穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准

穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。

2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。

提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。

向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。

（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。

先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。

已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。

将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。

②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。

戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。

②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。

三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。

（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。

（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。

2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。

左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。

先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。

整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。

左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。

左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。

右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。

同样方法戴右手手套。

3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。

4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。

双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。

穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。

二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。

三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。

穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。

(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。

然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。

(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。

四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。

一旦接触未消毒的物件，立即更换。

(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。

(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。

(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。

(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。

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