工程竣工验收申报表

杭州市余杭区建筑（市政公用）工程质量监督站：竹海水韵南区C1组团1#楼、2#楼及集中式地下室工程已具备《建设工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。

现向你站申报竣工验收，请于2012 年11月21日派监督工程师在（地点）对竣工验收进行监督。

(竣工验收方案附后)自评及预验情况施工单位（公章）监理（建设）单位（公章）自评日期2012.11.13 预验收日期2012.11.15 自评结论预验收结论项目经理总监（建设单位技术负责人）技术负责人验收组成人员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称陈溪煊建设单位项目负责人盛林峰设计单位项目负责人张健建设单位水电主管李冬监理单位总监王卓奇建设单位项目经理周彤监理单位总监代表林新峰建设单位土建主管张文跃施工单位项目经理洪杰勘察单位项目负责人沈祖德施工单位技术负责人阚建忠设计单位项目负责人卢云生施工单位质量负责人张林刚设计单位阮坤火施工单位技术负责人建设单位项目负责人：（公章）年月日回执签收人：年月日杭州市余杭区建筑（市政公用）工程质量监督站：竹海水韵南区B组团1#~8#楼及集中式地下室工程已具备《建设工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。

现向你站申报竣工验收，请于2012 年11月21日派监督工程师在（地点）对竣工验收进行监督。

(竣工验收方案附后)自评及预验情况施工单位（公章）监理（建设）单位（公章）自评日期2012.11.13 预验收日期2012.11.15 自评结论预验收结论项目经理总监（建设单位技术负责人）技术负责人验收组成人员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称陈溪煊建设单位项目负责人盛林峰设计单位项目负责人张健建设单位水电主管李冬监理单位总监王卓奇建设单位项目经理徐祥明监理单位总监林新峰建设单位土建主管张锡忠施工单位项目经理洪杰勘察单位项目负责人鲁子华施工单位技术负责人阚建忠设计单位项目负责人卢云生施工单位质量负责人张林刚设计单位建设单位项目负责人：（公章）年月日回执签收人：年月日杭州市余杭区建筑（市政公用）工程质量监督站：竹海水韵南区C1组团1#楼、2#楼及集中式地下室工程已具备《建设工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。

工程竣工验收申请表附表一遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。

施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）：项目经理：专业监理工程师：企业（项目）技术负责人：项目技术负责人：法定代表人：总监理工程师：2013年月日2013年月日附表二分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三附表四单位工程观感质量评定表续附表四附表五单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积：结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对工程签订工程质量保修书。

一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。

二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。

三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。

承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。

保修费用从质量保修金内扣除。

2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。

3、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任。

4、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。

5、质量保修完成后，由发包人组织验收。

四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。

五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的5%，金额为（人民币）（大写），即￥元。

其它项目竣工验收申请表
工程名称：XXXXXXXXXXXX村扩堰增容、护坡、道路硬化工程致：
我（单位）承建 ________________________________ （工程）,
审批文件为《市水利局关于下达新市镇实施大中型移民后期扶持项目的函》号（），批准金额为万元。

自—年—月
日开工至年月日竣工。

本项目合同约定土方
π?、护坡m3自检结果与合同要求相符，结论质量为合格工程。

现申请XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监壬里部组织竣工验U攵。

施工单位：项目经理：
日期：
注：开工申请报告批准后在监理部领取工程竣工验收申请表，竣工验收以申请表审批时间进行安排，无此表拒绝验收。

建设项目竣工环境保护验收申报表
建设单位填写单位名称联系人填写联系
电话
填写
项目名称填写项目名称，如***公司年产**吨**生产线项目，即环评名称建设地址填写，须与环评中地址一致
建设性质新建□改扩建√技术改造□
环评审批部门**县环保局审批
类别
报告书□报告表√
登记表□
审批
文号
平环审字（**）
**号
环评审批时间*年*月开工
时间
*年*月
建成
时间
*年*月
项目立项部门平邑县发改委立项
时间
*年*月
立项
文号
平发改投字（*）
*号
试生产审批
时间*年*月
审批
部门
**县环保局
审批
文号
不填，请删为空
总投资***万元环保投资***万元
项目主要建设
内容
项目的基本简介。

设计规模(产量) ***，如*万吨
实际规模
(产量)
***，如*万吨
变更说明填写与环评及批复要求不一致的地方，如无可不填。

其它
说明
另附1、试生产批复；
2、项目自查报告。

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！单位工程竣工验收申报表工程名称结构形式建设单位拟验收日期竣工验收前置条件自查结果按合同约定工程量的各项内容已完工，施工单位已出具竣工报告勘察、设计单位已出具工程质量检查报告施工、监理单位的技术资料已齐全并经报审相关单位已进行竣工初验，监理单位已出具工程质量评估报告已按规定进行了工程实体检测和有关安全及功能检测施工单位已提交完整的质监存档资料竣工验收方案已编制验收组成员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称施工单位意见：签字盖章：年月日监理单位意见：签字盖章：年月日建设单位意见：签字盖章：年月日质安监站意见：签字盖章：年月日注：监理资料核查用表反面市政工程结构写明桥梁、道路、给排水、构筑物监理资料核查用表（竣工验收阶段）序号核查内容核查结果1 工程开工/复工报审表A12 施工组织设计（方案）报审表A23 分包单位资格报审表A34 监理工程师回复单A65 工程材料/构配件/设备报审表A96 监理工程师通知单B1如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！7 工程暂停令B28 《统一标准》附录A9 测量核试验资料1110 核查试验资料1211 隐蔽工程验收资料1412 监理规划13 监理实施细则14 旁站记录15 监理日记2116 监理月报2217 监理工作总结28项目部章得确认：我公司同意在本工程资料使用以下项目部章（见样章）：（样章）法人代表签字：（监理单位公章）年月日质监员核查意见：监理单位自查意见：技术负责人签字：年月日监督资料存档目录序号资料名称份数存档复核1 建设工程质量安全监督书、注册登记表2 工程规划许可证、施工许可证、施工图审查报告3 监督工作方案及监督交底记录4 监督检查记录5 整改通知书及整改回执6 结构及功能重点部位监督检测方案和记录7 工程质量事故报告及事故处理报告8 地基基础、主体结构、竣工验收申报资料9 施工现场质量管理检查记录表A0110 开工条件、质量、安全保证体系检查表11 施工单位主要质量控制资料汇总表桩基检测报告12 结构实体检测方案和报告13 钢结构检测报告、电梯、水电、避雷检测报告14 分部工程验收记录（共九分部）15 施工、勘察、设计、监理、建设单位分别签署的质量合格文件16 建筑工程施工质量验收统一标准（G1-4表）如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！17 民用建筑室内环境检测报告18 玻璃幕墙、门窗检测报告19 工程质量监督报告单、质量监督报告20 消防、市政、规划、环保（住宅）验收合格证21 安全生产责任书22 安全事故处理记录23 双标化证书24 住宅工程分户验收申请表验收和抽查记录25 建筑节能验收资料（按富质安监【2008】05号）文26 建筑工程竣工验收技术资料抽查统一用表27 永久性标志、保修书、支付确认28 其它复核人存档签字日期备注。

工程竣工验收报告表1. 项目概况•项目名称：XXX工程•项目地点：XXX地区•建设单位：XXX公司•施工单位：XXX公司•监理单位：XXX公司•设计单位：XXX设计院•验收时间：XXXX年XX月XX日2. 工程概况2.1 工程范围•工程类型：XXX（例如：公路、桥梁、建筑物等）•工程规模：XXX（例如：长度、面积等）•工程内容：XXX（例如：建筑主体、设备安装等）2.2 工程特点•XXX（工程的特殊性和独特之处）2.3 施工过程•XXX（施工过程的概述）3. 验收内容3.1 建设资料•XXX（建设资料的清单）3.2 项目相关方接待情况•建设单位：XXX•施工单位：XXX•监理单位：XXX•设计单位：XXX3.3 工程质量验收•XXX（质量验收的内容）3.4 安全生产验收•XXX（安全生产验收的内容）4. 验收结论根据对工程的全面检查和实测实量，综合考虑工程质量、安全生产等方面的情况，经与建设单位、施工单位、监理单位协商一致，达成以下结论：•工程质量符合相关技术标准和规范要求；•工程安全生产符合相关法律法规和标准要求；•工程设计满足使用功能和项目要求。

5. 整改意见在验收过程中发现以下问题，要求建设单位及施工单位及时整改：•XXX（具体的问题描述）•XXX（具体的问题描述）•XXX（具体的问题描述）6. 验收人员签字•验收人员1：_____________________•验收人员2：_____________________•验收人员3：_____________________7. 相关附件•XXX（附件1名称）•XXX（附件2名称）•…以上为对XXX工程的竣工验收报告表。

根据工程质量、安全生产等方面的情况，确认工程可以投入使用。

同时，对需要整改的问题提出了相应的要求。

有关建设单位、施工单位和监理单位应根据报告中的整改意见进行相应的处理和改进。

竣工验收申请表
项目概况
申请单位：（填写申请单位名称）
项目名称：（填写项目名称）
工程地址：（填写工程具体地址）
竣工验收相关资料提交清单
1.项目进度计划表
2.工程竣工图纸
3.施工方案及验收规范
4.工程竣工报告
5.相关验收记录
6.项目经理报告
7.其他相关资料
竣工验收申请内容
根据工程项目的实际情况，在此简要说明竣工验收的准备情况及是否符合相关验收标准要求。

请相关部门按照以上要求进行审核并尽快安排竣工验收，谢谢！
联系人：（填写联系人姓名）
联系电话：（填写联系人电话）
提交日期：（填写提交申请表的日期）。

合建竣联〔2012〕号合肥市建设工程竣工联合验收申报表建设单位：〔公章〕工程名称：受理日期：年月日合肥市建设工程竣工联合验组备注：①、报审资料和施工图设计文件应按部门分别按序装订成册并附目录；②、申报表应填写完整、标准，报审资料应真实、有效；③、工程受理后，报建人可通过受理单查询；④、符合必备条件，必备资料齐全后3个工作日内组织现场联合验收。

一、必备条件：〔一〕建设工程用地红线范围内的主体工程、辅助工程、配套设施〔包括道路、供水管道、雨水管道、污水管道、强弱电管道、环卫设施、燃气管道、热力管道、绿化等〕已按批准的施工图〔或规划方案〕要求建成。

建设、勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件，施工单位已签署工程竣工验收报告、工程质量保修书。

〔二〕消防设施、防雷设施、智能交通管理设备按设计要求建成，经有资质的单位检测，符合国家规定标准。

〔三〕人防设施已按设计要求建成〔经人防部门同意，可以不建人防工程的工程除外〕。

〔四〕建设工程档案资料符合建设工程文件归档整理标准要求。

〔五〕建设工程按照环评及其批复的要求已落实防治和治理措施，工业工程已按“三同时〞要求建设污染防治设施，经有资质的单位监测〔经环保部门同意，可以不需要监测的工程除外〕，符合验收条件。

〔六〕建设工程竣工测绘成果报告书、房屋建筑面积测绘成果书和地下管线测绘报告以及绿化测量等已经完成。

〔七〕已通水、通电〔非临时性通电、通水〕、具备通气条件。

〔八〕临时建筑已撤除，建筑垃圾已清理。

〔九〕其他规定的测量和检测工作均已完成。

建设工程基本符合竣工验收标准，仅有零星配套土建工程和少数非主要设备未按设计规定内容建成，但不影响公共平安、生产或投入使用的，且业主承诺限期完成，可先予组织联合验收。

工程需要进行试运行的，先对“三同时〞建设情况进行预验收，出具认可文件，正式验收按有关法律、法规规定执行。

二、必备资料：〔一〕市规划部门：规划核实。

1、建设工程规划许可证副本及附件〔原件〕、附图(定位图复印件〕1份；2、竣工设计图纸壹套〔建筑局部、折成十六开；原件加盖竣工图章；附送电子图〕1份；3、建设工程竣工测量成果报告书〔原件；附送电子图〕1份；4、经规划行政主管部门批准的总平面规划图〔复印件〕1份；5、拆迁批复、拆迁范围红线图〔验原件交复印件〕1份〔建设基地无拆迁除外〕；6、物业管理企业意见〔原件〕1份〔工业工程除外〕。

工程竣工验收申报
表
单位工程竣工验收申报表
注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。

2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。

4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：
单位工程竣工验收申报表
注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。

2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能
性检测工作。

4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：
单位工程竣工验收申报表
注： 1自评与评价应涉及实物质量，质保资料是否齐全和各方主体行为是否规范三个方面。

2申报前应将工程资料送至档案馆、质监站审查；
3申报表应在竣工验收前一周送至质监站以便组织有关功能性检测工作。

4单位工程竣工验收工作应由建设单位组织，由建设单位呈送申报表，同时提供验收小组名单。

签收人：
单位工程竣工验收申报表。

工程竣工验收申请表工程竣工验收申请表
编号：
工程名称：
建设单位：
勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
项目内容：
本工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。

现特申请办理工程竣工验收手续。

完成工程设计和合同约定的情况：
本工程已完成设计和合同约定的各项内容，包括建筑结构、层数、建筑面积等。

技术档案和施工管理资料：
本工程的技术档案和施工管理资料已备齐。

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料：
本工程的主要建筑材料、建筑构配件和设备已完成进场试验报告（含监督抽检）资料。

施工安全评价书：
本工程已完成施工安全评价书。

工程款支付情况：
本工程的工程款支付情况已符合合同约定。

工程质量保修书：
本工程已完成工程质量保修书。

监督站责令整改问题的执行情况：
本工程已完成监督站责令整改问题的执行情况。

项目负责人：（施工单位盖章）
年。

月。

日
工程地址：
结构类型/层数：
建筑面积：
开工日期：
完成日期：
合同工期：
施工单位自检情况竣工条件具备情况：
项目部施工员意见：
项目经理签名：。

单位工程竣工验收申报表工程名称结构形式建设单位拟验收日期竣工验收前置条件自查结果按合同约定工程量的各项内容已完工，施工单位已出具竣工报告勘察、设计单位已出具工程质量检查报告施工、监理单位的技术资料已齐全并经报审相关单位已进行竣工初验，监理单位已出具工程质量评估报告已按规定进行了工程实体检测和有关安全及功能检测施工单位已提交完整的质监存档资料竣工验收方案已编制验收组成员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称施工单位意见：签字盖章：年月日监理单位意见：签字盖章：年月日建设单位意见：签字盖章：年月日质安监站意见：签字盖章：年月日注：监理资料核查用表反面市政工程结构写明桥梁、道路、给排水、构筑物监理资料核查用表（竣工验收阶段）序号核查内容核查结果1 工程开工/复工报审表A12 施工组织设计（方案）报审表A23 分包单位资格报审表A34 监理工程师回复单A65 工程材料/构配件/设备报审表A96 监理工程师通知单B17 工程暂停令B28 《统一标准》附录A9 测量核试验资料1110 核查试验资料1211 隐蔽工程验收资料1412 监理规划13 监理实施细则14 旁站记录15 监理日记2116 监理月报2217 监理工作总结28项目部章得确认：我公司同意在本工程资料使用以下项目部章（见样章）：（样章）法人代表签字：（监理单位公章）年月日质监员核查意见：监理单位自查意见：技术负责人签字：年月日监督资料存档目录序号资料名称份数存档复核1 建设工程质量安全监督书、注册登记表2 工程规划许可证、施工许可证、施工图审查报告3 监督工作方案及监督交底记录4 监督检查记录5 整改通知书及整改回执6 结构及功能重点部位监督检测方案和记录7 工程质量事故报告及事故处理报告8 地基基础、主体结构、竣工验收申报资料9 施工现场质量管理检查记录表A0110 开工条件、质量、安全保证体系检查表11 施工单位主要质量控制资料汇总表桩基检测报告12 结构实体检测方案和报告13 钢结构检测报告、电梯、水电、避雷检测报告14 分部工程验收记录（共九分部）15 施工、勘察、设计、监理、建设单位分别签署的质量合格文件16 建筑工程施工质量验收统一标准（G1-4表）17 民用建筑室内环境检测报告18 玻璃幕墙、门窗检测报告19 工程质量监督报告单、质量监督报告20 消防、市政、规划、环保（住宅）验收合格证21 安全生产责任书22 安全事故处理记录23 双标化证书24 住宅工程分户验收申请表验收和抽查记录25 建筑节能验收资料（按富质安监【2008】05号）文26 建筑工程竣工验收技术资料抽查统一用表27 永久性标志、保修书、支付确认28 其它复核人签字存档日期备注。