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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
题目部分，(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、单选题(100小题,共100.0分)(1分)[1]对类风湿结节描述错误的是( )A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动(1分)[2]尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。
最可能的诊断为( )A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、单纯肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、下尿路感染(1分)[3]关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误( )A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和潘生丁E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂(1分)[4]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[5]慢性肾衰竭有下列哪项改变即为尿毒症期( )A、贫血B、夜尿多C、PSP试验异常D、低钙血症E、代谢性酸中毒(1分)[6]下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(K-W结节)。
其诊断为( )A、局灶节段性肾小球硬化B、糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)C、局灶性肾炎D、硬化性肾炎E、以上均不是(1分)[7]该肾病理图片诊断为( )A、局灶性节段性硬化B、链球菌感染后肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)C、新月体性肾炎D、正常肾小球E、系膜增生性肾小球肾炎(1分)[8]治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是( )A、激素加量B、放弃激素C、有免疫抑制剂D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、联合应用激素和免疫抑制剂(1分)[9]患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。
《内科学》选择题库+答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗（）A、抗利尿激素B、促甲状腺素C、性激素D、糖皮质激素E、左旋甲状腺素正确答案：E2、当胃或十二指肠有2处以上溃疡发生时,应称（）A、对吻溃疡B、球后溃疡C、复合溃疡D、多发溃疡E、巨大溃疡正确答案：D3、患者,男,26岁，3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热,盗汗不明显,最大可能是（）A、肝结核B、结核性腹膜炎C、胆囊肿大伴炎症D、肾囊肿E、肾结核正确答案：B4、女性,36岁，甲亢,服丙基硫氧喀咤月余,症状好转,近二日喉痛，心率增高,全身乏力,似有低热，首先应进行的是：（）A、TT3、TT4的测定B、肌注青霉素C、增加丙基硫氧嗒咤剂量D、白细胞计数及分类E、加用心得安正确答案：D5、急性胰腺炎首发症状是（）A、休克B、发热C、腹痛D、呕吐E、恶心正确答案：C6、慢性病性贫血患者的改变是（）A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高B、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高正确答案：C7、珠蛋白合成障碍性贫血（）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、慢性失血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D8、肝硬化最常见的并发症是（）A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案：C9、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节（）A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、腺昔环化酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、胆碱能受体正确答案：D10、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是（）A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案：CIK在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（）A、受凉和/或进食不当B、创伤、休克C、重危疾病或器官衰竭D、颅内病变E、大面积烧伤正确答案：A12、下列哪个是肝硬化代偿期的表现（）A、腹水B、肝掌蜘蛛痣C、脾肿大D、牙龈出血E、腹壁静脉曲张正确答案：C13、凝血酶时间（TT）延长见于（）A、纤维蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子V1iI降低D、凝血因子IX降低E、凝血因子III降低正确答案：A14、肝性脑病患者表现意识错乱，睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期（）A、三期（昏睡期）B、亚临床期（隐性期）C、一期（前驱期）D、二期（昏迷前期）E、四期（昏迷期）正确答案：D15、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗症状明显改善,最应考虑（）A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、慢性细菌性痢疾E、肠结核正确答案：B16、男，35岁。
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学选择题练习(1)一、A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案,问题陈述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1、患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++),此患者首选的治疗是A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药B、胰岛素C、口服降糖药+胰岛素D、饮食控制+运动疗法+胰岛素E、饮食控制+胰岛素2、室上速伴差异性传导与室速在心电图上常难以区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?A、心室率180次/分B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见3、慢性肾盂肾炎20年,三年来出现慢性肾功能不全,尿少三天入院,肾小球滤过率0.08ml/s,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为A、透析B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗4、按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、局限性肺气肿D、灶性肺气肿E、小叶中央型肺气肿5、一女性,19岁,嗜浓茶,Hb65g/L,RBC 2.8*1012/L,用口服铁剂治疗三月无效,首先应采取哪种措施?A、检查药物是否失效B、忌茶C、做胃肠检查排除肿瘤D、加服止血药E、复查骨髓铁染色6、急性白血病经化疗获得完全换届后,下一步措施应该是A、停止化疗B、维持治疗C、强化巩固治疗D、干扰素治疗E、免疫治疗7、男,28岁规律性腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可以缓解,X线钡餐检查无阳性病变,BAO为3mmol/L,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性肥厚性胃炎8、一65岁女性患者,既往高血压病史8年,4小时前突然剧烈头疼,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压210/120mmHg,治疗首选A、静滴硝普钠B、口服复方降压片C、静脉注射地西泮D、静脉注射呋塞米E、口服卡托普利9、急性心肌梗死病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔10、女,30岁,乏力,腰痛,夜尿增多两年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/Hp,白细胞5-10个/Hp,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凹凸不平,最可能的诊断为A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化11、关于肾小球毛细血管的滤过屏障,作用最重要的是A、内皮细胞层B、基膜层C、上皮细胞层D、系膜细胞层E、内透明层12、肝硬化肝性脑病病人,血气分析PH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。
《内科学》选择试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,25岁。
双手关节肿胀、疼痛2个月.面部蝶形红斑、发热1周。
血白细胞2.1×109/L血红蛋白90g/L,血小板65x×109/L尿蛋白(++),红细胞(++)。
胸部X线片示双侧少量胸腔积液。
对明确诊断最有价值的检查是( )A、胸腔穿刺B、抗核抗体谱C、骨髓穿刺D、手关节X线片E、肾脏穿刺活检正确答案：B2、慢性胃炎的特异性症状是( )A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E3、鉴别是不是Somogyi 现象的最好方法是( )A、晚餐前测血糖B、测晚餐后2小时血糖C、夜间多次测血糖D、测早餐前空腹血糖E、测早餐后2小时血糖正确答案：C4、类风湿关节炎最常受累的关节是( )A、脊柱小关节B、四肢小关节C、颈椎及肩关节D、腕、踝、肘关节E、髋关节正确答案：B5、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为( )A、0.9%氯化钠溶液B、0.45%氯化钠溶液C、3%氯化钠溶液D、胶体液E、葡萄糖溶液正确答案：A6、类白血病样反应( )A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶( +),阳性可被氟化钠抑制正确答案：B7、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多( )A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、急性胃炎D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案：D8、上消化道出血最常见的病因( )A、急性糜烂出血性胃炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡正确答案：D9、下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因( )A、血液透析B、腹泻C、服用双胍类降糖药D、服用噻嗪类利尿药E、感染正确答案：C10、IGT是指( )A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：D11、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是( )A、美法仑B、靛玉红C、马利兰D、羟基脲E、高三尖杉酯碱正确答案：D12、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现( )A、潮式呼吸B、呼吸困难C、呼吸浅慢不规则D、口唇青紫E、呼吸深大烂苹果味正确答案：E13、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜( )A、多潘立酮(吗丁啉)B、呋喃唑酮C、胶体铋(Demol)D、普鲁本辛E、硫糖铝正确答案：A14、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括( )A、头晕、乏力B、口腔炎、舌炎C、皮肤干燥、皱缩D、匙状甲E、吞咽困难正确答案：A15、男性,28岁。
中医内科学试题及答案1、肥胖的病位主要在于A.脾与肌肉B.胃与肾C.脾与肺D.心与肺E.脾与肝【答案】A2、《内经》提出的针刺治痿大法是A.渗湿清热B.养胃清火C.补肾清热D.辛温E.治痿独取阳明【答案】E3、鼻衄的发生，与何脏腑有关A.肺B.胃C.心D.肝E.脾【答案】A B D4、患者，女，66岁。
发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。
!本证候的证机概要是A.肺脏燥热，津液失布B.胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液C.气阴不足，脾失健运D.肾阴亏虚，肾失固摄E.肾精不足，失于濡养【答案】B5、下列各项，属于癌病病因的是A.六淫邪毒B.内伤七情C.饮食失调D.素体内虚E.误治失治【答案】A B C D E6、呃逆是由哪些脏腑功能失调造成的A.肝脾肾B.胃肝脾肺肾C.肝心脾肺D.心脾胃肺E.肺脾肾【答案】B7、膈下逐瘀汤方药组成包括下列哪组药对A.桃仁.红花B.赤芍.川芎C.丹皮.乌药D.三棱.莪术E.黄芪.当归【答案】A B C8、便秘的主要表现有A.大便排出困难B.排便周期延长C.周期不长，但粪质干结，排出艰难D.粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅E.大便质黏不成形【答案】A B C D9、患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。
其治法是A.清肝泻火，宁心安神B.清肝泻火，镇惊安神C.疏肝泄热，镇心安神D.清肝利胆，安神定志E.益气镇惊，安神定志【答案】C10、《素问·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。
”体现了什么治疗原则A.调整整体平衡B.把握动态变化C.顺应异法方宜D.据证因势利导E.审证求机论治【答案】A11、心衰最早见于哪本古籍A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《脉经》E.《诸病源候论》【答案】D12、“通则不痛”的原则治疗胃脘痛，可用于如下哪些治法A.疏肝B.活血C.消导D.温阳E.泄热【答案】A B C D E13、饮食停滞型呕吐的主症是A.嗳气厌食B.呕吐酸腐C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏E.苔厚腻【答案】A B C D E14、癫证多见于A.壮年女性B.青年男性C.青少年男性D.老年男性E.青壮年女性【答案】E15、首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的古籍是A.《内经》B.《金匮要略》C.《中藏经》D.《诸病源候论》E.《备急千金要方》【答案】D16、患者因外感风寒而出现头痛，以颠顶部胀痛或刺痛为主，伴干呕，吐涎沫。
内科学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案：C2.最可能引起漏出液的疾病是A、结核病B、恶性肿瘤C、胸导管阻塞D、肝硬化E、食管破裂正确答案：D3.关于溃疡型肠结核正确的是A、易并发急性肠穿孔B、常引起大量肠出血C、多有结核毒血症D、多不伴有肠外结核E、常有腹泻，多为脓血便正确答案：C4.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近1年，有时月经量多。
在某省人民医院检查血小板36×109/L，用同位素标记测定血小板寿命明显缩短，抗血小板抗体测定阳性。
根据以上特点，下述检查结果与该患者不相符的是A、凝血时间正常B、骨髓巨核细胞减少C、出血时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块退缩试验不佳正确答案：B5.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A、机体对结核菌免疫力B、侵入结核菌的毒力C、机体对结核菌的变态反应D、侵入的结核菌的耐药性E、侵入结核菌的数量正确答案：D6.有关溶血性贫血下列错误的是A、血尿B、尿胆原增多C、血清总胆红素增多D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞增多正确答案：A7.慢性缺氧的表现为A、衡量通气功能指标B、膝反射减弱，锥体束征阳性C、发绀D、智力定向功能障碍E、呼吸困难正确答案：C8.患者，女，35岁。
因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院，既往有抑郁症病史5年，长期服用度洛西汀，入院后查血钠115mmol/L，尿比重 1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（kg·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。
目前诊断考虑A、精神性烦渴B、抗利尿激素分泌失调综合征C、脑耗盐综合征D、肾上腺皮质功能减退症E、尿崩症正确答案：B9.特发性肺纤维化，有杵状指者占A、0.1B、0.5C、0.2D、0.3E、0.9正确答案：D10.关于结核菌，下列错误的是A、生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱，极易死亡D、70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案：C11.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要采取哪种方法A、腹膜透析B、利尿C、使用解毒药D、血浆置换E、对症支持治疗正确答案：E12.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A、主动脉瓣区舒张期杂音B、腹部血管杂音C、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音D、胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案：D13.下列疾病与治疗的组合，不确切的是A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血——雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病——美法仑E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除正确答案：D14.患者，女，30岁，寒战高热，咽痛，鼻出血伴皮肤大片淤斑2周，肝脾不肿大。
《内科学》选择练习题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、关于铁代谢,下列哪项是正确的？（）A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁离子一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁以Fe2+形式运输E、切除空肠可导致缺铁性贫血正确答案：E2、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是（）A、X线吞钢检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B3、2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案：B4、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M1无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并（）A、穿孔B、癌变C、弥漫性腹膜炎D、幽门梗阻E、上消化道出血正确答案：E5、男,23岁。
头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。
实验室该患者检查:Hb75g∕1,WBC1.2x109∕1,P1t15x109∕1,网织红细胞0.002o可能的免疫异常是（）A、CD4+T细胞比例降低B、CD8+T细胞比例增高C、TNF水平降低D、补体降低E、YbTCR+T细胞比例降低正确答案：B6、肠屡多发生于（）A、粘连型+干酪型B、粘连型C、干酪型D、渗出型E、渗出型+粘连型正确答案：C7、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（）A、西沙必利B、抗胆碱能药物C、胰高糖素D、胆囊收缩素E、血管活性肠肽正确答案：A8、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（）A、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关C、严重的浸润性突眼可导致失明D、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼的突眼度一般超过18mm正确答案：B9、反映两个月血糖水平的是（）A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、24小时尿糖测定D、胰岛素释放试验E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：A10、男性,24岁。
中医内科学试题及答案1、首先将淋证分为8类的医籍是A.《金匮要略》B.《医灯续焰》C.《诸病源候论》D.《中藏经》E.《千金要方》【答案】D2、胁痛的基本治疗原则是A.疏肝化瘀止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝和络止痛D.清热化湿利胆E.养血柔肝止痛【答案】C3、“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛”载于A.《金匮要略》B.《医宗金鉴》C.《丹溪心法·腹痛》D.《诸病源候论》E.《素问·气交变大论》【答案】E4、秦某，男，36岁。
喉痒干咳，痰黏难吐，或痰中带血丝，唇鼻干燥，鼻塞头痛.身热恶风，舌红少津苔薄黄，脉浮数。
选方宜用A.桑菊饮B.黄苓泻白散合黛蛤散C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤【答案】C5、下列属于腹痛的病因的是A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.跌仆损伤【答案】A B C D E6、癫证痰气郁而化火，可转化为A.痫证B.狂证C.厥证D.郁证E.痴呆【答案】B7、周某，男，16岁。
以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄.齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。
热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用A.秦艽.木瓜.桑枝B.黄芩.银藤.川乌C.川乌.草乌.附子D.桃仁.红花.当归E.水蛭.土鳖虫.穿山甲【答案】A8、遗精病记载首见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《千金要方》E.《丹溪心法》【答案】A9、张某，男，48岁。
白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
此时的证候诊断是A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证【答案】B10、胃痛瘀血停滞证的治法是A.破结行瘀，滋阴养血B.活血化瘀，活络止痛C.化瘀通络，理气和胃D.疏肝解郁，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛【答案】C11、痰热内扰型不寐的症状有A.心烦不寐B.胸闷泛恶C.舌淡苔白D.口苦E.脉滑数【答案】A B C E12、胃痛应与哪些病证相鉴别A.胃痞B.真心痛C.胁痛D.腹痛E.呕吐【答案】B C D13、痰饮病的病机，主要关系到A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】C D E14、肺痿虚热证的治疗主方是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.麦门冬汤合清燥救肺汤E.月华丸【答案】D15、肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面A.声音B.饮食C.脉象D.体温E.痰液【答案】A B C D E16、患者赵某，女，56岁。
内科学选择题练习（1）一、A1型题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题陈述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1、患者45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（++），此患者首选的治疗是A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药B、胰岛素C、口服降糖药+胰岛素D、饮食控制+运动疗法+胰岛素E、饮食控制+胰岛素2、室上速伴差异性传导与室速在心电图上常难以区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？A、心室率180次/分B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见3、慢性肾盂肾炎20年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院，肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为A、透析B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗4、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、局限性肺气肿D、灶性肺气肿E、小叶中央型肺气肿5、一女性，19岁，嗜浓茶，Hb65g/L，RBC 2.8*1012/L，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采取哪种措施？A、检查药物是否失效B、忌茶C、做胃肠检查排除肿瘤D、加服止血药E、复查骨髓铁染色6、急性白血病经化疗获得完全换届后，下一步措施应该是A、停止化疗B、维持治疗C、强化巩固治疗D、干扰素治疗E、免疫治疗7、男，28岁规律性腹痛，伴反酸，服抗酸剂症状可以缓解，X线钡餐检查无阳性病变，BAO为3mmol/L，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性肥厚性胃炎8、一65岁女性患者，既往高血压病史8年，4小时前突然剧烈头疼，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg，治疗首选A、静滴硝普钠B、口服复方降压片C、静脉注射地西泮D、静脉注射呋塞米E、口服卡托普利9、急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔10、女，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP150/90mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞管型3-4个/Hp，白细胞5-10个/Hp，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凹凸不平，最可能的诊断为A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病，肾动脉硬化11、关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是A、内皮细胞层B、基膜层C、上皮细胞层D、系膜细胞层E、内透明层12、肝硬化肝性脑病病人，血气分析PH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。
在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为合适？A、肌酐+氯化钾B、谷氨酸钾+维生素CC、谷氨酸钠+氯化钾D、精氨酸+氯化钾E、γ-氨络酸+氯化钾13、45岁男性医生，发热38.5℃，心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短。
ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪项诊断的可能性最大？A、主动脉夹层合并感染B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性心包炎D、急性心肌炎E、变异型心绞痛合并感染14、胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析：BAO 16mmol/h，MAO 98mmol/h，Pcm50.5亿个，诊断为下列哪种疾病可能性最大？A、复合型溃疡B、胃溃疡C、球部溃疡D、促胃液素瘤E、球后溃疡15、心房颤动最可靠的诊断依据是A、第一心音强弱不等B、心率绝对不齐C、脉搏短绌D、心电图检查E、超声心电图16、男性，16岁，自幼患有支气管哮喘，近两天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。
体检：两肺布满哮鸣音，双肺底可闻及细湿罗音，胸片提示肺纹理增多，诊断最可能为：A、过敏性支气管哮喘B、支气管哮喘合并感染C、支气管扩张症D、哮喘持续状态E、喘息型慢性支气管炎17、男性，42岁，患肝硬化，中量腹水，近一周来不规则发热，腹痛、腹水增加，全腹压痛和反跳痛，最可能的诊断是患者并发了Ａ、结核性腹膜炎Ｂ、门静脉血栓形成Ｃ、肝癌破裂Ｄ、自发性腹膜炎E、腹膜转移癌18、长期服用乙胺碘呋酮片最可能引起Ａ、碘源性甲亢Ｂ、垂体性甲亢Ｃ、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢Ｄ、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤19、一男性，20岁，头痛头晕一个月，高热，鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8*109/L，白细胞3.5*109/L，血小板80*109/L，骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。
最可能的诊断为：A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染20、男性，27岁，发热、腹痛、粘液血便，肠镜检查，肠粘膜广泛糜烂出血，浅溃疡，最佳治疗药物是哪组？Ａ、强的松＋ＳＡＳＰＢ、黄连素＋灭滴灵Ｃ、氟哌酸＋阿托品Ｄ、柳氮磺吡啶＋阿托品Ｅ、痢特灵＋普鲁苯辛21、肾小球滤过膜的组成包括A、内皮细胞，系膜细胞，基膜B、上皮细胞，系膜细胞，基膜C、内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞D、内皮细胞，上皮细胞，基膜E、上皮细胞，足突细胞，基膜22、男，38岁，左眼球进行性突出3个月，流泪，复视。
余无不适，左眼结膜充血，突眼度，左24mm，右14mm，左眼不能闭全，甲状腺Ⅰ°肿大，心率112次/分，血总T3 3.8nmol/L，总T4190nmol/L，甲状腺摄碘率为4小时25%，24小时50%，抑制试验4小时20%，24小时40%，本例最适宜选择何种治疗最佳？A、小剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松B、大剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松C、甲状腺次全切除术D、放射性131I治疗E、眼科局部处理23、患者，男性，27岁，因反复乏力，低热伴牙龈出血20余天入院。
查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，轻压痛。
血化验：血红蛋白95g/Ｌ，白细胞2.3*109/L，中性42%，淋巴细胞14%，幼稚细胞44%，血小板37*109/L。
骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，巨核细胞0-1个/片，中，晚幼粒细胞为10%，原粒细胞84%，淋巴细胞4%，单核细胞2%。
上例患者进行化疗首选下列哪个方案治疗？A、VAP方案（VCR+Asp+Pred）B、维甲酸治疗C、小剂量Ara-C治疗D、VDP方案（VCR+DNR+Pred）E、DA方案（DNA+Ara-C）24、男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。
经输血、输液及静脉滴注垂体后叶素（每分钟滴入0.4单位）等治疗后仍有活动性出血。
体检：脉搏120次/分，血压12/10KPa（90/75mmHg），此时除继续积极补充血容量外，应采取的最佳治疗措施是A、加大垂体后叶素的用量B、改用H2受体拮抗剂C、垂体后叶素加H2受体拮抗剂D、三腔二囊管压迫止血E、立即手术治疗25、65岁，肺心病患者，经过治疗，病人兴奋躁动，血气分析：ＰＨ7.48、PaO2<6.67 KPa（75mmHg），BE+10mmol/L、HCO3- 40mmol/L，血氯80 mmol/L，你认为患者最可能存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒26、男性病人，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于6年前做胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb 60g/L，RBC4.9*1012/L，MCV 70fl，MCHC26%，ＷＢＣ正常，ＰＬＴ均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁0.3g，一日三次，并注射维生素Ｂ已三个月，无明显效果，首选应如何处理？A、加用叶酸口服B、继服铁剂C、加大口服铁剂D、改用注射铁剂治疗E、输血27、男性，56岁，晨起咳痰带血，继之左侧胸痛呼吸困难两个月。
体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是A、肺梗塞B、癌性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心功能不全合并胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸28、上消化道出血的患者，疑诊急性糜烂出血性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查？Ａ、急性胃炎分析Ｂ、紧急Ｘ线钡餐检查Ｃ、出血７２小时后胃镜检查Ｄ、出血后２４－４８小时内胃镜检查Ｅ、出血停止后２４－４８小时内胃镜检查29、男性，30岁，腹泻6-7次/天，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血，里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵、氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项治疗？A、便常规+找阿米巴滋养体B、便培养C、X线钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、血清蛋白电泳分析30、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是Ａ、直肠Ｂ、乙状结肠Ｃ、降结肠Ｄ、横结肠Ｅ、升结肠31、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、普萘洛尔B、美托洛尔C、比索洛尔D、阿替洛尔E、卡维地洛32、男患，72岁，高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失，为明确诊断，应首选下列哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑地形图D、颈椎双斜位像E、脑血管造影检查33、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌病梗死的是A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史D、心前区疼痛E、心杂音易受药物的影响34、急进型肾炎最有效的治疗方案是A、环磷酰胺冲击疗法B、大剂量糖皮质激素短程冲击C、大剂量免疫抑制剂D、血浆置换疗法E、四联疗法（皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药）1-5 ADAEB 6-10 CDADC 11-15 BDCDD16-20 BDABA 21-25 DAEDD 26-30 DBDDD31-34 EBEDA2型题（最佳选择题——否定型）1每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题陈述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
13、临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选F、水杨酸偶氮磺胺吡啶G、肾上腺糖皮质激素H、免疫抑制剂I、手术治疗J、抗胆碱能药物14、结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了A、发生感染B、发生胸膜增厚C、发生胸膜反应D、发生腹胀后肺水肿E、发生胸痛15、下列哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀、乏力B、门静脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现D、肝活检有假小叶形成E、食道吞钡，X线检查显示食道静脉曲张16、关于浸润性肺结核，下面哪项是不正确的A、是最常见的继发性肺结核B、多见于成年人C、病灶常位于肺尖D、包括结核球E、不包括干酪性肺炎17、关于下列肾功能实验与肾单位各节段的功能关系，哪项是不正确的A、血β微球蛋白-肾小球滤过功能B、尿β微球蛋白-近端小管再吸收功能C、对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能D、NH4Cl试验-远端小管与集合管的泌H+功能E、尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功能18、以下哪项与胃粘液-粘液屏障功能无关A、促进粘膜的血供B、阻碍胃腔内H+反向弥散C、维持胃腔与粘膜间酸度差D、保持粘膜内外电位差E、润滑粘膜不受机械磨损19、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻20、关于结核性胸膜炎胸液检查，下列哪项是不符合的A、胸液中的LDH含量大于200IV/dlB、胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C、蛋白含量胸腔液/血清比值小于0.5D、胸液腺苷脱氨酶（ADA）测定一般在45U/L以上E、多为草黄色、半透明21、与环磷酰胺毒性无关的是A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎22、女性，42岁，心悸、多汗消瘦10年。
