儿童肺炎支原体影像学表现与临床特征的相关性研究

36·中国CT和MRI杂志　2021年12月 第19卷 第12期 总第146期【通讯作者】张　宁Chest CT Imaging Features of Mycoplasma Copyright©博看网 . All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2021, Vol.19, No.12 Total No.146口服或直肠保留灌肠镇静后扫描。

扫描范围：胸廓入口至肾门平面。

扫描参数：管电压120kV，管电流312mA，扫描层厚为5mm，层距5mm，矩阵为512×512，螺距为0.9，薄层重建层厚及层间距皆为0.67mm。

图像观察：肺窗宽1000~1500HU，窗位-400HU，纵隔窗宽300~400HU，窗位50HU。

扫描完成后利用MSCT后处理工作站，对患儿轴位扫描图像进行冠状位、矢状位图像进行三维重建。

扫描过程中可用铅衣、铅围裙等工具遮挡患儿无需扫描的部位。

1.3 观察指标 CT扫描结果由两名经验丰富的放射科诊断组医师和1名呼吸科医师采用双盲法进行独立分析和判断，观察内容包括病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果2.1 病灶分布情况 114例支原体肺炎患儿中，单侧肺叶病灶78例(68.42%)，双侧肺叶病灶36例(31.58%)，单叶段病变67例(58.77%)，多叶段病变47例(41.23%)。

肺部受累情况：左肺35例(30.70%)、右肺41例(35.96%)、双肺38例(33.33%)。

2.2 114例患儿CT影像学特点分析 患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊，病变范围广，常累及多个肺叶，单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影，以双肺下叶多见，多呈小叶性分布。

小儿支原体肺炎的临床\影像学特点【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎的临床、影像学特点,提高临床诊断水平。

方法:回顾性分析97例支原体肺炎患儿的临床资料。

结果:发热89例(91.7%),咳嗽97例(100%),气促16例(16.5%),喘息14例(14.4%),胸痛12例(12.3%);肺部有阳性体征33例(33.8%);血白细胞正常(45.3%)或轻度增高(41.2%),血清C反应蛋白(90.7%)和血沉(84.4%)多有升高; 影像学改变阳性率高达100%,与肺部阳性体征比较具有显著差异(P 15×109/L 5例,占5.1%;血清C 反应蛋白(CRP)8mg/L 88例(90.7%);血沉(ESR )测定64例,其中20mm/h 54例(84.4%)。

2.2胸部影像学改变。

97例患者均经X线胸片和胸部VT扫描检查,阳性体征出现率达到100%。

胸片病变位于双侧肺34例,35%,单侧肺63例,65%。

分为以下4种类型:I型50例,51.5%,表现为肺实质阴影,呈节段性分布大片密影,少数为多发性小斑片状影或大叶实变影,其中位于右下肺24例,右中叶12 例;Ⅱ型11例,占11.3%,主要表现为肺纹理增粗、增多,边缘模糊;部分有聚集征象;或病变区呈网织状阴影及细的不规则条状影;Ⅲ型6例(6.2%),表现为肺门淋巴结肿大;Ⅳ型30例(30.9%),表现为从肺门向周围肺野呈扇形分布大片状淡薄影,其内可见肺纹理,多伴有肺血管周围的浸润阴影。

合并胸腔积液12例,合并肺不张15例。

2.3治疗。

红霉素30 mg/(kg.d )静脉滴注2周,或阿奇霉素10 mg/(kg.d )静脉滴注3d 停4d 共2周,改口服阿奇霉素,疗程2～3周, 有肺不张者行拍背体位引流。

89例有发热者在治疗4～14d后体温下降,平均(6.8 ±3.7 )d,治疗7～18d 后咳嗽症状明显缓解,平均(10.3± 6.2 )d;大部分患儿于疗程结束时呼吸道症状消失。

・66・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1)：66-66,73.儿童重症肺炎支原体肺炎的CT影像学特点分析杨洁，付红敏，王凡，杨家武(昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症医学科，云南昆明，650232)摘要：目的分析不同年龄段儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的胸部CT影像学特点。

方法回顾性分析122例SMPP 患儿的胸部CT影像学资料，按不同年龄段分为<5岁组(62例)和鼻5岁组(64例)，比较2组的CT影像学特点。

结果122例患儿的病变部位情况为双侧32例(25.81%)、左侧22例(16.13%)、右侧72例(55.06%),尤其以右肺下叶居多；<5岁组病变部位在左肺者比率为26.07%(12/62),高于鼻5岁组的6.05%(4/64),差异有统计学意义(P<2.25)；2组其他病变部位比率比较，差异无统计学意义(P>2.05)o<5岁组与鼻5岁组的影像学特征比较，差异无统计学意义(P>2.25)2组患儿病灶均以大片状实变影为主要影像学特征，伴有肺坏死、肺不张、胸腔积液，而散在小斑片状影及支气管壁增厚等间质性改变较少。

结论儿童SMPP胸部CT检查多表现为大片状实变影，但<5岁者的病变分布部位与鼻5岁者有所不同，熟悉其CT影像学特点有助于对SMPP患儿尤其是年幼患儿进行及时诊断，进而改善预后。

关键词：儿童；重症肺炎；肺炎支原体肺炎；影像学诊断中图分类号：R563.1；R4/5.2文献标志码：A文章编号：1672-2353(2221)21-066-03D0I：12.7619/jcmp.22202323CT imaging characteristics of severeMycoplasma pneumoniae pnevmonin in childrenYANG Jir,FU Hongmin,WANG Fan,YANG Jiawu(Department of'Respiratory and Critical Diseases,Children's Hospital Affiliated to KunmingMedical UniversPa,Kunming,Yunnan,656532)Abstract:Objective To analyzd chest CT imagine caaractenstica of chiliad with severe Myca-plasma anumooiar paeumouin(SMPP)in differevi agv gnupt.Methode Thv CT imaaina date of 124childrev with SMPP was nhospectheiy analyzed,ani they were divined inte two dgv gnups iaclu-dine<5yevrn of agv gnup(n二66)ant M5yevrn of dgc group(n=64).CT imaaina featurce were compared ant analyzev.Reseltt Ia thv124casve,thv lesiout were locatev in thv ngVi sinv in72ca-svp(51.06%),32casdi(25.01%)in ha bilaterai sind,aa20caset( 12.13%)in thd Cght PO c, most of thesp lesiout occarred in thd right infenon dUan Thd pnponioa of thd lesiou sitd in thd led luna in thd<5yearn of age gnup was26.67%(16/66),wamti was sionificantiy higher thaa6.25% (4/64)of thd M5yevrn of agd gnup(P<2.05).There were ao diVerevcds in pnponious of othdr lesiou(P>2.05).Tdere was ao signiVcaai diVerevca in imaaina charactensticc betweev<5yevrn of agd gnup aa M5yevrn of agd gnup(P>2.05).TV c imaaina of the lesioas were featpred by larnv patcay cousoUnatiou,ani pulmouan aecnsis(atelectasis(plevrai effpsiou were presevted,bpi scai-tered patcay sPanowc(thichevina of bnachiai wal and other inters titiai chanaa(were nnly see. Conclusion CT fmainas show larne patcay cousolinatiou in caest examinatiou of SMPP childrev,bpi the locatious of lesioas in caildrev aned below5yevrn diVer feom those aged5yevrn and dbcue.Taera-fen ,it is aecessan to be femiliar with CT imaaina charactensticc so as te timdy diaanoso SMPP cail-dna ani improve theg pnunosis.Key words：caildrev;severe paedmouia;Mycoplasma pneumonia;imaaina diaaaosis肺炎支原体(MP)为儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体［2，由其引发的肺炎支原体肺炎(MPP)逐年增多。

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究1. 引言1.1 小儿肺炎支原体肺炎的重要性小儿肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染中的常见病种，其重要性不可忽视。

该病的流行频率较高，易引起呼吸道疾病的并发症，甚至可导致严重并发症，给患儿的健康带来威胁。

小儿肺炎支原体肺炎病程较长，症状多样，易被忽视或误诊，增加医疗资源的使用。

肺炎支原体对抗生素的耐药性问题也给治疗带来挑战，需要及时研究和调整治疗方案。

对小儿肺炎支原体肺炎的重要性需要引起关注，以提高对该病的认识和管理水平，减少患者的发病率和病情恶化的风险。

1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，寻找更有效的诊疗方法，提高治疗效果和预防措施的针对性，从而减少小儿肺炎支原体肺炎的发病率和死亡率。

通过该研究，可以更好地了解小儿肺炎支原体肺炎的发病机制，指导临床诊断和治疗工作，提高对该病的防治水平。

研究还旨在为未来的相关疾病防治提供理论依据，为小儿肺炎支原体肺炎的防控工作提供科学依据，促进医疗卫生事业的发展。

通过对小儿肺炎支原体肺炎的诊疗研究，可以减少患者的痛苦和家庭的负担，提高患者的生活质量，为保障社会公共卫生安全做出贡献。

2. 正文2.1 小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点1. 发热：小儿肺炎支原体肺炎常伴有高热，体温可达39℃以上，持续数天。

发热常伴有全身不适、食欲不振等症状。

2. 咳嗽：咳嗽是小儿肺炎支原体肺炎的主要症状之一，咳嗽呈干咳或带有黏稠痰液，常伴有胸闷、胸痛等不适感。

3. 呼吸困难：部分患儿可能呼吸急促、气促，严重者呼吸困难明显，出现呼吸计数增快、吸气辅助肌肉参与等现象。

4. 胸痛：部分患儿可能出现胸痛不适感，常为胸前或胸侧疼痛，一般不明显，但在深呼吸、咳嗽时加剧。

5. 其他症状：小儿肺炎支原体肺炎还可能表现为喉痛、咽部充血、声音嘶哑、乏力、全身疼痛等症状。

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点繁多，及时认识并掌握其症状特点，对于准确诊断和有效治疗具有重要意义。

62 影像研究与医学应用 2020年5月 第4卷第9期疗中取得了很好的效果。

因此，在影响医学发展中，对临床治疗是一种推动作用，使其不断向前发展，对先前的诊疗模式进行否定，并尝试和广泛运用影响医学，带给医学界重大变化。

总之，医疗事业越来越进步，医疗技术水平也在不断突破，医学影响成为医学中重要的技术水平，推动了医学的进步与发展，带给人类更多的文明和幸福。

CT、噪音技术、核磁共振等影像技术不断涌现出来，成为医学治疗的重要根据与手段，不仅能够科学检查人体疾病，还能对一些重大的疑难杂症有很好的检查。

作为影像医学已经成为临床医学的重要组成部分，二者密切结合，相辅相成，互相推动和发展，对临床医学的发展具有极大作用。

在临床医学中，要充分运用影像医学，发挥其重要作用和价值，真正为患者带来光明和幸福。

【参考文献】[1]王玉翔,杜文华，刘红云.彩色多普勒超声在评估肿瘤血管生成中的作用及应用价值[J].中国临床医学影像杂志,2018, 15(06):343-345.[2]袁立华，张云飞.CT影像诊断在临床医学中的应用价值[J].中外医疗,2018,32(01):112-112.[3]王胜先，崔海丽，赵亚楠.医学影像学在临床检查中的应用价值分析[J].临床和实验医学杂志,2017,011(021):1746-1747.肺炎支原体肺炎为儿科临床诊治中一种常见获得性肺炎疾病类型，受多种因素影响，目前肺炎支原体肺炎的发病率表现出明显逐年增高趋势，且患病年龄有明显低龄化趋势。

患儿临床症状主要表现为咳嗽、发热、下呼吸道感染等，且病情复杂、严重，且变化速度快，如治疗不及时可引发患儿机体免疫损伤，病情严重时甚至能威胁生命安全[1]。

早起诊断，明确病情，及时性针对性治疗是提高疾病疗效，改善患儿预后的关键。

胸部CT检查是目前用于肺炎支原体肺炎患儿诊断的主要方式。

本研究主要探讨肺炎支原体肺炎患儿胸部CT检查影像学表现特点，现做入选报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取40例2018年4月—2019年5月在本院诊治的肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。

支原体肺炎的病理学变化与影像学表现支原体肺炎是由支原体引起的一种常见的呼吸道感染疾病，其病理学变化和影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将对支原体肺炎的病理学变化和影像学表现进行探讨。

一、病理学变化支原体肺炎的病理学变化主要包括肺组织的炎症反应和免疫反应。

1.肺组织炎症反应支原体感染引起的炎症反应主要表现为支气管黏膜和肺泡壁的炎症细胞浸润。

镜下观察可以看到支气管壁增厚，并伴有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的浸润。

肺泡壁也常见淋巴细胞和巨噬细胞的浸润。

2.免疫反应支原体感染后，机体会产生免疫反应。

炎症细胞的浸润会释放炎症介质，引起局部组织损伤。

同时，机体的免疫系统会产生抗体对抗支原体感染。

在病理切片中，可以观察到免疫反应相关的病变，如淋巴滤泡增生。

二、影像学表现支原体肺炎的影像学表现多种多样，主要表现为肺部实变和肺实质病变。

1.肺部实变在X线胸片上，支原体肺炎可呈现为肺部实变，表现为肺纹理增多、模糊。

CT检查可以更准确地观察到实变灶的分布和范围。

支气管壁增厚、渗出灶、大片影和结节状阴影是支原体肺炎的常见表现。

2.肺实质病变支原体肺炎还可引起肺实质的病变。

在影像学上，可见到局部的磨玻璃样浸润、斑片状浸润或结节影。

这些病变常常呈现为双侧多发的分布，与其他肺炎有所不同。

此外，支原体肺炎还可能导致肺间质纤维化和肺气肿。

这些影像学表现在病程后期更常见，对于支原体肺炎的诊断和治疗有一定的指导意义。

总结：支原体肺炎的病理学变化主要表现为肺组织的炎症反应和免疫反应，包括支气管壁的增厚和炎症细胞的浸润。

影像学上，支原体肺炎可呈现为肺部实变和肺实质病变，包括肺纹理增多、模糊、肺渗出灶等。

了解支原体肺炎的病理学变化和影像学表现，对于早期诊断和治疗具有重要意义，有助于有效控制疾病的发展。

胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。

结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。

结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。

关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。

近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。

由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。

该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。

支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。

目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。

本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。

支原体肺炎的影像学特点及诊断准确性分析支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病。

其临床表现与其他呼吸道感染病症相似，而影像学检查是诊断支原体肺炎的重要手段之一。

本文将就支原体肺炎在影像学中的特点和诊断准确性进行分析。

一、影像学特点1. X线胸片检查X线胸片检查是最常用的影像学方法之一，有效诊断支原体肺炎。

支原体肺炎在胸片上的表现多为肺炎样改变，包括斑片状模糊阴影、小叶间隔增厚、结节状病灶等。

这些改变一般呈对称性分布，多见于双侧下肺野。

2. CT扫描CT扫描在支原体肺炎的诊断中具有更高的敏感性和特异性。

其影像学表现主要为肺部实变阴影，双侧下叶和后侧段是最常受累的区域。

该实变阴影可表现为磨玻璃密度影、实性球状阴影或斑片状阴影。

CT扫描还可以帮助排除其他与支原体肺炎相似的疾病，如肺结核、真菌感染等。

二、诊断准确性分析支原体肺炎的影像学特点虽然有一定的诊断价值，但仍存在一定的局限性。

现有研究表明，典型的影像学表现可以提高支原体肺炎的诊断准确性，但也存在部分患者影像学检查结果正常或不典型。

因此，在临床实践中，影像学诊断支原体肺炎应结合其他临床资料进行综合分析。

另外，支原体肺炎的早期影像学表现较为非特异性，与其他病原体引起的肺炎相似，诊断准确性相对较低。

因此，在早期疑似支原体肺炎的病例中，可采用其他方法进行辅助诊断，如支原体抗原检测、支原体DNA检测等。

除了影像学检查外，临床表现与实验室检测也是支原体肺炎的重要诊断手段。

临床表现上，患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状；实验室检测方面，支原体抗原检测、血清学检测等可以帮助诊断支原体肺炎。

综合上述影像学特点及诊断准确性分析，为了提高支原体肺炎的诊断准确性，临床医生应根据患者的临床症状、实验室检测和影像学表现进行综合分析，并在必要时采用其他辅助检查手段，如支原体DNA检测等，以确保最准确的诊断结果。

总结起来，支原体肺炎的影像学特点主要表现为肺炎样改变，包括斑片状模糊阴影、小叶间隔增厚和结节状病灶等。

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究小儿肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的儿童呼吸道感染性疾病，临床上常见并且容易被忽视。

肺炎支原体是一种病原体，可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。

尤其在冬春季节，其感染率较高，给儿童的健康带来了一定的危害。

本文将从小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究两个方面展开详细介绍。

一、临床特点1. 发病年龄特点：小儿肺炎支原体肺炎主要发生在婴幼儿期，尤其是6个月至3岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫功能尚未发育完善，对致病菌的抵抗力相对较弱，易受到感染。

2. 常见临床症状：小儿肺炎支原体肺炎的临床症状一般包括咳嗽、气促、呼吸急促、发热等，严重的患者可能会有胸闷、咳痰、乏力等症状。

由于肺炎支原体感染引起的肺炎症状较为轻微，有时会被误诊为普通感冒或支气管炎，因此容易忽视和延误诊治。

3. 影像学表现：肺炎支原体感染引起的肺炎在X线片上表现为单侧或双侧斑片状、细条状阴影，也可出现间质性肺炎、肺不张等表现。

4. 实验室检查：血白细胞计数一般正常，但部分患者可能出现白细胞增高。

C反应蛋白和血沉增高，对诊断有一定的帮助。

5. 进展和并发症：小儿肺炎支原体肺炎一般病程较长，预后较好，但严重的患者也可能发展为肺不张、间质性肺炎，甚至呼吸衰竭，严重影响患儿的生命安全。

二、诊疗研究1. 诊断方法：目前，诊断小儿肺炎支原体肺炎主要依靠病史、临床症状和实验室检查结合诊断。

在临床上，必须对小儿急性呼吸道感染引起的肺炎进行排除，例如肺炎链球菌、流感病毒等。

也可以通过痰培养、鼻咽拭子或深喉拭子PCR检测等，进一步明确肺炎支原体的感染情况。

2. 治疗方法：小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要以抗生素治疗为主。

目前，临床上对肺炎支原体感染仍然采取广谱的抗生素治疗，如大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等，治疗期一般为7-10天。

对于合并气道痉挛、气促者，可联合应用支气管舒张剂进行治疗。

还应根据患儿的具体情况进行支持性治疗，包括输液、退热、镇痛等。

·83CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.175【通讯作者】陈　兵Characteristics, Laborator y84·中国CT和MRI杂志　2024年5月 第22卷 第5期 总第175期采用四川迈克全自动化学发光免疫仪进行检测。

上述指标检测操作均严格遵守试剂盒说明书及仪器操作说明书。

1.2.3 CT检查 患儿接受CT扫描，采用飞利浦64排 128层 Incisive CT，对患儿雄飞不进行检测，患儿取仰卧位，扫描范围由肺尖至横隔，参数设置：层厚5mm，螺距1.2mm，电压120kV，电流80~160mA，层距5mm。

1.3 观察指标 (1)比较两组患儿一般资料；(2)比较两组患儿肺炎临床特点差异；(3)比较两组患儿实验室指标；(4)比较两组患儿CT检查结果差异。

1.4 统计学方法资料采用均值±标准差(χ-±s )表示，比较采用t检验；计数资料采用例(%)表示，比较采用χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结　果2.1 两组患儿一般资料比较 两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P >0.05)，见表1。

2.2 两组患者临床特点比较呼吸音减低、肺部叩诊浊音症状占比显著高于对照组(P <0.05)，见表2。

2.3 两组患儿实验室指标比较 观察组患儿CRP、PCT、WBC、LDH、IgA水平均显著高于对照组(P <0.05)，见表3。

2.4 两组患儿CT影像比较 观察组大叶性肺炎、胸腔积液、肺不张、肺实变发生率高于对照组(P <0.05)，见表4。

2.5 CT影像学资料(见图1A-图1H)1A 1E 1B 1F 1C 1G 1D1H表2 两组患者临床特点比较[例(%)]临床特点 观察组(n=66) 对照组(n=55) χ2/t值 P 值发热持续时间(d) 13.15±4.31 10.16±3.07 4.312 <0.001住院时间(d)12.28±4.53 8.46±2.19 5.719 <0.001气促(例) 12(18.18) 9(16.36) 0.069 0.793呼吸困难(例)9(13.64) 8(14.55)0.025 0.886胸痛(例) 6(9.09) 3(5.45) 0.576 0.448低氧血症(例) 8(12.12) 6(10.91)0.043 0.836吸气性三凹征(例) 11(16.67) 7(12.73) 0.368 0.544呼吸音减低(例) 24(36.36) 7(12.73) 8.795 0.003肺部叩诊浊音(例)12(18.18) 2(3.64)6.204 0.013表1 两组患儿一般资料比较[例(%)]组别 例数 性别 年龄(岁)男女观察组66 36(54.55)30(45.45) 6.15±2.37对照组55 29(52.73) 26(47.27) 5.92±2.56χ2/t值 0.040 0.513P 值0.8420.609表4 两组患儿CT影像比较(例，%)CT影像特征 观察组(n=66) 对照组(n=55) χ2值P 值大叶性肺炎(例) 48(18.18) 17(18.18) 21.102<0.001胸腔积液(例) 45(18.18) 10(18.18)30.250<0.001肺不张(例) 34(18.18) 11(16.36)12.756<0.001肺实变(例)46(18.18) 18(18.18)16.456<0.001表3 两组患儿实验室指标比较实验室指标 观察组(n=66) 对照组(n=55) t值P 值CRP(mg/dL) 46.70±10.33 18.74±3.12 19.340<0.001PCT(ng/ml) 0.51±0.130.19±0.0417.565<0.001WBC(×109/L) 10.76±3.96 8.46±2.253.822<0.001LDH(IU/L) 507.63±38.10 402.54±22.39 18.019 <0.001IgA(g/L) 1.01±0.291.41±0.238.460<0.001CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2024, Vol.22, No.5 Total No.1753 讨　论 MPP属于由MP感染所致的一种摄取获得性肺炎，其具有自限性，部分患儿无需治疗即可自行痊愈，或在药物干预下病情可得到显著改善[8]。

小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点摘要】目的：总结小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。

方法：收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的支原体肺炎患儿243例，所有患儿均行肺部高分辨率CT检查。

由2名经验丰富的放射科医师，对病变的形态、分布特点及肺实质和纵膈胸膜情况进行评估。

结果：各年龄段患儿病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主；＜3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占67.1%、51.4%，散在斑片状影占62.9%，磨玻璃样改变、树芽征均占27.1%；≥3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占70.5%，肺实变占52.6%，树芽征、散在斑片状影分别占38.7%、35.8%。

在疾病早期病程的第3～4d，多出现树芽征、磨玻璃样改变等影像学改变，病程的第5～6d，多出现支气管壁增厚，散在斑片状影多在病程的1周左右出现，肺实变和胸腔积液出现时间较晚，多在病程的第10d左右。

结论：小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学显示其病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主，病变特点主要有支气管壁增厚、充气、树芽征、磨玻璃样改变、散在斑块影、肺实变等。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；高分辨率CT；影像学特点【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0111-02肺炎支原体肺炎具有临床症状重，体征轻，影像学变化具有多样性，与症状不同步等特点，是儿童社区获得性肺炎中的常见类型[1]。

本文通过总结243例小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的肺炎支原体肺炎患儿243例，其中男109例，女134例，年龄3个月～12岁，平均6.9±3.1岁。

排除合并细菌或病毒感染患儿。

儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）的影像学及肺功能特点，协助临床诊治。

方法：回顾性分析52例MPP患儿影像学及肺功能特点，并对MPP患儿急性期与恢复期肺功能进行比较分析。

结果：52例MPP患儿的胸部DR表现为肺实变22例，肺间质改变14例，肺门淋巴结肿大5例，双肺纹影增多11例等。

48例患儿急性期行肺功能检查，有33例均有不同程度的肺功能损害，在恢复期复查肺功能，有5例存在小气道通气功能障碍，其余恢复正常。

MPP患儿急性期肺功能指标（包括FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75）与恢复期比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：MPP患儿影像学表现呈现多样化，肺功能急性期改变有临床意义，应定期监测肺功能，预防哮喘发生。

标签： 肺炎支原体肺炎； 影像学； 肺功能； 儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）由肺炎支原体感染引起的一种常见儿童呼吸系统疾病，尽管多数MPP可以治愈，而且有一定的自限性，但重症MPP仍可导致患儿肺不张、胸腔积液、闭塞性支气管炎等，且近些年来肺炎支原体感染引起的儿童社区获得性肺炎有逐步增加的趋势[1]。

所以有必要了解和掌握MPP的临床表现，但是针对MPP患儿的影像学特点及肺功能改变报道较少。

本研究对笔者所在医院52例MPP患儿的资料进行回顾性分析，探讨其影像学及肺功能特点，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4月-2012年4月在笔者所在医院儿内科住院确诊为MPP的患儿。

诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》及2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》[2-3]。

患儿有咳嗽、发热、肺部闻及罗音等呼吸道感染表现，有胸部影像学改变证据，MP特异性IgM抗体阳性，临床上对青霉素、头孢类药物无效。

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，具有一定的流行特点和病程表现。

本文通过对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断方法、治疗方案、预防措施和研究进展进行系统性总结，旨在提高人们对该疾病的认识和应对能力。

重点强调了早期诊断和及时治疗对于减少并发症和提高治愈率的重要性。

本文还展望了未来研究方向，呼吁更多的学者投入到小儿肺炎支原体肺炎的研究中，以推动该领域的发展和进步。

通过本文的阐述，希望能够引起社会各界的重视，促进小儿肺炎支原体肺炎的早期预防和治疗工作的开展，为儿童健康保驾护航。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、临床特点、诊疗研究、表现特点、诊断方法、治疗方案、预防措施、研究进展、重要性、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究概述小儿肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和儿童。

该病以发热、咳嗽、呼吸困难等为主要临床表现，有时伴有喘息、气促等症状。

肺部体征常为湿性啰音或干性啰音。

在轻症患儿中，病程较短，预后良好；而在重症患儿中，可出现病情迅速恶化，甚至危及生命。

诊断小儿肺炎支原体肺炎需要结合临床症状、体征及实验室检查。

目前常用的诊断方法包括痰培养、血液学检查、血清学检测、核酸检测等。

提早确诊能够指导后续治疗方案的制定。

治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法主要包括抗生素治疗、对症处理、营养支持等。

在治疗过程中，应根据患儿的具体情况选择合适的药物及剂量，密切观察病情变化，定期复查。

预防小儿肺炎支原体肺炎的措施主要包括加强个人、家庭及公共场所的卫生防护，避免交叉感染等。

重视小儿的免疫力提高，定期接种疫苗也是预防肺炎支原体肺炎的重要手段。

对小儿肺炎支原体肺炎的研究进展为临床诊疗提供了更多的依据，有助于完善治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。

未来的研究方向包括病因学、流行病学特点、疫苗研发等领域，将为预防与治疗小儿肺炎支原体肺炎提供更多有效的方法与措施。

肺炎支原体肺炎（）是由肺炎支原体（）引起的肺部炎症，是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因。

因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法，其诊断仅基于临床和影像学检查，故鉴别诊断非常重要。

本组对年我院明确诊断并治愈出院的例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。

资料与方法一、临床资料支原体肺炎患儿例中男例，女例。

年龄：岁例，岁例，岁例，岁例。

住院前病程最短，最长，平均。

发热同时伴咳嗽例，单纯咳嗽例，伴有胸痛例。

发热时体温多为中等度，例为弛张高热；咳嗽以干咳为主，例有白色或黄粘痰。

例肺部听诊呼吸音粗，有湿罗音例，干罗音例；例一侧呼吸音减低或消失，叩诊浊音或实音。

二、实验室检查白细胞（）正常例；升高（）例，复查平均恢复正常；减少（）例，复查平均恢复正常。

血沉（）检查例中正常例，占例，占；例，占。

例行反应蛋白（）检查，正常者例，占；例，占；例，占；其中白细胞数减低例均高于正常。

三、诊断及治疗全部患儿血清支原体抗体阳性（滴度!），例支气管肺泡灌洗液支原体抗体阳性。

住院后均应用阿奇霉素静脉点滴，，共个疗程，每疗程间隔。

例伴肺不张者同时予以纤维支气管镜灌洗治疗，最多次。

四、疗效判断全部患儿在发病内拍摄第张胸片，其中例同时胸部扫描。

治疗周后复查胸片，随后根据肺部病情定期复查，至病变吸收为止。

结果一、胸部线表现病灶部位：右肺例，左肺例，同时累及两肺例。

病灶在右上叶例，右中叶例，右下叶例；左上叶例，左中叶例，左下叶例；两叶或以上受累例。

结果显示右侧病变多于左侧X，下叶病变（）多于上（）、中叶（）X。

病变性质：本组病变累及的部位主要有下述种：t肺泡炎症：本组例表现为肺泡炎症，其中例斑片状影，例为大片状密度不均影。

例中右侧例，占；左侧例，占；双侧例，占。

o间质炎症：本组所有患儿的肺纹理均粗多，例表现双肺颗粒状或点网状阴影。

＠混合病变：本组例表现为斑片状阴影或大片实变影，病变周围或对侧肺部有点网状阴影，或同侧肺门阴影增大，但所有患儿的侧位片或片均未见肿大淋巴结。