔黏膜病包括多种类型，其中最常见的包括口腔溃疡、牙龈炎、白斑病、口腔扁平苔藓等。

这些疾病可能是由于遗传因素、感染、免疫系统异常、营养不良、药物反应等多种因素引起。

口腔黏膜病的症状通常包括口腔溃疡、牙龈红肿出血、口腔黏膜颜色改变等。

口腔黏膜病的诊断通常需要口腔医生或口腔科专家根据患者的口腔症状和口腔检查结果来确定。

口腔黏膜病的治疗主要包括口腔卫生护理、药物治疗、手术治疗等，根据病情的不同采取不同的治疗方法。

在预防口腔黏膜病方面，主要是要保持良好的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用漱口水、定期口腔检查等。

此外，避免贪甜、食用刺激性食物、避免吸烟酗酒等也有助于预防口腔黏膜病的发生。

口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上的一种常见的非传染性疾病，常见于舌尖、阿卡板、颊粘膜、唇内侧等部位。

口腔溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，溃疡底部黏膜呈浅表溃疡。

严重者可由意外咬伤、胃肠道疾患、食物变态性反应等引起。

治疗口腔溃疡时，应注意避免刺激性食物的摄入，避免食用过烫或刺激性食物。

口腔溃疡的患者还需要在就餐前用盐水漱口，保持口腔清洁。

此外，可使用一些药物治疗，如利多卡因、肾上腺素等药物可用于局部涂抹治疗，减轻局部疼痛。

对于反复发作者应及时到医院检查治疗。

牙龈炎牙龈炎是由于口腔内病原微生物及其代谢产物引起的慢性非特异性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈变软、牙缝间间隙扩大等。

牙龈炎的发生与口腔卫生状况密切相关，经常不作及时的口腔清洁，导致牙菌斑的积聚和牙石的形成。

预防牙龈炎首先要有良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、定期洗牙、正确使用牙线等。

对于已经出现牙龈炎的患者，需要及时到口腔诊疗中心就医，接受专业的牙龈炎治疗。

治疗方法主要包括清除牙菌斑和牙石，对局部牙龈进行冲洗。

口腔颊粘膜扁平苔藓手术治疗的临床疗效观察Clinical observation of oral buccal mucosa lichen planus operation Stomatology Department of the first people's Hospital Wanzhou Chongqing Liu Daohua Lai Jingyan 404000【Abstract】Objective: To investigate the operation treatment of oral lichen planus (OLP) clinical curative effect. Methods: 2010-2014 total of 62 patients with pathologically confirmed OLP patients, in the exclusion of operation contraindication, according to extent of the lesion size, position using the general or local anesthesia operation, postoperative conventional symptomatic treatment. Results: the postoperative observation of 1-3 years,no recurrence was found in the primary site, and in the operation area away from the site oflocal recurrence in 2 cases. Conclusions: the operation is the effective way to measure in treatment of oral lichen planus【keyword】operation，drug treatmen ,oral lichen planus【摘要】目的:探讨手术治疗口腔黏膜扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法:对2010-2014年间收治的经病理学证实的62例OLP患者,在排除手术禁忌症后，根据病变范围的大小、部位采用全麻或局麻下实施手术，术后常规对症处理.结果:术后观察1-3年不等，所有病例在原发部位均未见复发，其中效果优者46例（74.19%），效果良者10例（16.13%）效果一般者（中）4例（6.45%）疗效差者2例（3.23%）。