工程竣工联合验收申报表

附录材料示范文本示范文本重庆市建设工程联合验收申报表申请人印章：申报日期：年月表格中的“□”，在选中内容前的“□”内画√。

申请人印章：申报日期：年月日申请人指建设单位或建设个人。

不需要的在序号格上画，在选中内容前的“□”内画√。

示范文本建设项目竣工面积测绘报告建设项目竣工面积测绘报告的基本要素：一、概况二、技术标准和依据三、建筑面积测量结果四、防空地下室测量结果、防空地下室测量说明；、防空地下室面积汇总表、明细表；、防空地下室位置平面图；、建设单位提供的防空地下室建设资料。

五、须要说明的事项示范文本防空地下室管理使用协议防空地下室管理使用协议基本要素：一、签订合同的依据二、建设项目及防空地下室概况三、明确法律责任及甲乙双方的权利义务四、约定人防工程的使用期限五、明确防空地下室维护管理责任示范文本人民防空工程防护设备安装检查会议纪要人民防空工程防护设备安装检查会议纪要基本要素：一、会议时间、地点、参加会议人员（附参会人员签到表）。

二、会议内容：、建设单位简要介绍建设项目基本情况；、设计、监理、施工、防护设备厂、防护设备质量检测机构、质监、区（县）人防主管部门对防空地下室建设提出意见建议；、防空地下室防护设备安装是否合格的结论。

三、所有参建单位签字盖章。

示范文本防空地下室竣工图（电子文档）防空地下室竣工图电子文档的基本要素：一、一般要求二、建筑、一般规定；、建筑设计总说明；、总平面图；、平时平面图；、战时平面图；、防空地下室所在层与地面首层（含）之间的各层平面图；、剖面图；、详图。

三、结构、一般规定；、结构设计总说明；、结构平面图；、口部结构及构件详图；、楼梯、通风竖井、防倒塌棚架、防爆波电缆井、染毒集水井、油管接头井等详图；计算书。

四、通风与空调、一般规定、设计说明；、战时通风空调原理图；、战时通风空调平面图；、平战转换图；、进、排风口的平面图；、详图；、计算书。

五、给水排水、一般规定；、给排水设计总说明；、战时给排水系统图；、战时给排水平面图；、给排水平战转换平面图；、战时柴油电站给排水及供油；、详图；、计算书。

工程竣工验收报告表格样式1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 申报单位：[申报单位]
- 验收日期：[验收日期]
2. 工程概况
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地点：[工程地点]
- 工程规模：[工程规模]
- 工程内容：[工程内容]
- 工程开始时间：[工程开始时间]
- 工程结束时间：[工程结束时间]
3. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 施工单位资质：[施工单位资质]
- 施工单位联系人：[施工单位联系人]
- 施工单位联系[施工单位联系电话]
4. 监理单位信息
- 监理单位：[监理单位]
- 监理单位资质：[监理单位资质]
- 监理单位联系人：[监理单位联系人]
- 监理单位联系[监理单位联系电话]
5. 验收结果
- 通过验收：[是/否]
- 不通过原因：[不通过原因，若通过则留空] 6. 验收人员
- 验收人员1：[验收人员姓名]
- 验收人员2：[验收人员姓名]
- 验收人员3：[验收人员姓名]
7. 签字
- 申报单位负责人：[申报单位负责人签字]
- 施工单位负责人：[施工单位负责人签字]
- 监理单位负责人：[监理单位负责人签字]
以上为工程竣工验收报告表格样式，供参考。

根据具体情况填写相关信息，并确保准确无误。

工程初步竣工验收申请单
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

填写、使用说明
1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。

2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。

3、项目监理部审核要点：
a) 是否完成了全部设计内容；
b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；
c) 竣工资料是否齐全；
d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。

4、项目监理部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。

5、项目监理部在初步竣工验收基础上，出具《工程质量评估报告》。

合肥市建设工程竣工联合验收申报表一、建设工程基本情况1.1 项目名称：填写建设工程项目的名称，包括建设单位名称、建设工程名称，具体说明项目的功能、用途、规模等。

1.2 项目情况：填写建设项目的区域位置、用地情况、拟建设内容、规模、建设期、投资等基本情况。

1.3 投资概算：填写建设工程项目的总投资概算，按照国家有关规定分类列示，包括土地费用、建筑工程及安装工程费、设备购置费、其他费用等。

二、建设工程竣工验收情况2.1 建设工程概况：填写建设工程项目的主要建筑面积、土方、桩基、主要建筑构造及防水验收等情况。

2.2 竣工验收情况：填写建设工程项目的竣工验收情况，包括建设单位证明、施工单位证明、设计单位证明及其他相关证明材料，说明建筑结构、安装工程、环境保护、消防等方面的验收情况。

2.3 质量安全验收情况：填写建设工程项目的质量安全验收情况，说明相关验收部门组织的质量验收、安全验收情况、建设工程质量安全检测结果、质量安全事故等情况。

三、重要技术经济指标情况3.1 技术水平：说明建设工程项目的技术水平和技术经济指标情况，包括总工程量、主要工程量、施工工艺、特殊技术创新、节能减排、三废处理、环保节能等方面的情况。

3.2 经济效益：说明建设工程项目的经济效益情况和可能产生的效益，包括总投资、经济效益、发展前景等方面的情况。

四、总结和建议4.1 总结：对建设工程项目进行总结，概括建设成果、发挥作用、存在的问题和不足。

4.2 建议：针对存在的问题和不足，提出改进建议，对今后类似建设工程项目提出经验和教训。

五、联合验收小组评价5.1 建设单位评价：经建设单位自检传送报验资料，并依据验收标准要求做好自检工作，配合开展验收工作等评价。

5.2 相关申请部门评价：对建设工程项目的申请部门是否按照申报程序提出申请，提供所需证明材料是否真实等方面评价。

5.3 验收组评价：评价验收组是否按规定程序开展审核工作，验收结论是否依据有关技术规范和标准、验收文件是否齐全等方面的评价。

合建竣联〔2012〕号合肥市建设工程竣工联合验收申报表建设单位：（公章）项目名称：受理日期：年月日合肥市建设工程竣工联合验组备注：①、报审资料和施工图设计文件应按部门分别按序装订成册并附目录；②、申报表应填写完整、规范，报审资料应真实、有效；③、项目受理后，报建人可通过受理单查询；④、符合必备条件，必备资料齐全后3个工作日内组织现场联合验收。

一、必备条件：（一）建设项目用地红线范围内的主体工程、辅助工程、配套设施（包括道路、供水管道、雨水管道、污水管道、强弱电管道、环卫设施、燃气管道、热力管道、绿化等）已按批准的施工图（或规划方案）要求建成。

建设、勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件，施工单位已签署工程竣工验收报告、工程质量保修书。

（二）消防设施、防雷设施、智能交通管理设备按设计要求建成，经有资质的单位检测，符合国家规定标准。

（三）人防设施已按设计要求建成（经人防部门同意，可以不建人防工程的项目除外）。

（四）建设工程档案资料符合建设工程文件归档整理规范要求。

（五）建设工程按照环评及其批复的要求已落实防治和治理措施，工业项目已按“三同时”要求建设污染防治设施，经有资质的单位监测（经环保部门同意，可以不需要监测的项目除外），符合验收条件。

（六）建设工程竣工测绘成果报告书、房屋建筑面积测绘成果书和地下管线测绘报告以及绿化测量等已经完成。

（七）已通水、通电（非临时性通电、通水）、具备通气条件。

（八）临时建筑已拆除，建筑垃圾已清理。

（九）其他规定的测量和检测工作均已完成。

建设工程基本符合竣工验收标准，仅有零星配套土建工程和少数非主要设备未按设计规定内容建成，但不影响公共安全、生产或投入使用的，且业主承诺限期完成，可先予组织联合验收。

项目需要进行试运行的，先对“三同时”建设情况进行预验收，出具认可文件，正式验收按有关法律、法规规定执行。

二、必备资料：（一）市规划部门：规划核实。

1、建设工程规划许可证副本及附件（原件）、附图(定位图复印件）1份；2、竣工设计图纸壹套（建筑部分、折成十六开；原件加盖竣工图章；附送电子图）1份；3、建设工程竣工测量成果报告书（原件；附送电子图）1份；4、经规划行政主管部门批准的总平面规划图（复印件）1份；5、拆迁批复、拆迁范围红线图（验原件交复印件）1份（建设基地无拆迁除外）；6、物业管理企业意见（原件）1份（工业项目除外）。

建筑工程竣工验收申请表背景信息•申请单位：[填写申请单位名称]•工程名称：[填写工程名称]•建设单位：[填写建设单位名称]•施工单位：[填写施工单位名称]•监理单位：[填写监理单位名称]竣工验收申请材料•竣工验收申请表•工程招投标文件•工程设计文件•工程施工图纸•工程质量检测报告•工程竣工报告•安全生产文明施工文件•施工合同及补充协议•竣工决算及结算文件•其他相关文件竣工验收申请材料提交方式将材料以电子文档形式提交给相关部门，包括但不限于方式：1.邮件提交：发送邮件至相关部门，如：[填写地质]2.在线：通过相关部门的在线申请平台进行材料3.邮寄提交：将材料打印成纸质版，并通过快递或平邮方式寄送给相关部门竣工验收申请流程1.申请单位准备好竣工验收申请材料；2.根据相关要求，填写并完善竣工验收申请表；3.将申请材料按照要求提交给相关部门；4.相关部门收到材料后，进行初步审核；5.初步审核通过后，组织专家进行现场勘察和验收；6.专家根据勘察和验收结果，出具验收报告；7.验收报告提交给相关部门进行评审和批准；8.相关部门评审通过后，颁发竣工验收证书。

竣工验收申请表格式是竣工验收申请表的基本信息格式，请根据实际情况进行填写：项目内容申请单位[填写申请单位名称]工程名称[填写工程名称]建设单位[填写建设单位名称]施工单位[填写施工单位名称]监理单位[填写监理单位名称]竣工验收申请日期[填写申请日期，格式例如：2021年1月1日]竣工验收申请材料清单[填写申请材料清单，可根据实际情况补充修改]竣工验收申请注意事项1.请根据实际情况填写申请材料清单，并将相关材料准备齐全；2.填写竣工验收申请表时，请确保信息准确无误；3.材料提交前，请仔细检查材料的完整性和格式要求；4.如有疑问或需要进一步咨询，请及时与相关部门联系。

是建筑工程竣工验收申请表的相关信息和流程，希望对您有所帮助。

如有其他问题，请随时与我们联系。

工程竣工联合验收申报表
一、申报单位基本情况
1.申报单位名称：_________
2.单位地址：_________
3.法定代表人（负责人）姓名：_________
4.联系电话：_________
5.电子邮箱：_________
二、工程基本情况
1.工程项目名称：_________
2.工程规模：_________
3.工程地址：_________
4.竣工日期：_________
5.工程质量验收单位：_________
6.工程竣工验收人员及职称：
姓名职称
三、工程检查情况
1.施工单位是否按照有关规定取得相应的施工许可证、施工资质证书等？
2.工程监理单位是否按照有关规定取得相应的监理资质证书？
3.工程设计是否符合有关规定？
4.工程质量是否符合有关规定和要求？
5.工程竣工资料是否完备？
四、工程竣工质量验收情况
1.工程竣工质量验收时间：
2.工程竣工质量验收依据：
3.工程竣工质量验收结论：
五、其他附加材料
1.工程图纸：
2.工程施工计划：
3.工程质量检验报告：
4.工程竣工验收报告：
5.工程竣工验收证书：
以上内容均属实，愿意接受质量监测机构和主管部门查验。

申报单位负责人签字：_________
日期：_________。

工程建设项目完工结合查收办理申请表(样本)
工程建设项目完工结合查收办理申请表（样本）
一、申报单位基本信息
申报单位（公章）
法定代表人联系电话
项目负责人挪动电话
拜托代理人挪动电话
二、建设项目基本状况
工程名称
建设地点
工程类型□房子建筑工程□市政基础设备工程□装饰改造工程
项目种类工程规模□内部改造项目□现状改建项目□新建扩建项目
平方米工程造价万元总建筑面积地上建筑面积平方米
房子建筑工
本次结合查收建筑规模
施工单位监理单位设计单位勘探单位
程
市政基础设
备工程
装饰改造工程
其余修建物等
人防工程
平方米
地下建筑面积平方米建筑规模米（平方米）（座）
装饰改造施工面积平方米
( 简要说明 ) 建筑面积平方米易地建设是□否□
项目负责人
项目负责人
项目负责人
项目负责人
三、申请办理结合查收事项
查收事项
□建设工程完工规划核实。

□人防工程完工查收。

□建设工程消防查收、存案抽查，有关基础设备和配套公用设备查收（市政、园林、物业、环境卫生等查收事项）及城建档案查收。

办理部门
自然资源和规划、人防、住建等部门依据工作职责负责专项查收的实行。

建设工程竣工联合验收申请表范本
【标题】建设工程竣工联合验收申请表
【表格内容】
建设工程名称：
建设单位：
项目经理：
建设单位联系电话：
项目经理联系方式：
序号检查项是否符合要求备注
1 建筑结构是说明：___________
2 建筑给水排水系统是说明：___________
3 建筑电气系统是说明：___________
4 暖通空调系统是说明：___________
5 智能化系统是说明：___________
6 消防设施是说明：___________
7 室内装饰装修是说明：___________
8 道路硬化是说明：___________
9 绿化环境是说明：___________
10 车辆停车场是说明：___________
【申请原因】
该建设工程已完成主体工程和装饰装修，各系统设施已经完工并符合相关的法规和质量要求。

现申请进行竣工联合验收，以便正式投入使用。

【申请单位声明】
本申请表格填写的信息真实有效，如有虚假不实之处，申请单位愿意承担相应的法律责任。

【申请单位盖章】_____________ 【申请日期】_____________
【审核意见】
□ 通过□ 不通过
审核人：_____________ 审核日期：
_____________
【验收意见】
□ 合格□ 不合格
验收人：_____________ 验收日期：
_____________。

建设项目竣工环境保护验收申请表汇报人：日期:•封面与基本信息•项目概况与建设内容•环境保护设施建设与运行情况目录•环境保护措施与效果评估•验收申请材料清单与准备情况•其他需要说明的事项与附件01封面与基本信息填写建设项目的名称，应与立项文件、环评文件等一致。

项目名称填写建设项目的具体地理位置，包括省份、城市、县（市、区）等。

地点项目名称与地点填写建设项目的建设单位名称，应与立项文件、环评文件等一致。

填写建设单位负责验收申请的联系人姓名、电话、邮箱等信息，以便相关人员进行沟通和联系。

建设单位与联系人联系人建设单位申请日期与验收范围填写提交验收申请的日期，应清晰明确。

验收范围说明本次验收所涉及的建设项目范围，包括工程内容、设施设备等，以便对验收申请进行审核和批准。

02项目概况与建设内容项目背景简要介绍项目的背景信息，包括项目所处的行业、领域、政策背景等。

项目目的明确项目的目的和意义，包括解决现有环境问题、推动技术进步、促进经济发展等。

项目背景与目的建设内容与规模建设内容详细描述项目的建设内容，包括主要工艺流程、设备清单、原材料来源等。

建设规模明确项目的建设规模，包括设计产能、占地面积、建筑面积等。

工艺流程与设备清单工艺流程详细描述项目的工艺流程，包括主要生产环节、物料消耗、能源消耗等。

设备清单列出项目的设备清单，包括设备名称、型号、数量、功率等。

同时，需要说明设备的来源、制造标准、安装调试等情况。

03环境保护设施建设与运行情况建设项目应包括废水处理设施，确保废水在排放前达到相关标准。

废水处理设施建设废水处理流程废水监测废水处理设施应包括预处理、生化处理、深度处理等流程，以去除废水中的有害物质。

应对废水处理设施的进出口进行监测，确保废水处理效果达标。

030201建设项目应包括废气处理设施，如烟气脱硫、脱硝等设备。

废气处理设施建设废气处理设施应包括除尘、脱硫、脱硝等流程，以减少废气中的污染物排放。

废气处理流程应对废气处理设施的进出口进行监测，确保废气处理效果达标。