中医论五脏汇总

五脏定义：心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称，具有化生、贮藏功能，生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。

中医五脏不局限于解剖概念。

应用学科：中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；脏象（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片人体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。

脏，古称藏。

五脏的主要生理功能是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。

由于精、气、神是人体生命活动的根本，所以五脏在人体生命中起着重要作用。

目录生理功能互相影响五脏与五行相对应五脏与六腑五脏-心心的解剖形态心的生理功能心的生理特性五脏-肺肺的解剖形态肺的生理功能肺的生理特性五脏-脾脾的解剖形态脾的生理功能脾的生理特性五脏-肝肝的解剖形态肝的生理功能肝的生理特性五脏-肾肾的解剖形态肾的生理功能肾的生理特性生理功能心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身；心又主神志，是精神、意五脏解图识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位。

肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。

肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用。

脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能统摄血液不致溢出于经脉之外。

肺主气，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤。

肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。

互相影响五脏虽然在生理功能上各有所司，但它们的活动不是孤立的，通过经络的联系，五脏相互协调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。

在病理变化上也相互影响。

五脏与五行相对应五脏：肝心脾肺肾五脏解图五体：筋脉肉皮骨五华：爪面唇毛发五志：怒喜思悲恐五液：泪汗涎涕唾五味：酸苦甘辛咸五色：青赤黄白黑五方：东南中西北五季：春夏长夏秋冬五气：风暑湿燥寒五化：生长化收藏五音：角徵宫商羽五官：目舌口鼻耳五脏与六腑六腑，胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

除三焦外，五脏肝、心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大肠、膀胱相表里（腑为表，脏为里）。

中医中脏腑表里的联系如下：1.心与小肠：心主血脉，小肠主化物，心阳温煦促进小肠的化物。

2.肺与大肠：肺主肃降，促进大肠传导；大肠传导，有利于肺的肃降。

3.脾与胃：脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃以降为和；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾为阴土，胃为阳土。

4.肝与胆：肝主疏泄，促进胆汁的排泄，胆汁可以涵敛肝阳、肝气；肝主谋虑，胆主决断。

5.肾与膀胱：肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。

五脏-心心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。

心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。

心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。

心与四时之夏相通应。

心的解剖形态1．心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（心脏《类经图翼·经络》）。

心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。

心尖搏动在左乳之下。

2．心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。

中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。

“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。

血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。

正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。

心的生理功能1．心主血脉：心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。

血就是血液。

脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。

心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。

心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。

所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。

由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能，·都属于心所主，都有赖于心脏的正常搏动。

心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。

中医通过触摸脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为诊断疾病的依据之一，称之为“脉诊”。

在正常生理情况下，心脏的功能正常，气血运行通畅，全身的机能正常，则脉搏节律调匀，和缓有力。

否则，脉搏便会出现异常改变。

2．心主神志：心主神志，即是心主神明，又称心藏神。

（1）神的含义：在中医学中，神的含义主要有三：其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。

所谓“阴阳不测谓之神”（《素问·天元纪大论》）。

其二，指人体生命活动的总称。

一般称之为广义的神。

整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。

换言之，凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映。

其三，是指人们的精神、意识、思维活动。

即心所主之神志，一般称之为狭义的神。

（2）神的生成：神是人体形体的机能或功用。

由精气构成的形体是人身的根本。

“生之来谓之精，两精相搏谓之神”（《灵枢·本神》）。

神随着个体的发生、发育、成长、消亡而发生、发展和消亡。

神由先天之精气所化生，当胚胎形成之际，生命之神也就产生了。

出生之后，在个体发育过程中，神还必须依赖于后天水谷精气的充养。

所以说：“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷》）。

神并不是超物质的东西，它的产生是有物质基础的。

精气是产生神的物质基础。

形具而神生，形者神之体，神者形之用。

形存则神存，形谢则神灭。

总’之，神是物质自然界的产物，是天地间的一种自然现象。

（3）心主神志的生理作用：心藏神，为人体生命活动的中心。

其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。

在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。

这种作用称之为“任物”。

任，是接受、担任、负载之意，即是心具有接受和处理外来信息的作用。

有了这种“任物”的作用，才会产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。

其二，主宰生命活动。

“心为身之主宰，万事之根本”（《饮膳正要·序》）。

神明之心为人体生命活动的主宰。

五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。

心为君主而脏腑百骸皆听命于心。

心藏神而为神明之用。

“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。

（4）心主神志与五脏藏神的关系：中医学从整体观念出发，认为人体的一切精神意识思维活动，都是脏腑生理功能的反映。

故把神分成五个方面，并分属于五脏，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”（《素问·宣明五气论》）。

人的精神意识思维活动，虽五脏各有所属，但主要还是归属于心主神志的生理功能。

心主神志与主血脉的关系：气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。

神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲，又说血液是神志活动的物质基础。

（5）心主神志与脑为元神之府的关系：脑为髓海，髓由精生，精源于五脏六腑之气血。

所以，脑的功能与五脏相关。

人之灵机记性、思维语言、视、听、嗅等均为脑所主，故称脑为元神之府，脑为人体生命活动的中枢。

神明之心实质就是脑。

心主血，上供于脑。

故心脑相系，常心脑并称，心脑同治。

心的生理特性1．心为阳脏而主阳气：心为阳中之太阳，以阳气为用。

心的阳气能推动血液循环，维持人的生命活动，使之生机不息，故喻之为人身之“日”。

“盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君父之阳，日也”（《医学实在易》）。

心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用。

“心为火脏，烛照万物”（《血证论·脏腑病机论》），故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身的水液代谢、汗液的调节等等，心阳皆起着重要作用。

2．心气与夏气相通应：心应夏气，“通”即相互通应之意。

人与自然是一个统一整体，自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能活动系统是通应联系着的。

心与夏季、南方、热、火、苦味、赤色等有着内在联系。

心为阳脏而主阳气。

天人相应，自然界中在夏季以火热为主，在人体则与阳中之太阳的心相通应，了解心的这一生理特性，有助理解心的生理病理，特别是病理与季节气候的关系。

心通于夏气，是说心阳在夏季最为旺盛，功能最强。

心包络（一）形态部位心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织，其上附有脉络，是通行气血的经络，合称心包络。

（二）生理功能由于心包络是心的外围组织，故有保护心脏，代心受邪的作用。

脏象学说认为，心为君主之官，邪不能犯，所以外邪侵袭于心时，首先侵犯心包络，其临床表现，主要是心藏神的功能异常，如在外感热病中，因温热之邪内陷，出现高热神昏、谵语妄言等心神受扰的病态，称之为“热人心包”。

由痰浊引起的神志异常，表现为神昏模糊、意识障碍等心神昏乱的病态，称之为“痰浊蒙蔽心包”。

实际上，心包受邪所出现的病变与心是一致的，故在辨证和治疗上也大体相同。

五脏-肺肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。

与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。

与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。

在五行属金，为阳中之阴脏。

主气司呼吸，助心行血，通调水道。

在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。

肺与四时之秋相应。

肺的解剖形态1．肺的解剖位置：肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上，上连气道，喉为门户，覆盖着其他脏腑，是五脏六腑中位置最高者，故称“华盖”，为五脏之长。

2．肺的形态结构：肺脏为白色分叶质地疏松含气的器官。

其“虚如蜂窠”，浮”，“熟而复沉”。

故称为清虚之脏。

肺的生理功能1．肺主气：肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。

“肺藏魄，属金，总摄一肺身之气”（《周氏医学丛书·脏腑标本药式》）。

人身之气均为肺所主，所以说：“诸气者，皆属于肺”（《素问·五脏生成论》），“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》）。

肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

（1）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。

肺为呼吸器官，具有呼吸功能。