tcd的作用

气相色谱仪-检测系统1.热导检测器热导检测器( Thermal coductivity detector，简称TCD )，是应用比拟多的检测器，不管对有机物还是无机气体都有响应。

热导检测器由热导池池体和热敏元件组成。

热敏元件是两根电阻值完全一样的金属丝(钨丝或白金丝)，作为两个臂接入惠斯顿电桥中，由恒定的电流加热。

如果热导池只有载气通过，载气从两个热敏元件带走的热量一样，两个热敏元件的温度变化是一样的，其电阻值变化也一样，电桥处于平衡状态。

如果样品混在载气过测量池，由于样号气和载气协热导系数不同，两边带走的热量不相等，热敏元件的温度和阻值也就不同，从而使得电桥失去平衡，记录器上就有信号产生。

这种检测器是一种通用型检测器。

被测物质与载气的热导系数相差愈大，灵敏度也就愈高。

此外，载气流量和热丝温度对灵敏度也有较大的影响。

热丝工作电流增加—倍可使灵敏度提高3—7倍，但是热丝电流过高会造成基线不稳和缩短热丝的寿命。

热导检测器构造简单、稳定性好，对有机物和无机气体都能进展分析，其缺点是灵敏度低。

2.气相色谱仪氢火焰离子化检测器氢火焰离子化检测器(Flame Ionization Detector，FID) 简称氢焰检测器。

它的主要部件是一个用不锈钢制成的离子室。

离子室由收集极、极化极(发射极)、气体入口及火焰喷嘴组成。

在离子室下部，氢气与载气混合后通过喷嘴，再与空气混合点火燃烧，形成氢火焰。

无样品时两极间离子很少，当有机物进入火焰时，发生离子化反响，生成许多离子。

在火焰上方收集极和极化极所形成的静电场作用下，离子流向收集极形成离子流。

离子流经放大、记录即得色谱峰。

有机物在氢火焰中离子化反响的过程如下：当氢和空气燃烧时，进入火焰的有机物发生高温裂解和氧化反响生成自由基，自由基又与氧作用产生离子。

在外加电压作用下，这些离子形成离子流，经放大后被记录下来。

所产生的离子数与单位时间进入火焰的碳原子质量有关，因此，氢焰检测器是一种质量型检测器。

气相色谱仪-检测系统1.热导检测器热导检测器( Thermal coductivity detector，简称TCD )，是应用比较多的检测器，不论对有机物还是无机气体都有响应。

热导检测器由热导池池体和热敏元件组成。

热敏元件是两根电阻值完全相同的金属丝(钨丝或白金丝)，作为两个臂接入惠斯顿电桥中，由恒定的电流加热。

如果热导池只有载气通过，载气从两个热敏元件带走的热量相同，两个热敏元件的温度变化是相同的，其电阻值变化也相同，电桥处于平衡状态。

如果样品混在载气中通过测量池，由于样号气和载气协热导系数不同，两边带走的热量不相等，热敏元件的温度和阻值也就不同，从而使得电桥失去平衡，记录器上就有信号产生。

这种检测器是一种通用型检测器。

被测物质与载气的热导系数相差愈大，灵敏度也就愈高。

此外，载气流量和热丝温度对灵敏度也有较大的影响。

热丝工作电流增加—倍可使灵敏度提高3—7倍，但是热丝电流过高会造成基线不稳和缩短热丝的寿命。

热导检测器结构简单、稳定性好，对有机物和无机气体都能进行分析，其缺点是灵敏度低。

2.气相色谱仪氢火焰离子化检测器氢火焰离子化检测器(Flame Ionization Detector，FID) 简称氢焰检测器。

它的主要部件是一个用不锈钢制成的离子室。

离子室由收集极、极化极(发射极)、气体入口及火焰喷嘴组成。

在离子室下部，氢气与载气混合后通过喷嘴，再与空气混合点火燃烧，形成氢火焰。

无样品时两极间离子很少，当有机物进入火焰时，发生离子化反应，生成许多离子。

在火焰上方收集极和极化极所形成的静电场作用下，离子流向收集极形成离子流。

离子流经放大、记录即得色谱峰。

有机物在氢火焰中离子化反应的过程如下：当氢和空气燃烧时，进入火焰的有机物发生高温裂解和氧化反应生成自由基，自由基又与氧作用产生离子。

在外加电压作用下，这些离子形成离子流，经放大后被记录下来。

所产生的离子数与单位时间内进入火焰的碳原子质量有关，因此，氢焰检测器是一种质量型检测器。

tcd的工作原理
TCD（Thermal Conductivity Detector，热导率检测器）是一种常用的气相色谱检测器，它通过测量样品中的热传导性能来检测分析物。

TCD主要由焦亥桥电路、检测电阻、两个热电偶和加热元件组成。

TCD的工作原理基于气体的热导率与其组分的浓度成正比。

当气体进入TCD的检测室时，首先通过加热元件进行加热，并通过加热元件引起的温度差在气体中建立一个热传导梯度。

然后，气体中的分析物（主要是可燃和可氧化性气体）与检测电阻表面发生化学反应，改变检测电阻的电阻值，从而影响热传导梯度。

这些变化会导致热电偶间的电势差发生变化，进而被接收和放大。

TCD的检测电阻通常由两块金属片组成，金属片之间涂有一层含有催化剂的绝缘层。

当检测电阻表面发生化学反应时，会产生温度的变化，从而造成电阻值的改变。

这种变化会影响热传导梯度，因此可以通过测量热电偶电势差的变化来检测样品中的分析物。

TCD通常与气相色谱仪结合使用，通过分离混合物中的化合物，并将它们送入TCD进行检测。

TCD对可燃和可氧化性气体具有较好的选择性和灵敏度，因此广泛用于环境监测、工业过程控制和石油化工等领域。

经颅多普勒检查的意义经颅多普勒检查（Transcranial Doppler, TCD）是一种无创、非放射性的检查方法，用于评估脑血管的血流情况和脑血流速度。

它通过利用超声波技术测量血液在颅内和颅外动脉中的速度和方向来提供有关脑血流的重要信息。

经颅多普勒检查在临床上广泛应用，对于疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

首先，经颅多普勒检查可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断。

脑血管疾病是一类严重的心血管疾病，包括脑卒中、脑血栓形成和脑动脉瘤等。

经颅多普勒检查可以通过测量脑血流的速度和方向来检测血管狭窄、堵塞或其他异常情况，帮助医生判断患者是否存在脑血管疾病的风险。

其次，经颅多普勒检查可用于监测脑血液灌注和脑功能。

脑血液供应不足可能导致脑组织缺血和缺氧，进而引发脑损伤和功能障碍。

经颅多普勒检查可以实时监测脑血流速度和血液供应情况，帮助医生了解患者的脑功能状态，及时采取干预措施，避免进一步损伤。

第三，经颅多普勒检查对于脑血管意外的早期预测和干预具有重要意义。

脑血管意外是一种突发的血管病变，包括脑梗死和脑出血。

这些疾病往往发生在没有任何症状的情况下，但会在短时间内造成严重的脑损伤。

经颅多普勒检查可以在早期发现脑血管的异常，包括血栓形成、动脉狭窄和动脉瘤等，提供预测脑血管意外风险的重要指标。

同时，根据检查结果，医生可采取相应的干预措施，预防脑血管意外的发生。

另外，经颅多普勒检查还可以帮助评估脑卒中的预后和疗效。

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

经颅多普勒检查可以评估脑卒中患者的血流情况，判断卒中后神经功能恢复的可能性和疗效。

这对于制定适当的康复计划和治疗方案非常重要，有助于提高患者的康复效果。

综上所述，经颅多普勒检查在临床上具有重要的意义。

它可以帮助医生评估脑血管疾病的风险和诊断，监测脑血液灌注和脑功能，预测和干预脑血管意外的发生，并评估脑卒中的预后和疗效。

这些信息对于预防和治疗脑血管疾病，保护脑部健康具有重要的临床指导意义。

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TCD检查的作用和适用人群
什么是TCD 检查？
TCD（Transcranial Doppler TCD）即经颅多普勒，是利用超声波的多普勒效应来检测颅内血管血流动力的一种医疗技术。

作为无创伤性血管疾病检查方法，近年来在国内
外迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。

主要以血流速度的高低来评
定血流状况，可早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、闭塞等。

TCD检查的作用
经颅多普勒是通过探头经颅骨的聂窗、枕窗、眼窗探测颅内大血管有无狭窄、闭塞及
侧肢循环的检测，也可在病人动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失，对脑血管
疾病的诊断有较大的参考依据。

因此，临床应用比较广泛，无创、无任何禁忌症，无
条件限制，方便、灵活、无重复、价廉等优点。

TCD检查适应的人群
1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。

2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。

3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。

4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。

5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑脑血管病人。

6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。

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TCD发泡试验对不明原因青年卒中病人病因检出的意义刘龙龙;李霞;李珊珊;吴刚;吴俊宏【摘要】目的分析不明原因青年卒中病因筛查中采用经颅多普勒超声(TCD)发泡试验的阳性率.方法选取我院2014年7月-2016年7月收治的不明原因青年卒中病人42例,通过经食管超声检查(TEE)与TCD发泡试验进行病因筛查,评估TCD发泡试验在不明原因卒中病人病因筛查中的应用价值.结果不明原因青年卒中病人TCD发泡试验检出阳性率为38.1％,TEE检出阳性率为42.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).且两种检查方法的卵圆孔未闭右向左分流半定量分级评估结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论针对不明原因青年卒中病人开展TCD发泡试验有利于病因评估,根据其阳性率表现可明确发现卵圆孔未闭等情况,可为临床治疗提供有利依据.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P2729-2730)【关键词】不明原因青年卒中;经颅多普勒超声发泡试验;经食管超声检查;病因筛查;临床诊断【作者】刘龙龙;李霞;李珊珊;吴刚;吴俊宏【作者单位】山东省滨州市人民医院山东滨州256600;山东省滨州市人民医院山东滨州256600;山东省滨州市人民医院山东滨州256600;山东省滨州市人民医院山东滨州256600;山东省滨州市人民医院山东滨州256600【正文语种】中文【中图分类】R255.2缺血性脑血管病在临床中较为常见，其中25%～40%的病人难以确定诱发卒中的明确原因，临床将此类病人称为不明原因卒中[1]。

近年来，有研究指出卵圆孔未闭在不明原因卒中病人中发病率较高，进而认为卵圆孔未闭是该病发生的主要病理性因素[2]。

卵圆孔未闭是临床中较特殊的房间隔缺损类型[3]，可促使肺循环物质直接进入体循环中，通过TCD发泡试验可明确观察卒中病人的卵圆孔未闭状况[4]，有助于疾病病因评估。

本研究对42例不明原因青年卒中病人开展TCD发泡试验，通过其检测阳性率分析TCD发泡试验在其病因筛查中的临床应用价值。

超声的原理、参数，TCD 动脉识别邢英琦吉林大学白求恩第一医院神经内科-头颈部血管超声中心•TCD 的主要原理•TCD 的主要参数•动脉识别•压颈实验•正常人TCD 特点主要内容目前头颈部血管超声类型•TCD ：经颅多普勒超声（transcranial doppler ）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCD ：经颅彩色多普勒超声（transcranial color doppler ），也有的简称TCCS 、TCI•CDFI ：彩色多普勒超声、双功能彩色多普勒超声超声探测的原理F2: 接收超声的频率F1: 发射超声的频率1843年，奥地利科学家Doppler 发现：当声源与接收器存在相对运动时,声波的频率会发生改变，称之为多普勒效应V=V R xCOSθ，COS 0 °, COS 30 °,COS 45°,COS 60 °, COS 90 °1, 0.866, 0.707, 0.5, 01982年，挪威科学家Aaslid 根据多普勒效应原理与EME 公司一起研发了第一台经颅多谱勒仪TCD 需要什么探头，还有什么设备？因为涉及校正角的问题，所以有时需要注意改变探头的角度，以期找到最快的血流信号Ultrasound Probes2MHz monitoring probe 2MHz handheld probe4MHz handheld probe 8MHz handheld probe16 MHz probesTCD 的探头和头架监护探头检测颅内血管颅外血管外科手术直视下的血管Spencer Transcranial Doppler Fixation System脉冲波和连续波是什么，有什么区别？发射超声波频谱类型CW（continuous wave ）：测定声束全途径中所有血流信息，可测定甚高流速，不受深度限制PW（pusle wave）：测定某一小区域的血流，所以有深度，因为Vmaxx D max<C2/8f0tgθ限制，所以最大流速受限TCD的报告单怎样阅读（主要参数是什么）？TCD报告单的阅读血管探窗深度depth 峰值Vs均值Vm舒张期流速Vd搏动指数PI方向频谱形态LMCA RMCA颞LACA RACA颞LPCA RPCA颞LCSRCS眶LVARVA枕BA枕深度探头血管连续波(CW)没有深度脉冲波（PW）可调节深度检测深度（depth）检测深度：探头至检测部位的距离L ACA-A1 (60-70 mm)L TICA (60-70 mm)L MCA (30-60 mm)R ACA (80-90 mm)R MCA (90-100 mm)左侧右侧2MHz 搏动指数(PI) =(Vs-Vd)/Vm PI ↑:远端血管阻力增高PI ↓:远端血管阻力降低一个心动周期VdVs: 收缩期血流速度Vd: 舒张期血流速度搏动指数（PI）•（峰值流速-舒张期流速）/平均流速•反应血管的顺应性、弹性、远段血管床的阻力•正常值0.65-1.10血流方向正向值: f2>f1负向值: f2<f1f1f2该图标指示的是基线上方血流与探头之间的关系血流方向在识别颅内血管中的作用血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用正常情况R ACAL ACA-反向L MCA血流方向在判断病理性侧支循环开放时的作用TCD频窗的形成正常层流狭窄局部涡流斑块一幅正常的频谱正常的TCD有哪些特点？小舟图正常TCD频谱特点（流速、方向、频谱形态、同名动脉比较、同侧血流次序）MCA和PCA都是朝向探头的，如何鉴别探测的是哪一个血管？•颈总动脉压迫试验RCCA compress•对光试验•颞浅动脉和面动脉压迫试验TCD/TCCD•TCD：经颅多普勒超声（transcranial doppler）利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱•TCCS：经颅彩色超声（transcranial color-codedsonography ）也有的简称TCCD、TCITCD不如TCCS?后者可以替代前者吗？TCD和TCCD的对比-机器和探头TCD的优势和不足优势：1 机器价格便宜2 方便床头检查3 需要声窗小4 长程监测探头和头架（微栓子监测、体位TCD、血管储备、发泡实验、功能TCD）5 识别实时脱落的栓子不足：无B-Mode、彩色多普勒定位欠准确依赖操作者技术TCCD 的优势和不足优势：不仅有频谱，而且可以显示实时的二维、彩色图像（确诊狭窄的部位、动静脉畸形、解剖结构的改变）不足：机器价格贵、不方便床旁检查需要声窗大没有长程监测的探头和头架没有栓子监测功能颞窗枕窗。

围术期高级脑功能监测与参数解读随着医学技术的不断发展，围手术期的高级脑功能监测在临床应用中起到了越来越重要的作用。

通过对患者高级脑功能的监测，我们可以及时评估患者的神经系统状态，指导我们制定合理的治疗方案，提高手术的安全性和成功率。

本文将介绍围手术期高级脑功能监测的一些方法和参数，并对其解读进行分析。

围手术期高级脑功能监测主要包括脑电图（EEG）、脑组织氧饱和度（rSO2）、经颅多普勒超声（TCD）和脑磁图（MEG）等技术。

这些监测方法能够反映患者的意识状态、认知功能、语言功能和运动功能等。

首先，脑电图是目前最常用的高级脑功能监测技术之一、通过对患者大脑神经元放电活动的记录和分析，可以了解患者的意识状态、脑电活动特征以及抽搐等异常情况。

在围手术期，脑电图监测可以帮助我们了解患者在手术中的麻醉效果、脑功能监护以及判断手术后是否存在脑功能障碍。

其次，脑组织氧饱和度（rSO2）监测是一种无创、实时监测脑氧供与氧需平衡状态的方法。

通过测量患者头皮皮下组织的光谱信息，可以了解脑组织氧饱和度的变化，进而评估脑灌注状态和脑氧供需平衡状态。

在围手术期，合理的脑氧合监测可以指导我们调整患者的血压、氧合和气体管理等，保证患者脑功能的良好供应。

此外，经颅多普勒超声（TCD）是一种无创、实时监测脑血流动力学的方法。

通过测量颅内动脉和大脑中动脉的血流速度和血流量变化，可以判断脑血流供应状态以及脑灌注压的变化。

在围手术期，TCD监测可以用于评估血管收缩性和外科操作对脑血流的影响，提醒我们及时调整患者的血流供应和保护脑功能。

最后，脑磁图（MEG）是一种新兴的高级脑功能监测技术。

它通过测量大脑皮层神经元的磁感应强度，可以提供高时间和空间分辨率的脑功能活动图像。

MEG监测在围手术期主要用于评估患者术前术后的神经功能状态和预测手术风险。

在对以上的监测参数进行解读时，我们需要结合临床情况和个体化的需求。

不同的患者可能因为个体差异和手术特点，在相同的监测参数下可能有不同的解读结果。

经颅多普勒tcd基础知识经颅多普勒TCD，即经颅多普勒超声检查，是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的反射来了解患者的脑部血流情况，是常用于神经外科的一种诊断手段。

接下来，我们将详细介绍经颅多普勒TCD的基础知识，包括其原理、适应症、操作步骤、临床应用及注意事项等内容，希望能够为大家提供一些帮助。

一、原理经颅多普勒超声检查利用超声波和多普勒效应来检查脑动脉和颅内血流速度。

经颅多普勒超声检查可以显示出颈动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉系统、脑前动脉和脑后动脉等脑血管的血流速度和方向。

通过此项检查，可以了解患者的脑血流情况，帮助医生进行诊断。

二、适应症经颅多普勒TCD适用于多种血管性疾病的诊断和治疗，包括脑血管疾病、颅内压增高、颅内肿瘤、脑动静脉畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、颅内血肿等。

另外，在神经外科手术前后，经颅多普勒超声检查也可以帮助医生进行术中监测和术后疗效评估。

三、操作步骤1.患者准备：患者需躺在床上，头部略微仰起，医生在患者的头皮上涂抹适量的超声导接剂。

2.选择探头：根据需要检查的部位，选择合适的探头。

常用的有2MHz、4MHz和8MHz的多普勒探头，对不同深度的脑血管进行检查。

3.定位：使用超声导引器将探头固定在患者头部上方的适当位置，并确保探头与头皮完全贴合。

4.超声检查：医生进行超声检查，调节超声仪器的频率、增益等参数，观察脑血管的血流动态，并记录相关数据。

5.结束：检查结束后，清洁患者头部和探头，将记录好的数据整理保存。

四、临床应用经颅多普勒TCD作为一种安全、简便、可重复的检查方法，在临床上有着广泛的应用。

首先，它可以帮助医生了解病人的脑血流情况，对脑血管疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。

其次，作为神经外科手术的一项重要检查手段，它可以帮助医生进行手术前后的监测和疗效评估。

另外，在脑血管疾病的预防和管理中，也有着积极的作用。

五、注意事项1.经颅多普勒TCD操作需由专业技术人员进行，医生应了解其原理和操作技术。

肿瘤细胞减灭术概念肿瘤细胞减灭术（TumorCellDepletion，TCD）是一种新颖的肿瘤治疗方法，它的核心思想是通过减小肿瘤细胞数量，使肿瘤细胞更容易被体内免疫系统清除。

该方法的优势在于能够减少化疗、放疗等治疗方式对患者身体的创伤，同时也能够减少肿瘤细胞对治疗的抵抗性。

TCD的原理主要是通过抑制肿瘤细胞增殖和转移，从而减少肿瘤细胞数量。

目前，TCD主要通过两种方式实现：一种是通过药物治疗，另一种是通过免疫治疗。

药物治疗是通过给患者注射一种叫做细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的药物，使其进入体内，寻找和杀死肿瘤细胞。

这种药物是一种由患者自身的T细胞经过特殊处理后生成的，因此不会对患者的身体产生副作用。

药物治疗的优势在于可以针对不同的肿瘤类型进行治疗，同时也可以减少肿瘤细胞对治疗的抵抗性。

免疫治疗是通过注射一种叫做T细胞受体（TCR）的药物，使其进入体内，寻找和杀死肿瘤细胞。

这种药物是一种由患者自身的T细胞经过特殊处理后生成的，因此不会对患者的身体产生副作用。

免疫治疗的优势在于可以针对不同的肿瘤类型进行治疗，同时也可以增强患者的免疫系统，使其更容易清除肿瘤细胞。

TCD的优势在于能够减少化疗、放疗等治疗方式对患者身体的创伤，同时也能够减少肿瘤细胞对治疗的抵抗性。

因此，在治疗肿瘤的过程中，TCD可以作为一种很好的辅助治疗方式。

然而，TCD也存在一些问题。

一方面，TCD的治疗效果还需要进一步的验证和研究；另一方面，TCD的治疗费用较高，对于部分患者来说可能无法承受。

总之，TCD是一种很有前途的肿瘤治疗方式，它不仅可以减少化疗、放疗等治疗方式对患者身体的创伤，同时也能够减少肿瘤细胞对治疗的抵抗性。

随着科技的不断发展，相信TCD在未来的肿瘤治疗中将会发挥更加重要的作用。

气相色谱检测器原理
气相色谱检测器是一种用于分析气体混合物中成分的仪器。

它可以根据待测物在特定条件下与检测器之间的相互作用产生的物理或化学变化来检测和定量化合物。

常见的气相色谱检测器包括火焰离子化检测器（FID）、热导
检测器（TCD）、电子捕获检测器（ECD）、氮磷检测器（NPD）、质谱检测器（MS）等。

以火焰离子化检测器为例，其原理是利用化合物在燃烧火焰中的电离产生的离子流进行检测。

当化合物进入火焰时，分子被燃烧产生离子和电子。

离子被电场加速并收集到电极上，形成电流。

通过测量这个电流的大小和时间来确定化合物的浓度。

热导检测器的原理是利用待测物导热性与载气导热性的差异来检测。

待测物与载气混合进入热元件，由于待测物的导热性较低，导致热元件温度发生变化。

通过测量和记录这种温度变化，可以确定待测物的浓度。

电子捕获检测器则利用待测物对电子的俘获作用来进行检测。

待测物与气体漂移进入电子源时，电子会与待测物发生反应，并将其电离和俘获。

通过测量电信号的强度和持续时间，可以确定待测物的浓度。

气相色谱检测器的选择取决于待测物的特性和分析要求。

不同的检测器具有不同的检测灵敏度、选择性和适应性。

在实际应
用中，可以根据需要选择合适的检测器以获得准确和可靠的分析结果。

TCD和颈部血管 B超对缺血性脑血管病的诊断作用摘要：目的：探讨经颅多普勒（TCD）与颈部血管B超诊断缺血性脑血管病的临床价值。

方法选取本院2018年2月至2020年2月收治的缺血性脑血管病患者66例作为研究对象，所有患者均接受颈部血管B超与TCD诊断，比较颈部B 超与TCD诊断缺血性脑血管病的价值。

结果：66例缺血性脑血管病患者中，血管正常16例，血管狭窄39例，血管闭塞11例；颈部血管B超诊断中，血管正常37例，血管狭窄25例，血管闭塞4例；TCD中诊断血管正常36例，血管狭窄27例，血管闭塞3例。

颈部B超与TCD诊断血管狭窄、闭塞符合率比较差异无统计学意义。

结论缺血性脑血管病诊断中应用颈部血管B超诊断与TCD诊断的诊断价值均较高，两种方式检出血管狭窄与闭塞效果相当，但TCD还可作为治疗后复查的手段，值得临床推广应用。

关键词：缺血性脑血管病；颈部血管B超；经颅多普勒引言当下，随着生活方式的改变，缺血性脑血管病（ICVD）发病率逐步增多。

ICVD是一种常见的神经内科疾病，此病的死亡率和致残率较高，严重影响患者的生命健康。

医生需要在患者早期检查的时候就确诊其疾病情况，才能及时有效的进行治疗，减少残疾和死亡率，提高治疗效果。

当下，医学技术不断发展，超声技术也愈加成熟，在神经内科的检查中，CU（颈动脉超声）和TCD（经颅多普勒超声）被广泛应用。

CU可以直观的对患者颈动脉处的血流动力变化情况进行评估，但是此技术的假阳性和假阴性数量比较高，且灵敏度有一定的限制，因此单独实施效果不理想。

TCD相对来说更能对ICVD患者的灶区进行直观的反馈，不仅可以间接的将脑血管的功能以及颅内压进行反馈，还可以分析患者的病情改变以及脑血管中的血液流变情况。

1资料与方法1.1一般资料临床资料选取本院2018年2月至2020年2月收治的缺血性脑血管病患者66例作为研究对象，其中男36例，女30例；年龄41～77岁，平均（62.34±10.28）岁；疾病类型：脑干梗死10例，基底核梗死40例，脑叶梗死5例，小脑梗死5例，短暂性脑缺血发作6例。

tcd试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪个选项是T细胞表面的标志物？A. CD4B. CD8C. CD19D. CD3答案：D2. TCD指的是什么？A. 肿瘤细胞死亡B. 肿瘤细胞凋亡C. 肿瘤细胞分化D. 肿瘤细胞发育答案：B3. TCD的机制主要涉及哪种细胞死亡方式？A. 坏死B. 凋亡C. 自噬D. 程序性死亡答案：B4. TCD中，以下哪个信号通路不参与细胞凋亡？A. 内源性凋亡通路B. 外源性凋亡通路C. 细胞周期通路D. 死亡受体通路答案：C5. TCD在肿瘤治疗中的作用是什么？A. 促进肿瘤生长B. 抑制肿瘤生长C. 促进肿瘤转移D. 抑制肿瘤转移答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）6. TCD在肿瘤治疗中的优势包括哪些？A. 减少副作用B. 增强疗效C. 增加治疗费用D. 减少耐药性答案：ABD7. 下列哪些因素可以影响TCD的效果？A. 肿瘤细胞的基因突变B. 肿瘤微环境C. 患者的年龄D. 患者的性别答案：AB8. TCD治疗中可能遇到的挑战包括：A. 肿瘤细胞的异质性B. 肿瘤细胞的凋亡逃逸C. 治疗的个体差异D. 治疗的副作用答案：ABCD9. TCD治疗的潜在应用领域包括：A. 癌症治疗B. 自身免疫疾病治疗C. 心血管疾病治疗D. 神经退行性疾病治疗答案：AB10. TCD治疗策略中常用的方法有：A. 化疗B. 放疗C. 免疫治疗D. 基因治疗答案：ACD三、简答题（每题5分，共20分）11. 请简述TCD在肿瘤治疗中的作用机制。

答案：TCD在肿瘤治疗中的作用机制主要涉及诱导肿瘤细胞发生程序性死亡，即细胞凋亡。

这一过程可以通过激活内源性凋亡通路（如线粒体途径）或外源性凋亡通路（如死亡受体途径）来实现。

此外，TCD还可以通过影响肿瘤微环境，如调节免疫细胞的活性，来增强治疗效果。

12. 描述TCD治疗中可能遇到的挑战及其应对策略。

答案：TCD治疗中可能遇到的挑战包括肿瘤细胞的异质性、凋亡逃逸、治疗的个体差异和副作用。

TCD在脑血管痉挛早期诊断及治疗中的作用目的探讨TCD对脑血管痉挛发生时机、持续时间及其对预后的影响诊断的准确性。

方法对140例颅脑损伤患者早期行TCD检查并与DSA进行比较,分析TCD检测脑血管痉挛的准确性。

结果血管痉挛对应的颅内动脉血流速度异常者共119例,异常率为85%,其中轻度痉挛的异常率为53%,中度痉挛异常率为40%,重症痉挛的异常率为4%。

结论TCD检测无创伤,与DSA 有较好的一致性,对脑血管痉挛做早期诊断的精确性高。

【Abstract】Objective To investigate the accuracy of occurrence,duration and its impact on the prognosis of TCD in cerebral vasospasm.Methods We examined 140 patients who suffered traumatic brain injuryby TCD early,and head DSA were compared with analysis of TCD detection of cerebral vasospasm traumatic accuracy.Results There were 119 cases whose vasospasm were corresponds to the abnormal speed of the intracranial arterial blood flow,85%was abnormal,of which the abnormal rate of mild spasm was 53%,abnormal rate of moderate spasm was 40%,the abnormal rate of severe spasm was 4%.Conclusion TCD detection was non invasive,and consistent with DSA,its accuracy on the early diagnosisof traumatic cerebral vascular spasm was great.【Key words】Transcranial Doppler(TCD); Brain vasospasm after traumatic; DSA; Accuracy脑血管痉挛(CVS)是一种持续性的对血管舒张药物无反应的血管收缩状态[1]。

TCD监测尼莫同在治疗脑血管疾病中的用药效果汤春琼【摘要】目的采用经颅多普勒(TCD)观察脑血管疾病患者服用尼莫地平(尼莫同)后的用药效果.方法 160例服用尼莫同的脑血管疾病患者作为研究对象,所有患者用药前后均行TCD检查,并结合患者实际症状进行分类,观察尼莫同对治疗脑血管疾病的作用.结果通过借助TCD监测发现,服用尼莫同片前,160例患者中,有121例患者多支血管狭窄,单侧大脑中动脉(MCA)8例,单侧大脑前动脉(ACA)19例,双侧椎动脉或基底动脉(BA)5例.口服尼膜同后TCD流速的恢复状况:70例头痛患者治疗有效64例,40例头晕患者治疗有效35例,21例头晕兼头痛患者治疗有效20例,12例晕厥患者治疗有效11例,9例肢体麻木患者治疗有效7例,5例失眠多梦患者治疗有效4例,3例无任何不适症状患者治疗有效3例.TCD再次监测当天109例有症状者血流恢复84例,部分恢复17例,未恢复8例;51例无症状者血流恢复36例,部分恢复7例,未恢复8例.结论经TCD观察得出,用尼莫同治疗脑血管疾病,不仅能够达到有效抑制患者平滑肌收缩、消除血管痉挛的目的 ,而且对于改善患者的脑功能等也大有帮助.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)023【总页数】3页(P36-38)【关键词】尼莫地平;脑血管疾病;经颅多普勒【作者】汤春琼【作者单位】528244 南方医科大学南海医院【正文语种】中文尼莫同即尼莫地平, 是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,主要用于治疗因蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛而导致的缺血性神经损伤［1-3］。

鉴于该药物进入到脑组织后,不仅能够与钙通道受体进行高度可逆性结合, 防止钙离子流入到神经细胞内部, 对神经元起到保护作用, 促进缺血耐受性能的提升,而且还可以通过受体作用于脑血管, 有效抑制平滑肌细胞的收缩, 达到控制血管张力, 改善脑供血的目的, 因而在治疗脑血管疾病中的用药效果极为显著。